2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题含解析答案(黑龙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、血管内溶血是A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 ACK2Z10E2V1F9U10Q10HZ7V6O4R5B2H10D7ZW9X4N5F8K3V6P22、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于A.胃底和贲门B.胃体和胃窦C.胃底和胃体D.胃窦和幽门E.胃底和胃窦【答案】 CCQ5W4T3I10U4G8C2HN8U6S1D4H8L10G6ZC6T8X10T5U2V3T13、男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡剂检查见十二指肠球部有香蕈状缺损阴影。

2、近3天来大便隐血(+)，血压正常，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃溃疡D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCP2N1R10P4M9Y4L6HS5C3X6Q3A5T4K7ZO10I7F9X3K1T6F74、在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是A.头晕B.视物模糊C.心悸D.异食癖E.气短【答案】 DCN4C4J8B5F6O10S3HZ7Z3U9N8W5N9Z8ZH3T3Z8E5K5Q8G95、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是A.黏膜水肿B.黏膜表面有渗出C.黏膜呈红白相间，以白为主D.黏膜有出血点E.黏膜粗糙不平【答案】 CCY9J4W4S6T8

3、E3X6HP8R7Q2H4H8P4T7ZM6I5N3A1T2V8D76、下面哪项不是肝性脑病的对症治疗A.保护脑细胞功能B.去除诱发因素C.保持呼吸道畅通D.预防脑水肿E.纠正水电解质和酸碱平衡失调【答案】 BCS8G10Y3S1L7O6B1HJ10M8O4P3G2V5Q9ZF10N6R1G4H3C5Y97、胃粘膜脱垂症A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 BCV9S10O7G8G4W8X8HI4U7S3C9S9V4V4ZW9Y4V10Z4M4V10L18、关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是A.印戒细胞癌B.弥散型

4、癌C.管状腺癌D.黏液腺癌E.髓样癌【答案】 BCB1V3D8Y10Z8S5A1HJ1K3B9V8X5D1T3ZO10H5P10P6O9M8Z79、慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 DCI1M10G10R8O8E7X3HL8Y9J9U10X8H1I2ZP2S3V5G1F1E2Q710、女性，55岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏，应诊断为A.食管癌B.食管腐蚀性狭窄C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛【答案】 ACJ5A5S10W10W1J1H9HC5W9

5、I10P2R4U4R5ZC8A2A2L6T2P4R411、患者，女性，25岁。12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗4个月仍痰结核菌（+），应首先考虑A.加大药物剂量B.加强支持疗法C.复查胸片D.结核菌培养+药敏试验E.纤支镜检查【答案】 DCV9F6O2Y4B7H9W2HH5B2T1D9A6P6Y5ZV10F5Z6O7G9P7G312、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U

6、1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.营养因素B.性别C.动脉粥样硬化D.遗传因素E.饮酒量及时间【答案】 CCQ2C7K2G3I2P7F4HD8A4F1P2O8P9P3ZN4C3V7L1V4T10U113、消化性溃疡形成的最常见病因是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.遗传D.吸烟E.酗酒【答案】 ACJ7F8P8M1V10T5H1HI4N6I2K3T8P2D9ZI5R2O6B3T1T3D414、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹

7、膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.2周B.3周C.1周D.4周E.10天【答案】 ACE7U6G1X10R5Y7V1HT2H8L1C7L5Q3X3ZB6N8A6W4L2U8M115、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中A.先天性肺囊肿B.空洞型肺结核C.肺气肿D.支气管扩张E.肺棘球蚴病【答案】 BCR7A4D8K4M3B1R7HL1P6U10T3U5W4L5ZB8R4F5S9F8I4H516、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.非特异酯酶阳

8、性，NaF抑制B.非特异酯酶阳性，NaF不抑制C.PAS阳性成块或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】 CCH4M7M7I8I9Q10Y3HX10X10N7X9B5C5D7ZQ4I1F5K3I7V9S217、胃溃疡患者可能的并发症不包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变【答案】 DCD6J2U3U3F10X10N2HT7M2T8O6B1X7V9ZN5S10S1K1I8J9Y318、弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 DCV2B6B7L2C4D10D5HF1H6

9、V3X7X5D1W7ZN9G10U1P2C6M7D519、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.干扰素B.利巴韦林C.阿地福韦D.拉米夫定E.泛昔洛韦【答案】 DCB7V5H5V6L5V3U8HL6G4N4D7D7M2U5ZT7O2O1X2E1C10M920、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，

10、热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.小剂量青霉素逐渐加量B.氯喹快速静脉内推注C.氯喹加伯胺喹啉D.阿的平加伯胺喹啉E.病毒唑【答案】 CCB10L7J1T7D7M9O6HY6M7O3V2S9K1S9ZP1S2H6Q1G10L1J1021、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.肾单位纤维化B.肾皮质坏死C.肾髓质坏死D.功能性的损害E.胆红素对肾脏的毒性作用F.结节性肉芽肿形成【答案】 D22、男性，50岁，上腹不适

11、，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素2565molL(15mgdl)，尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.慢性胰腺炎C.胆石症D.胰头癌E.肝癌【答案】 DCC8V4U8F1W1E3B3HK6P1G10D10S10L10K7ZI2L6H1R6U1D6U1023、高血压患者心尖搏动的位置A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位【答案】 BCR7Z10H7P5Z10O5V3HL8O10K10D8K2U9N10ZN1W10W2U7P6C6Q924、腹腔镜+活检A.粘连型B.可确定

12、结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCR4D4E1L8L5F10Z8HY3U9N3W8X8W10B5ZL4R7H9H7L6Q4I125、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎球菌感染D.军团菌肺炎E.肺结核【答案】 CCA7V8O8M5R8A6T5HC10K3I10J5D9A2D9ZS7C1D1Q5H9Z3V526、多不引起食管梗阻症状的食管癌是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】

13、BCS5K9Q1R2C2Z9H1HP6F8Z1Z5E1C8T2ZN9N7Y8S9U1E3T227、下列疾病好发部位描述中错误的是A.自身免疫性胃炎-胃体部B.胃溃疡-胃角和胃窦小弯C.十二指肠溃疡-十二指肠起始部D.慢性浅表性胃炎-胃窦部E.肠结核-回盲部【答案】 CCV10K7H8Q2I4Q7Y6HE3L4R2C1T3Y4I5ZO10U1P10G1T6L4F1028、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为A.遗传因素B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E.长期吸烟【答案

14、】 DCU7D1N6R1V8E1H3HH10E5M2L9K8P7R5ZG7U8W2G4O1M4V429、肝性脑病的进水量应限制在每日A.500ml左右B.1000ml左右C.1200ml左右D.1500ml左右E.700ml左右【答案】 ACN1Z2M8Y2D8R3L6HU9R7M6L9K6Q6O7ZH8T6Q9F2E4O7M130、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答

15、案】 ACB1O3W6Y7Z1O7N9HD3G1I8F8U4H10E6ZO8U1V1Z4E4M3F831、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A.氨有毒性，能透过血一脑屏障B.低钾碱中毒时增加氨毒性C.高血糖时增加氨毒性D.腹泻时增加氨毒性E.肠内pH6时，NH3不易被吸收【答案】 BCM9S10U4G6L3X4N1HR3E3V4K5A2Y6Y1ZQ8D6L6Z2J10F5I232、慢性粒细胞性白血病的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 CCL3W1B8Z8Y6C1V2HL9O10J10M9S3Q5I6ZA7P8Y9J7T3

16、Q3U133、男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑A.消化性溃疡B.贲门黏膜撕裂症C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病变【答案】 BCH5L4Y2H9N9D7D3HG2L3Z4U9R6I1N3ZP3H4Z3S9H4K10T1034、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，是呕血还是便血主要取决于A.出血速度和量B.基础疾病C.出血速度D.出血时间E.出血部位【答案】 ACN6B4J2A6L6S4J5HM8V5Y6J2Z2X2P10ZJ2K4J9H3Y1K4A935、导致扩张型心肌病最重要的原因之一

17、是( )A.代谢异常B.病毒性心肌炎C.药物作用D.中毒E.遗传【答案】 BCQ4Y10M5T4T1S7J5HF3D4S6I8H8W2O3ZR4Q4V8O7R4J1G536、上消化道出血的特征性表现为A.呕血与黑粪B.发热C.氮质血症D.失血性周围循环衰竭E.贫血【答案】 ACH9U7G2Z8F9R2Y4HT10A10T9A8M9K7U8ZJ1Q8N8U7G1V4S337、关于缺铁性贫血，不正确的是A.植物铁吸收率低B.主要表现是大细胞低色素贫血C.是最常见的贫血类型D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】 BCV10J6A1X10C2W5J4H

18、N2R10F7T5T2G7F2ZO6H7H4C7E1O6P1038、男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCE6P6Q2B4X7L10X4HC9J9Q1I6G5Y1N9ZF2S1Q7K1S1O9H639、慢性乙肝患者，发热4天，体温38，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆红素定量120moL/L，抗HEVIgM（+），诊断应考虑A.慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎B.慢性乙型肝炎活动C.慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎D.慢性

19、重型肝炎E.亚急性重型肝炎【答案】 ACK9D6S1Q5E4C9R6HZ5T2V6Q1Z9J1M3ZK8S3R6B7J1A7R240、患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括A.心功能好转后可消失B.出现在有严重器质性心脏病者C.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数D.是病理性的S3，常伴有心率增快E.反映心肌功能严重障碍【答案】 CCZ1N3S3B6Q3V3R2HG1Q9R9E4X10A1J8ZA10Q7Z9G9B8C10L641、对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大B.消化性溃疡是人类

20、的常见病C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.消化性溃疡的发作无季节性E.十二指肠溃疡好发于青壮年【答案】 DCA5S2F5K1C2W9C2HU4H2A1S3D7P7H7ZC9G9Z6A3T4S2Y542、患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是A.周围性眩晕B.中枢性眩晕C.低血压D.心动过速E.癔症【答案】 ACL3T1A8V2F7M5T2HG2S7N7N2S4I7A2ZC3K5P7F3B8G3L643、胃溃疡腹痛的规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便

21、意-缓解【答案】 ACT9J4Q2Y10D6H9F3HM6N8V1F9N2U4W4ZT7C8R10Z6N7U5N544、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCO2J1O2L5C9B4K2HV7J5I9V5S8N4F4ZQ7V5T6G9Y2B7R645、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注( )A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白B.丙种球蛋

22、白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】 DCH1P3D2Y3A8I2D3HB9Q5R1S6Y6B5M3ZA8H1W9B1M2Z8P846、男性，20岁。食管钡餐检查提示食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是A.咳嗽，尤其在水平位时B.声音嘶哑C.反胃D.咽下困难E.吞咽困难【答案】 BCT4F7R9G1Y8E4R10HY8Y7O8A6A9W1V7ZF8H8L8I7M8G1U947、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turne

23、r征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCG1B4N9I1H8L9P1HY4C7C8S1Y10P7E9ZY2U8J2T9E6W6P548、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A.慢性活动性肝炎B.肝囊肿C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.慢性持续性肝炎【答案】 CCA6G4L7V5Z10H1S3HW9K6J9T2F8G4G1ZE9Z8C10B6Y5I5I649、

24、女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A.阿米巴性肉芽肿B.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCK2J5R5A4B2T10G2HX7M5Y3T3W4G9U6ZB2Y8P3Z8H5W8K1050、男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 BCN3N4O3A10

25、P10F8J3HO6Z3B6P3W8N6J8ZX4Z8A3Y5V1F6H851、下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现A.面部皮疹B.肾危象C.肺动脉高压D.手指皮肤病变E.反流性食管炎【答案】 ACR1S1X10J4S6B9A8HG6Z6Y9N3G8N9Q9ZW4S7Y6B5O2Y2D852、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素( )A.口服镇静、安眠药B.合并严重全身性疾病C.同位素治疗后D.应激E.严重精神创伤【答案】 ACM3Y10R8T8K2T8V6HU2C2D10B1L4Z4O4ZJ8L8S3U6Z5M7B253、左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是A.两肺有干、湿

26、啰音B.无肺气肿体征C.病史较长，反复发作D.心脏扩大有奔马律E.多在夜间发作【答案】 DCQ5R8T10B6A9W6V10HU6O7O3T5M5O10D3ZC8S6K9T6M10B10J454、女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 CCJ10D6Z4F4H7M5T8HP10O9B9W9Y10S9E5ZS5X4Z8O5R9G9A355、女性，24岁，突起畏寒，高热达40，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50

27、mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC2110A.肺脓肿B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.大肠杆菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 BCE6A6R2N1F1D3O6HF3A5D2Y3H2D6D9ZL1A3W10C6G10K8B856、急性心肌梗死A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 BCM2I4A6U10C2S8P1HG10M10I8Z4T1X4S6ZU4G7T1N4H4O10I157、慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是A.汇管区的炎症B.淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性C.界面性肝炎D.淋巴细胞

28、和浆细胞浸润E.桥接坏死【答案】 BCY3I3C7C3N6C8N7HS5I4A9F1D7D2I3ZQ2N4R7L6H10D2N658、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术【答案】 DCD9B7W8W8T8I2E3HI8K6N6P1U8P8P1ZC3L5Q3O5W2V9K659、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 DCY9Q3A4J4K10H5R10HF6X10

29、Z6U6T10E6A3ZE4H6W5P2T7T10F860、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.610A.MRIB.放射性核素骨扫描C.染色体检查D.E.淋巴管造影【答案】 CCI3Z6J1S4J2B7R5HE2B2F5M4P8X3I3ZJ1A8D2K8N3O7A161、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCL9U9N8U1V8V7P2HF7L7Q10R6D10C9K1ZD4S4Z7F6Q

30、10E3U262、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.血中找到沙门氏菌B.尿中找到大肠杆菌C.钩端螺旋体特异性抗体阳性D.HFRSV特异性IgM阳性E.大便找到霍乱弧菌【答案】 DCN10G8P4E4B5A4A5HZ6E6S6G9R8T2L9ZV6P10N6M6J9J7L563、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2，R30次/分

31、，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACK6Z4E3S3B1P1Y4HT6V8U6G5T5B7G5ZM1B4T9P5V6N8E764、男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施A.洋地黄静推B.口服硫酸镁导泻C.口服呋塞米片D.呋塞米静推E.毛花苷C静推【答案】 DCP5R7Q1E5A1

32、K10Q2HP6Q6C5B8R8U4X6ZP7M9H9P8M4G10E165、男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8度，P120次/分，BP150/90mmHg。神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光发射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15109/l，N0.75。CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200106/l，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.结核性脑膜炎E.肾综

33、合征出血热【答案】 ACA6Y9D10I6Z9L9W5HL9Q1T8X10E8P5V10ZJ10B10G3J9C8W1A866、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水、输注白蛋白C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息【答案】 DCK7Q8D1T2S10A9O3HT10B4V4D9H5B7D6ZP4K3W7E9B7B7M467、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是A.胰腺炎并出血B.消化性溃疡C.胆囊炎D.慢性胃炎E.胃癌【答案】

34、 BCO10B2P8N2H1S2P2HI1B4R1J4K9G2O10ZB8N8L8B6Q4P3F168、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是【答案】 DCW5Y6C5X6A5D8H3HA2K7Z10B1X5G2W9ZA5L3Q4Q6O8C7D369、男性，32岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症【答案】 CCP2U7Q8D2C1T4R5HF9Y6W3D5R6A4L7ZS1V6L1O9R10Y7B670、左

35、心衰竭患者呼吸困难的机制不包括A.肺淤血B.肺泡张力增高C.肺泡弹性减退D.右心房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高【答案】 DCP2Q5W9O1F2B4C3HI1H2A10X4E3F5Z10ZS5M2A8S2K9I1I371、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】 CCY3T7M10X4X10P3V1HO7B6D6K3V7O5C5ZY8H3N8Q9M10C3J472、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过

36、抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 BCE6S10O8P4W9I5I2HQ7D3M7E7G10G9S5ZV10S4Y9B10W4W6N973、有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等C.其实验室和影像学检查特异性高D.入院48小时后在医院内发生的肺炎E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等【答案】 CCY5H8P5P7B2Z6N2HT6O8K6T7B9L10N10ZT6G3C9O7X3J10R974、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于

37、半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天23次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩

38、诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5109/L，N70%，L30%，PLT78109g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACN3F5Z7Y2S6C9S9HM4Q3Z3T10A3K2N2ZR6I9K9O8N9P10H275、HBcAg的编码区为A.P区B.C区C.X区D.前S区E.S区【答案】 BCN2Q7J5Y7A3R7Y2HR3L1Z7T6B1W5V3

39、ZN7Z2N9M4O3B9C776、反流性食管炎( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 ACQ9P7H9P5N3K10X2HT5W2K10W2B5E10Z5ZQ4S9F9A8X6E7N277、男性，34岁。近三天排柏油样便，每日23次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是A.胃炎并出血B.胆石症并出血C.胃癌并出血D.消化性溃疡病并出血E.肝硬化并胃底静脉曲张出血【答案】 DCH3Z6Q3K3X1P2R8HB8O3B6F3Z5C6F1ZR2S9B6V2

40、L3V6I1078、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.穿孔B.出血C.癌变D.息肉E.幽门梗阻【答案】 DCG7I1N5K10P10S4J6HK8Z6U9M8W1Z1R10ZM10U6T5T3A10B6L779、与遗传因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 BCM1D6D1Q9K7G3J10HQ3U4A5P5R2C4H2ZG2Y6B5T6C8V3K1080、反映肝脏合成功能的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.P

41、P（血清型前胶原肽）【答案】 CCV1E6V2C5Y9V1O7HU9E7N5O4T6U10R10ZM9A10J6R8W8N9Y281、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.双下肢水肿加重B.夜尿增多C.尿潜血+ + +D.尿钠8mmol/LE.尿钠28mmol/L【答案】 DCX4G8B1M2K10X6J3HV10J5B8C3O6H7O10ZT7Q2B8X2B6H4J482、慢性乙型病毒性肝炎常在A.婴幼儿期感染引起B.老年期感染引起C.青年期感染引起D.少年期感染引起E.中年期感染引起【答案】 AC

42、Q2N9Q1J6G2W1L5HD1S5I9S4K7F3O10ZQ3U8V6I10E1Z9J1083、女性，36岁。腹痛、发热1月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡剂检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺毗啶(SASP)C.甲硝唑D.异烟肼利福平E.诺氟沙星加呋喃唑酮【答案】 DCH3V2N2Q2V6V5O4HE1X7D3Q9T3K9F3ZF1N7J7O1M1B6E984、男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为A.气胸B.气管

43、异物C.脑梗死D.癔症E.支气管哮喘【答案】 DCB5W3G6J1E3U2P4HK6K5U8Z6O1K5L10ZY5K9X7E5U2G8O585、弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 DCF5Y7F3Q3X9S6Z4HW7Q2V1I9H10P6O1ZG8O10Q7P10W9P3D286、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACQ1L7E10Y8B3N5W3HS1K9X2D2K3

44、H2A1ZJ9C9V4I9F2N6N1087、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常A.进食高蛋白、高热量食物B.卧床休息C.输新鲜血D.禁酒E.利尿剂【答案】 ACW2J1P7F6K5D2U1HQ1R6M3E6Y10V8P2ZG1O9L7I6G10C8P588、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻，多见于皮肤及黏膜B.血小板计数0.510D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值1510【答案】 BCZ10J5H5V6N4J2S8HS1O4Q6B7Z10F2E4ZV8L3Q6D8V6G2B689、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.保持大便通畅，用肥皂水灌肠导泻B.积极控制感染C.控制蛋白质摄入量D.避免使用镇静催眠药E.避免大量放腹水【答案】 ACR8F5K2N5X5H9F2HN2W5X6T8J6T10C8ZA9H3B3D6G7S6S690、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是A.淋巴细胞