2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题及1套参考答案(贵州省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压2013kPa，尿红细胞(+)，蛋白(+)。诊断考虑A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染【答案】 DCA5S7X7E10S10X9R2HG2J5K2P10E4Q6X5ZU8T8F6G1L1Z7T72、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结D.无跳跃式淋巴结转移E.

2、区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】 CCS6H1X2N4I8Z6P7HB7X2J9B8I4X3T7ZS6N10A3A3R10G9E63、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCH10J3S10K3T6K9E7HO8D6F7E1K4M8Z2ZB7T7R9O2K6P4X94

3、、提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 BCV3Z6V1P7O6Y10T2HE7K4O5B10I1H3A2ZX8G7G10O4K10C6Q65、下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便【答案】 DCP7O2N7Z10S1D6I9HV3A10N4T3O10Z1E8ZS5I2X8M7H5M10F46、患者，男，45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压13575mmHg，右中腹部压痛(+)，未

4、触及包块。血沉43mmh，血Hb76gL。应采取的治疗措施是A.手术切除B.丁胺卡那素C.6-硫基嘌呤D.灭滴灵E.肾上腺糖皮质激素静滴【答案】 CCV6K2R6G2K8Q8G9HQ1V7R1R1M7I5L6ZS8G6J4G4N9A6G27、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑D.胶体铋+阿莫西林E.质子泵抑制剂+克拉霉素【答案】 BCQ7I10L5E6I3I6D9HZ6O7Q

5、10U3C3N2P8ZM3K1A1U5E7X2X58、在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是A.人工呼吸B.使用阿托品C.吸氧D.补液治疗E.使用解磷定【答案】 BCR7V4C1X7Y10A5L1HC9X2K4M3I4W2P9ZH1F6L9Q2Z4L8Y29、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCR2L3K3Q5C9E10X10HE9I2O8O2X5D9V4ZI3M2T9M7U9D8N710、男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后

6、气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是A.大叶性肺炎B.继发型肺结核C.慢性支气管炎急性加重D.肺梗死E.败血症【答案】 CCY9C7C1L9U1Z4P7HQ10G1W9M2N4I5E10ZM1M4U7D4N3P8S1011、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )A.慢性浅表性胃炎B.钩虫症C.球后溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胆囊炎【答案】 CCK5X10F7A10G3X7O7HE9D1E8O10Y10A6G3Z

7、D9K9G4Q8H6V8K612、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A.腹水涂片法B.腹水浓缩涂片法C.细菌培养法D.动物接种法E.以上都不是【答案】 DCZ8J5C8Q7J6A7T8HS5T2Q7R10O2I3Q2ZQ3X4W6O7T8U10Y713、类风湿关节炎的发病机制与何因素有关A.具有遗传易感性B.基本病理改变是骨膜炎C.血管炎仅发生在关节内D.不存在免疫功能紊乱E.感染因素肯定与发病有关【答案】 ACO2F6Y4L6A5J3I5HI4V9I2B1L4H1Z1ZM6Z7I2X4B6K10B314、男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。

8、可能诊断( )A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 ACH8H7C7K7O4J1H3HU4T9K6T1V5X7N3ZL6U2Z2E2C7X4H815、Crohn病钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 CCL4X9Q3L7S1E10W4HR8S8G9I6I10C8Z7ZE7U9Q9B5B1R10U116、浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及

9、上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 DCN9X2S9I2C3Z5L8HW3O6S8Y2K8D3N9ZO1R1B4E6K8R1E717、以腹痛为主要不适常用A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 ACT4K6D4D10B7K4O5HX10C7O8N7H3P1D5ZV3W6X8U4N5V7Y518、男性，49岁，反复发作性咳

10、嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是A.闭合气量B.支气管舒张试验C.峰流速D.动脉血气分析E.肺活量【答案】 BCC2M7X2Q9J2H5F4HA4G5O8U10O9M10P10ZE10K2S1P9L4V10R219、关于艾滋病不正确的是A.艾滋病病毒寄生于r2淋巴细胞内最核心部位B.人体没有能力杀灭HIVC.HIv侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统D.艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制E.人体的免疫功能受到根本破坏【答案】 ACQ1E3L2J9O1B3V8HQ7G5E3N7E9U1S4ZW2M7L6V2J10M2S720、重度食管静脉曲张A.未见明显X线改变

11、B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】 CCE5N3L9Z1U10J5M8HB6B2J9F5L2D9A5ZP5O7H1Q7S7W3I221、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是A.早期手术B.少食多餐C.控制胃酸D.中枢镇静剂E.保护胃黏膜【答案】 CCI4O8V8K4C8K3P4HH4U3S1I1E6I6Q7ZS2P3Q4R5V2Z8O622、老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大

12、，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.821012/L，MCV78fl，WBC5.0109/L，血小板220109/L，首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACZ8D8L3Z2P9U9X7HN1F3A6E6P2H6S10ZL7X9U8R5U8K6E823、女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑( )A.肾病综合征B.IgA肾病C.隐匿性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 CCW2S3G8T8R6O3W6HL10I8Q6V5S6B3S7ZW4X8E

13、4D1E2U5Z524、下列哪种情况肺泡呼吸音增强A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸【答案】 DCN10Z10V8T8F10G10R5HF10Y1Q9M2Y2X3J5ZA3N8P10N9N1L9Z925、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失【答案】 CCT1R9P9P10I1J8M8HN8T1G10A7K4N4J2ZV2Y9A10N1A2V1H326、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全

14、性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCN2V9I10K7A7S6S7HT4K3S2L3H10F6S4ZV10H1C6B10F3B8V227、对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 CCD2A2K6P5F9R2O9HA9Y9Z9B2U8Q9K3ZC6U3T9L10H7A7O328、肠结核手术治疗适应证不包括A.急性肠穿孔B.完全性肠梗阻C.结核性腹膜炎D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者E.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者【答案】 CCS1K10D6E3W7M8E10HN10F4V5R1A6K10T1

15、ZG4M9V1I4Q1A4J1029、男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )A.细菌污染反应B.过敏反应C.循环超负荷D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应【答案】 DCD1H7L5H6J3O4A9HB3N7I2Q2O10W10D4ZA2G1K5L2K3Q4L730、患者，男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。A.定期胃镜检查及活检B.血清学检查C.大便潜血检查D.定期钡餐造影

16、E.UBT试验【答案】 ACE10X7M5M8M7T7N1HU2F7X9V8H9H5H10ZM9N8N5L3V2K6C231、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACV3Z3K2F2V7R6A7HU8D4T4R10S8H4J10ZA3L5N3G5D5F5K932、肝硬化胃底静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡

17、餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 DCF4R6M8W1Q1P6K6HH4K4J2C7W7D10Z9ZF3A7Y1C8V8O8H533、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCN5V9E6T10J9C6V8HT1L4P6Z4S5T7U5ZE7F1K1N5R5X8O434、男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A.大便常规和细菌培养B.大便菌群

18、检查C.结肠镜检查D.钡剂灌肠E.结核菌素试验【答案】 ACM5T3T7N2H2T8W10HJ1F9M4R9F10J5P10ZJ8V5R9C4X6F10Q135、婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周【答案】 CCU9Q6X7F5P8A2U4HK6Q4O10V5M7V1X7ZL8D1S7N2J2B2B636、男性，68岁。吸烟史20余年，每日1020支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.结

19、核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】 BCA5Z3E4R1T4Z8V10HF3O6Z10R7W9U9X10ZS7Q1K5G4V10W4T937、医疗卫生工作者整体素质的核心内容是( )A.医学道德素质和医学法学素质B.专业技能素质和人文素质C.专业技能素质和医学道德素质D.医学理论素质和医学技能素质E.医学道德素质和人文素质【答案】 CCR3U3G2L6J1C3I10HG6U1H6O10O7J7Z4ZS10N3X1P10N1A1J338、胃蛋白酶原产生于A.粘液细胞B.壁细胞C.主细胞D.肥大细胞E.G细胞【答案】 CCN10R6U5D8B1

20、H6F1HU2K10J1R2P7P7B9ZL3A4I8X7P3G8M339、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )、A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成B.临床以脾大、贫血及出血为主C.与门静脉纤维变性有关D.系指肝窦前性门静脉压力增高E.治疗应首先选择分流术【答案】 ACE7D2N6P1R10Q6A10HM3Y1C5F4T1V8I10ZJ4R7D3S2U7P4U840、结节病( )A.干酪性肉芽肿B.淋巴瘤样肉芽肿C.嗜酸性肉芽肿D.非干酪性上皮样肉芽肿E.坏死性肉芽肿【答案】 DCL7M5J2Z7E7K8L9HF10S1G6X2G6Z2S3ZQ9U4B1N2N9N4J141、慢

21、性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误A.多数有急性肝炎史B.少数急性起病而持久不愈C.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果D.常在婴幼儿时期感染引起E.青壮年男性居多【答案】 ACO8D4H2B9N9U9N2HD5V4J1V6R5G9A6ZL10S2D10D7O9Q8V142、下述哪项不是引起咳嗽的原因A.二尖瓣狭窄致肺水肿B.慢性支气管炎C.食管静脉曲张破裂出血D.胸膜炎E.中枢性因素【答案】 CCW2J6M10K3M8Z10G2HZ1K4I2J1L6D10A5ZX9Y9S7O5I1T4N1043、下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.

22、捻发音E.哮鸣音【答案】 DCE3W1J5D8Q2P8C1HM2C3E10O5V9A1Q4ZD8J1Z10S1D1G3B244、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是A.易推动B.边缘不整C.大小不定D.多有压痛E.表面不平【答案】 ACF6L1A4Q1X5P2K9HB3G4H2F5U2A5T10ZW3P3Y8K9M9W9J545、患者，女，77岁。间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿(+)。血气分析：pH7.32，PaCOA.口服糖皮质激素B.雾化吸入M受体拮抗剂C.静脉滴注呼吸兴奋剂D.静脉滴注广谱抗生素E.持续低

23、流量吸氧【答案】 CCP2E8Q6N6D1V5R4HP8O4B10I6J10L7W10ZR5O4Z3A8C9L6O646、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A.苯妥拉明B.多潘立酮C.硫糖铝D.糖皮质激素E.替硝唑【答案】 BCJ4C9S5C2W6Z1Z6HH3Z1M4W5R9S10V7ZH8Z10A4F1Z7U3I247、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭B.严重的上气道阻塞C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭E.重症肌无力引起的呼吸衰竭【答案】 BCF7A3N8O7T4E5K3HI4K3S8D4I5L4F10ZY7J9A2

24、O9J9Z3B448、男性，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是A.血常规B.BTC.PTD.APTTE.PAIg【答案】 DCU7O3L5A10R9N4T4HC1S3C10M7A8N2N1ZR2D6A10X2Q8P7K349、患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是A.自主体位B.强迫仰卧位C.被动体位D.强迫坐位E.强迫侧卧位【答案】 CCH5I3F4R8T2X3W10HE1R4F3I2L2T3G2ZP7K10V3S6H1C5F250、肝硬化脾大的主要原因为A.毒性产物的刺激B.肝静脉压力增高C.门脉压力增高D.腹水的压迫使脾血液回流障碍E.肝动脉压力

25、增高【答案】 CCA2V5A9H1O5R9U3HZ3N10D8F3J10Z4T6ZL2H3Z9O5J6B1P351、关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是.A.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位3处或以上淋巴结肿大B.为HIV侵入人体后期临床表现C.淋巴结持续肿大3个月以上D.病理表现为淋巴结反应性增生E.淋巴结肿大直径1cm以上【答案】 ACS8Q4L2F3R8S8M2HU5H1A6R7M8L7L7ZA2H2V1K1R9J2U152、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压

26、痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.结核性腹膜炎B.继发性肝癌C.原发性肝癌D.肝硬化慢性肝炎活动期E.慢性肝炎活动期【答案】 CCK9Z4X8O7Y1N4S9HA4N4G4N5X10V7V8ZL8Q3H5M4U3Q4X653、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为A.胸部外伤呼吸受抑制B.胸腔积液呼吸受抑制C.呼吸中枢兴奋性降低D.呼吸肌麻痹E.严重神经衰竭【答案】 CCW4X8A6I10M6S9B9HF4L1A8C1L5S2L3ZX6X1B8Q10O7B10F754、急性白血病引起出血的主要原因是( )A.弥散性血管内凝血B.肝素生成增多C.血小板减少D.纤维蛋白溶

27、解E.白血病细胞浸润管壁【答案】 CCR1S5J6E9T3V1F5HT8K3E10Y3Y9S7Q7ZI10J9S7Z2Y10F8O755、下列哪个不是干啰音的特点A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减【答案】 DCB10A7C10C7W10S3O6HK5R9M4B4N3N3S4ZD10X10G1Q6B2S7C156、急性心肌梗死的发病机制中正确的是A.不会伴发严重心律失常B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死C.心肌急性严重缺血5分钟以上D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】 DCN4D6D3R8

28、K3W3Q2HW8M6X10W4C2C9S3ZY6H10T3S10Y10M6A957、呕吐宿食常见原因是A.妊娠B.急性胰腺炎C.幽门梗阻D.颅脑外伤E.食物中毒【答案】 CCE7R5N4M1S8U3C7HA2V4W6S1P2U3C7ZH9H5B10C4I10M6E758、进展性大肠癌病理组织学描述正确的是A.肿瘤侵入固有肌层B.肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层C.肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移D.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移E.肿瘤未达固有肌层【答案】 ACQ8N6H5Q8F3V4L8HS2L4P4X2C2G3M1ZP2F4Z5G8Y2K3N559、女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏

29、力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20g/L。下列哪项诊断的可能性最大A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 BCW10W10Z2B8V6R4N4HW10L10Q7P5O5F3V3ZV6G10S3L10I5O5N860、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂【答案】 DCQ10U10Q2O9I9T3G2HY2G8X6N8F1G4K6ZP5R7B6J1Z4Q5Z661、男性，50

30、岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施A.洋地黄静推B.口服硫酸镁导泻C.口服呋塞米片D.呋塞米静推E.毛花苷C静推【答案】 DCA4B8L1Y10L6P9Z2HU1M10R8N6H10R3A9ZG7Z7B10R5Y9Y3O462、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.继续药物治疗B.定期随访C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCQ2O1P2I4B1B8T2HP6T7K10I3S4I5A6ZZ1A3P4B4D2N8Y463、最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病

31、中，下列说法正确的是A.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质B.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变C.Kajal型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线D.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变E.特发性胰腺炎中可见Kajal型精氨酸蛋白酶抑制因子【答案】 CCE4S10X3D4T9Z7W6HW7J9V8S9N9C7F7ZL4W10R7C6L8M9C164、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便45次天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.

32、肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 DCN9I10N5Q8L5E4J7HB7S1G2B3H6T1N8ZI9R7C8X5R8D7A1065、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.免疫抑制剂B.对氨基水杨酸C.糖皮质激素D.手术治疗E.抗生素【答案】 CCX5L8G9Y7Z1A4E4HE1W5R8K9D10C7T3ZS5Z2V7C4A8X8Z866、抗癫癎药物治疗的原则是A.大量，突击，静脉用药B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D.长期规则用药，禁酒E.

33、大剂量，短期，联合用药【答案】 CCH2H8H3N5R9I1E1HF1J1C10U4O4T1Z5ZL9W3B6C5L7D1J567、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCL3Q4U4B1E2K9E9HC9C1Y5I8Y10F10N3ZI4F8Q10G2M7Q10D268、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.胸

34、骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音E.心前区有开放拍击音【答案】 DCE4E2T1U1A6D10K6HG4T3K10D10V1V1H8ZC4W6P8Q10O9T6T369、引起呼吸深快的原因应除了A.剧烈运动B.情绪激动C.过于紧张D.脑出血E.发热【答案】 DCM9S4Y2R4H1R4Y4HU4N10D5K5Q5O9N9ZA8Y5F3P10L5D5L370、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A.浅表扩散型B.溃疡浸润型C.弥漫浸润型D.息肉型E.溃疡型【答案】 BCT1T9N7Y3W8F10S9HD1Z8V10W3U7Y8T7ZM2O5H6S1V10E6V571、女性，60岁

35、。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.多发性神经炎C.运动神经元病D.脊髓亚急性联合变性E.多发性肌炎【答案】 BCD4H10C2L3Y9S6U7HN5J7G7R9W8S5B10ZA10T3G3S7T6I9N372、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血【答案】 BCB6A6Q2Q9V6G9J3HW10C5U10P2C6P7K10ZF5K7P7M8Z3Z3F573、

36、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.三腔管继续压迫24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气囊放气后留置三腔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗【答案】 CCR8J9V4A4I1A9C2HC9T7Z10I3M10T1O2ZW8O3Z8Y5Q7X2P274、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.胃癌的发生率高B.极少数慢性浅表性胃

37、炎可发展为慢性萎缩性胃炎C.可并发消化性溃疡D.一定会癌变E.常合并肠化生【答案】 DCE1L3U10B4G6Y5L4HR3X9L5D2E1B8Q3ZX8U7O7U3R8V1L575、心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCX1F2Y5C7Z1R4F10HQ3Q2R6D5K10D9O10ZY8V4T2V3S6J5C276、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验

38、：45min5%，大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜十活检D.X线钡剂E.CT扫描【答案】 CCE6V4J9M1K1O10A1HD4Q1O9M2W1Y1Q9ZB4F4E6U1C2B3G177、早期胃癌是指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过肌层C.没有局部淋巴结转移者D.癌肿小于1.0cm者E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】 ACX4H1R9K8V4M10A7HD4E3C8J5P7R1T3ZU1J3L4S5G1O6P1078、男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.018.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝

39、右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是A.肝脏B型超声B.胃肠钡剂C.AFP+SGPTD.腹腔穿刺抽液检查E.胸片十胸腹透视【答案】 DCB2V2R4U1Z2D10Q10HN7D7W3B7Q8Y10M5ZD6Y4Y6A7H6V4H479、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A.壁细胞分泌胃泌素B.壁细胞分泌内因子C.黏液细胞分泌黏液D.主细胞分泌胃蛋白酶原E.壁细胞分泌盐酸【答案】 ACQ6B8U4H10M9P1X5HO2R6J2F4A9Q9P6ZW1J1P5T3I3Y9U380、男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行

40、动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期A.四期B.三期C.二期D.一期E.0期【答案】 DCJ1Q8G3A6G10K2O3HE4W10N8P9N2D7D5ZN10F2D8X1Q2Z2N781、肠结核常用化疗方案是( )A.单药治疗(异烟肼)B.短程化疗，疗程69个月(异烟肼+利福平)C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)D.长程标准化疗，疗程11.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)E.两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)【答案】 BCY9M3S8N2O5S2D7HG8Z6X3G1G3U4Q1ZD4Q6W2J4L9R6S882、男性，59岁，上腹隐痛

41、2月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤【答案】 DCT10D8N10U4Z9I7N1HY3W8G7O3G7U1L7ZT10W6I7A4X3L10R283、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则C.溃疡处动脉血流缓慢D.胃液促进凝血过程E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【答案】 CCA10C1H5X5D3F1O7HT9J10C2Y1M2Z5B4ZR4K8I10W5R6P4Z484、肝硬化患者

42、最严重的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 BCY10O7D10V5I1X10E5HL3Y4C5N1K1Y10E9ZI7U2G6A10I2C5M785、主动脉瓣关闭不全A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 DCB10U10J2J1F10G6Q4HR7S10C3E8G4R7R10ZP4A6G7P4R1H10M486、女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是A.腹腔镜+活检B.全胃肠钡餐C.腹腔积

43、液常规D.血沉E.剖腹探查【答案】 ACY7O7N6S5M10B2B10HK4S5Z4R3D1P4V10ZO2O8Y3C1B7V8Q387、发绀伴杵状指可见于A.肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.胸腔积液D.气胸E.休克【答案】 ACA1L4I9Y2A8N1V6HB7I9V10T5Z5H2X5ZS9Y10H1D7G7R2V788、某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为A.肺梗死B.右侧大量胸腔积液C.右侧肺不张D.右侧大叶性肺炎E.右侧气胸【答案】 BCI5I4A5R8G6U9W10HF3N9L2X1O9D9B6ZM7A7S9J1O8E10O789、某男，60

44、岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 DCJ3Y4T4L5B10M3G6HN7Y7L9W1Y3C2X6ZM2N8J6H10J10G1F790、腹腔积液A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 DCE6B8Q5D3Q9A5Q9HV1A10K2W7G10S4C7ZT9S2P5W9E7A7J591、判断心脏骤停迅速简便的方法是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 DCC7O2A8A7S5N7E10HV5M6O8U5S9P2M1ZQ1Q10F2U6E7A10M992、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠