2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题（全优）(黑龙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、虹膜炎症A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 CCE2U7T6O4O10J2M9HE2B4V8T2S10Z10H2ZW6F3Q2S7Y7U10S32、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血气分析pH746，PaCOA.ARDS，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒C.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒D.急性肺损伤，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒E.急性肺损伤，型呼吸衰竭，代

2、谢性酸中毒【答案】 CCG1O5C3G10Q2O10I9HC8U4B2X1I9U2U8ZS5G2W7M4O3G5N43、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】 CCX6O3P2N8H9X2N4HK3Y10V3Z2S10Z6I3ZJ8J5T3V2T1K5U94、原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是A.黄疸B.核素扫描C.AFP动态观察D.A型超声波E.肝区疼痛【答案】 CCX3G3B3O8H4L3V5HH3V5X1N7I10F5

3、R7ZY8I9C6P3Z8U3K85、女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A.中度昏迷B.嗜睡C.轻度昏迷D.重度昏迷E.昏睡【答案】 CCI9W2K7T1Q3M2O5HV4M5J2O2J7G6R1ZJ10X4X4F5N5I4V46、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可

4、见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.胆道疾病史B.糖尿病史C.胃癌D.急性胰腺炎史E.饮酒史【答案】 CCT2X8G7D7B8V9K1HS5U3A4V6X5X4T2ZB2R1O8B10S3R8O47、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCN6E4E10H2F1E7Z9HS10S2F2I7A9E4B3ZD1K10L9K5X2B3I38、患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为A.脑膜炎B.急性阑尾炎C.青光眼D.急性胆囊炎E.

5、屈光不正【答案】 ACI3T2T2L6X7P5Z6HM1X7Q8G2U6J7J9ZW1O1R3S8M5G10G69、关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是A.胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代B.补充维生素C.腹痛者禁忌使用止痛药D.病因治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食E.抑酸治疗【答案】 CCG4E7S5H8K4N10E10HE7N3C2Q7B2C2R4ZB1Y3I5W1L4A3F310、下列哪种疾病可出现周围性发绀A.肺水肿B.Fallot四联症C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 DCU8F6E8Q5R5U6L8HD6L1J6I10G4H6U9ZC10C3F9R1X

6、3J6U811、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.霍乱C.急性阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.急性肠炎【答案】 DCM2O5S5T4V8C1M7HC9G8U3P7Q7F9I5ZF8A2H7C4D5A9Z912、下消化道出血不包括哪个部位出血A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门【答案】 ACR10U8W5D2V10C4O1HS2D4D2C8V8U6M6ZZ1O7C10K2F2S8Z613、肝肾综合征的特征性表现不包括A.氮质血

7、症B.稀释性低钠血症C.肾间质炎症D.自发性少尿和无尿E.低尿钠【答案】 CCS4U7U5A8S6K6A8HG8U2Q8N2R3X5Z7ZP7Y5E6F4H10O9L614、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACX9S3O4X5C7A6V10HD4P6M8C1K3F4R6ZS4N7E3L1N2W3R215、球后溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACL10N1D3D

8、9S7E4W7HY5Y2O2F3S2A7N10ZJ9L5H2D1S7Y3V816、肝掌、蜘蛛痣是由于A.肝细胞进行性或广泛坏死B.醛固酮增多C.雌激素增多D.雄激素增多E.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调【答案】 CCI2T6W9I2G7Y2I5HH8V3V8D3E9F10V6ZV3L8R3A2X1F1V117、克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为( )A.呈充盈缺损征B.呈卵石征C.呈锯齿状D.呈跳跃征E.呈铅管状【答案】 DCR1T10U10I2B1E4D4HK6D6M3O7L4F8U4ZR10V2K7N9H7O2T718、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时

9、腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.中药治疗B.B超引导下穿刺C.手术治疗D.结肠充气复位E.对症支持疗法【答案】 CCC6N1M8T8C5C4T6HI3J6G5X10S9Z3V4ZQ6L5I5F2H8N7V919、腹腔积液动物接种阳性A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCN9N4L10D9O1M8T4HF6N8J8Y5W9Y6A7ZI3D5Y7D7J3D2G1020、下列关于慢性胃炎的表述哪项是错误的A.慢性胃炎多数表现

10、为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病C.与饮食因素有关D.B型胃炎内因子抗体一般为阴性E.症状的严重程度与胃镜下表现不相符【答案】 ACF10A1W6Y7H3F9A8HB3G3K4Y8L7G8P10ZZ1O10L3J7R1T3L121、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.中药治疗B.B超引导下穿刺C.手术治疗D.结肠充气复位E.对症支持疗法【答案】 CCE6Y9T8P7E

11、5L8T9HR2A1M5I8U4C7J9ZG2L2R6L4P4R3Z322、男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A.大便常规和细菌培养B.大便菌群检查C.结肠镜检查D.钡剂灌肠E.结核菌素试验【答案】 ACT9H8B2M1E9W4W4HE1S3R3G9T4T2M2ZM9K8R8O1L8V6F723、造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式( )A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播【答案】 ACE2E6V8U3L4Z1H8HA8U8L10B1Q1P2V9ZQ2I8O3Q9B3Q9T824、男性，10岁。

12、体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于A.房颤B.交替脉C.窦性心律不齐D.奇脉E.房早【答案】 CCW1O10Y6T3Z1Z2S10HS9N1V4B9D8L8R7ZA7X4T4W6W5J10Y925、急性菌痢患者的腹泻属于A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性【答案】 CCF1I7Y7X8M6F9X8HF7L7R8L8Y7E8C6ZK6K3V8S8Q7U8H126、DIC出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 BCB7Q2I9S5J9M2D9HX2X8E1W8P6L6A

13、9ZX7Z5P5V10Q5Z3H527、女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为A.胃癌出血B.食管贲门黏膜撕裂C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCS5C9Z8G3Z4C3N7HV7R10X1U2O7Y10M9ZQ2K6Z9P1V6W7C728、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mm

14、ol/L。A.胃肠减压B.禁食水C.抑酸D.生长抑素E.抗生素【答案】 DCO5U10L1Q9I9T5X3HY2R2A1H1L3V4G8ZJ1G3W5G6D7K3P929、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查B.食管压力测定C.食管PH测定D.食管黏膜脱落细胞检查E.食管X线检查【答案】 ACY8Z2W1C6J6Q6G6HI7R9L7K9E2J10O7ZP9Y7L7A9M3G5U930、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACQ8Q5N2D7T6E2

15、V3HY1G1K4N6R1H9I5ZI7F6W9U9E3N1P531、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.重叠综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCM5D9Q2L6W10G1J10HK9B7D1C2P5F1T1ZW7B6H9K10Z6K4E1032、使IES收缩A.生长激素B.胰岛素C.促胃液素D.甲状腺激素E.促胰液素【答案】 CCM5U4N2E9K8U8G9HE8A3Q1T7V8C4K5ZH2U3N8O6E9A4J833、患者，男，5

16、0岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.癌胚抗原B.大便隐血C.X线钡剂检查D.胃镜检查E.腹部CT【答案】 DCR1T1F9N10L9E8W10HC3U1F2K3E7I1I10ZF9H4Q6H3G2L5L834、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.DNA代谢障碍C.细胞凋亡过度D.能量代谢障碍E.RNA代谢障碍【答案】 BCX9K9N1H8P3Z6S2HU6S6I9S3K9P4P9ZU2J1M8Y10G2F6S135、结核性腹膜炎的临床特征是A.结核中毒症状B.便秘或腹泻C.腹壁柔韧感D.腹水E.腹

17、部肿块【答案】 CCX1M1G8Y10E6A10C8HM9S5C4K1W2K1Q10ZO4M3V10J9T2I6M536、进展性大肠癌病理组织学描述正确的是A.肿瘤侵入固有肌层B.肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层C.肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移D.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移E.肿瘤未达固有肌层【答案】 ACO7E3N6H7Y10L2R3HA1E5M1X9U9W7Y4ZH5Y2I3X7F7D2Q937、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查B.食管压力测定C.食管PH测定D.食管黏膜脱落细胞检查E.食管X线检查【答案】

18、 ACR1C9D8P5G7B9S3HV8E3Z1X9V10V3B9ZY3C4E6M2M3P10B938、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血糖C.血转氨酶D.血尿素氮E.血胆红素【答案】 ACV6G10B7K10P2R5C8HZ9Z9T4R5T2C10O3ZW3O5K9V5C8W10X1039、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌【答案】 CCH1S8E8P10J5K10O8HO10L4Y2D3I10B5Z5ZA5J2G8H7P9K10V540、PNH表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶

19、缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】 CCA7N5M2Z3E7Q9R6HT3D8S9H1B3F5L5ZV9R10X10M7Y8L3F641、能引起出血性膀胱炎的是A.CTXB.VCRC.MTXD.ADME.L-Asp【答案】 ACY8A3S1X5J5W9V1HS1G7P4D3L7H5K6ZC4S6L6H1V6B8J442、铜沉积引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 DCH2S4C7O7E1Y5U6HO3J7D3T9V10Q7F7ZE6J6R6L7I7W9G843、肠易激综

20、合征的病因和发病机制为A.免疫因素B.遗传因素C.精神因素D.代谢障碍E.营养障碍【答案】 CCJ10C7M4E1F1Z8U6HJ8R9A2D1V6J8K4ZN6A9X4N4G2T6I644、男，40岁，缓起慢性腹泻3年，每日大便34次，粪呈糊状混有黏液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是A.5-氨基水杨酸糖皮质激素灌肠B.大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注C.用柳氮磺胺吡啶口服治疗D.柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用E.用5-氨基水杨酸灌肠，每天1次【答案】 BCL3F9O5W2T1V4Y7HJ6C8Y5E3M2A6L6ZL3Y10Y8

21、Y7S1W4I245、女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 DCG4N6V9L4S8V1S5HV5N7T9D4D2M8N7ZC6I6D3R5U3R10U146、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.胰性脑病B.消化道出血C.ARDSD.急性肾衰竭E.败血症【答案】 CCY7Q1D8G5R5L3N9HZ9J5W7A5F10M10V3Z

22、R3G8H8J7I7J6R947、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛，肌紧张【答案】 DCN7N9M5S1D2F9M4HP6I2F3U1E6R7H9ZD2R9C1B9C4O4F548、女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 ACN9Z4C4K3P6K5J2HR9E2Y6F9

23、D10U9E10ZV3B2A7W10Y5L9P249、男性，35岁，20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不适，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是A.骨髓检查B.肝肾功能检查C.腹部B超D.胸部CTE.胸部X线片【答案】 DCJ8Y9S8O1D8S5B8HZ7I8C7Y1J5L8Q1ZE3B1F9U9V6G2S750、急性酒精中毒共济失调期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 ACZ5Z7R2J10P7L9X2HB7Q8W1V8G9G10W6ZM3F2M5J6K5D2B651、溢出性蛋白尿A.尿中有凝溶

24、蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 ACP4W3P5L7M9S1Y9HY10Z1Q7P10H10Q1X10ZI8I8I2V6X9P9X552、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A.胃肠道刺激B.药物热C.球后视神经炎D.肾功能损害E.皮疹【答案】 CCZ5V1Y8C8X5C6Z10HF10S10C2Y1B9X6B1ZA9Y4V6G10L2K8D1053、一般而言短期大量饮酒可发生A.酒精性肝硬化B.药物性肝损害C.急性胃炎D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCM9Q9O

25、2L9K9I2U4HS8I3J7I3U7D8F1ZM8W7A7A10S8E1Q354、疣状胃炎可出现A.散在疣状隆起伴脐样凹陷B.颗粒状小结C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水肿、糜烂E.胃黏膜变薄，血管透见【答案】 ACG8Z5L7X2S1M10K6HK7H7Z2S4D1Z9C6ZZ1M6S5K10U7B1M855、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是A.D细胞数量增加，生长抑素增多B.Hp感染C.壁细胞对胃泌素敏感性增高D.壁细胞总数增多E.胃酸反馈性抑制机制失灵【答案】 ACU2L6W5E1A10Y4F7HU7J1T1K6Y9M1J4ZM3N3N10D6G9N1I456、男

26、性，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（+），反跳痛（），肝脾肋下未触及，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.肝硬化合并门静脉血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝性胃病E.肝癌转移到腹膜【答案】 BCT3L8N1Z6B4O8O4HK9G9C2K1X4X7F8ZS3U6E4Y3N2H5K557、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.胸部X线检查B.钡剂灌肠C.妇科检查D.E.放射性核素骨扫描【答案】

27、CCF6D1J9V3M6F4G5HR3U2J6C6X3Z5Q7ZX5I4F7H2Y6A4M458、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁B.低血钠、低血钙、低血钾C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙E.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙【答案】 DCN4V3Z2I4G6N4M2HA4S3G4G7P6L6J4ZQ2C4O4Y7D8J2P1059、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 ACC9J8Q8L4K3V1N1HL7S3A6V2L3T10E4ZO10U6O7S7

28、B6M4W660、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失【答案】 CCP1F2K7N7G3C5Y8HA10W2K9M5A1Z2L3ZS1S6J8C5T3H3M161、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCN8T3D3W9T2A4U9HF1O7G8J5Y9T7N3ZP4I1H3M2C10H2N762、男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，

29、心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCL1X7K6F3T4O9R4HD1M2N6L6D1E5L7ZI9C4J6D1S2V4K463、心底部第二心音逆分裂的听诊特点是A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 ACS5A9N4L3N6X7S3HP6J3E6Q10T10N9A6ZE1U3J6H7P5C5C364、男性，45岁。因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体，诊断为A.急性胰腺炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.绞

30、窄性肠梗阻E.缺血性肠病【答案】 BCN1Q10M2K1X3E5E5HQ5U7K5I8X9D6O1ZZ9X1E1W5J4O2N265、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.畏寒B.声音嘶哑C.食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】 CCO7Y8Y10T2R7Y3S7HN9N3K7X9E5V9R10ZD7T1K9G5D8A1I466、诊断食管炎最准确的方法是( )A.食管吞钡X线B.食管滴酸试验C.24小时食管pH监测D.内镜检查+活检E.食管测压【答案】 DCY3K3S10Y8T8D8T3HM6G3F7Q2M6D4R8ZG8A9Q8P1G4D7N867、肝肾综合征的主要改变是A.

31、肾上管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.肾静脉血栓【答案】 CCU4F10J8V10W10M9G4HM7U4E6S9C5T6K2ZX7B2C5C2U2U1M668、PNH表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】 CCP4I10B9L2P4V8P4HA10N8Z3K6T8S8L8ZR1T5Y5S3S1R2S769、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行A.2周B.治疗完成时C.6个月D.4周E.3个月【答案】 DCM1B7H8Z2R

32、7Y1E5HN10Z3E5U10F3K6K10ZF10Y5J3E10P6J3U570、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.B.C.钙拮抗药D.血管紧张素转换酶抑制药E.硫酸镁制剂【答案】 DCC5L10Y2S3F5N4B3HJ8I4V6O9K2J1E5ZT2L5I1U7T2Z4A971、一氧化氮( )A.仅作用于肾脏集合管B.主要由血

33、小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用C.具有强烈利尿作用D.舒张肾脏血管E.收缩肾脏血管【答案】 DCY5C7J6O6Q3A3D3HF6I1K2Q3K7T5C3ZV9W5W8W4X9U3A972、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显【答案】 DCS10G3S4P3J9F9Y1HL10F6U4D9I4P4Y8ZX3N1B3I6M2V5T473、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A.肺B.脑C.肝脏D.骨髓E.腹膜【答案】 ACO1G10O4K10W10P2Y3HS2C10P3A6N8

34、R3H1ZX1F8F9O5U6R8P874、Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是( )A.左下腹B.右上腹或脐周C.右下腹或脐周D.左上腹E.下腹或脐周【答案】 CCI8T4R6P3Q6L7H3HV6Q9Z9O9Z6C1X9ZW6D4C5K3P2T3M975、食管裂孔疝( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 BCR7U5X9Q6Y7O3D10HU2O8J4A10D10U3I9ZY7G5N3V10B1J5D1076、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻

35、D.消化性溃疡E.胃癌【答案】 CCB7C2M1V6Y1U3O2HI2R4B7K4B3G8P2ZO10O7U4P3R9X3R877、高血压病级眼底表现A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】 BCD1I1I9F10H3H7V7HY1C2L6J8R4V10A5ZQ7U2X4Y8L9T10E978、女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 CCN7L9E7V5J7F8O9HB9U10Q3A3M9C5K7ZD5Z10

36、G8J10O9E4N279、女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数3010A.过敏性紫癜B.重症肝炎C.维生素K缺乏症D.特发性血小板减少性紫癜E.血友病【答案】 DCJ3N2H5U9F9I10E2HX8C3H9M10D5C4Y5ZK9V6R10D3R5I6X780、糖化血红蛋白AA.12周B.812周C.瞬时D.34周E.23周【答案】 BCD2H1E9I5G8C10H7HI3G8B8O8H1E2O3ZH7H4N8O2C4O4K481、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】

37、CCN1V2Y7K8Y3C6V10HE7A6N7O8C6M2Q2ZZ5W9B7E5G2M7I782、婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周【答案】 CCK6G3Q7K4H4Q10S10HP9T8B8D2U5B4L9ZJ10C10K7T4D3V10P1083、原发性肝癌多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 ACJ6B2L3N3

38、B10D8N6HY5P3M10K1G7L6V8ZF9G3U4K1S6K2U184、男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.110A.粪便隐血检查B.胃镜C.穿刺腹水检查D.肝功能试验检查E.X线钡剂检查【答案】 BCC5D4F5T2H3Z6X7HN6N1I10L5H9O5Z6ZU6K6O6K3A10C4U485、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.抗核抗体谱B.骨髓涂片C.HLA-B27D.双手X线

39、片E.抗心磷脂抗体【答案】 ACB7V10T4L9C10L2R4HN4D1U4E10J7O5Z8ZY10U2A10K3S7R3F1086、分泌胃泌素的G细胞主要位于A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACM4W9I1Y4U1E4N3HM6H7S1P3R9P1V5ZW5V7O9E4N10W8Z687、咯血不见于A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管结石【答案】 CCP1T8S4R2B8G7M7HC3D10E3Q6C1G5U3ZE3P7F8O7Z2Z5S688、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以

40、来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACZ4S10Q8R8A2I1U5HP7M6N10S6N8D8K10ZM5N7V4R7J7N2K189、男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCI5K9A2Y5T3V8Z5HG10K7W1A4T3J10W2ZI9K10W10A7W10D3D390、慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺

41、E.有机碘治疗【答案】 DCK10N8N1D4C2D8I4HK5F1X8X8M8W3B10ZR8C10N5F7Q8K6J891、男，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选A.全程钡剂B.B超C.大便常规+培养D.全结肠镜检E.钡灌肠【答案】 CCF7F9Q6N6G8B9H5HB2X6U2O8N5M4L9ZJ8O4I3M10L9Z6W392、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺【答案】 BCQ6R10D10U9O8S8

42、G8HU4G9F9U6Y2S3X5ZN5R3K5F5A2C7D693、女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 ACS6M3Y9U1X6K1A10HZ8Q5E2S7N4K7R6ZB6W8V4Y5J7E10L194、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.平卧位，将头略抬高B.密切观察生命体征，注意出血

43、情况C.保持三腔二囊管通畅D.减轻病人的紧张情绪E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧【答案】 ACP3I10L8R9V8G10C8HJ3F9I9O1D2Z4T4ZU4I3X3J10S8Q1N795、溃疡性结肠炎腹痛的特点是A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解【答案】 CCJ4I5Y4J5I4Q1H1HJ1F6C2F7Q8P4D3ZV7W9C4V9Z4A6K696、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.细菌性

44、痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCN10A9H8D8P8D8X6HY8E3A9X6Q9Q1R9ZE3D6T5F5K2Q5V497、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.肝豆状核变性C.肝硬化并肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCO8X6G4G1V1F2W7HL4F3A4P7M3N4Y10ZG9P1X1H2Z10X6K798、女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCM1S2S9U5O8T8U10HF5M6Z4R3R4T2S7ZB3W7C10D9H7T2U799、与肝硬化的发生相关的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C