2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题及下载答案(广东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、关于皮下气肿，不正确的是A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后B.偶见局部产气杆菌感染C.用手按压时有摩擦感D.系胸部皮下组织积存气体E.严重时向头颈及腹部蔓延【答案】 CCP6T3O7R3I10P2V8HR2F1P8F4Z10C7N6ZR3H2U7N1W8O6H62、原发性肝癌淋巴转移好发部位是A.胰B.肝门淋巴结C.锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.脾【答案】 BCX7B6Z1L7J7S5E7HB1O6C5M1V7Z9Y5ZC1F5Z6A9H4I9I43、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐

2、蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.消化性溃疡穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔D.麻痹性肠梗阻E.急性化脓性胆管炎【答案】 BCZ6B1P6P1V7T7S5HI8I5K6H3P6U10G5ZL5P3Q3C7T3Y3L24、男性，25岁，低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段有2cm2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 ACR8D3E3A2E3Q8Y8HZ9S5R7I4I

3、8S3M8ZO4E9T2F4F7I8L65、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位时可加重【答案】 BCL5H10V3L3G8Z4K8HE9S6Z4Z5B3A2J6ZY6W10F2W2X4B1J76、患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCE3F8X8U5Y4D10J8HT8V10D5A7O8N2T6ZH4U10I3U7M7U6G57、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的

4、摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCJ2B5F3Z2V1P10W2HV2M4L10T5D6R2S6ZJ9P3Z8Y8L3W1B108、反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力增高B.食管下括约肌张力减低C.食管对反流物清除力下降D.胃酸及胆酸等物质反流E.食管黏膜组织抵抗力下降【答案】 BCU8Z3O8K4B8K2Y4HL3E3T2Q6B2P5K2ZC3P5R8A9Z6L8J79、急性胰腺炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 CCO5P4J10F1S3Z3N2HL6Y3E3T8S

5、8O8A4ZC2Z5D2D10U7B4Y910、DNAP的编码区为A.P区B.C区C.X区D.前S区E.S区【答案】 ACN8A3C3C7Z2M4F10HG5Y5D3L5M3X4A3ZQ3D6T9T9E9D10Q411、女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞45010A.继发性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.自发性细菌性腹膜炎【答案】 CCZ5P5J5A2U3B5R5HB8Q1T9Y2B6H7A2ZS1X9O9P5D10S8Q712、最常见诱发心衰

6、的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.严重贫血D.呼吸道感染E.摄入钠盐过多【答案】 DCK6O10V10D8X6P2H3HB9I1X10U3O7Z7Q2ZP9R2Y1D8B7H2W413、肝硬化脾大的原因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉压力升高D.腹壁静脉曲张E.淋巴回流障碍【答案】 BCC10H3F5N9X9A5T4HL5X9S4D10T6W9I3ZO9G10C6L6Q4R2I414、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A.血清MAO增高B.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高D.胆固醇常低于正常E.血清

7、白蛋白减少，-球蛋白显著增高【答案】 BCX2P1L5V5C6S1R9HQ2N2J1W8C6O3Y10ZR6G10L4Y5W6F2E715、男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是A.为阵发性绞痛B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D.位于上腹正中E.劳累、烟酒可诱发【答案】 ACQ7S10V4D1T3T6P7HG6T8O5I2A1R8S5ZW1C9L3M10X7I7S516、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACY7D1

8、G10Z9Y4W4G1HO1T2X10L8E10Z6A8ZN10C2T2V2U3U1L517、慢性乙型病毒性肝炎常在A.婴幼儿期感染引起B.老年期感染引起C.青年期感染引起D.少年期感染引起E.中年期感染引起【答案】 ACE7E3S10A4C2O1V2HI3E8S5V9I10F5G3ZV3P9C3K3R3H3V418、A型胃炎的好发部位A.胃大弯B.胃小弯C.胃体部D.胃底E.胃窦部【答案】 CCE5F7H5R6E3R8S1HB9S7G5X10P7S1H9ZE5C10L9Y2G3E9F819、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压13

9、0/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACA3F5O3V9S8F4S1HK9W1O6N1K8N10F8ZH3W10S8N9Z9Y6X520、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.干酪性肺炎B.肺脓肿C.支原体肺炎D.变

10、态反应性肺炎E.细菌性肺炎【答案】 ACT10J4U8A3A5V7L2HC8P7V6K6Q4X8U8ZF8W2J1E9L6F2I421、结核性腹膜炎主要的感染途径是A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 ACV6L3H1C4P1H6T2HY2X3Q7M8M3I2L6ZP10F6E10E5G7F10J222、幽门管溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 ACL8W3U3A1L4R9E8HC1P5L9L

11、10R8U1E9ZH5O9R5T9N4V9W323、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.立即吸氧B.洗胃C.高渗葡萄糖提高血液渗透压D.使用维生素C解毒E.若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂【答案】 DCL8F5F2F9O7B5V1HL1L9T4S8B9Q10R2ZQ4W7Q10K6W7A7L524、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )A.大量利尿B.心衰C.脱水D.双侧输尿

12、管结石E.大量失血【答案】 DCI3S6T1A4G5Q4E9HV9U7W5S9M6V4N5ZR2A10K7W1S4F7V725、男性，34岁。近三天排柏油样便，每日23次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是A.胃炎并出血B.胆石症并出血C.胃癌并出血D.消化性溃疡病并出血E.肝硬化并胃底静脉曲张出血【答案】 DCT6O5L4N7L1S4R10HZ6E1I8L1V8B7S9ZT2Z4M5Z5Z7U9D1026、男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先考虑

13、A.消化性溃疡出血B.胆道出血C.急性胃黏膜病变出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血【答案】 DCR4M8S7I9C9F2V10HO2B4L10Q9M9I4Q6ZC9W1I5B2D6P10Q127、下列哪项对确诊肝硬化最有价值A.肝质地坚硬有结节感B.肝穿刺病理示假小叶形成C.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变D.腹壁静脉曲张呈水母头状E.腹部B超显像门静脉主干内径13mm【答案】 BCP2K5K1Z6Z2S1Y5HV4Z7F4Q2E6G9T2ZA5R9R5O10H8W2L728、室间隔缺损常有A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸

14、骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 ACL2O5M10A7P5V8S1HU2T5U6G1J8U5L4ZV6Y4C5J5M1O6H129、关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确( )A.DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现象B.壁细胞总数小于10亿个不会发生DUC.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素D.MAO小于10mmol/h不会发生DUE.由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在【答案】 ACR10C10Q10S2Q3V9R8HU1K2M9V10G9T9D9ZI4T6J3J1N4Y8B830、原发性肝细胞癌的AFP阳性率A.6070B.8090C.7090D.100E.50

15、60【答案】 CCI9L3V7N6H1O9F5HA8B2A1J10D7Y9M6ZK6F9W10F7H2S10D331、男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。A.内镜介入治疗B.放疗C.手术切除治疗D.放疗加化疗E.化疗【答案】 CCV3U2X5D4O5L4W10HR8Y3L8G2N10B3Q6ZN10U2T2T2U2B8D132、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.21

16、0A.腹部型超声B.X线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶【答案】 BCD10U7Z5L10T4E8R2HC4Y3D5S4S5W4F8ZS7O1U9E10K2E6T333、虹膜炎症A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 CCL8T4C7D7E1F4M5HP7V6Z1C1H1U1N2ZZ5A9I4X3Q4Q10T134、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变A.肝硬化B.中毒性肝炎C.败血症D.遗传性球形红细胞增多症E.病毒性肝炎【答案】 DCT7G6P5B6Q3S9S8HO2O2L1N3X6J9A10ZI2X4C3Y5A3B9C535、男，27岁，右

17、侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音【答案】 DCP3R10I1R10C9Y10G9HH3A1G8U9M10V7G10ZM4K8D2C5W5C4Z236、下列哪项引起右室压力负荷过重A.严重贫血B.静脉回流量增高C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.三尖瓣关闭不全【答案】 DCI2U8K5A3K2P8V10HV7V4L5B8C10W3D4ZH8W8M6C1K9G4V937、患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入

18、院，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5度，白细胞13109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.林可霉素【答案】 DCN9N3O10P2E10X3B6HQ9I7D4T6D8D3D3ZV9W7Q3T1F5A10M938、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.26级杂音B.46级杂音C.56级杂音D.36级杂音E.16级杂音【答案】 CCD2Y3S10L9F5Q5S6HW6B5S2Y6L10P8G1ZR2L5Q9Y7

19、R6T6K839、女性，50岁，有慢性肝病史10年，突然呕血1小时，量约1000ml，查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。出血原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 DCG1R3U2C7N1J2W7HQ8W1O1E2N6N3I8ZX6J4E8A6S2I3F240、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.血栓形成B.感染加重C.胃扩张D.消化道出血加重E.其他【答案】 DCD5Y1X10Q10H10S3Q6HL4W3Y7N4A2Q7Q6ZN1O3

20、S8X2G10A10V641、胃食管反流病手术适应证不包括A.并发Barrett食管B.内科治疗无效C.反流引起严重呼吸道疾病D.扩张治疗后食管狭窄仍反复E.不能耐受长期服药【答案】 ACP8F3M8Q9O4V4V4HG1G7M8Y5U7L8B4ZR8Z9Z3O8U5T2G242、符合溃疡性结肠炎的描述是A.肉芽肿形成B.溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行C.由金黄色葡萄球菌感染引起D.病变多局限于黏膜和黏膜下层E.形成大量腺瘤性息肉【答案】 DCY5P7R9T10Z2Y7Q4HU3A8L8J1V8O2J7ZJ3S8C4A3F3O10E543、房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用( )A

21、.奎尼丁B.普萘洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮E.毛花苷C【答案】 CCK3N2R3G6P3Z3A5HX3I7T7U7N5E6J7ZA2R2P6L8Z6V10C944、关于抗结核药物副作用，错误的是A.异烟肼：肝功损害B.利福平：肝功损害C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D.链霉素：耳鸣耳聋E.乙胺丁醇：视神经炎【答案】 CCY3P5U2S6V1A7V10HW6V10V6G1I6Z10P9ZT9P9C4E6M4U4R1045、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血

22、糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.贫血B.脑栓塞C.失血性休克D.肝性脑病E.低血糖昏迷F.脑出血【答案】 D46、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是A.多潘立酮B.替加色罗C.西沙必利D.甲氧氯普胺E.帕罗西汀【答案】 BCW4F3K1Z7R10A2T5HB6O5V5N2I8T3T1ZR9H4K2O1Y3B7Q1047、传染病流行过程需要的三个基本条件是( )A.传染源、传播途径、易感人群B.屏障作用、吞噬作用、体液作用C.病原体、人体和它所处的环境D.病原体的数量、致病力、特异性定位E.病原体、社会因素、自然因素【答案】 ACC10W7W6I2O7Y2W1HL4O4H9

23、B3D7I8B10ZU10M7P5A10J10N8F748、下列哪项不是肝性脑病的病因A.断流手术B.TIPSC.原发性肝癌D.中毒性肝炎E.肝硬化【答案】 ACH5N3M2B3A10C4D8HH7Q6H5M4W9Z3E9ZU9C2A2H5Q3W5J849、减少肠道氨的生成和吸收的药物为A.乳果糖B.氟马西尼C.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.谷氨酸E.支链氨基酸【答案】 ACT4B2F4P6B10U7M2HN1N8Q2M1P7L9H10ZQ7B5R2U9G7O10R550、有关激素水平测定哪项正确A.使用放免和酶免法，随时可取血测定B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C.24小时尿中激素浓

24、度的测定受影响更少D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E.激素分泌与体位无关【答案】 CCC7L8Q4V2G10C10L2HQ7D4S5O6U3D1N5ZR10L6A3G8F10K9G851、正常淋巴结大小A.0.20.5cmB.0.60.8cmC.0.91.2cmD.1.61.9cmE.1.31.5cm【答案】 ACB7Q9F3J4L3I7I8HD10T3N8D3U7T9C1ZO3G7A5X3A2O8Q252、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A

25、.全壁性炎症B.肉芽肿C.肠黏膜浅层炎症D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症加干酪样肉芽肿【答案】 DCA3V2J7L5W10J1Q1HW3B7E6D9I4Z3X4ZV5I10E4Q10M10D2X753、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失A.腹部B超B.血沉C.血白细胞计数D.钡剂灌肠E.血清【答案】 DCZ1D2G3D5O1M6I7HA8U10C4M6R10B6L1ZL4J3D5X1A10K10N1054、食管X线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩

26、张，最可能的诊断是A.食管静脉曲张B.食管贲门失弛缓症C.食管炎D.食管良性狭窄E.食管癌【答案】 BCG2M3D7T8A5S9B2HB9E9O3D6F2N7T3ZJ6Y3E9C4A5T6J855、关于结合胆红素错误的是A.结合胆红素可以出现在尿内B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白D.结合胆红素是水溶性的E.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合【答案】 CCV3B5S7H10S2A2X7HC4J1M5O9Z7R10G2ZZ5L3C3X4S5D3C556、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳A

27、.胃镜B.X线钡剂检查C.胃液分析D.粪隐血检查E.幽门螺杆菌检测【答案】 ACC8E1Y4L7P3F10O4HX6T3D6S9I10S9S5ZL1T10G5W8R4Q8X257、活动性肺结核病诊断的金标准是A.痰培养为结核分枝杆菌B.血沉增快C.典型临床症状D.典型X线胸片特点E.痰结核杆菌PCR阳性【答案】 ACJ10T3Y7C9M2F4N8HU7Q7N3E2E7P4N1ZX1Z9U1U7F9A5C858、患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选A.胃镜及活组织检查B.X线钡剂检查C.血清促胃液素测

28、定D.胃脱落细胞检查E.粪便隐血检查【答案】 CCN3S3I2T3M4Y1J1HG5G7E5S1W9E3V8ZP10G3T5U6O1U1Q959、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状A.胸痛B.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻C.反酸D.烧心E.吞咽困难【答案】 BCZ4L9X9B10F4L5G5HF9V8J6P9S6N3F8ZU3S8D3V5T7X10P1060、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查B.手术治疗C.给予质子泵抑制剂D.胃粘膜保护剂E.服用H【答案】 ACU6D5X2H2C5K4N9HK4Z5Q3F4B3V3J

29、4ZB5D7J8B10R5X1T761、患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5度，白细胞13109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.林可霉素【答案】 DCC1F5J1E6Y4Q6O7HM4C3D2S6R5H6W6ZK1H3A7I2A9N9Z1062、肝性昏迷时有肾损害者，口服抗生素可选择A.新霉素B.卡那霉素C.氨苄西林D.甲硝唑E.庆大霉素【答案】 DCG10N8E4F7H3C8N5HA4B3J1R4C9Q2H8ZH4

30、P10P2D4U2T1P963、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查A.纤维结肠镜B.钡剂灌肠检查C.纤维胃镜检查D.X线胃肠钡剂造影E.大便常规隐血【答案】 ACH9N3T1X6T5G2B4HF5R7O8H7K1L10C1ZZ4A10B2C2V10J8G464、惊厥前伴剧烈头痛，可见于A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.重度失水【答案】 CCZ10K3W1H3T4Z5A3HA9Z3S4G7L1A1R2ZW6J10S1I5

31、R7K7N965、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在( )A.视交叉B.同侧视神经C.对侧动眼神经D.对侧视神经E.同侧动眼神经【答案】 BCX3O6V8S9C6G6S6HA6W4W2O8P2I4B4ZS7D9M7K10T6H4D566、属于Crohn病肠外表现的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 DCM4L1X6W1G6L8O7HU8G4V5K10F4R4T7ZM5R9I8P2U5F3Q1067、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是A.明显增加B.减少C.缺如D.正常E.轻度增加【答案】 ACT9W1W3U5O1V9I2HY6T3R5U3V10P

32、10F4ZT8G6Y1V9Q4B5C468、男，47岁，农民，持续高热3天，尿少1天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC18.2109/l，Plt60109/l，ALT140U/l，TBil45mol/l，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A.肾综合征出血热B.急性肾小球肾炎C.急性黄疸型肝炎D.钩端螺旋体病E.败血症【答案】 ACR3W1L4Z6G4D6M8HC8R3R7R7F4G6W1ZK2L3K7Q6L10X3C669、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.维生素BB

33、.铁缺乏C.叶酸缺乏D.造血功能障碍E.溶血【答案】 CCY5Y6E8C7B4R10P8HW2B9V7D2Z6K6Q6ZI10X2Q9N2P2R6R770、下列关于Hp的流行病学特点，错误的是A.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行B.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行C.Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播D.经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关E.人是目前唯一确认的Hp的传染源【答案】 ACD7N5W6T8W8X4B4HH9V2L8K10C5R1F6ZU9D6B7L6O5X3J871、患者，男性，25岁，腹痛、腹泻和血

34、便，肛周可见瘘管，常见于哪种疾病A.肠癌B.阿米巴肠病C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 DCG1F5J6X10O1J7B3HW5G1W9Y7B4T3L9ZI10P9M5S5B9R9S272、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCO8T5C5N2D5H8J4HK10C5C8I9O6I9V2ZK8G10C3N3O6U3U773、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A

35、.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.心房颤动E.窦性心律不齐【答案】 DCA5U7A8A9W6A1K5HK5D4G1E2G4A4I2ZG9Z8Q5O5W6G5T974、女性，20岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查A.紧急胃液分析B.紧急大便隐血试验C.出血72h后胃镜检查D.出血后2448h内胃镜检查E.出血停止后2448h内胃镜检查【答案】 DCC2B2A4Z4W1Y3J1HG4D6V5N6F5B3U4ZO5Y7Z4U10T9N1F875、某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩

36、诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液【答案】 ACR10X6L9F4D2F4H3HB8U9M6Q6M3G6N8ZS5F8Z7F3X9A1A576、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮【答案】 BCK7F7Z4X2W6X6K5HL4R4E1F10Y5G5D7ZS2G10Q1E1P1S8A777、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.胸部超声B.肺弥散功

37、能测定C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.普通X线胸片【答案】 CCF10J6G1T4S6T8B8HP5L10H3E7P7C4E5ZD4Y4L7G5C1I3F278、男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.110A.气胸B.肾功能不全、心功能不全C.气流阻塞加重D.冠心病、左心功能不全E.胸腔积液【答案】 CCF9P4Y2T10N8O9G6HQ1O4O6A4K8J1

38、B9ZF7T5W10U7R6F5K779、胃溃疡疼痛的节律性表现为A.空腹痛B.夜间痛C.进餐时疼痛D.餐后0.51小时疼痛E.餐后34小时疼痛【答案】 DCC6P7Q3D4L10V4E1HA5X1N8F7Q8C1D8ZG5V3Q6Q4P8K2O980、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCL10C10O2H3P4F8O7HV1X4W6C2Z6K3S4ZA5N5C8L8M5X6C681、肠易激综合征常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 ACY8F5Z9W9V4H5I3HH7B3Y7X4

39、V1G3W2ZN9V5Y1W1F2U3C782、下列对胃溃疡的说法正确的是A.饮食也可以促进溃疡愈合B.通常胃酸正常或降低C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征E.常表现为夜间痛【答案】 BCF8X1G10L9Y4S9D8HS8I5O8R9W3T1V3ZX3G6E1I1M2V8V983、女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便34次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是A.克隆病B.溃疡性结肠炎C.结肠易激综合征D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾【答案】 ACY9Z8B2P5U3J5Q2HU9R1S6J

40、2Q4W10L1ZR6I1V2G8C7M8G384、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACN10U6S7A6Y7W5U10HF6Y4O6Q2B1F5U4ZH2M7F5S10S1Z9D885、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有

41、酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】 BCB5J9X5I4H3N7R6HF7Y9N10A7E10G6E10ZN7I5O7T7O9I10T986、最能表示门脉高压的是A.腹腔积液B.食管下端静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.脾大E.痔静脉曲张【答案】 BCB1O3J6A7E8R4P2HY5R3G1P4R1H3H9ZL5I10M4N3X5D2S487、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿

42、大，肝回声略增强，余未见异常。A.神经保护剂B.高效价乙肝免疫球蛋白C.免疫球蛋白D.护肝药物E.乙肝疫苗【答案】 BCR8Z3U9O9B4L6N10HM6D1U3I7J1Q1P9ZO3E2D4X4K7D4C888、男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外A.功能性消化不良B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎【答案】 BCX8E5O10L2S10F4T9HX1Q9E1C1Z1U10S5ZO6E2C4V5A5Y1M889、女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现，最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.

43、慢性细菌性痢疾C.肠易激综合征D.阿米巴痢疾E.结肠癌【答案】 CCV2Q6K7D7L1G3U8HW2N3M6E6V6M4A5ZN1B10E2S2P1L2W990、正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧A.0.51.0cmB.1.51.9cmC.0.10.4cmD.1.11.4cmE.2.02.4cm【答案】 ACT4P8K8O2T8P2H2HD8I5X4X1E10F1Y2ZB2A9K6N3P4G4Y291、青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高403，最低382，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次分，血压11070mmHg，心率110次分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规

44、白细胞总数19810A.请相关科室会诊B.到放射科胸腹部CT检查C.静脉大剂量使用抗生素D.抽血做血培养E.抽血查肝肾功能【答案】 DCE5J5S9T10I1T3K5HO10S8V7Y1L1Y3P7ZR4C10M4U10J2I5W892、溃疡性结肠炎内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 BCZ7A3C7N7A4G2O10HZ10K2H8J2A4N4Z9ZG5J5Y8C10U7C3F393、最容易合并脂肪肝的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 BCC4K8B5W1H9E9Z7HY1P9P6J1M10R3U9ZX5Z4E2W3Y7F2I894、患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎【答案】 DCU10Z2D9F6E5G5V10HH10V9J1F4A6M7I5ZO6J5L8M7P5V9Y795、遗传性因子缺乏症为A.常染色体隐性遗传B.