2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题带答案解析(广东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、关于SLE关节病变,哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏,关节畸形E.大关节很容易受累【答案】 DCX9X4E4T9W4S2T2HG9A5D10F6G4L3N9ZT2N7W3R2O6Q5G72、格林-巴利综合征的首发症状通常为( )A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象D.尿潴留E.肌内萎缩【答案】 BCB2A9V10J10B8M6R7HW7E4Z4S3V5N6J4ZI1K5Y7N5C9M5L53、导致胰腺血管坏死的是A.糜蛋白酶B
2、.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.磷脂酶A【答案】 BCZ3M1T2B8M10T10Y5HZ8I5D6M3L4I10O9ZI10J7B1L7D1L8Y84、女性,27岁。因腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.肠伤寒E.回盲部肿瘤【答案】 CCG9Q4B9M5M4U5U3HG9V6S4K7P8W2H8ZU8S3O5M4W5J2V35、女性,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,患者2年前闭经,婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.
3、波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCH5K2G2X2K2Y8E10HU6L6L6F2D10X7W1ZM2L8P5E5N3H5I86、患者女,35岁。反复上腹痛2年,近一周出现夜间痛,进食可缓解,一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹,查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎【答案】 ACD8Q1S3Y10D2G1O5HC4D6S8W7J8F9K6ZS10S5C8R3M9Q10K67、帕金森病的主要生化病理特征是( )A.5-HT减少B.NE减少C.GABA减少D.DA减少E.ACh减少【答案】
4、DCY8C8J5O8B4A1N2HK4E3F9R10H1J1U4ZI1M10W3B9M8Q7L28、患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡F.慢性胰腺炎【答案】 B9、男性,45岁,原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。A.X线胃肠钡餐检查B.剖腹探查C.纤维胃镜检查D.胃液分析E.大便隐血试验【答
5、案】 CCI5T3B10W5K1I7K8HV4D8V7J7W6C4H2ZP8R9I5L9Y10S4C1010、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 CCE3V9C2Z4H3U5V1HE8N4U8N4V2G10S1ZC2J8A1Y1K3X10B811、慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 DCL4S2B9K4I2X7H3HE2H4O5T9C8J1W5ZU10L3H5C1D10X1I912、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是
6、A.淋巴细胞浸润程度B.浆细胞浸润程度C.中性粒细胞浸润程度D.是否有Hp感染E.淋巴细胞浸润深度【答案】 CCM4P7C1E9B6M1I1HO2Q7Z5R3Y6W1A4ZB4I1K3B8T3K7J413、查体发现,尿蛋白+,红细胞01/HP,白细胞03/HP( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【答案】 DCP8N9B6I7Q8A8Y1HY9Z6J10I2D7W9T6ZT4M7E9G10B8T6K214、贫血时病人皮肤及黏膜苍白,较为可靠的检查部位是( )A.面颊、皮肤和上腭黏膜B.睑结合膜、指甲及口唇C.耳廓皮肤D.颈部皮肤和舌面E.手背皮肤和
7、口腔黏膜【答案】 BCJ3E9J1G3U2V2H4HB5E3U8S3A6L4F6ZY3T6D8F7O4Z8K115、女性,60岁,肝硬化病史3年余,呕血、黑粪2天,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻,清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCJ1Q7F1Q9T1W8B10HR7H5P5G1F5F6E4ZX10V5B8P9Q7X10F1016、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACL8M9C8O8J4E3J1
8、0HR6N8W8M10U5Q6Q2ZR8F3D3D8T10S2K517、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是A.周期性中性粒细胞减少症B.Felty综合征C.脾功能亢进D.骨髓增生异常综合征E.假性粒细胞减少【答案】 BCT2B8G7G5D1M6Z7HY10A3Q2V6F3V4Y3ZQ10Z8I7O5J7U3F618、阿米巴肝脓肿( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 CCO4U8N3P8T4C7E5HN8S1Z2S9C7R2P6ZE2A6M8O3D10L3F919、患者,女,20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹
9、胀,未排大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是A.中毒性肠麻痹B.肠出血C.肠穿孔D.肠梗阻E.腹腔脓肿【答案】 DCO4U8N5A5J5N3X4HB7M9C6P4O4G1M5ZU1M8K1W3Z10K2Z320、十二指肠溃疡患者可能有的体征是A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCZ2I4L7Q5Y6Z3V1HI1A9Y1E3V7F2H5ZX2C1Q3B5D6G3B521、服用阿司匹林后出现呕血,其原因是A.急性胃黏膜病变B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.食管炎E.胃黏膜脱垂【答案】 ACH9L4Z3M3W4O7A7HS10U1I6G8X6L5K
10、9ZS3C7M7H3U7Z7M122、患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。A.便潜血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡餐造影F.立位腹平片【答案】 D23、肝硬化脾大的主要原因为A.毒性产物的刺激B.肝静脉压力增高C.门脉压力增高D.腹水的压迫使脾血液回流障碍E.肝动脉压力增高【答案】 CCS5Y1Y4L4A3Y9W1HV9H7B8X4Q8N9J6ZB6Y10Q5X2C5N7M924
11、、男性,34岁,骤起高热,持续几小时后大汗,体温降至正常,1天后再次出现高温骤起骤降,此患者诊断优先考虑A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.系统性红斑狼疮E.伤寒【答案】 CCI1E4T2Q5N6V8L5HZ3K5J8N8V5U8H3ZQ6E10A6B7V10A5H1025、主动脉瓣关闭不全A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 DCT2L2H1D5X10N5E2HU6P10D6Q6P6Z1T1ZD10V9S5U8Y9A7K226、女性,26岁,2周前患感冒,近3天出现头晕、乏力,颜面水肿,尿少。实验室检查:血压2013kPa,尿红细胞(+),蛋
12、白(+)。诊断考虑A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染【答案】 DCV9V9C1J9T7I5P10HD1S7F8K6Q8C7D9ZY7R1P6J10X4V1P927、下列哪项是成人Still病的临床特点A.皮疹(多为蝶形红斑,不与发热相伴随)B.白细胞及中性粒细胞增高C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性D.血清铁蛋白降低E.多见于老年人【答案】 BCF7I1X6J4E9Y10Z2HU7K7J9G10Y1V8H10ZD9S9M3U6W7D10B828、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.食管壁内扩散D.血行扩散E.跳跃式转
13、移【答案】 ACK8W6V7R3J10R10H2HT9R10W2A10T6B10A8ZP10E2D1C4T9B3S829、结肠癌A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 ACP9G3U1C1A5N9D1HZ2M1N9S10P2N8M4ZG6P10G4R3P2P4U430、Crohn病最常见的临床表现是A.肛门直肠周围病变B.肠梗阻C.腹痛、腹泻D.高热E.腹部肿块【答案】 CCN3C5H5B7V10G2C1HV1Q7Z5X8K3D7K8ZN2J6G10P6Q10Y8Y931、男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹
14、胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌【答案】 BCE2B2Q1Z2I9X8S8HF4C9O4Q5I6C9E6ZY1D9B3H6Q7Y10X432、肝细胞胞浆内见透明小体(Mallory小体)并伴有脂肪肝A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCG9Q10B3O10P7R8R1HN8F9R2D4V6W1T4ZV10U3A6N10M8S10Q133、患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。A.房间隔
15、缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.室间隔缺损【答案】 ACE6K8G5N3E6S5Y2HU8A6B6P4L8C2D4ZX5V3Q7N2S9N2D734、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.反酸、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐【答案】 DCZ4I2S4V1R4M7T6HW5K4E3F7V7E3K8ZX4Y1K6D3H1Z9V1035、对于室颤病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸,胸部按压【答案】 ACZ4I1A3P4T2N4Y3HL5Y9Z3B7Z1B2C10ZH4G5K
16、9D8S6M8B936、女性,38岁,肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,体温在38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml,下列体征应特别注意A.全腹压痛及反跳痛B.蜘蛛痣及肝掌C.腹部移动性浊音D.腹壁静脉曲张E.脾大【答案】 ACI8C7G4W10P3Q4F4HW1K1U1W6A4C9L1ZS6X1U10I2Q2T8T437、患者,男,50岁。有长期大量饮酒史,被诊断为酒精性肝硬化3年,近期出现腹胀,下肢水肿。B超示:腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白,每日可用2040g。D.利尿治疗,每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 AC
17、D4O3J2I2Y6X7R7HX2V3F8Y2W6V1O2ZP1D1S9K1P7K7Q338、有关消化性溃疡的病理描述,最正确的是A.溃疡的愈合多在24周B.对吻性溃疡仅发生于十二指肠C.胃溃疡的直径多数100次分C.坐位时消失D.距第二心音较近E.心肌张力不降低【答案】 BCQ6Q2T3D2O10E3F6HE9P3P7M5O10B10M7ZA5R8X3J1Q8V10S361、不能抑制胰液分泌,但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCO2U1P7T3W4O3W8HR1D1F3D10G6R4C9ZZ4K3G1U5V2E6G1062、患者,男,
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