2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题精选答案(山西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.肾单位纤维化B.肾皮质坏死C.肾髓质坏死D.功能性的损害E.胆红素对肾脏的毒性作用F.结节性肉芽肿形成【答案】 D2、消心痛治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠

2、脉及周围血管【答案】 CCI6L6S2H2P9B4P9HQ6B2D8J8B6G6M6ZL1U9O4P4G2F1V103、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.MCV，MCH，MCHCB.血清铁和总铁结合力C.骨髓检查D.染色体检查E.血清铁蛋白检查【答案】 DCN10Q6V5S3R5D9E4HD2E8J10F5S9J4K6ZH9K5O10Q6Q2P6T74、心尖搏动增强见于A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿【答案】 BCC7N5M3C10M3C1F7HP7A10C5U5B6O9M4ZY5G5M1R

3、2F2V5U105、尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于多少A.1000mlB.400mlC.500mlD.100mlE.1500ml【答案】 BCU9Z5Q2E1R8U8D3HA6S6J3W6E6M6Y7ZP4P9U2I7A5M7O66、女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹【答案】 CCY1L10P1E9P3W5D2HY1K4T8H4B7G5F10ZH3I8X5H2I3N8W77、下列不是胃恶性溃疡的征象的是A.粪便隐血持续阳性B.胃液分析见胃酸正常或偏低，

4、但无真性缺酸C.龛影常2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象【答案】 BCR8O6F3Y4O4Z10Q7HN9G6I7G5M4W2V6ZD3K9K3S9G7Q8N108、COPD、肺性脑病、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 BCF10W6S9I7O6B2O7HD10Q6Q10W7W1C6J1ZF2G2X5A4I6G8Y19、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆

5、菌(+)A.癌胚抗原B.大便隐血C.X线钡剂检查D.胃镜检查E.腹部CT【答案】 DCP5R4I5M2J6Q10N2HV6H8D4K1D9K3C3ZQ8Y3V3K4M3B4H310、厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为A.青霉素治疗有效B.有咳嗽症状C.可有发热D.咳有臭味痰E.有肺实变体征【答案】 DCQ8A3Q8A5X8L8K9HK8S8C8M4D5V8T5ZY9F7T8B6T2I10U1011、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.SLE肺部表现B.结节病C.

6、浸润性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.支气管肺癌【答案】 CCJ1U8R4X7J7O5J6HI8P10H5X2D5E2K4ZF1A10V8M3F4X4Q812、男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查( )A.静脉肾盂造影B.血浆肾素活性测定C.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸D.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定E.肾动脉造影【答案】 CCR1G6O5S3C9F1F6HL4V1V4M5G3U5V9ZM3H6B3P1B2C5N113、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便45次

7、天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 DCA2X5F2D8M3I10U9HI5O10L6P1W6Z7N1ZY5W4W8L4B4K10S514、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )A.黏液细胞B.G细胞C.壁细胞D.贲门腺细胞E.主细胞【答案】 CCY3X6Z1B6W10L8V1HI2D10O5L4X2C9S10ZQ4M1C2X9F6H6Y815、肺肿瘤( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽

8、、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 ACZ7B4B3R9P4I9L7HJ2Z2F7G4J1N8X9ZR5H8U4O4M9Y2O516、有关酸中毒对机体的影响，正确的是A.增强心肌收缩力B.引起低钾血症C.减少组织的氧利用D.氧解离曲线右移E.收缩脑血管【答案】 CCT3C1T4W9A9V3X3HG2M5F10P2C6J3X3ZO6Q8R5L2I3J5J517、下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射【答案】 DCG7J6C8Z6T4B7Q5HR2X6G7D5G1S6

9、J1ZW1O9E1B5I7H1I518、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCI6P2Z2G3E6G8I1HN2X9T4T10L1F4G10ZG10M7M8W2Q4U2I419、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.肿瘤标志物检测B.腹部CT检查C.血液生化D.结肠镜检查E.腹部超声检查【答案】 DCA2

10、Y5I9T9S2S5E10HZ5B1E9X2J2M3M4ZX2A1K1E6O10X4L220、下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是A.粪便隐血试验常呈阳性B.凝血酶原时间延长C.血清溶菌酶增高D.血清白蛋白降低E.红细胞沉降率加速【答案】 ACP10A9B5W9Z6D10P2HX10J10Z1O3X10E9V8ZY10O6M1F9N6X6G321、清除食管内容物的主要动力是A.LES(下食管括约肌)舒张B.食管张力C.对食管内物体推进性蠕动D.吞咽动作E.食物的重力【答案】 CCE6L10G2J5M8D2R2HP3T2S6F9D1T1E4ZT8J10D10X4K1T2Y622、已婚女性，40岁

11、，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常A.慢性肝肾疾患B.继发闭经C.Addison病D.Sheehan病E.卵巢早衰【答案】 DCG2O4K4X2M2N10J8HG5O9Z6W10R9E1R3ZU6U5F8H10F6G10G423、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.重度不典型增生B.黏膜固有膜腺体萎缩C.腺体萎缩伴局部增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生【答案】 AC

12、Q10M9C7L10A10F8A6HX2O10J3M1J8G7H1ZO10X5P9H5U9B8F224、女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为A.自主体位B.强迫坐位C.强迫卧位D.被动体位E.辗转体位【答案】 BCQ10L5T10C7Z7Q1V10HV3J3N2I10O5B5N9ZC6B9Z4W9X7O8M725、男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是A.烧灼样B.阵发性绞痛C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E.胀痛【答案】 BCX8F3A5V10Z8Y3B9HU7T7X4C4M10E10S9ZX5O6C10U4K5R2D526、男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血

13、压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊A.利尿药B.吗啡C.受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺【答案】 CCO9U10M1C6C8O1D10HJ1S3X9T4X10U2E6ZC3P1R9J7M9K4S927、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.劳力B.上呼吸道感染C.感染性心内膜炎D.活动风湿E.情绪激动【答案】 BCH5M4V7P2K10P7J2HT2A8T4U3S9S1E6ZF5V

14、7S5R7J3A8H828、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.低血糖B.低钾C.镁增高D.低蛋白血症E.休克【答案】 CCF9A1Q6G1S10T6U6HA3G8Q1C8G2B8D6ZG8E10X10G10J5R4C129、上消化道出血，其粪便可呈A.鲜血便B.洗肉水样便C.脓血便D.柏油便E.果酱便【答案】 DCD8N5A10D5W4Z7Z6HQ6Y5I9W5K9D5A5ZR9B4Y7Q3V4C2C330、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑A.急性胆囊炎B.胃底

15、食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌【答案】 BCF6M7S8N1G9Q5F5HW3P6E9G6R10N6X9ZJ3D6N4J10P9J9F131、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.IgGB.IgDC.IgAD.IgE.IgM【答案】 ACQ1W5G9E7L8L9M3HC4J3V9B1X9D4D9ZN5U6F5G2E8X8G632、导致慢性肺心病最常见的病因是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 CCI9A2A7L1R6L9N9HC3H6K1N8Q10J6

16、I6ZP4N4U1F4W8W4E733、患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是( )A.洗胃不彻底B.阿托品过量而发生中毒C.脑缺氧D.碘解磷定用量不足E.未采用导泻法【答案】 BCR6L4Y3V3V6Q2G9HV1D8L7N3E9E8D1ZM8H2Y7S10X3E1A834、女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 CCQ8F2U2H8J9C7C8HA9X8T8L9P3Q6

17、H9ZG6X7E10J2H6Z10N935、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.肝动脉栓塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物治疗【答案】 ACZ1G8J9H7G2Y9Q10HZ7E3D6O3Y3K9F2ZZ6G6C7W3J10J2U936、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A.苯妥拉明B.多潘立酮C.硫糖铝D.糖皮质激素E.替硝唑【答案】 BCQ3G1F8V2I5B10E2HO5J3S5T8W10Q3I2ZL8C10K5C4Q2M9L1037、某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下

18、，连续工作34小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮【答案】 ACH2K8M3W8I1R1H1HN3I3T5N7E4B7M5ZT10J9X2S8U5U1C338、关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的A.是自身抗体，属于IgEB.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C.在B型萎缩性胃炎的阳性率高D.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大E.在A型萎缩性胃炎的阳性率低【答案】 BCA6C8Y1W9J4L3U1HA10R10O3M9Z4J9W9ZO4M1Y7P3D3S1L339、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用

19、泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCC2V6W6B9L6D10M7HW8I3H9V1X6Z4W1ZT2P1P1J7F10M2Y640、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.美西律B.口服受体阻滞剂C.口服维拉帕米D.毛花苷CE.利尿剂【答案】 DCB8D3U10I10F7K5H10HF1R2A1E3I3V3B2ZE6I6S6B2C8C1P441、降低胃内酸度最有效的药物A.抗胆碱能药物B.HC.质子泵抑制剂D.

20、含铝抗酸剂E.胃泌素受体拮抗剂【答案】 CCQ10D6A3D7H5G9A6HH3C2O4Q2I8U7H1ZP7I3W2H6J6P3O242、第一心音增强见于A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞【答案】 DCW6M4U8H1U4V6N7HD8X10B6Y10Y4K9G8ZP3B7M3Q1Y10W3T943、肝脏疾病A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 CCQ6G6X3F1D7I3C4HN9R7R3S1M10G3O5ZE6B10J3V10B9L7Q544、感染性发热包括下列

21、哪项A.心肌梗死后低热B.白血病C.流行性出血热D.甲状腺功能亢进E.感染后低热【答案】 CCM4O6Y3E5N7C8E3HP6P6A4C1F2N4Z5ZX6F5T1B6Y5E7L345、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.B型超声B.胃镜检查C.大便隐血试验D.胃液分析E.钡剂【答案】 BCK2D6Y8S9F7U3X4HQ1W2B5F5Y8Q7Q4ZD3M2L5E5Y9H8I346、患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏

22、，舌肥大，该患者可能是A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病【答案】 DCS7B7X10F9D7S9W8HI4V3C1U2G6Z9D7ZL1M1I2Z4W5I7A247、胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A.心绞痛B.反流性食管炎C.胃癌D.胃溃疡E.胆石症【答案】 BCZ3N9S7U8R2S6O2HU4C10S2G9Y7V3X5ZP5U4O2A9E4F4B148、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.胃镜B.X线钡餐检查C.全腹部增强CTD.上腹部超声E.冠脉造影【答案】 A

23、CT3K6Q8R3K7O5T6HN9S4T6X5M1V1J10ZA6D1Q2D1K6R3C849、有关腹腔积液的性质，肝硬化并发自发性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 DCQ2N9L8K9D6Y10A8HG10K4L6B1Q4K9A10ZJ10L8Z10K6I10J10S650、男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为( )A.病毒性肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.原发性胆汁淤积性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代

24、谢性肝硬化【答案】 DCI6L6L2M3B6P3D10HW6H6G6G6Z6J3H3ZR4E2P8O9Y1U7X151、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A.胰液中含有羟基肽酶B.胰液的碳酸氢钠含量高C.胰液的pH约为8D.胰液的分泌以神经调节为主E.每天分泌量超过1000ml【答案】 DCC9K1G1P8H8O1H8HH7B5C1K9Q6K3W9ZX5I7U3V6D5S10B452、女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝癌C.慢性迁延性肝

25、炎D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCY3V3F7U8C9O3R7HC5M3O4E5C5I9B3ZT1R9N4W7K4R4G653、患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。A.克罗恩病B.肠结核C.肠癌D.

26、细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎F.小肠淋巴瘤【答案】 A54、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确A.长期应用可防止复发B.一般开始口服泼尼松每日4060mgC.有瘘管形成者应慎用D.严重者可静脉给药E.用于本病活动期，对控制症状有效【答案】 ACE8N4A2F10D9K6G10HX10I6W10K9P9I2D10ZY1K5R7J10E1E2Q155、固定分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 CCO9W5D5H8U4B7R

27、1HY10V9P1Z4O2Y9D1ZW10W4R6J6E4N9Q256、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是A.IBS患者大便中可能会有黏液B.大便习惯改变是IBS患者必有的症状C.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大D.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】 DCE7P2D7T1X8D6D10HN6V5G7I3F5F4T9ZA10W8D7F3P4N6S257、肺气肿患者可出现下列体征，除了A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状【答案】 DCE2U1T3G1Y1U9V10HG6Q

28、9K10U3M10K7D3ZO8U8B8K2F9C7Z758、女性，34岁，反复腹泻2个月，近半个月黏液脓血便，34次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选A.口服异烟肼、利福平B.柳氮磺胺吡啶C.静脉滴注氢化可的松D.口服氟哌酸E.手术治疗【答案】 BCI9D10G1F3M2Y7S8HD10I5Y6R5V10H9H2ZH1F5F2X2S2G1H759、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A.氨有毒性，能透过血一脑屏障B.低钾碱中毒时增加氨毒性C.高血糖时增加氨毒性D.腹泻时增加氨毒性E.肠内pH6时，NH3不易被吸收【答案】 BCT

29、8W5C3O3K3D7P10HS9Z2Q4P4F8R8E10ZE3K1G1P7U5V7C860、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCL2I10I8S9R6D7N3HC2K5B5Q10L4M6A4ZW4U8I8F8E8D8O561、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A.脾大B.肝掌C.浮肿D.黄疸E.齿龈出血【答案】 ACD1N6H2Y2S10W9E10HX8Z2L1S7T7H3Z9ZJ9K1P8X6D4U10Z162、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当A.尽快使用抗生素B.积极

30、透析治疗C.立即开始甲基强的松龙冲击治疗D.尽快肾活检明确诊断E.大量使用利尿剂【答案】 DCG1O5J3O10M10M6M10HF10N1Y2A5A2B8G5ZH6L10Z7I6S8S4O263、吸入性肺脓肿( )A.肺脓肿直接蔓延B.多为单发病灶，以段叶分布C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.常为多发病灶，两肺外带多见【答案】 BCF3S2M9Z5W5P8P4HM3I3S6V2Y1C8O4ZP7Z4K9H4M10N9Y264、患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎【答案】 BCI2Y2Q3Q2Y3

31、N6I3HD1S4A6W9H6J4B3ZO4U10C4I7V8W9I865、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是( )A.弹力蛋白酶B.磷脂酶AC.激肽酶D.胰蛋白酶E.溶酶【答案】 DCV1E4A6Q1H10G10C3HO2V10N10F1I2H5I7ZQ8F4O6I5S2X6P266、关于胰酶抑制剂，下列哪些说法是错误的A.抑肽酶对糜蛋白酶有抑制作用B.抑肽酶可抑制胰血管舒缓素C.加贝酯抑制弹性蛋白酶D.用于轻症胰腺炎的早期和重症胰腺炎的全程E.加贝酯可抑制血管舒缓素、凝血酶原等【答案】 DCW5C7S7S6C9Y3U7HB7Q6K9N1Q5Q7I5ZI6T8F7E3Y6I8Y467、

32、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位时可加重【答案】 BCK6H7D4N10H3Q7M8HC3Q10S9W8U10A5Q5ZH1B4I2E9R6A2U768、某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作34小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮【答案】 ACS4B8X2C2Z7L10J10HL4H4V10D2G10U3I1ZC3I9F4P7N9L4O469、女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，

33、无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20g/L。下列哪项诊断的可能性最大A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 BCH2E6F3J1S3S10F9HG6R10B5W1X5Q2F8ZW8Y7F1L2L9S1C870、女性，65岁。上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生，最主要的治疗方法是A.胃黏膜保护药B.预防性手术C.促胃动力药D.定期胃镜随访E.抑酸药【答案】 BCH4K3N2H8A4F1W3HR9B2Z1A6O6U6N7ZD9Y7J3J1C2S2U771、女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4m

34、molL，血钠135mmolL，氯化物100mmolL，血氨146molL，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗A.盐酸精氨酸B.-氨酪酸C.复方氨基酸D.谷氨酸钾E.谷氨酸钠【答案】 DCA3B4G6E4L9L9I5HQ3O2X3F5S4F8Q1ZI4A2L10B5P2C9Y1072、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.肝功能检查B.胃肠钡餐造影C.钡剂灌肠检查D.腹水检查E.腹部B型超声波检查F.立位腹平片【答案】 D73、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史3

35、0余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.呼吸衰竭B.重度肺气肿C.肺动脉高压D.重度阻塞性通气功能障碍E.双下肢水肿【答案】 CCZ8T5F4Y8K1R5G5HM5P5K4O5L3Y10O7ZI9J3V5O4J9R6Z374、急性胰腺炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 CCX3M7T1G4U10K5I7HD5E10C1L2M2M8X8ZX3V8Y3I10C2Q6R275、关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确A.氨基水杨酸制剂适用于轻、中型

36、患者B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者C.糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者D.免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期E.糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者【答案】 DCS2L2K5J2N9T10L2HK9E4Q4O3Z9P4V9ZI2K8X8P3A6J7W276、夜间阵发性呼吸困难最常见于A.急性右心功能不全B.胸腔积液C.支气管哮喘D.急性左心功能不全E.肺气肿【答案】 DCO4N2B9X6Y7K3Z7HX5X1F6B7M9Y9E2ZB4S8V8U8J6X8Y477、有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是A.贫血为正细胞正色素型B.贫血与肾功能损害不相

37、称C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见D.肾损害以肾小球损害为最早最常见E.部分患者有高黏滞血症【答案】 DCY5J10Y4W6H1V6R1HD9C5I6I8Z5G1E3ZR10G10Y6N8E6L9X378、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】 BCD7X2E3L7P4A2R5HA5L3I8I4V1B5K6ZX6L4N7N2Z2D

38、6A479、脑膜炎A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 CCL2W2W8Q8S10Y5X5HA10U4C6F5U9Y6G5ZK3K7N3Q2C9G8K780、近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土色，尿黄，肝大肋下2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 DCL4E3X5C9Z1C5V4HU1B4A2F5H8F7B3ZG8B8I4S4Q

39、2U10A981、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音【答案】 BCB10D1U4D2K9Z6E10HH4E8V10X1R4Y9S2ZI3A4P4B9C10C5G882、女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理A.肝动脉化疗栓塞治疗B.物理疗法C.放射治疗D.超声引导下局部治疗E.全身化疗【答案】 ACU2X10O5T10D5K5D8

40、HB5W9U8W10Y2R1J2ZN3Y6L3A4Z4W7J983、洗肉水血样粪便可见于A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 BCM7Z1N7D10J10M2J4HC9H2P2R10N6N10S3ZV2M8T3M5I4C2F384、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACG7H3K5O10O3O5P8HM9K5F4Z3L3T9L9ZX1F8J4W2P2V4V585、结肠Crohn病的首选治疗药物A.泼尼松B.阿莫西林C.甲硝唑D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【

41、答案】 DCA6C3S7M10K6B1Y5HV1T4S9X6N10D3N3ZJ7B4V9E5L2H5Y286、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCM10D4E6Q3X9A10L3HE4Q9E4M9P6L8Z8ZF9R8Q7M1P4Y9F387、对于室速病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 CCR10J5K8Q6U8Z4H1HJ1Q9T4L6B10O5U6ZI1G8B5Y5P2H6O188、男性38

42、岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCF4W3W8F7G7H10S8HG4T4W3J2J2S6L7ZD6B7C8Z2R6X7B589、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析A.内镜直视下注硬化剂B.三腔两囊管加压止血C.补充血容量D.

43、甲氰咪胍静点E.以上均是【答案】 DCQ3E8E5K9S7Q4Y5HZ6L7C3B2Z6U1B4ZF5B2O7I8X7S3L390、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCA1X5S3Y1Q3C2J5HP8V8C4G10Y4B1L10ZA4I4U8U8T1I4O291、有关肝硬化饮食，不正确的是A.有肝性脑病先兆时，应增

44、加蛋白质B.腹水患者限钠、限水C.避免进食粗糙、坚硬食物D.禁用损害肝脏的药物E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物【答案】 ACU4N8Z9O3Q10J5I4HS5L6N8Y2Q2Q9H6ZV7T4Z5L4M2A5F592、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACM6R9Z5M8A10K3X1HS3L3O8X3I10D4F10ZC4O8E8T5F4W2A993、胆石症不可能出现的实验室检查结果是A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.血中结合胆红素增加D.血中碱性磷酸酶增加E.粪胆素减少【答案】 ACT3T1X3C1W4H4B2HH2T8U10G3B1L8K8ZJ10W4K2C7K8T8S894、可发生型呼吸衰竭的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 BCH7J7G4Q10P5K10Y7HV6W6M6X7N4I7D3ZU7W5N8F10P4U10S495、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白20gL，目前最好的治疗措施是A.输注白蛋白