2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题及一套完整答案(浙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是A.胆碱脂酶活性正常B.C.蛋白分解酶减少D.腺苷酸环化酶增高E.磷酸二酯酶减少【答案】 BCD1A4N7V2K5M1G7HB4G2J4Q4C2K1K2ZA6K5U1D4X8U1O102、女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压16880mmHg，尿蛋白(+)，最准确的诊断是A.高血压2级.极高危B.高血压1级C.高血压3级，极高危D.高血压，2级，高危E.高血压3级，高危【答案】 ACJ9G5W9P2N1S3C6HC2E8W6

2、O5Y4B9U10ZP3R1A3J5O7X3E43、下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量性心力衰竭A.扩张型心肌病B.贫血C.甲状腺功能亢进症D.脚气病E.动静脉瘘【答案】 ACU6V8E6V7X7H7O9HT5Q6M9S5P1L7Q3ZW3L5A9P5J6I10Z104、男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻【答案】 ACG5M5P6N2O6I6O10HO2D8V7A2P7U7H1ZV4C2X7E5O3Y8O85、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来

3、诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.西沙必利B.雷尼替丁C.质子泵抑制剂D.铋剂E.硫糖铝【答案】 ACE8R4N8W6G1P1Q2HE5V5M9L7V9H1J7ZX5W8D1D2T5B2R26、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能【答案】 BCO3N9U5R3E4Q1N8HH7P3J8K8U10D9C9ZP5X4P2U6O9T6K67、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E

4、.腹水【答案】 BCK4I3S6Q8X7U8T7HP2Q5Q5S3C4N5C4ZZ10I6W4N6X3C6N28、关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是A.收缩期杂音可分为功能性与器质性B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D.听到杂音便可诊断为心脏病E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害【答案】 DCC3U6G7U1U1M4F1HQ3R7J7O9T7Q6S7ZV8L9Z4Z5C10R10Z109、女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压2013kPa，尿红细胞(+)，蛋白(+)。诊断考虑A

5、.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染【答案】 DCA1H9F5S9S4K4K2HV1M4D1U8A1J7R2ZB10X5X3J9U2W5H510、急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%E.80%90%【答案】 BCU5K6Y3B8I8C4J10HU8A4K5O10G4Y3M5ZB9Z2Z5Y2T3U5C911、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.肿瘤标志

6、物检测B.腹部CT检查C.血液生化D.结肠镜检查E.腹部超声检查【答案】 DCR6H2W10E7R2M9U5HT3S1S7B2Q1M5F1ZT4C1O8P1C8P5Q412、反流性食管炎的特异症状是A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.反酸D.腹胀E.呕吐【答案】 CCJ3G8F10W6C6N7M5HY3H2L4L1L3Z8X3ZJ8U2F9D9L8S7U613、反映胆汁淤积的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 BCM3H1T1B5V7S10S1HZ3Z7C1N9Q7S8M3ZL7Y6T8A7F10U2V814、女，74岁，晨起发现

7、左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCJ7G2W1V8V10C10T10HS10W8Z2F7S6E5C6ZG6S2Q1L5B7Z3V915、下列哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲A.胃黏膜脱垂症B.十二指肠炎C.消化性溃疡D.慢性胃炎E.钩虫病【答案】 ACO1Q1O7R1N4R5A10HM10H7C4J10I7M2D7ZJ7H5L10V4I3Z10P1016、肺间质纤维化特征为限

8、制性通气功能障碍，主要表现为A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加B.残气容积(RV)增加或正常C.FEVD.RV/TLC明显增加E.型呼吸衰竭【答案】 CCR6U2U4N8W2N2O10HK9I2Z3B6L1M4T8ZQ8W6M10P4Y5Q9V717、Korsakoff综合征A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 DCS10O8W7Y5C10R6H8HY10X8Q1Z2A8P2Y5ZY1E10Q9S5F10F5C318、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及

9、湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.肺脓肿B.真菌性肺炎伴脓肿形成C.肺结核D.肺囊肿继发感染E.肺癌伴癌性空洞【答案】 BCP1N2Z9H7M5H2M9HN1V3H6C5X9K6G4ZK10B10R7U10F1R8Y119、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.风湿性心脏病E.室间隔缺损【答案】 ACG4K5U4C8J2H2Z10HP3G3W7N1F4

10、O1R2ZG2K8W1P10H3W3V520、男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为A.Alzheimer病B.帕金森病C.继发性帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 CCJ6D10G3L7H7S1G2HG4R1Q8I7E5J4K7ZY1Y4M5I8G9T10F221、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合B.抑制炎症反应C.促进肠上皮细胞再生D.免疫抑制作用E.抑制细菌生长【答案】 BCT2W3A7U10R3R10M5HF5Y7J3I1Z1B8I7ZH8H4K9Z

11、10T2R1J722、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.轻症急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.心肌梗死D.重症急性胰腺炎E.机械性肠梗阻F.慢性胆囊炎【答案】 D23、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaOA.吸气阻力锻炼B.双水平气道正压呼吸支持C.间歇正压呼吸支持D.呼气末正压呼吸支持E.体外负压呼吸支持【答案】 ACE4A5K1S10N5D

12、4D8HO1Y4L6T9U5F9F10ZJ3W2J8J2S5K7Z324、A型胃炎的好发部位A.胃大弯B.胃小弯C.胃体部D.胃底E.胃窦部【答案】 CCL2G3I7M10G10N2H1HA4Q6J3I9F2Z2X3ZY2M10S8C4P6N2S825、局限性哮鸣音( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 CCA9R8Z3U8R5U10G1HW1A4S2H6M4W10Q2ZA1K9V1Z8R7O4R326、患者有十二指肠球部溃疡史，经用山莨菪碱，疼痛有所好转。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌

13、素受体【答案】 ACW3Z3B5I3Q6Q6Y2HW5O6I10T3Y6R1U7ZE9C7S8K2Q3X1B327、初治肠结核标准疗法疗程是A.1012个月B.69个月C.1218个月D.1214个月E.1824个月【答案】 BCH8X4I3Y5O5H8S6HX7Z1F1I3T2Z6F9ZW10W5X6Q2V7S5E928、女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为A.食管裂孔疝B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.胃癌E.胃溃疡【答案】 CCO9V4X8L2A8I4Y2HS6Q7X4M4M9G10V6ZW1P1H7Q1T2B8I829、女，24岁，幼年有支气管哮喘

14、病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张【答案】 DCO9G10O10T6L9K4R10HZ8W2T10Q8M8Q5K6ZO2D8D3D7N3L1K530、反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力增高B.食管下括约肌张力减低C.食管对反流物清除力下降D.胃酸及胆酸等物质反流E.食管黏膜组织抵抗力下降【答案】 BCY9S3T4A9K4L10Q3HC1E2C7N5B

15、4K7L5ZH10B4S3L4I6D3N431、捻发音多发生在呼吸的哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCM1M8C10T8Q10B10K2HY8B8W7A7B3G9A7ZV10H4R10H7K2Y8D932、初次发病，症状较轻，不影响工作和生活A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 DCA2H4D10C6W4D5R5HT6L9T8K5I1Z3I6ZJ3T1R5I1B5Z9T1033、患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为A.硬皮病B.黏液性水肿C.维生素A缺乏症D.结核病E.尿毒症【答案】 DCW6H5

16、B10A6V4J6O1HJ6P8E10Z7E3N4W1ZN7F4H8A10X7R6U734、下列哪项不引起混合性呼吸困难A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液【答案】 CCL10N2P10I10G5V9N2HV4Q10Y6S10N1S3F6ZD9I9T9T4Y6B1F235、男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 BCY3P8W3J5V9C10M8HX9X6O3F1V4W9O2ZR8

17、D9F5D9F8U6G1036、下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射【答案】 DCW6S9K6F6B6V9K10HT3N9K8Z7J2J1R4ZR10V5O4J9F9K7F437、患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为A.硬皮病B.黏液性水肿C.维生素A缺乏症D.结核病E.尿毒症【答案】 DCX10W2N8W9R3W4D10HS4K9H1G1O2X8N6ZM3B1W7G9T5Z8F238、女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.538.5。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能

18、的诊断是A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病E.白塞病【答案】 CCB6X9O8U10O6M8V10HM2C3H7Y5D3U8W10ZC9Y10F3P2W9O8M439、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.COD.严重低钠血症E.脑血管意外【答案】 CCM7A5F7R3B5G4R7HF1Q5D7H6Q3Y3T5ZU6M1S2F4S10M

19、2Y640、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCG3U1H3R7C8I8I8HS9J10C4B5D3W5F5ZY9C2A4S2G1R4F641、DIC出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 BCK1A10V5R5Y9X4U7HS1W8P6M7B9S6E6ZS10N2C2S9E1L1G542、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，

20、频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是A.十二指肠球炎B.慢性胃体胃炎C.功能性消化不良D.早期胃癌E.慢性胃窦炎【答案】 CCV4N2Z7M9U4R10B10HC7P7G2G8J9E6T5ZI4N10S2S9W7F4U543、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCD6U5O3C4H7E1X3HS10B1S10E1Z5C3O2ZO9H8N8W6Q3H8P94

21、4、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.13.9mmol/LB.16.7mmol/LC.7.8mmol/LD.6.1mmol/LE.11.1mmol/L【答案】 ACT6Y6K9N4D9E4I9HO4B7L7U1X1A8K4ZV3K9P4G10Y9C10G245、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A.风湿性心脏病B.先天性畸形C.退行性心脏瓣膜病D.感染性心内膜炎E.结缔组织病【答案】 ACC1S9

22、O2L6E9P1Y10HG8G3K5Q10F9D8K1ZZ8Q6R2I5G6W1L1046、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于( )A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案】 BCY1H8E8R3D7W8U2HO1O3H1N1X3C4V8ZK5D10K10R2Y10D10Y747、男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性肾炎【答案】 CCY6V5E1S2Q7T4W9HF8

23、F5R5Y1R1M10S8ZU5Y9R3J8J1S6S648、男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】 ACM5R1J5J5D1Y4W4HQ8Z6K8U9N10R10B2ZO9Z5C2K4G5N9W549、能引起出血性膀胱炎的是A.CTXB.VCRC.MTXD.ADME.L-Asp【答案】 ACH1P2N6Q4N5X9X3HI1K5O7B6K9N6G1ZM3Y3P9S10Q10B5S450、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发

24、现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.Budd-Chiari综合征B.肝硬化失代偿期C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝血管瘤【答案】 DCX10W2L8M7Z3W6T1HI10D2K2N10P7D6E3ZS5V3T4K10F2O1Z651、女性，42岁，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹(-)；下述检查最可能异常的是A.甲状腺摄B.TC.TGAb、TPOAbD.TSAbE.TRH兴奋试验【答案】 CCP3R1T8C5H10L7U3HG1E10K10Q4O9T3H10ZL8L10B3M5D8V1

25、O452、下列不是幽门管溃疡特点的是A.早期可出现呕吐B.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制C.部分患者需手术治疗D.好发在2040岁E.易并发幽门梗阻、出血及穿孔【答案】 BCP1R8Q10K5T2U5I7HG5R3S8E10E6F10H4ZI5K1P5I2X9I5Q1053、胃食管反流病治疗至少应维持用药A.6个月B.3个月C.2年D.1年E.1年半【答案】 ACO1G6U4C5D3P3S7HP2F2H10K2A8X6O7ZU10R10I6X4G10H1Z454、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析A.内镜直视下注硬化剂B.三腔两囊管加压止血C.补充血容量D.甲氰

26、咪胍静点E.以上均是【答案】 DCN3T3X2D4B1K7V9HO2X4V5Y9F4T10J3ZT9F2F6C5D2P10T555、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的( )A.黏连型B.渗出型C.闭塞型D.干酪型E.混合型【答案】 CCJ8A7M10C9S10D9S10HV5T2J9Y6K9T8P2ZA1V8U10S4N10A9J1056、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 CCD4F8S9R

27、8Y3P3P4HV8I8N6P3R7K10F10ZC7B4E10S3M8M9C957、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】 DCB3Y6G8T7B9I2A5HW7K3F4S5X8C7X9ZA4Y8D5K1K7R6M858、Crohn病A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 CCJ3E7L2O4D7H4M3HA8I9X5K2U2N2V9ZK8S5P9W9D5Q7J559、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCI10S6M6

28、S6O9J8R1HV10K2W3F7I9S9M8ZX5M4I9M2Q2S2G760、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCM5S2A3F2L2X9N5HZ6U1L2I7O4A10F4ZO1D6F4V8J3Z7P561、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C

29、.病变反复发作可致结肠变形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCR10X10E3O7N2S10D10HQ9G4G1Z1A7L4X4ZI7J1V5F2C3T5L1062、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.肺癌B.肺结核C.急性支气管炎D.支气管扩张E.支气管内膜结核【答案】 DCQ6L5L1M4Y4H4X5HU9I10R6J5L7J6A9ZR1J2D9L1X9X6A1063、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。

30、大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCL7W2G9U4O5V10Y1HQ1J5W7L9C5D8C5ZP2X10D6U5Y7I6Y564、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁B.低血钠、低血钙、低血钾C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙E.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙【答案】 DCM8M3S1R4A2G9N9HL10M9Y5S6N8A8R10ZT6G6I2S10X8D2V965、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30

31、年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.胃镜B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.全腹部增强CT【答案】 ACV3P1T7U8N7C6Y5HS5Q1Q10B2D3K3P3ZF2G8G2V7L1Z2U666、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCC7M2R10P5J8V7S9HC1N3A4Q3X7S4T3

32、ZG3C7C4G10W6W4C367、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。A.辅助呼吸，加速CO2排出B.静滴生理盐水C.静滴5%碳酸氢钠D.快速输入高渗糖水E.静滴5%葡萄糖盐水【答案】 BCU7I3Y10A2O2M3F6HX8W8Q8H10P2H1A4ZL2K3S5D10O5W1O868、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.输血、补液治疗B.

33、预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药【答案】 DCR8L6Y10M10F4Q2R9HV6J2L7U5J4W5M9ZP1I8F2S4A7W7G269、关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是A.病毒性上呼吸道感染时可出现B.与气道炎症有关C.常受遗传因素的影响D.与长期吸烟无关E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】 DCQ3K10M4U2E6O9W8HJ6S5X6V10O4T9N8ZE1Z8W8O1J8Y4X670、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A.胃大弯B.胃或十二指肠后壁C.胃小弯D.胃前壁E.胃角【答案】 BCW10L2V9F6B5Q9N8HB

34、2D8T5C3B10Q10C5ZN2L8K2K5T5S3B571、下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现A.有小量淋巴细胞和浆细胞浸润B.有中量淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝小叶保持完整D.汇管区的炎症E.小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死【答案】 ACB9K7A4P1U2Q10Z3HE1I5Z4V4U9Z4Z4ZD6M8B7J6W1H1H872、据罗马标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是A.12个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少12周B.黏液便C.粪便性状异常D.排便频率异常E.胃肠胀气或腹部膨胀感【答案】 ACG8C4C10T3D4L8Q5HZ3N6B3Y5G10Q9O6Z

35、Z6W2G1C5Z3G2G773、患者，男，75岁。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了A.左侧大脑前动脉闭塞B.部分性癫痫发作C.左大脑中动脉闭塞D.左侧颈内动脉闭塞E.基底动脉闭塞【答案】 DCA6T1D6K7B3F3Z2HP1E3F9Y5O2Y8X9ZK5I9H2O4W4Y9A974、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.缺血性结肠炎B.急性细菌性

36、痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 ACZ9K3D6Q7T6K3L8HH10O3B2Q6J9U10Y7ZU5M7D5B7A4C6B675、肠结核的主要感染途径是A.腰椎病变直接蔓延B.经淋巴液C.经血液D.经口E.腹腔病变直接蔓延【答案】 DCH7A4S5X9H2P5R4HP8X8L9J1J6D7R4ZO4M2K10S10R1Y1V1076、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖【答案】 BCZ9Z9Y2E4Q4E9

37、A9HH3G7T4L7S1P8N4ZQ3Y1A1C2N2T4M577、Krukenberg瘤的概念是下列哪项A.胆囊癌种植于卵巢B.胃癌种植于卵巢C.胰腺癌种植于卵巢D.肝癌种植于卵巢E.大肠癌种植于卵巢【答案】 BCY1K9H5G7U5S1R4HM10Y8E8P5L1S10P3ZH8Y2E3F3R7N1O178、一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.以上都不是E.急性胰腺炎【答案】 DCK4P7T6K6P4K2S8HF2H9S4W1A7J6W5ZG7O8X10X4X4M10L579、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜

38、检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCI5E5F10H3C7U8U4HE2M8U8R1F5M5L7ZN5D2H8J3Z4P6F380、下列哪种疾病与肝癌的发生有关A.丙型病毒性肝炎B.淤血性肝硬化C.血吸虫性肝纤维化D.胆汁性肝硬化E.戊型病毒性肝炎【答案】 ACQ9I3C1J9P9X2E9HY2F7L9Q9S7U10G4ZI9R6J2L7N3Y5Z281、男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的

39、言语。患者的语言障碍是A.有构音障碍B.命名性失语C.感觉性失语D.混合性失语E.运动性失语【答案】 CCR2R1R3O8Q7N9Z10HV5P6V8N6O6H3H3ZY6Z10E1Q2U1B6Q582、X线发现心影呈梨形增大，是由于A.右心室、左心室增大B.左心室、左心房增大C.右心室、左心房增大，肺动脉干突出D.左心室增大，主动脉弓突出E.右心室、右心房增大【答案】 CCN10E4D5A1J3Z2N5HB3G10K3F7D6H2Q2ZM8C3K10C10R3J1T983、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞

40、(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.系统性红斑狼疮B.急性肠炎C.腹膜结核D.伤寒E.慢性肠炎【答案】 ACW1X3I1E4M3B2E10HU2N5C10U10N10E2P9ZC9F5G3O7B2Q2S384、男性，45岁，有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑翼样震颤(+)，下列处理哪项是错误的A.口服非吸收性抗生素B.静脉滴注谷氨酸钠C.口服半乳糖-果糖D.灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用E.不宜给高蛋白饮食【答案】 CCY10M7P1L4S1Z8T9HW9J2H1U6F10N5E8ZY6N5O7J9H3H8G485、下列哪项不是胆囊结石的临床表

41、现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCH3G1J6E1K6B7C4HH7P10Y3J8X1E7F7ZJ5W10F2B7E7A3D686、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.毛细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 ACE2A5F4D7Z3Y4B6HU6U3Y9Q3H1H8E9ZM9N7D7Z10V4B4M787、下列哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲A.胃黏膜脱垂症B.十二指肠炎C.消化性溃疡D.慢性胃炎E.钩虫病【答案】 ACH7W5V2I1H8J2X8HS

42、4U7B3P9M9D10A5ZB1I4E10P3C3B1A988、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCD5R7I8Z1S5Y6I10HC8A4N2L5D3V7P4ZX4T8L7I5L1R5Z1089、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 DCK5R6H7I3P1O2W9HH4I6A5Q3U4L8H3ZN7I8C1Y9T5S7Z990、克罗恩病内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答

43、案】 DCK2K8L6W5F9V7P7HS6A10N5Y9G3S4C7ZT5I1P1W5J2J4H691、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎【答案】 CCI7P2H8B6N8W4B2HA1S1M6W2F1X9E7ZN6P5R7L1F1S5B192、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.乙族甲组溶血性链球菌感染C.甲型肝炎病毒感染D.葡萄球菌感染E.乙型肝炎病毒感染【答案】 ACA5D2Q9B2E10T2I10HR1J4I7T1W7X8P9ZG6Q2Y1J2X7O9G693、女性，32岁，活动后心悸气短3年

44、余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.劳力B.上呼吸道感染C.感染性心内膜炎D.活动风湿E.情绪激动【答案】 BCI8U8N6E3S5U10A9HX2C4B2A8Z4K3G5ZT9A9P9O4W2K4K994、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.血气分析：PaOB.ECG示阵发性室上性心动过速C.胸片示双上肺陈旧结核灶D.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍E.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶【答案】 DCQ7S8L1D4Q9M9G1HQ8S7S9D1F1O3E6ZH3M7K7N9V10G1L795、患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是A.隐血便B.果酱样便C.洗肉水样便D.黏液脓血便E.外观正常【答案】 BCM4Q3X1V8C9W5F3HK4Z1V1U6I10