2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题加精品答案(河南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 ACR5Y1B10T8G9O10X8HW3W3E3V7Z9S2H7ZM4F6B2U7Z4P8Z102、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.肿瘤标志物检测B.腹部CT检查C.血液生化D.结肠镜检查E.腹部超声检查【答案】 DCP7I6H3M10L1K6G2HG5U10X2

2、X3G4B8O4ZY10F8P5B3S7E10K83、女性，24岁，突起畏寒，高热达40，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC2110A.肺脓肿B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.大肠杆菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 BCP8F4V3D8N5M2G9HU7B3T10F2Q2I7U7ZR7Z5S3Q3R6W9Y64、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴

3、瘤A.里-斯细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常组织细胞D.多核巨组织细胞E.巨核细胞【答案】 ACE8V6N6Y2G2D4U9HW8T7Q3E8X9T5C7ZM5J1R5M9B9Q10X15、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是A.结肠过敏B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.慢性细菌性痢疾【答案】 CCQ2T9A8E5F9A8D5HP4L6H6T10N10W6J3ZN7R2A4T10Z6F3N106、男性，55岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查

4、方法是A.便常规B.结肠镜检查C.结肠钡灌透视D.全胃肠钡透E.腹部CT【答案】 BCE7N3Q10Z3C9L9Y2HB9H5T2Q5B1W9J6ZY1O10Q5Z7R6C2F27、门静脉压力超过上述哪项，组织液开始漏入腹腔形成腹水A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 DCH8D9S2A6F5X5A5HH7Q6S3J4Z2J2K1ZB10W4E8U5C2J8Z108、不是克罗恩病出现腹块的因素是A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁与肠系膜增厚C.直肠外瘘通向肛周皮肤D.内瘘形成或局部脓肿E.肠粘连【答案】 CCR1P2K5S7C3

5、K1L9HA5L7W3O6I5I8Q10ZD10Y7J2I8Q3A8E29、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查C-UBT试验阳性A.手术治疗B.黏膜保护药C.抗酸药D.含铋剂三联E.中药【答案】 DCR6F5S9A9Y10Z10K8HG2L1N5A7T10Y9P7ZX9I2Q4R8X2E10T310、肺结核感染途径中错误的是A.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见B.结核菌主要通过呼吸道传播C.次要的传染途径是经消化道进入机体D.传染源主要是排菌的结核患者E.大量毒力强的结核侵袭时易发病【答案】 ACE3E7Q1F5D6F9O1HH6V5L5P4X3H3U7ZG7W10G6G9Q3G8I811

6、、胃溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 BCS10F1F2J6G2Z10V10HV3R7T5F4F6K1Y7ZJ8O9W4X4H1Y7N712、女性，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.810A.肝脓肿B.肝硬化C.原发性肝癌D.脂肪肝E.胆囊结石【答案】 CCQ5V5E2J1M7D2A3HO3A9H5Y9K5O5U3ZT3D10W4C9C2B4K913、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1

7、年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.低血糖B.低钾C.镁增高D.低蛋白血症E.休克【答案】 CCI8D8O5J1I6G4G5HF2V2T4L7H5F9B1ZU5T8P4Y4C10A4O314、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】 DCY2M1U4G2F5C10L5HB10I5Y8G3X9H6H8ZU3B10J4N6U4S7I115、患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个

8、月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。A.克罗恩病B.肠结核C.肠癌D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎F.小肠淋巴瘤【答案】 A16、男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压

9、9252mmHg，脉搏120次分，进一步治疗宜用的措施是A.注射巴曲酶B.雷尼替丁静脉滴注C.尽快手术D.输血、输液E.服用去甲肾上腺素【答案】 CCB5V8S2V10L3B9U2HT2T9M4F8O6I5T9ZG9B3S8B2W8D5M917、急性心肌梗死CK变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACX9R9G1N6W9C8B8HR3R3

10、T6Y10C5Y10P1ZV7Z10S6T2T8R3L718、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是A.可有Austin Flint杂音B.吹风样C.柔和D.2/6级以下E.舒张期【答案】 BCG9R7Q10S1Z2U1O9HF7K9Z6H3Y10J4E3ZY6C4I2L6G2D9K919、导致反流性食管炎的主要发病原理为A.食管下端括约肌(LES)功能减弱B.食管蠕动功能障碍C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.膈食管韧带解剖缺陷【答案】 ACS4B6P7F10V7E3U7HM5I8C3X4K8F4F1ZN7W4C7A4C5Q10I920、食管癌A.进行性吞咽困难B.支配食管的

11、交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 ACP1M3V8B3A3H10L6HG3K6Y7A5I5P3M3ZO7M4D3X5L2E3N821、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎痛风B.骨关节炎C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCD1F4Z4C6H2N3X8HU9Y1K4S10B5Z7X9ZM10N8W6V4E9W10N622、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.氨基糖苷类抗生素D.耐青霉素酶的半合

12、成青霉素E.甲硝唑【答案】 CCQ1G7V10J2L4G10M7HX2Z9Y10K1I6L7N7ZH1K2X8P10X10J3O523、窦前性门脉高压肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 BCR6I6H3Z3U1C7E1HR3T8I9U5V4U10B7ZG5J10C4H4X5T3L1024、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用( )A.肾上腺皮质激素B.奥美拉唑C.法莫替丁D.吗丁林E.生胃酮【答案】 DCD9X9Y2T7Q6M4F1HO1V9N10P3G7N5N5ZG1G6G5E5C9D10H1025、有

13、机磷中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 DCX5F10I3L9E2Y8B9HX9N1G9V7K9U10B9ZE7B6D9C3D5H6U426、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACA7Q5K8A3U2V3U7HW5R2E3D8V7F3H9ZR3V9C10S1G4N3R427、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋

14、巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤A.剖腹探查B.腹部B超C.腹部CTD.淋巴造影E.胸部CT【答案】 CCA6K2U6B2L10B7Q8HI2S7J2W8M6F6H6ZX8C7R2G9N2Z6K928、可闻及心包摩擦音的疾病是A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.严重贫血D.右心衰竭E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACP7Z5J2H7Z5K2G1HI4F1P7R8T9Z10A3ZN4L7T5G3D2V5P729、结肠癌表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高

15、D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCW5S6X3D3P1H8U10HF1Z7Z10B6H4X3X5ZX7G9B6J1O1Q10X630、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.阿米巴肉芽肿B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.右侧结肠癌【答案】 BCD3G4W1K1S4M6S5HP1Z7U7S10U3M2X7ZV6Z3M2R7D3N2J431、属于肠易激综合征患者腹痛的特点是A.部位固定B.进食后缓解C.常在睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.与体位有关【答案】 D

16、CB8H3E4C5D2D6V4HT10U8U9Q2M10X9C7ZI8N4G7R4K3B7O632、女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCM7B6A5N7I5U7K9HF3T9S5P3Y4Z6G1ZK4C2O10P7E7G4U233、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质

17、分析【答案】 CCC2H9C7Z2M7V9X9HA5A9G10L10K7G10V8ZX1P5X10I8H4Z8U334、有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是A.草黄色B.乳白色C.淡血色D.黏液性E.清亮、五色【答案】 ACW3T5M2E2F1K5W5HK6U1L8Y1C9C3D8ZX3B1R4H10Q7L1G1035、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCJ6F5A5U8W3S2X8HR9Q10N8X2F1K4B9ZF1M3F4X10P10M10S236、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛

18、伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACX7N10K7H9B9Y8S3HW9S9M4X6U3F9Y2ZB4D3A9V10V6M6E337、肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力A.3级B.4级C.2级D.1级E.以上都不是【答案】 DCC2Z6U5T5O8R7P7HE10Y1W1D8V4I6P10ZG8O2Y6Y9C9L7X538、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾

19、28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.水合氯醛B.哌替啶C.异丙嗪D.地西泮E.吗啡【答案】 DCL6X10F6F4V9K10M4HV8A6N10V6I2N3Q5ZB10Z3U9Y10M8H3U739、IFG是A.葡萄糖耐量受损B.空腹葡萄糖受损C.葡萄糖调节受损D.葡萄糖作用受损E.葡萄糖利用受损【答案】 BCD5R5U3C2Q7M8M7HW1W1W8Y5F9E8V3ZN2Z7U8L3R2O8O740、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定B.氨基比林试验C.尿三胆测定及总胆红素测定D.十二指肠镜逆行胆管造影E.碱性磷酸

20、酶测定【答案】 DCL4U7N2F1B4U4P2HT8T1H5V9V10T8V2ZX9Z10T10K4T9S10F341、稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCK3J6Z4Z9A3M9X5HV2T8Y8G1U7P7B2ZU7V5V8Z8Z3N7Z289、浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.

21、交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 DCZ3I6J8B4N5V3H8HO9N4J3G6L9Q6D5ZU3X10H8I1N10J8O390、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.缺血性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.克罗恩

22、病D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 ACU4M6H8L10U9Q2G6HQ8W1J5Q5D7V8I7ZH2L10F1P2B5Q3Y891、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是A.肝硬化食道静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食道贲门撕裂综合征出血【答案】 BCY1K2I5J9E9Z10P10HP7Q3P6G5H2M10W7ZE3V1H9B1V7N5U1092、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.钡餐B.腹部X线平片C.腹部超声D.大便常规E.腹部CT【答案】 BCT1U6U2V10Z7R3K10HC3M4R3R4X4Y2W2ZM4S9L4L2Z3D2R293、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为A.肺结核B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核E.慢性支气管炎并感染【答案】 CCF6T1R2K6Z5N9