医院订购合同范本11078.pdf

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1、第1页，共5页 医院订购合同范本 标准合同范文 甲 方：XXXX 公司或者个人 乙 方：XXXX 公司或者个人 签订日期：签订地点：第2页，共5页 医院订购合同范本 甲方：负责人：电话：乙方：负责人：电话：一、甲方按照乙方的口述病历和电传检验资料，确定并准确告诉乙方所服药品的名称、价格、疗程和服药须知。二、甲方保证在收到乙方汇款或汇款票据后的 24 小时内，将药品以快件方式寄出，并于_日内电话落实乙方是否受到药品。三、甲方所寄药品假设发生丢失，必须负责追讨或照价赔偿。第3页，共5页 四、甲方所寄药品假设造成乙方药物中毒或影响乙方生命安全者，承担全部医疗责任乙方违反服药禁忌或不按甲方规定服药者除

2、外。五、乙方接受甲方治疗时，必须准确回答甲方接诊医生提出的询问内容。六、乙方必须向甲方提供近期_化验单和_化验单有条件的应提供 DNA 检测单。七、乙方决定购药后必须准确告诉详细地址和电话、邮编。八、乙方所购药品为：壹号_、贰号_、叁号_；药品价格：壹号药品单价：_；贰号药品单价：_；叁号药品单价：_；总价款_元大写。九、甲方药品价格均含邮费。第4页，共5页 甲方盖章：负责人签字：_年_月_日 乙方盖章：负责人签字：_年_月_日 附件 1、乙方要按照接诊医生指定的药品，在本合同第八条序号内划注明；2、收费采取预付款方式，乙方按照甲方指定账户将款汇出后，应及时电话告诉或将汇款单电传给甲方。第5页，共5页