2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题（名校卷）(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCH9H7J9F2K10Z6V9HM1K4F7Y3P4G4D9ZY5Z6I7S9D4O6Y72、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.空腹静脉全血血糖4.46.1mmol/L，非空腹血糖4.48.0mmol/LB.空腹静脉全血血糖6.16.5mmol/L，非空腹血糖8.09.0mmol/LC.空腹静脉全血血糖6.57.0mmol/L，服糖后

2、2h血糖7.58.5mmol/LD.空腹静脉全血血糖7.07.5mmol/L，服糖后2h血糖7.59.0mmol/LE.空腹静脉全血血糖7.08.0mmol/L，朋糖后2h血糖8.010.0mmol/L【答案】 ACQ5F7Y6C1I4S8Z1HG3V3K4T4C10X8K9ZM6Y7O6V8Y9K3B33、治疗亚硝酸盐中毒用A.维生素CB.维生素AC.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 ACO9C9B3U1J8M8H6HH2E8C8D1S1O5C1ZE5R9K8S5U6O2K84、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊

3、神经后根E.内囊后肢【答案】 ACH8V3K8S1E3C5L8HM3F5H1C7T2S2T3ZN4O1Y6L7I10A2F95、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16109/l。A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢【答案】 CCL10C8A5Y2N7W3W1HU4X2F6Q6H5F9P8ZY3O8R4I9U4L10N106、患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖【答案】 ACT10

4、I9O9K3Y2C2T10HH8S10M9R5M3U4B7ZZ1Q8R8K10Y1Q9N37、突发上腹剧痛，腹部透视有游离气体( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 BCO8N9C10D2Q7B7L3HO7R8O1A8L5N1P10ZU5I2K5T10W9Q8R108、上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是A.有无呕血B.大便颜色是暗红色还是鲜红色C.吞棉线试验D.纤维内镜检查E.有无黑粪【答案】 DCM4K9E8I5C6B6J8HB2Q7U3Q6C6T1X4ZT6D10C3K8Z3H10X49、下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是A.胆素

5、B.胆固醇C.血红素D.胆汁E.胆绿素【答案】 CCD8H2E1F10N4O2L1HN2Y5U10C9B7U3Z3ZJ9L10M10I5G9M7E410、COPD急性加重期，型呼吸衰竭A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 ACP6D2B1D8B10N10G1HH8K6A10I3E1S2N7ZV8K4T5W4X9K2J811、男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有A.药物中毒史B.劳累和饮酒史C.腹泻和上呼吸道感染史D.外伤史E.过敏史【答案】 C

6、CC1N1B5F5O7B9Z8HX6Z6C3Y8U9Z1A6ZX10B2D8L9A8C4N512、患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是A.吸气时减弱B.粗糙C.不向远处传导D.全收缩期杂音E.可遮盖第一心音【答案】 CCM7L3Q6X10N8X7V1HN6F8I3T4X9N7Z9ZM6W7Z1M6P10C2R813、男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断A.胃癌B.慢性萎缩性胃体炎C.十二指肠炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.功能性消化不良【答案】 BC

7、X6H6M7A4L6K8D1HJ7R1M1A5E2M8Z6ZB9P1L5Y4S10X2S1014、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.结核病B.心肌梗死后综合征C.肿瘤D.化脓性E.非特异性【答案】 CCV7V10U8A8H4B6D5HZ5R8T4Z6J8O3N7ZB6A7T5G1N9S2D115、出血和转移较早而发生梗阻较晚的食管癌是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 BCL1J4U2C1V7Q9I2HJ10M9Z3O2Z5G6J5ZR3I9I1

8、0Y4A2K7I216、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )A.感染性休克B.急性脑血管病C.肺性脑病D.DICE.上消化道出血【答案】 CCH3V9B8F5R5C5K8HW7C10N1T6K6Q1M5ZJ4Y10A9R2F7W8H917、我国肝硬化发病高峰年龄为A.3545岁B.4055岁C.3548岁D.3045岁E.4050岁【答案】 CCY9S6K7W3H2O6N4HF9A10F4M8D6Q10Q6ZG4Q7X

9、2J2W5R7U118、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.酮症酸中毒B.药物中毒C.脑膜炎D.肺性脑病E.急性脑血管病【答案】 DCI7Q1T2G9G9F4T2HI8R9Z1X9W2P7X9ZN8H4C6T2J6N6V419、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是A.十二指肠球炎B.慢性胃体胃炎

10、C.功能性消化不良D.早期胃癌E.慢性胃窦炎【答案】 CCP7R6Q9S3L7W7T1HI2F8U4P10E7S5U7ZZ7P2T4O9I5M6W920、患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：十二指肠变形。A.手术探查B.胄液分析C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.胆囊造影【答案】 CCS5L6Z7A3J10L4R6HL4H3T3T9B8Z7F7ZL5V9S5E10Z5P6Z221、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗

11、死。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺【答案】 BCL9Y7D1V9M8R10U2HX6X3K5M1Q9D3X5ZP2U10P5M9H4L5O122、男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查A.大便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CCC8V7C4C10H6U4P6HM6R5S3Q7E9K7B2ZN8W3U2M10C1M8V923、患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压

12、痛，该患者最可能的诊断是A.血吸虫病B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血【答案】 DCE3T1Y8Z5H1E10X2HJ6D1Y4S8C2O7W5ZL6R3D3A6Q5V4X624、胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为A.心绞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎【答案】 BCN8B10Y5O5H10Z8A7HP9O3I6H10J7E6P9ZZ2C8X1E9U7B7J425、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是( )A.代谢异常B.病毒性心肌炎C.药物作用D.中毒E.遗传【答案】 BCU3U9K10D4A7A5W5HB1M4R4E2C8B2S2ZV4T10W2N5

13、Q3D10E426、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCU9P2D3P1Q5Z4X8HW7T2K6T2J2H1T10ZX5Q7L1U7F6G10W227、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/HP，颗粒管型02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾

14、病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 CCC5F4Z6Y3D8C8U8HE4P4P6U7F4X5B3ZQ9X10N3J4F1W3J128、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】 ACW9K3E3S1B1H4Z10HD3G7W10Z5U2P6H3ZV8W2R9X8A4W6S929、患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol/L，A

15、LB28g/L；AFP40g/L；PT14.2秒。A.肝脓肿B.肝囊肿C.慢性肝炎D.继发性肝癌E.肝硬化并肝癌F.急性肝炎【答案】 A30、系统性红斑狼疮是A.肾病B.血液系统的疾病C.皮肤病D.自身免疫性系统疾病E.骨关节病【答案】 DCO2Y1H8M4Q7S5Q5HV9V2X2N5A6L10S1ZL8D9T9J2M2I2H531、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)【答案】 ACD2L5G6W5F7V3X8HQ1Z5X8Q8Y3D4J8ZC9N9J1W2Z3N9I732

16、、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是( )A.药物型甲低B.药物过敏C.脱发D.粒细胞减少E.胃肠道反应【答案】 DCU10V10N5J5Y9K4Q10HM3G3C1G6D2Z10M3ZO5O2B7Z3S4P10O433、男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作【答案】 CCD1Z2M1V5G4S1P8HX3H7T2N10W4C6G1ZA7H2L7Y9V1F1B334、患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自

17、主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 CCD6A10G6T3Y9P3S8HY7M4P2O6F2N8N6ZM1J6Y1D10R2J10C535、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACC5A10S7R9W4A3V2HX10E3D7A9V6H9I10ZP1S8I10X7L1Z10G536、患者女性，52岁，

18、间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下15cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 BCG10U6S8X6Y7I2M5HD7T2R8R9Q6W2I6ZS7X9R7D1I1K10W437、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 DCB9O10J7A8U7F6Y2HY10F1D7Y3Z4T8M6ZS6D2I

19、9F9N3Z2I638、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCG6Y5T3R10D3A1B5HF7C2O8H2E9V10X4ZC5F1S10W10U1O7K839、下面哪项不是肝性脑病的常见诱因A.上消化道出血B.高纤维饮食C.大量排钾利尿D.放腹水E.催眠镇静药【答案】 BCS6H3W9T9G6G7R6HZ6E1R4P4Z7V10A1ZR3X10L2L1R8M4R1040、肝肾综合征患者血流动力学特征是A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循

20、环血管阻力下降C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高【答案】 ACI10X3K2Z1K8Q7I7HV4W2Y6S1V9L8I6ZH2Q8G4P2Y8D6J641、下列反射属于深层反射的是A.腹壁反射B.足跖反射C.下颌反射D.角膜反射E.掌颏反射【答案】 CCB5Z4W10U6M4L5H1HU10D3H7D4H1W9U5ZZ2C9V10O5P10D9O1042、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天

21、呕吐，吐出物中有隔日食物。A.食管镜伴活检B.食管pH值测定C.食管滴酸试验D.食管压力测定E.食管脱落细胞检查【答案】 ACZ3N9Z7B9U1T6B10HC8O5H10U7G10K7W3ZR4J1F5L10Y9D4D443、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答案】 DCP7J1Y2G4Q6E8H3HH4Z4I5G1I9Q5S4ZW8T1D5F9T7D6U844、男性，45岁

22、，进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 ACW1S2G5Q9L5F7N7HU5N9Q9X8Y2A8P10ZX2Q7D5D4O4H6A545、非浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度

23、18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 ACS3F5X4C4N2J6R8HE2Z4S9T5D4C5B3ZY3D4H6W2P5H9O946、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.节制饮食B.口服活血化瘀中成药C.继续口服罗布麻D.强化降压治疗E.冠状动脉造影【答案】 DCO1W9Q10Y3I2Z3Z7HH5Z3L8W9S9Y9F7ZM1U2B10A4U9B5K547、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和

24、服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.急诊手术B.剖腹探查C.腹部超声D.上消化道造影E.胃镜【答案】 ACT1Z8R4U5A4V6A8HC5W2M10X10V7I6I6ZB1B4Q6L4U9X5W748、倍他乐克为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 CCK6K3J2F2G8U7O7HZ10S10X6K5P8U6G5ZK9X3B10M8H10M5S949、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.病变位于回肠，盲肠B.匐行沟样纵行溃疡C.非干酪性肉芽肿D.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小

25、溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠E.黏膜呈铺路石样改变【答案】 DCD6R5N1P2N10N3A3HT1V9U1A8J5X2X9ZI4Z3W3J6W2X7M550、女性，40岁，反复尿路感染多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.肾外形凸凹不平，双肾大小不等B.有肾小管功能持续损害证据C.尿中有微量蛋白D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长E.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄【答案】 DCF1E7Z5B2H6S9Y3HW2G9A2H1Q10Q9P3ZH2D5A3Q2Z6P3J951、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有

26、明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACO9C3R5K7R7I8M5HL10S3C6U9N6T4P10ZN6Z1G4S7U6K1A552、女性，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年来反复出现类似症状。尿常规：WBC3040/HP，RBC2030/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑

27、诊断是A.多囊肾、肾结石、尿路感染B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染D.肾积水、肾结石、尿路感染E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染【答案】 BCL5Z5S1S3I5D10B1HT10D8U3T4A4E5I2ZL7B1O3C6A6C5S453、肝豆状核变性可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 ACB8R1D9S8Q2I10D6HL6R7Y4P6E7V10U4ZC1L1Q8Q7V5L10G854、根性感觉障碍特点不应有( )A.症状在病变同侧B.出现感觉分离C.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛D.感觉障碍范围呈带状

28、E.放射性疼痛【答案】 BCF5G3E2E9O7A2F6HR10H8J5I4U2D7F8ZV9Y1R7R2B4B8M155、结核菌素试验强阳性结果应为A.红晕直径15mmB.硬结直径20mmC.硬结直径10mmD.硬结直径12mmE.红晕直径20mm【答案】 BCY9Y4T6U5Y2S5B6HA9Z3I3Z3V8D4W3ZQ5C9L2Z7C8E1E256、促胃液素产生于A.肥大细胞B.G细胞C.主细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 BCF4U6I10S5V4U8H10HS1R4Y5P9X7K10X2ZG6W1O8T6P6T4E257、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现

29、动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.乳果糖灌肠B.纠正酸中毒C.静滴抗生素D.给予蛋白类食物E.给予地西泮【答案】 ACQ8G9L10P4C9Y9V8HK2Y10B6U5O10V6B2ZD4G1B1G6D3X6W358、肝细胞胞浆内见透明小体（Mallory小体）并伴有脂肪肝A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCX5C1C3C1T8Q10O6HH3O5H1A8C8C1F3ZJ6T2V1L4G7L4R259、男性，28岁，上腹痛1周，

30、黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.胃镜B.肝功能C.B超D.上消化道造影E.下消化道造影【答案】 ACY9K5H6Q6M4F1D4HY10M5G6X7A1X2U10ZF9J9H4I6Q4K9J460、说明HBV处于复制状态的指标是A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)

31、【答案】 BCC3V10E3E2S5W5N1HO2T6V8A2U7W2S9ZX1H4E6C5P10T4W261、如果患者的病史不清，何种检查对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义A.尿量B.血磷值和血钙值C.血色素D.双肾B超E.尿渗透压【答案】 CCO10M8N7S7Q6Q4O7HE9A2V7X1N10G8P5ZV10T6M7C1H10K9Q362、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.吸氧B.用20%甘露醇脱水C.亚冬眠疗法D.大剂量抗生素预防感染E.胃管给予

32、一定量的饮食【答案】 DCR2I5U1G10G4S3P10HF8B2D10T1D1D8Q1ZD8G3J9Y6K5N9M963、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】 CCX6L7S7O10K8K5Z8HJ4Q3Q8Q1N3I1B6ZL9H6W2W7X2A6B164、关于麦氏点的描述，下列正确的是A.右髂前上棘至脐连线的12处B.脐与右髂前上棘连线中、外13交界处C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上D.右侧腹直肌外缘平脐处E.左、右髂前上棘连线的右13处【答案】 BCS2Q6B8

33、Y1V6S2X9HI7G7B5U4W4R2D1ZP1S9J5B9E6Y8U965、患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.肝脓肿【答案】 DCX7I3S6E1J6U6P4HV1E4D8E2Y10P10Y1ZM2U10U6I8S2G3A166、头颅疼痛相对不敏感的结构是A.静脉窦B.视神经C.舌咽神经D.头皮动脉E.硬脑膜动脉【答案】 BCS3L3X10T1I2Q3M10HP7S6K4I7N7Z10X1ZW9Z4P6A4G2X10E1067、男性，35岁。1型糖尿病病史10年

34、，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.补液+小剂量胰岛素B.抗感染C.补液+大剂量胰岛素D.立刻补钾E.立刻补充碳酸氢钠【答案】 ACE1K8C1M4U3S9D1HQ2G2Y1S4E8Y3E1ZB2K9W9K4U7F8K168、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是A.双肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狭长E.双肺蜂窝状改变【答案】 ACJ7F3B9H8X10N4Z5HY10K1W8J5B7C

35、6W5ZT4E10R5D5R7J5J369、食管癌的病变部位以食管哪段居多A.食管下段与贲门B.食管中段C.喉与食管上段D.食管下段E.食管上段【答案】 BCE5E5R3Y7Z1N6X7HJ3V5K9P4E1W8Y8ZG6Q5Q4I6O8Y7F270、胆石症不可能出现的实验室检查结果是A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.血中结合胆红素增加D.血中碱性磷酸酶增加E.粪胆素减少【答案】 ACX2P4M3Y10T4D9G10HP2L6S2R10S6U9V6ZP10H8A7V3Q8M9X371、有关体位的描述错误的是A.急性左心衰出现强迫仰卧位B.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位C.严重哮喘可出现强迫坐

36、位D.破伤风可出现角弓反张E.肾结石可出现辗转体位【答案】 ACY4R3S8B10S9A6E4HM3K5M2M10A1T4E4ZV2K10W3G9L2S4Z1072、下列哪项是错误的A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致【答案】 ACA1R8J10U4U2U5C2HU1G3N1F10M5W8R10ZO2R2B10H2P9X5U1073、属于Crohn病肠外表现的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 DCH7R7N2W2W

37、6O6M5HL6G8D5S9Y8B2K4ZF2S6Y2M10L4W6Q574、患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便35次天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差，伴发抑郁E.多种药物治疗，效果不满意【答案】 CCK4G1Y5O7J7Z2N7HW7J9I1G3A2Y5M6ZQ2C6O4Q3F10Y6E775、发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于A.急性白血病B.病毒性肝炎C.胆道感染D.斑疹伤寒E.干酪性肺结核【答案】 ACK5O9W8G3N10V9H4HJ8Y10K2S8U6P8J6ZD9T6M5G

38、4A3Y7Y176、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )A.头颅CTB.TCDC.脑血管造影D.腰穿E.SPECT【答案】 ACI9L1N6A10M4F5Y5HD7M4G2N9C2D6C4ZV1D7E6Y2V1A8L977、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡剂检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查【答案】 DCW9V8N2T7O6U7Q1HQ2I2S10X1J10S3K2ZT5S8T10Q7H2E5W578、体温在39以上，24小时内波动1，这种热型

39、为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热【答案】 ACP1I7X8M5W3P7H10HP6D2Q9L3R2T1T7ZF1Y7R1Y1D8K10C679、能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是A.粪便隐血检查B.B超C.胃镜D.肝功能测定E.X线钡餐造影【答案】 CCM6I10K4A9X3B10K2HB3I7M9D2O8P3O6ZR7K3A10P9W7R10K380、患者有十二指肠球部溃疡史，经用山莨菪碱，疼痛有所好转。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 ACZ10F7H7R2G10C9L10HB7Y10F1Z9Y1

40、0V10K6ZD9C10D6Z10R10C1Q581、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.慢性炎症引起贫血E.再生障碍性贫血【答案】 BCZ1H6L5L1H2O5Z3HD8E7V3E7N7M9H8ZW3V8A9R7T8K3G282、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是A.依地强钠钙B.毛果芸香碱C.青霉胺D.亚甲蓝E.二巯基丙醇【答案】 BCK2X4W2J6B8X6Z

41、8HJ5A3Q8J6L7G9Z10ZX8J6P8Q10D9L10T183、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛，肌紧张【答案】 DCD6P5N6C8U3P6D8HN7I7S10D9J3I8L2ZB3V7W9A9L3N5C384、中年男性，突起高热、咳脓臭痰A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 CCI7V8U8E3F4U10G1HN1E7H7J7A7Y4X7ZU4H6Q1F6S8N9E985、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A

42、.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.病毒性心肌炎【答案】 ACP10E4K2D1C5X9L8HD1S7Q10A7T7U2T2ZB5H9X9N3V1O1F686、胃溃疡患者可能的并发症不包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变【答案】 DCL4W4Z5D1J7W5B2HC7S2Q6H9Z8T2M3ZS5N10T3O5U6B1X487、便秘( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 ACS2L6E10A2V4S4A8HI8X8G6P10A8Y4C10ZB9J4E6M2L4I6Y888、女性

43、患者，35岁，因头痛，呕吐，意识障碍2个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病史，3年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压350mmH2O，请问最合适的处理方式是A.高颅压者可予20%甘露醇125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果糖降颅压B.应行侧脑室分流术C.抗结核治疗D.激素治疗E.抗生素治疗【答案】 ACB3B8X10V6H6U3V2HE2S5J10O10A5J8Q4ZH7F4V8K5M4F2D389、男性，20岁。食管钡餐检查提示食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是A.咳嗽，尤其在水平位时B.声音嘶哑C.反胃D.咽下困难E.吞咽困难【

44、答案】 BCH9U7K9U2K7Z9B8HS8Q9K8Q6W7P3H3ZS9R4K10B8C8M3Q290、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.粪便潜血检查D.CT检查E.胃液分析【答案】 ACB7T6C3T6A7G6H9HZ8Y5B3J1A2G1A8ZD10M10Q7C2L8K10G791、急性侧壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 CCV6Y4B7H7K7Y7M6HF3M1M1Q3W2D10H7ZJ2S2M4J1I3A4Q792、原发性肝细胞癌的AFP阳性率A.6070B.8090C.7090D.100E.5060【答案】 CCI5M10S7L3S10I3N4HM2Y3H10O4P10B1F1ZQ3I9W1E7K5B5T893、女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是A.一氧化碳中毒B.安眠药中毒C.有机磷农药中毒D.乙醇中毒E.阿托品中毒【答案】 ACH2M5R5