2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题(附带答案)(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,男性,36岁,经常周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间更甚,进食缓解查体:神清、语利,面色无华,血压110/70mmHg,脉搏80次分。A.奥美拉唑10mg,每日1次,疗程4周B.雷尼替丁150mg,每日2次,疗程4周;胶体枸橼酸铋120mg,每日3次,疗程4周C.西咪替丁800mg睡前1次,疗程2周D.奥美拉唑20mg,每日2次,克拉霉素250吨,每日4次;甲硝唑400mg,每日2次;疗程7天E.呋呋喃唑酮0.1g,每日3次,疗程4周【答案】 DCL9A1G2G5U2T10I7HX7B4I3C7U8K
2、5I5ZP1Y9U6G1V3O5B32、弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入A.新鲜全血B.一般贮存全血C.浓缩红细胞D.少白细胞红细胞E.洗涤红细胞【答案】 ACL3B8C7N2E7N9O1HJ9H4Q10N8K9E1E8ZS8D7R6U6J9E6I83、有关糖尿病的概念哪项不正确( )A.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变B.高血糖是本病的重要标志C.是一组临床综合征D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【答案】 ACD2I1T2U6R4M3W5HX6D2V9P9C10K7D3ZD4P6H5G4Z5M1T44、关于胃癌的淋巴转移,下列哪项是正确的A.淋巴转移不是胃
3、癌的主要转移途径B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结D.无跳跃式淋巴结转移E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】 CCY1W8G6M4K1V9E10HH5K8O2M6W10C1B10ZH4U9H10P1I5P2P35、风湿性疾病患者的共同症状是A.发热B.多系统损害C.肌肉关节痛D.晨僵E.关节肿胀【答案】 CCN2D10H9N4T10O1J8HV6M6D10L5O10S3J7ZO6Y10C7K7B7Q6F76、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACX9Y6A5B3B6W5Z9
4、HM4P3C8E4Y10J3E9ZE6U1N3H10E2J10K37、女性,着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎,患者的热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热【答案】 CCB4K7J3F1I5C8B5HW10E7H1N9I7Q9S9ZK5G7H4E6R7J8R18、不是二尖瓣狭窄的典型体征的是A.开瓣音B.P2增强C.S1增强D.弱的S3E.中晚期舒张期杂音【答案】 DCY7B10E4Z6X9Y4G2HE2O8A9R10K1J10K4ZE1R4W4G5J6Z7Q89、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A.沙门菌感染B.自身免疫C.急性应激性疾病
5、D.幽门螺杆菌感染E.以上都不是【答案】 DCK9R2I10T8Z5V3A5HH5F1O1Z5U8J2O4ZD5A2Z6U9K4W5N1010、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病,除了A.马尔尼菲青霉菌感染B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C.反复发生的败血症D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹【答案】 DCX1F4J10O8X9X6D9HA3B7H5T2L4K6M3ZA7C2B4W4B2U1O611、女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。
6、超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCF4C9G9P3X8B1U8HH10F5V10N10T9Y4B2ZX4R4L9M7R7M5W412、抑制甲状腺激素合成( )A.免疫抑制剂B.复方碘溶液C.他巴唑D.心得安E.放射性【答案】 CCK6K6Q3M1X6Y2D3HC7E6P8L4S2Z6W10ZH2Q9L10W4V4L8C113、不是克罗恩病出现腹块的因素是A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁与肠系膜增厚C.直肠外瘘通向肛周皮肤D.内瘘形成或局部脓肿E.肠粘连【答案】 CCJ1V2L4S3S10Q1G7HK5G8K1Z6S7S5L3ZG3T
7、5T6M10F6A6O714、肺部叩诊为过清音的是A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】 DCG5C8T8T6D10K3A10HP2D7H1U3R9Q9K3ZL4M3H7F7P6V9S115、女性,23岁。干咳、低热、咯血,该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 CCR8V5M8I10V1N6X2HA9J8O6S9T6C3B7ZV7D10B9L8Y7M4J716、提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 BCX1W4S2K8U8W
8、1B9HJ5B8M3U3D2C1A3ZQ8Z10K1J8C3U9O917、二尖瓣狭窄患者,叩诊检查可发现心界呈A.普大型B.靴形C.梨形D.烧瓶样E.正常【答案】 CCP7W1J3X7G8N9K1HP10N1H3D8D8S8F2ZH4S9F10G9I6M8L818、患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U1,ALT50U1,肝超声回报肝脏脂肪变性。A.营养因素B.性别C.动脉粥样硬化D.遗传因素E.饮酒量及时间【答案】 CCM10A10I6
9、K4F5U5Z6HD1C5T9F7H10M6V4ZA2N2L8V5O1R4H519、下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现的是A.便秘B.失眠C.消瘦D.腹痛E.腹泻【答案】 CCE3X7U10I1Q8J5F5HT3W3V9H1R5K8H3ZD1P5H4W9G9Y5X220、做Valsalva动作时,下列哪种情况出现杂音的强度增强A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄【答案】 BCC4Z10Q3R9E7H3Z6HV1O5Y8J7C5M8Y4ZO6X7X9S6I3Q10W321、患者女,54岁。查体肠鸣音10次/分,高亢,响亮,呈金属音,该
10、患者可能是A.机械性肠梗阻B.低血钾C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性肠梗阻【答案】 ACF7L7V7O6U8B8B1HV1J10L7C2L8R3J3ZN3P8L9D6Z3I1X422、有助于诊断溃疡性结肠炎的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 DCT8B8T2W4N2V10Q9HC8M6R9E7F9J5G9ZU8N4O9B1M1I5H1023、肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是A.GABABZ复合体学说B.氨基酸代谢失衡学说C.假性神经递质学说D.氨中毒学说E.以上都不是【答案】 DCY5A6M1L5J3W5L8HL3A3W9G10
11、G4E3S4ZV7A3S4S10P8Z9L224、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.腹腔积液培养加药敏试验B.血常规及血培养C.肝肾功能D.腹腔积液常规及涂片染色E.腹部B超【答案】 DCY6N7B9X5F4L9E2HR1B9X5N9C8U4C6ZI6P6I8D7Z2F1R125、女性,82岁,因白内障入院手术。术前生化全项基本正常,术后半天患者极度口渴,逐渐出现嗜睡、昏迷,查血糖35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是A.尿糖强阳性B.尿酮体强阳性C.尿蛋白强阳性D.尿胆红素强阳性E.尿比重1.005【答案】 ACL8O
12、10R9N4I4Y3O5HO9C3U10M9F7I9I6ZF3F1O5V10S2F9A1026、下面哪项不是肝性脑病的常见诱因A.上消化道出血B.高纤维饮食C.大量排钾利尿D.放腹水E.催眠镇静药【答案】 BCH2H2Y4O4B6J8F6HM10V10O10D5N5Q6W2ZN1N6D5J3C3S7T427、女,40岁,近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛,进食或活动后加重,首先应考虑为A.食管裂孔疝B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.胃癌E.胃溃疡【答案】 CCE5L1I8Z10Q1P6E3HA6B8S10S5J10L3F2ZX8L9K4Z10D4G3F728、诊断慢性胃炎最可靠的方法是A.幽门螺杆
13、菌检测B.胃镜及活组织检查C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体D.血清维生素BE.血清胃泌素浓度测定【答案】 BCX7F2W3L2G4W7Q2HZ9R1Y10I10R5X1C7ZS3M4L10M6I8Q6A729、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是A.发热B.黏液脓血便C.腹痛-便意-便后缓解D.消瘦E.口腔复发性溃疡【答案】 BCO3G8X7Q9F7A7D5HT10I6C10C8F1U2D8ZK5Y6R2R9P10B2M1030、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A.生理盐水加食醋B.25硫酸镁C.乳果糖加水D.肥皂水E.生理盐水【答案】 DCQ8J7X3B2H3R6U1HP10T10J5Q8A8D3W
14、4ZB8P1A4F5J5M7F231、女性,24岁,低热、腹胀2个月余,伴体重减轻6kg。查体:一般情况差,腹膨隆,移动性浊音(+)。A.布-加综合征B.肝硬化合并感染C.慢性肾炎D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤【答案】 DCZ5J2C6N9K3J10H5HF9D5O9X10P3T1Q2ZD4G10Z2L2G2B10C532、急性胰腺炎的特点是A.转移性疼痛B.节律性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.空腹与夜间痛E.无规律性痛【答案】 CCZ4S8Y3Q5D10U7O2HL3Y1N7N2N9G3U4ZF8L3I5V2G10D1B1033、急性胰腺炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Mur
15、phy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 DCK5S1D9Z3G3J4E3HE7J6M10F4W4D5C9ZE10B10G7X5C5C1X434、男性,45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐,腹胀,发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.消化性溃疡穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔D.麻痹性肠梗阻E.急性化脓性胆管炎【答案】 BCE6C6V1C3R4W3A9HZ6U6Q4N6K1T4F8ZZ5V1V2L10K7Q8L835、女性,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。
16、曾查尿蛋白(+),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mmol/L,血红蛋白90g/L。A.静脉肾盂造影B.清洁中段尿培养C.尿沉渣中抗体包裹细菌D.密切观察患者的血压E.尿沉渣镜检找白细胞管型【答案】 BCD3C5A7R4N4C9U6HD1V8Q3H8B7G4J1ZV9B2C1B6Z7Z5J536、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCV10K4W5Y3F9E10Y10HC1T8
17、A4V4R9D1B8ZA8M7G2G3K6Z1R337、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACM1H2Y10O8W6E8H6HA1Z10T6H4R6H1K1ZA7Z10E7S6X4N6E638、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是A.急性一氧化碳中毒-血红蛋白破坏B.急性有机磷中毒-全血乙酰胆碱酯酶活性C.放射病-外周血白细胞数D.振动病-白指激发试验【答案】 ACW1E7Y4W6V6N6S10HU7W2R1N2D7S5W8ZA7S8Y2A2I5C4R4
18、39、患者,男性,60岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A.右房衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.左房衰竭E.全心衰竭【答案】 BCP4W2Z5U6E1A3R6HV9H10J7Y2W9K3R10ZN7V1D9E7U6V4Z340、关于胰腺消化酶的错误说法是A.一种是有生物活性的酶,如淀粉酶和脂肪酶B.一种是无活性的酶原,如胰蛋白酶原C.胰液进入十二指肠后首先激活肠激酶D.胰蛋白酶是关键酶E.胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后,引起胰腺的自身消化【答案】 CCA2O10O6T8X3T6Y9HU10S7Q9O3N7H9Y4ZO3R5Q8J5J2O7V741、
19、男性,45岁,2年来劳累时胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分,律齐,心尖部可闻及SA.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答案】 DCX7M6Z6V8F3O9G6HX9M5O6E4C10K7J6ZS9A7J4X2Q7P2I242、男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是A.胆道感染B.急性胰腺炎C.消化
20、性溃疡穿孔D.急性单纯性胃炎E.消化性溃疡【答案】 BCY10X1S3W7R8L4P6HZ10B6S10Q2N8H5M5ZO7M5S10X3Q3Z1E243、慢性胰腺炎的主要危险因素是A.高脂血症B.胆道疾病C.酗酒D.药物E.病毒感染【答案】 BCL5D7N3T7C1A1V4HU1W5K4B1U4I9M1ZY2Y3Q3Y7O7V10F744、属缺铁性贫血的临床表现是A.肝脾肿大B.淋巴结肿大C.共济失调D.指甲变薄变脆E.胸骨压痛【答案】 DCL5S7I1C4C8H5U5HE2S9T10U6W1M8T4ZE6N5P7R9N5O1S145、男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。1
21、5年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。查:T38,P120次min,BP10070mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。A.2周B.3周C.1周D.4周E.10天【答案】 ACI10P2J3S6S9S6W8HC5N8A10F4T6O9Y8ZE8M9I6Q8U6Q3S1046、女性,24岁,低热、腹胀2个月余,伴体重减轻6kg。查体:一般情况差,腹膨隆,移动性浊音(+)。A.布-加综合征B.肝硬化合并感染C.慢性肾炎D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤【答案】 DCW3A8C6E8M8O3O10HS10D7K10M2Y6
22、C9D2ZT3D6I3C3T1S8F747、青年女性,有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,偶有咳嗽,少量黄痰,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I:回家口服药物,两天前再次发热,体温397,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22410A.三代头孢菌素B.万古霉素C.二代头孢菌素D.抗霉菌药物E.以上都不是【答案】 BCP8S7A9S9X10S1R2HK7U8A9R8S4M3C5ZX7V5U5F6S8Y1N148、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACK1P7L5R5M5
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