2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题含解析答案(河北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、窦前性门脉高压肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 BCN3K6V5J2N4K3C3HC6J10N9J4V3T4H5ZF4V1U5R5E3K10K92、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是( )A.血浆白蛋白B.血清乳酸脱氢酶C.血清单胺氧化酶D.血清谷草转氨酶E.血清胆固醇【答案】 CCO2D9Y7K9C7L1Q1HB7R7P1B5R8Y9L5ZI5Y1J8Z4M2D1I43、对于溃疡性结肠炎的叙述,下列哪项正确A.典型的表现是慢性腹泻、便血,抗生素治疗无效B
2、.溃疡深,易穿孔C.常常急性起病D.病变呈节段性分布E.病变多位于右半结肠【答案】 ACR1Y9A5V7V4P4F7HK10V10S5A6N1G8G2ZM2F6M1F1W6X3Y64、男性,51岁,打鼾,白天嗜睡,BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa),经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,夜间氧饱和度最低值为65%( )A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 DCJ1P1J4B4W3A3P8HB10S5B2M4X3A2H6ZP4O1Y4V1W7F9O45、肝硬化腹腔积液患者,
3、近日发热,腹痛,腹腔积液量增加,腹腔积液常规:利凡他试验(+),比重l.019,蛋白25gL,细胞数60010A.癌性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.结核性腹膜炎【答案】 BCX3C4K6L5K7X1N9HK1M6L7S9Z9L7V10ZF4N2E9W4R1K2S56、格林-巴利综合征的首发症状通常为( )A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象D.尿潴留E.肌内萎缩【答案】 BCC2R3Q3I9X4Z2P2HE5N4G5D10V3D8W2ZO10Q3I3N10X9J10P107、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.
4、溃疡性结肠炎【答案】 ACR8I2F6U3D2P10E4HC10I5V9B5I6M6Q5ZE5N6I4T5V1I1O18、肝硬化腹水患者,出现腹部剧痛,腹胀,加重,尿少,腹部压痛,反跳痛,体温38,下列最有价值的检查是A.尿常规B.腹水检查C.肝功能检查D.血常规E.B超【答案】 BCP10B9D6J7B9D10C1HE8X7W6F6K2D3J5ZW10P6F4G1U4U4Z99、已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常A.慢性肝肾疾患B.继发闭经C.Addis
5、on病D.Sheehan病E.卵巢早衰【答案】 DCF5M7G9V2I5F1V10HJ2D4P1W4D9P1G4ZI7N9J4C3G5N1O810、男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞23/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500mol/LA.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病【答案】 BCB3E6B7Y9H10Y7N8HT4K3Q7Q9R9B4W2ZC3F8L3J6O8J5Y611、男性,20岁。工人,2周来发热,体温逐渐升高到39.4,畏寒,无寒战,不出汗,伴食欲缺乏,腹胀
6、,稀便,听力下降。体格检查:表情淡漠,舌背白腻苔,胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹,压之退色,肝脾肋下均可扪及。A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液、体液传播【答案】 BCN4P10Z6L10U8N1T6HQ10C10Y9D7E8O8J6ZC8J7R3J2C4Z9I1012、关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的A.回盲部是主要的好发部位,其次为空肠B.回盲部是主要的好发部位,其次为直肠C.回盲部是主要的好发部位,其次为升结肠D.回盲部是主要的好发部位,其次为降结肠E.回盲部是主要的好发部位,其次为乙状结肠【答案】 CCO1J10Y3Z2U5R4Z2HO2G7Z6N8
7、X8U1O1ZL7A7M10C5D9O2C1013、甲状腺度肿大,表现为A.肿大超过胸锁乳突肌外缘B.可触及,不能看到C.肿大不超过胸锁乳突肌外缘D.可看到,不能触及E.肿大达到胸锁乳突肌内缘【答案】 ACH4K5N4Q2N5N9U3HJ3P7Y3Y8J2A2B10ZS1K6V7R7I3E4U214、女性,16岁,高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,Hb54g/L,网织红细胞40%,Ham试验(+),血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是( )A.输新鲜全血B.输血浆C.输洗涤红细胞D.输压积红细胞E.脾切除【答案】 CCY7X4E6B4Z7W8T8HN4S2H5A8E9A3D8ZZ4O3H1P
8、7P2Q9Y615、三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCA5F5E5R2J8B10S4HT6F8M9R2F6J3J5ZL9P6X10D6W9G1V316、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACW9R7W7X10C3R7L4HL4E7U4X1I1S4S6ZY8Q1N10X6O3O3F217、消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上,即可出现休克体征A.1000mlB.800mlC.1200mlD.500mlE.2000ml【答案】 BCL1
9、S2E5G8E6X6T10HB3E1L1Q10N9Y8V3ZK4X4H3N3A7Z9I318、霍奇金病最常见的组织学类型是( )A.小淋巴细胞型B.淋巴细胞消减型C.淋巴细胞为主型D.混合细胞型E.结节硬化型【答案】 DCK8M10D2T4H9M1V9HQ5F7A2E10M7W6M4ZM1M10Y6J8T6Z8C219、肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予( )A.多巴胺B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖【答案】 DCI4P2Y7Z5G8W8C3HD10W1S3B9Z9S5G1ZJ9S10B9V2Z10K10J720、男性,50岁。间断上腹隐痛2年,伴腹胀、
10、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网A.口服抗生素2周B.口服质子泵抑制药+两种抗生素4周以上C.口服解痉药D.对症治疗E.手术治疗【答案】 BCG7X1O8V4O8V10Q5HL6W7S10J8C10R2T9ZV10A1K8D5S1E2C521、肠结核患者,进餐可诱发腹痛及便意,主要是由于进餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCD3F7O6V8D8Q1E2HF3J9Y3C3N4E8Z10ZW10H7R9D2L9I10Y922、下列哪项不会诱发肝性脑病A.大量利尿B.代谢性酸中毒C.消化道出血D.低钾性碱中毒E.便秘【答
11、案】 BCL1C8V5R6U10N1L2HY2K6R3T3X7L1I6ZV6L5N4R9O7B4N723、男性,29岁,间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查:BP140/92mmHg(18.7/12kPa),Hb98g/L,尿蛋白(+),沉渣RBC35/HP,颗粒管型02/HP,BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 CCG2B2X9A10Y10Q1Z5HM2T6V1A2G9E1B7ZQ8C8M8Z9S1Q7J624、男性,54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月,门诊行胃镜检查后,结果提示距
12、门齿2528cm可见一斑块性病变,并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCD3W9N4R8B10W8G6HG2L4S3W6J9F1J8ZL7V5D1F4F3N5M225、男童。上呼吸道感染后1天出现血尿,有腰痛、尿急、尿痛( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCT8M7B6L4C6U10J4HB5W6L4L5P4E2V9ZT4J10W10I9N9G5N626、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性A.pH3以下B.需要有胆汁的激活C.pH7D.pH4
13、以上E.需要有乙醇的激活【答案】 ACW3J7V3M7U7N4M4HW10U6O2L5C8X7J9ZT7S6B10P8F2Q10J227、男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天45次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACT4P2R4J6U8G4P7HZ5H8T1F4W1T1N8ZV9W10C5B4D3W2G628、男性,40岁,嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈;追问无肝炎病史,无厌食,乏力,消瘦及腹痛、腹胀。查体
14、无特殊异常所见。肝功:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.亚临床肝癌B.肝脓肿C.慢性胆囊炎D.慢性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 ACL1V8T10K7A4F8Q10HA10P1W8N2Z2D10O3ZN1Y10N5T3H3F1U629、男性,36岁,主诉乏力2个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。红细胞3.610A.MRIB.放射性核素骨扫描C.染色体检查D.E.淋巴管造影【答案】 CCT10F8R7B1K1Q4T2HM9J4K10V7M6W5N3ZA4Q9B6X4F4U2L930、下列最符合溶血性黄疸改变的是A.血清
15、结合胆红素增加,尿胆原增加B.血清游离胆红素增加,尿胆原减少C.血清游离胆红素增加,尿胆原增加D.血清结合胆红素增加,尿胆原减少E.血清结合胆红素增加,尿胆红素增加【答案】 CCE6P9M3D5V1I5Q8HO7E1D6N6P6I7G9ZJ9B5K7L10I10N8M631、大肠最常见的恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.平滑肌肉瘤D.黑色素瘤E.恶性淋巴瘤【答案】 BCE4I4P7Y7Y5C6X10HW2V7Y1V9G10F6B7ZV1Z3H2P3G9I7T1032、男性血友病患者,与正常女性结婚,遗传咨询正确的是( )A.其子女只有男孩不正常B.其女儿有50%患血友病C.其子女均为杂合子D.其子
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