病区医院感染管理规范试题8221.pdf

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1、1 一、名词解释 1、病区：由一个护士站统一管理的多个病室(房)组成的住院临床医疗区域，与住院部公用区域或者公用通道由门分隔。普通包括病室(房)、护士站、医生办 公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。2、病室(房)：病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、歇息和就餐 的房间，普通配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手 卫生设施、洗手间、非医疗废物桶等。、床单元：(房)内为每位住院患者配备的基本服务设施，普通包括 病床及其床上用品、床头柜、床边治疗带等。二、单选题(每题惟独一个正确答案，请将正确答案的序号填在相应括号内)1、以下哪种人员负责对本病区工作人员医院感染管理知识和

2、技能的培训？(D)A 医疗组长 B 护士长 C 科主任 D 院感小组成员 2、新建、改建病房(室)宜设置独立洗手间，多人房间的床间距应大于(C)A 1.2m B 0.6m C 0.8m D 1m 3、新建、改建病房(室)宜病室床位数单排不应超过(A)A 3 床 B 5 床 C 6 床 D 4 床 4、新建、改建病房(室)宜病室床位数双排不应超过(B)A 8 床 B 6 床 C 10 床 D4 床 5、怀疑医院感染暴发时，应及时报告(A)，并配合调查，认真落实感染控 制措施。A 医院感染管理部门 B 医务处 C 护理部 D 医院办公室 6、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时

3、应戴(D)A 可以不戴手套 B 无菌手套 C 一次性 PE 手套 D 清洁的手套 7、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：(C)A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人 8、手术预防使用抗菌药物时间应控制在(B)，抗菌药物品种选择和使用疗 程应合理。A 术前 1h(剖宫产手术除外)B 术前 30min1h(剖宫产手术除外)C 术前 3h(剖宫产手术除外)D 术前 90min2h(剖宫产手术除外)2 10、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方 式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。(B)A 4/5 时 B 3/4 时 C 2/3 时

4、D 3/5 时 11、治疗车上的物品应排放有序，上、下层分区为(B)A 污染区、清洁区 B 清洁区、污染区 C 无菌区、污染区 D 污染区、无菌区 10、使用中的含氯消毒剂浓度监测应是(A)A 每日监测 B 每周监测 C 每周监测二次 D 每月监测 11、氧气湿化瓶的湿化液应用(B)A 生理盐水 B 灭菌水 C 蒸馏水 D 白开水 12、隔离病室应有隔离标志，空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志分 别为(C)A 粉色、黄色、蓝色 B 粉色、蓝色、黄色 C 黄色、粉色、蓝色 D 蓝色、粉色、黄色 13、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期 分别为(C)A 4 小时；2

5、4 小时 B 6 小时；12 小时 C 2 小时；24 小时 D 1 小时；12 小时 14、病床、床头柜的消毒处理原则为(C)A 干式清扫，一床一套(巾)，抹布擦，用后清洗 B 湿式清扫，一床一套(巾)，一桌一抹布，用后清洗 C 湿式清扫，一床一套(巾)，一桌一抹布，用后消毒 D 干式清扫，一床一套(巾)，一桌一抹布，用后消毒 15、对病室内的空气及地面应采取的措施包括(A)A 定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒 B 定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁 C 定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫 D 定时空气消毒，必要时通风换气；

6、地面湿式清扫，遇污染时消毒 三、多项题(每题至少有两个正确答案，请将正确答案的序号填在相应括号 内)3 病区是由一个护士站统一管理的多个病室(房)组成的住院临床医疗区 域，与住院部公用区域或者公用通道由门分隔。普通包括(ABCD)A 病室(房)、护士站 B 医生办公室 C 医务人员值班室 D 治疗室、污物间等。2、在病区医院管理规范中医院感染管理小组人员构成内容，下列说法 正确的是：(ACD)A、病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人 B、医院感染管理小组人员包括护士长和护士 C、医院感染管理小组人员宜为病区内相对固定人员，医师宜具有主治医师 以上职称。D、医院感染管理小组人员包括医师和护士

7、 3、病区医院管理规范规定的医院感染管理小组职责包括(ABCD)A、医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医 院感染防控工作特点，制定相应的医院感染管理制度，并组织实施 B、根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流 程，并组织落实 C、配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染 病例，并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问 题及时改进，并做好相应记录 D、结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况，落实医院抗菌药物管理的 相关规定 4、隔离措

8、施应遵循 WS/T311 的要求，应根据疾病传播途径的不同，采取(ABC)标识正确、醒目。A 接触隔离 B 飞沫隔离 C 空气隔离措施 D 呼吸道隔离 5、标准预防措施(AB)A、进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴清洁 手套，操作完毕，脱去手套后即将洗手或者进行卫生手消毒。B、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴 医用外科口罩、防护眼镜或者防护面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者污染 身体时，应穿戴具有防渗透性能的隔离 衣或者围裙。4 C、在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，如在置人导管、经椎管穿刺等时，应戴一次性口罩等医用防护用品，并保证光

9、线充足。D、使用后针头不应回套针帽，确需回帽应双手操作或者使用器械辅助；不应 用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。废弃的锐器应直接放人耐刺、防渗漏的 专用锐器盒中；重复使用的锐器，应放在防刺的容器内密闭运输和处理。6、手卫生应配备符合 WS/T313 要求的设施，包括(ABCD)A 洗手池 B 清洁剂 C 干手设施如干手纸巾 D 速干手消毒剂 7、消毒物品与无菌物品的管理下列说法正确的是(AB)A 应根据药品说明书的要求配置药液，现用现配 B 抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过 2h C 启封抽吸的各种溶媒不应超过 12h D 无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不

10、应超过 24h；干罐储存 无菌持物钳使用时间不应超过 8h 8、床单元是病室(房)内为每位住院患者配备的基本服务设施，普通包括(ABC)A 病床及其床上用品 B 床头柜 C 床边治疗带 D 洗手间 9、病区医院正确的布局与设施要求是(ABD)A 病区内病房(室)、治疗室等各功能区域内的房间应布局合理，洁污分区 明确。B 收治传染病患者的医院应具备隔离条件，独立设区，病房内通风良好。C 设施、设备应符合医院感染防控要求，应在房间内设有隔离的区域和符合 WS/T313 要求的手卫生设施 D 治疗室等诊疗区域内应分区明确，洁污分开，配备手卫生设施；应保持清 洁干燥，通风良好。没有与室外直接通风条件的

11、房间应配置空气净化装置。10、医务人员职业防护(ACD)A 应遵循标准预防的原则，在工作中执行标准预防的具体措施 B 存在职业暴露风险者，不用接种相关疫苗 C 发生职业暴露后，应及时进行局部处理，并按照要求和流程进行报告。D 盛放消毒剂进行消毒与灭菌的容器，应达到相应的消毒与灭菌水平。四、判断题，对的在括号内打“”，错的括号内打“”1在病区医院管理规范中医院感染管理小组人员包括医师和护士。()5 2.医院感染管理小组人员宜为病区内相对固定人员，医师宜具有医师以上职 称。()3.收治传染病患者的医院应具备隔离条件，独立设区，病房内通风良好。()4.新建、改建病房(室)宜设置独立洗手间，多人房间的

12、床间距应大于 1m。()5.使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等时，应现配现用，并在每次 配制后进行浓度监测，符合要求后方可使用。()6.在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，如在置人导管、经椎管穿刺等时，应戴一次性口罩等医用防护用品，并保证光线充足。()7.使用后针头不应回套针帽，确需回帽应双手操作或者使用器械辅助；不应用 手直接接触污染的针头、刀片等锐器。()8.隔离的确诊或者疑似传染病患者或者隔离的非传染病感染患者，除确诊为同种 病原体感染之外，可安置在多人房间。()9.抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过 4h；启封 抽吸的各种溶媒不应超过 24h。()10.无菌棉

13、球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过 24h；干罐储存 无菌持物钳使用时间不应超过 4h。()五、问答题(一)在 病区医院管理规范 中，作为病区工作人员，承担什么样的职责？1.应积极参加医院感染管理相关知识和技能的培训。2.应遵守标准预防的原则，落实标准预防的具体措施，手卫生应遵循 WS/T313 的要求；隔离工作应遵循 WS/T311 的要求；消毒灭菌工作应遵循WS/T367 的要求。3.应遵循医院及本病区医院感染相关制度。4.应开展医院感染的监测，按照医院的要求进行报告。5.应了解本病区、本专业相关医院感染特点，包括感染率、感染部位、感染 病原体及多重耐药菌感染情况。6.在从事无菌

14、技术诊疗操作如注射、治疗、换药等时，应遵守无菌技术操作 规程。7.应遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则，合理使用抗菌药物。8.保洁员、配膳员等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等知识和技能。(二)在病区医院管理规范中，要求的标准预防措施有哪些？6 1.进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴清洁手 套，操作完毕，脱去手套后即将洗手或者进行卫生手消毒。2.诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴医用 外科口罩、防护眼镜或者防护面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者污染身体 时，应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。3.在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，如在置

15、人导管、经椎管穿刺等时，应戴医用外科口罩等医用防护用品，并保证光线充足。4.使用后针头不应回套针帽，确需回帽应单手操作或者使用器械辅助；不应用 手直接接触污染的针头、刀片等锐器。废弃的锐器应直接放人耐刺、防渗漏的专 用锐器盒中；重复使用的锐器，应放在防刺的容器内密闭运输和处理。5.接触患者黏膜或者破损的皮肤时应戴无菌手套。6.应密封运送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服。7.有呼吸道症状(如咳嗽、鼻塞、流涕等)的患者、探视者、医务人员等应 采取呼吸道卫生(咳嗽礼仪)相关感染控制措施。在病区医院管理规范中，按照消毒管理办法，执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，所使用物品应达到什么样的要求？

16、1.进人人体无菌组织、器官、腔隙，或者接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织 的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；2接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒；3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌；4.使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应符合国家有关规定；5.一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用。(四)在病区医院管理规范中，要求消毒物品与无菌物品的管理要求是 什么？1.应根据药品说明书的要求配置药液，现用现配。2.抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过 2h；启封 抽吸的各种溶媒不应超过 24h。3.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不

17、应超过 24h；干罐储存 无菌持物钳使用时间不应超过 4h。6 4.碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注 明开瓶日期或者失效日期，开瓶后的有效期应遵循厂家的使用说明，无明确规定使 7 用期限的应根据使用频次、环境温湿度等因素确定使用期限，确保微生物污染指 标低于 100CFU/mL。连续使用最长不应超过 7d；对于性能不稳定的消毒剂如含氯 消毒剂，配制后使用时间不应超过 24h。5.盛放消毒剂进行消毒与灭菌的容器，应达到相应的消毒与灭菌水平。(五)在病区医院管理规范中，次性医疗器械的管理要求是什么？1.一次性医疗器械应一次性使用。2.次性医疗器械应由医院统一购置，妥

18、善保管，正确使用。3.使用前应检查包装的完好性，有无污损，并在有效期内使用。4.使用过程中密切观察患者反应，如发生异常，应即将住手使用，做好留样 与登记，并及时按照医院要求报告；同批未用过的物品应封存备查。5.用后的一次性医疗器械的处理，应按 7.9 中要求管理。(六)在病区医院管理规范中，医疗废物与污水的管理要求是什么？1.应做好医疗废物的分类。2.医疗废物的管理应遵循医疗废物管理条例及其配套文件的要求。正确 分类与采集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于锐器盒内。3.少量的药物性废物可放人感染性废物袋内，但应在标签上注明。4.过包装物或者容器容量的 3/4。应使用有效的封口方式，封闭包

19、装物或者容 器的封口。5.隔离的(疑似)传染病患者或者隔离的非传染病感染患者产生的医疗废物应 使用双层包装物包装，并及时密封。6.不应取出放人包装物或者容器内的医疗废物。7.应有具体措施防止医疗废物的流失、泄漏、扩散，一旦发生前述情形时，应按照本单位的规定及时采取紧急处理措施。8.具有污水消毒处理设施并达标排放的医疗机构，患者的引流液、体液、排 泄物等，可直接排人污水处理系统；无污水消毒处理设施或者不能达标排放的，应 按照国家规定进行消毒，达到国家规定的排放标准后方可排人污水处理系统。9.应与医院内转运人员做好交接登记并双签字，记录应保存 3 年。(七)在病区医院管理规范中，作为一位医务人员，

20、应做到的职业防护 措施有哪些？1.应遵循标准预防的原则，在工作中执行标准预防的具体措施。8 2.存在职业暴露风险者，如无免疫史并有相关疫苗可供使用，宜接种相关疫 苗。3.发生职业暴露后，应及时进行局部处理，并按照要求和流程进行报告。4.发生职业暴露后应根据现有信息评估被传染的风险，现有信息包括源患者 的液体类型(例如血液，可见体液，其他潜在的传染性液体或者组织和浓缩的病毒)和职业暴露类型(即经皮伤害、经黏膜或者破损皮肤和叮咬)。5.对于乙型肝炎病毒职业暴露者，应通过乙肝疫苗接种史和接种效果对职业 暴露者评估乙肝病毒感染的免疫状况，并针对性采取相应预防措施。6.职业暴露后应追踪检测相关指标。7.具体评估、处理、预防及检测流程应遵循 GBZ/T213 及医务人员艾滋病 病毒职业暴露防护工作指导原则。