2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题A4版可打印(贵州省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是A.血常规B.尿常规C.薄血涂片D.血培养E.厚血涂片【答案】 CCP4E5M3K6D6Z10R8HV10R6X6H9J1X3L10ZG9M9B9G4L10H8J42、急性肝炎A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 CCL4M8U8K5R5O7S1HF8Q6I10I4K6U2A3ZD2Q5R3P5U4I6V53、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化C.与体内

2、性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】 DCH9M4Q2U6I3F8J9HJ9F3H2U10V4N6N3ZZ3D6S1E9K2G3Z44、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A.肛周脓肿B.隐窝脓肿C.结肠黏膜呈跳跃征象D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常E.深部黏膜溃疡【答案】 CCF5F4B10I2K1U1N9HS10G2K4S1B3D10I3ZT9C9E3V6W1H9J95、对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大B.消化性溃疡是人类的常见病C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.消化性溃疡的发作无

3、季节性E.十二指肠溃疡好发于青壮年【答案】 DCS10D1V4Z3R2V10U2HK6T4W5M3T2E5W6ZB4J7L10M1A9U10A26、口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.肾上腺皮质功能不全D.Cushing病E.克汀病【答案】 CCA5K1W9T4W10W3C6HR6L4S7P3Q6T6Y10ZU10Y8S9B1N7J8B67、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。A.CRP升高B.X线关节破坏融合C.ESR升高D.关节软组织肿胀或积液E.高滴度类风湿因子【答案】 BCY4F4F3M5E9P

4、9T1HK5C8K4E9E8D9R6ZR8P8W2D4D7O4L78、说明HBV处于复制状态的指标是A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)【答案】 BCE4O5K4J9F3D9L6HD1I5L4T10V4E7M3ZJ1L8A2I4W6Z6D79、男性，40岁。因上腹不适行钡剂造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施A.胸腔镜憩室切除术B

5、.口服HC.口服抗生素D.定期随诊E.开胸行憩室切除术【答案】 DCE10H3A4P9P1J8E2HL10G3Z7K4Z5W7V2ZT8P7T5C8F10M3T310、捻发音多发生在呼吸的哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCP4E4X4O9L3A10H10HE1G1J7V6Z9C2Y9ZP10L9E1H3U6F10Y811、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是( )A.革兰阳性球菌B.病毒C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌【答案】 CCJ9F1J9R5I9R6Y1HR7Y9B10F10B10C10P10ZJ5W7Y5P10D8W6H312、诊断COP

6、D的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是A.FEVl70预计值，FEVlFVC60B.FEV170预计值，FEV1FVC80C.FEV180预计值，FEV1FVC70D.FEV190预计值，FEV1FVC70E.FEV180预计值，FEV1FVC60【答案】 CCD5K2J5H1F8V9Y8HN10X10V10J7Q6M10L7ZA1C6A3E7V3X10H313、穿孔最常发生于( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 DCZ3T6Y1X6C8B3B10HY2K6E9O1V6Z2M6ZU9H1U5M6Z8J7Q414、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性

7、率最高的方法是A.腹水涂片法B.腹水浓缩涂片法C.细菌培养法D.动物接种法E.以上都不是【答案】 DCK10T1I8O8T4Z2C5HH1I10N2I2T7C7G3ZA2B7M10L5A1L10Y515、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.510A.有糖皮质激素使用禁忌证B.51Cr扫描脾区放射指数增高C.年龄7岁D.正规糖皮质激素治疗36个月无效E.泼尼松每日维持量大【答案】 CCS5R7A4E6O3R4M1HR1U7Z8Q6B7I4C9ZV7B6R3B3P3M5A116、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.胰腺癌B.

8、胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变【答案】 ACC9W7B10A5J4R7T4HN3Q3Z8I10I3X5F2ZI10Q8G5S10W3R7C617、肾小管性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 BCQ10F10O1C2M10H2V3HM10B9B2B8M9B7X8ZT6G5C10Y10I8D9O518、患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日34次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是A.腹

9、部CTB.核素显像C.结肠镜D.钡餐消化道造影E.选择性血管造影【答案】 CCU2G1B7W5A9A10T2HL7O10G4L3Q1X9V10ZR7P8F6K3N5S6G919、对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选( )A.糖皮质激素局部灌肠治疗B.SASP栓剂C.5-ASA灌肠D.SASP口服E.静点糖皮质激素【答案】 ACF3A1L8H6J1A7L6HA3Y6I2L7V5Z1I7ZN6R9L9R2F9Y5S420、患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+)，空腹血糖11.1mmol/L，HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案A.单纯饮食

10、控制B.饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加运动疗法D.饮食控制加磺脲类降糖药E.饮食控制加葡萄糖苷酶抑制剂【答案】 DCU6P6K7X9G5L8X5HF10I6H7E6A5O10M7ZG9I2I5H8H4P10E221、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.慢性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃窦炎D.慢性萎缩性胃体炎E.急性胃炎【答案】 DCC4Z7Q10C10G8I1V9HT8B2A7Q6Y2D1O8ZX1M6S2O8W4G10J322、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(-)，术中输

11、血800ml，40天后肝功能ALT280U/L，AST160U/L，TBIL18mol/L，ALT及AST增高的原因可能为A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎D.急性丁型病毒性肝炎E.急性戊型病毒性肝炎【答案】 CCG5T9E9H9F8X1V4HG8U5U10U6J3G7J5ZG4M10I9G7J1V3X523、男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6度，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6109/l，中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，嗜酸性粒细胞1%，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确？A.

12、粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取【答案】 BCN1V10D9H5Y10Y9F2HB1D6Q4Z5B3Y10R2ZR2K6O1W2S4C4B824、下列哪项不属功能性消化不良的临床表现A.上腹痛B.恶心、呕吐C.腹泻与便秘交替发生D.上腹胀、早饱、嗳气E.食欲不振【答案】 CCY2R9J5N7P3V5K2HL1T7F8A2M2Y10K4ZB5W7T5E7J4M3O925、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。A.糖尿病型B.肾胜糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病【答案】 DCT2M9Q7

13、J3Q8T1M8HP4Z3K10S2W5Y8O6ZV10M4V1A3W7U5L926、GDM是指A.青年人中的成年发病型糖尿病B.线粒体tRNALLeu(UUR).gif基因突变糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量降低E.空腹血糖过高【答案】 CCI6C4O9E6F1J4S8HO8O4E1U4C6T3A3ZW5J5K9D1X2P4M227、溃疡性结肠炎病变多位于A.回肠末端及升结肠B.回盲部C.降结肠D.直肠及乙状结肠E.全结肠【答案】 DCG2W9O5Y1K3E3W1HH2V2H5P9O1L1E9ZN5H9A7S4Y6Q8Z128、肝细胞可发生羽毛样变性、坏死的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒

14、精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACQ4C4P8K7Y9D2L10HC4N3B8M7F8V8P1ZV7D6R2T4K6N8Q929、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.输血B.性接触C.虫媒传播D.呼吸道E.粪-口途径【答案】 ACZ10J3N8Y9E7G4O5HV2S9U9M3N1H6I3ZV3Q9A4W2Z4W8G130、右心衰竭引起呼吸困难的原因为A.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积B.代谢产物减少刺激呼吸

15、中枢C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢E.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢【答案】 ACP6H9F3L3D10K9L9HN10S2C2U7K10F7M6ZX4T2O6L4J9R2K1031、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCD10P9L10O3W1Q3G9HF2G2P1D10C7K9O2ZK3F6N10E9N10V10Z232、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/

16、HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.切除肾囊肿B.止血药C.降血压达目标值D.囊内注射硬化剂E.肠道清除毒素【答案】 ACV6M2P4J8Z2W6K10HE6O3N9M9E3M4R4ZL8R1V5K1A1K4H333、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结D.无跳跃式淋巴结转移E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】 CCX7V4C9G10W3I8R8HN5G10N8Y9K6V4K8

17、ZS1X7T1R3K4U2X1034、与慢性胰腺炎有关的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 ACR6S3C8J7R1X1Q5HR6U9D4L3K1Q4M7ZN5F6E9X8M1Z1L1035、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结D.无跳跃式淋巴结转移E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】 CCH10S9K8R10T6V5M2HD3P9O3P5H9U2V4ZF9U2Q4A6N3S8P736、一患者呼吸表现为有规律的呼吸

18、几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸【答案】 CCS1U1R9H8W3L2E1HJ4D6A2N1D1C1S5ZV7N5D1M3O2K6A737、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.结核性腹膜炎B.继发性肝癌C.原发性肝癌D.肝硬化慢性肝炎活动期E.慢性肝炎活动期【答案】 CCC10X9Q8W4E7H3X1HB1

19、P10E1I2Y5O3U4ZQ7Z7A5I2X4H1V1038、关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确A.氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者C.糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者D.免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期E.糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者【答案】 DCD2Z6A10S3T5M1W3HP7F4U5V2F1H8Q10ZZ3X8O7K7X6A7Q939、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻A.慢性胃炎B.胃癌C.胃食管反流病D.食管癌E.胃溃疡【答案】

20、CCO8I8N8V3R7I1D10HE7O3U3M1D4W5H10ZB2K2L8G7D7C6E240、女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加【答案】 CCB2K4F1G8I5L5A1HU5B8S6Q3O7C9J9ZO6D9Y6Q3O8X1E641、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃

21、炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 CCZ10P4P1O10W9S8A7HA7P4Y8W3K2C9A9ZB2X3M3I1Z7C2F742、肠易激综合征症状表现为A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B.腹痛、腹泻，便中有脓血C.腹痛伴腹胀D.腹泻、发热伴里急后重E.大便习惯改变，便隐血阳性【答案】 ACU9K3K6X5S9B5N7HX8P1J9O6B4L3Z7ZD1W4T3V3F5M9C343、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 ACN2Y8G2I8P4D10Q7HD2K1O1S2P6Q5E6ZG

22、9K8Y4R10I4K1Y244、男性患者，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是A.黏膜保护剂B.根除幽门螺杆菌C.解痉止痛药D.抗酸剂E.定期复查胃镜【答案】 BCO2X1Z10V1D8G8N4HK6J9R4P8F3E6W5ZF3C8N6Y8V1F6Q1045、关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是A.血浆白蛋白低于30gLB.可分为原发性及继发性C.血脂降低D.水肿E.尿蛋白大于3.5gd【答案】 CCX6I6X8I7V3C6V6HW3E3N8W9P8L8X6ZA8Y10W8N8I7F6I546、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎

23、缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCW6G4K4R8H6D5K2HK2K9M1K4Y5L5V8ZP2D8O1O2K5I6H747、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCT4G9N3R8N10P4B5HF6P6V7M6D8G5G9ZG5N7F10D5I9W7J448、女性，44岁。

24、2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.手术治疗B.冷冻治疗C.激光治疗D.放疗E.化疗【答案】 ACE3T7V2W2Y5V7M6HT2I4R1K8E3T9Y5ZW9V4K7C8M8K6E149、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A.腹水涂片法B.腹水浓缩涂片法C.细菌培养法D.动物接种法E.以上都不是【答案】 DCR7M9Z9X4E8Y9C3HN3Q4Z8K9V2R10R7ZF2O3J10J5M5N4G350、溃疡性肠结核( )A.病变多累及回盲

25、部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 ACA1A6D9H3M4K3T5HF1C6W6P5M3Q6U4ZS7S8X3Y10W8P6V751、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者B.食管静脉曲张破裂出血C.重症肝炎D.肝肾综合征E.腹水感染【答案】 ACU9Q1S3H9V4M9Q8HY1N8D9Z8F10M5V8ZQ7S5D6S9X2V3U852、关

26、于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的( )A.黏连型B.渗出型C.闭塞型D.干酪型E.混合型【答案】 CCL2G7J4H2T1Q4O7HI9A8N10T1H3K3W2ZE8A4G9W7O6D6F453、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 CCE1T6Q1K3R6V1U8HS2M3A1S1S3B9B10ZG9S2I5B9Q9O10P454、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为A.肺结核B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核E.慢性支气管

27、炎并感染【答案】 CCA1S6W1C10O2L8O2HO1O3C4B3O3F6N5ZV3H1M4K1I7D2D555、引起呼吸浅快的疾病不包括A.肺炎B.胸膜炎C.严重鼓肠D.发热E.气胸【答案】 DCS10X6P4O5B6X6R10HZ7I10Y6Z3E6V4U3ZD5A3S1U8Q4O6Q356、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75mol/L，直接胆红素7mol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常A.常染色体显性遗传B.常染色体不全显性遗传C.性染色体隐性遗传D.性染色体显性遗传E

28、.常染色体隐性遗传【答案】 ACQ7Y6Y8I4R1Q7B10HD5W2F2Z8P9O7G1ZV9I10P7S5W8Z1B657、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCH2D6W5E3Y5M3G6HA7L10F5L4O6H6U7ZI3G7L5L4L10T9E458、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊

29、淋巴瘤A.里-斯细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常组织细胞D.多核巨组织细胞E.巨核细胞【答案】 ACA5Y6W2N3E7H10K10HC8S6E10S3U8R7H9ZG2A10Z8J3Y5S3E959、怀疑胰腺癌的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 CCY9B3T1T2F9R9U9HG8I8F2L10F9R1C4ZD7J2Q6G3M7S1O560、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45m

30、in50mlB.100200mlC.5001000mlD.10001500mlE.1500ml以上【答案】 ACK7W2G2D1G2R2P10HW8D5P2J3D6T8R10ZZ1F9F5X8G7Q6Z762、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】 BCY6A9K4D1V5K6K10HD5K2K9G1I8Q2C2ZG10K1G8M3G6N8V663、患者，男性，50岁

31、，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。A.6个月B.1年C.1个月D.当时E.3个月【答案】 CCY8Y6Q1D8G6U10L7HA10J7B4H10X3M5G6ZN10A8E8K4A2Z2A764、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACL5R6I8F5W2A9M6HF6W5K9J5D9T5Q2ZV9U4N5C2P3E5L565、男性，42岁。

32、患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎合并感染C.合并胃食管反流病D.合并心衰E.肺癌【答案】 CCC5H7Z9W8E10A7L10HR4N4Y6T2O2O7H5ZT3G10R4O1L6Q9E166、体格检查时发现ALT100U，HBsAg(+)，AFP（放射免疫法）50ngml，CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断A.每个月检测GGTB.定期复查B超C.定期随访AFP与ALTD.定期放射性核素肝扫描E.定期选择性肝动脉造影【答案】

33、CCI9L8L5N4M2O4B10HR8E4B3Y1A10G2X5ZA8S8H1N6T6D5R567、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCB3P6V8O2H8F4C5HK5X4S7D2T2Z2I10ZG8A3Z3V5L2S4S368、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.

34、十二指肠球部溃疡C.胃癌D.胃角溃疡E.胃黏膜脱垂症【答案】 DCR5U4L3E10F6V4J6HM1B7U3I7R9W7O9ZZ5C10Z10H5T8S2A869、女性，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年来反复出现类似症状。尿常规：WBC3040/HP，RBC2030/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是A.多囊肾、肾结石、尿路感染B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染D.肾积水、肾结石、尿路

35、感染E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染【答案】 BCL10L9Y5U5L6N8J5HM6H7V8V9B9J9M4ZC3Q9A8T8A8J4T870、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.肝动脉栓塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物治疗【答案】 ACH4O5Z2Q7G2O5V1HN5U4A1S2D9R4I2ZW9Z9A4C8W2X6V671、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.尿淀粉酶D.血钙E.血糖【答案】 ACT8J3M5P4B3D4C1HO3

36、E2A2H1N9C6H7ZV6O1Y6F10Z5H7Q572、关于浅反射正确的是A.腹壁反射和肱二头肌放射B.提睾反射和腹壁反射C.提睾反射和踝阵挛D.桡骨骨膜放射和肛门反射E.肱二头肌反射和肱三头肌反射【答案】 BCC6K3R9K3J7H4L6HY6X9X8Y4D10S2T10ZQ1Y9T10E1K8T7W773、服用后舌苔发黑的药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 CCN8P9M3Y10Z4Y9S4HD6L2C8F6A7B2R3ZL6T2I6Q6Q7X5E374、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后

37、较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCU10Y9V8S1E6O5N8HS2R7H3O8A1H5D6ZL5T8H1B1W10Z3D575、下列属于Crohn病肠外表现的是A.消瘦B.肛周脓肿C.结节性红斑D.低蛋白血症E.发热【答案】 CCN5S3S9C9C3Y2F3HW8H3O4G1M5M8L4ZE9L7J3F4K9N9Z376、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.吸氧B.用20%甘露醇脱水C.亚冬眠疗法D.大剂量抗生素预防感染E.胃管

38、给予一定量的饮食【答案】 DCW7F5N7U2M9R8K8HD2S8Q5P6H7O10L2ZN9B9K9F1A3J1I277、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治疗B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.静滴抗生素E.静滴甘露醇【答案】 DCP3U8Z7O6U2H7L6HP1N8S5E2N4Q6P5ZV4R9S4N8G4D3C878、左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是A.两肺有干、湿啰音B.无肺气肿体

39、征C.病史较长，反复发作D.心脏扩大有奔马律E.多在夜间发作【答案】 DCJ7F10M1J4R9K6C6HA6R7L7L1F5J5H5ZE7J7A8Z2M10R3G779、男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性A.吗啡B.异丙嗪C.水合氯醛D.副醛E.哌替啶【答案】 BCH1O5G6A5C3F9E5HS4L9M5N2Z3K5U6ZE4L10V10K10B7F5K980、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是A.直肠指检B.纤维结肠镜检C.钡餐X线检查D.钡灌肠X线检查E.直肠镜检【答案】

40、 ACB7D6O10X3Y1D7D7HC9Q5B2Q10H8Q5X7ZR1N7A7P7O5V5E181、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉造影B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.胸部正侧位片E.痰找抗酸杆菌【答案】 BCD7B10U7E9L3I6I6HA9Q4J3J3N10J9F8ZE9R4R5N1I4Y1G182、原发胆汁淤积性肝硬化的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 BCQ3L4D4J10P2G5M8HF4C10J7K4H4

41、J3R1ZO9E9H3B1S7O9X783、胃癌患者最可能出现的体征是A.黄疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.蜘蛛痣【答案】 DCG5R8D2C2V10E1K10HQ5E10R5M2S3P5C6ZL3K10I8S3P9Q5F184、导致慢性肺心病最常见的病因是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 CCG9N5P4R9V8Z8G8HX4U4J1K3J9T7R4ZN7Y2B7X3C6Z8P985、胃酸分泌增多较明显的疾病是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.反流性食管炎E.胃溃疡【答案】 CCT5W9B8S9

42、F2K9C5HV5P8N6W4X4G1Y1ZF6N10S1Q6J3V9Z186、Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的A.TB.TTC.TTD.TTE.TT【答案】 ACO1K4H4W5O4E5C10HF7O5P3J6L5R8R2ZU3L7S7L9I6L8F787、有关糖尿病的概念哪项不正确( )A.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变B.高血糖是本病的重要标志C.是一组临床综合征D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【答案】 ACJ2W5H4Q1B6S7T4HI3F2Z9L10E8B10P2ZQ5V8H6G5X1C9W688、女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆

43、样杂音，应考虑为A.功能性杂音B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】 BCA2A5W9A9Q9R4X7HW4N1Q2A7K1R9D3ZC9N6G1H1O6D7U689、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCF5F6Z5R2D7H6P9HG2Y3K

44、6E4D1W10Q7ZN4K10F7L1W1H10P290、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCQ7V3C9M5W6U4S7HK1D5L3Z5L3Y4P5ZJ1B8R3F8K2O2K291、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACV6Q7K8Z6T6P10X5HH2E8N5A1B10Y4H5ZL8U7B7Y9R1G6J692、4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为A.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅【答案】 DCA7O8C8L6N5J4Y9HD1C1V