重新伤残鉴定申请书(标准版)25844.pdf
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第1页,共3页 重新伤残鉴定申请书 【本文档格式 word 版可参考可修改编辑】甲 方:*单位或个人 乙 方:*单位或个人 签订日期:*年*月*日 签订地点:*省*市*地 第2页,共3页 重新伤残鉴定申请书 申请人:_ 法定代表人:_ 地址:_ 请求事项:请求仲裁机构对_的伤残等级进行鉴定。事实与理由:_系申请人公司的职工,在生产岗位工作。_年 _月_ 日上班时间,王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为_进行治疗。_于_年 _月_ 日自行委托广东_司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9 级。但事实上_在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对_的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。此致 第3页,共3页 市_区劳动争议仲裁委员会 申请人:_ _年 _月_ 日 如需要请下载
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- 重新 伤残 鉴定 申请书 标准版 25844
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