产科健康宣教处方21692.pdf

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1、.实用文档.目录 入院宣教处方.1 如何选择入院的最正确时机.3 待产病人的健康教育.4 妊娠期高血压综合征健康教育.5 肝内胆汁淤积症健康教育.6 胎膜早破健康教育.7 前置胎盘健康教育.8 先兆早产健康教育.9 产前乳房护理的健康宣教处方.10 分娩信号助妈妈平安生产宣教处方.11 自然分娩的好处及剖宫产的利弊宣教处方.14 顺产后健康教育.15 产后饮食宣教处方.16 产后产妇健康宣教处方.17 剖宫产健康教育.19 剖宫产后饮食宣教处方.21 产科母婴须知.22 母乳喂养的健康宣教处方.23 新生儿健康宣教处方.28 科学坐月子宣教处方.32.实用文档.产褥期健康教育.35 出院指导.

2、34 入院宣教 欢迎您来到资阳市雁江区妇幼保健院妇产科住院部进行治疗和护理。我们将努力为您提供一个整洁、安静、舒适、平安的就医环境。请您和您的亲友们与我们合作，共同做好以下工作：一、入院时：1、护士向您和您的亲友介绍科室科主任、护士长、床位医生 分管护士的姓名。3、请您将贵重物品如：钱款、首饰、工资卡、信用卡等交给您家属带回。严禁将危险品带入病房。4、病区护士站将根据您的病情安排床位，请不要自行调换床位。二、住院期间：1、入院时请您带齐生活用品成人护理垫、尿不湿、盆子)，住院期间不得离开医院，如确需离开病房必须经医护人员同意，签署?住院患者离院责任书?。2、住院应交预付款，费用可到收费室查询。

3、请您及时支付所需的钱款，以免影响您的治疗。.实用文档.4、婴儿出生后请统一使用尿不湿，婴儿不能离开您们的视野之外。5、请勿轻信外来人员的言语，有问题请及时向您的责任护士咨询。6、住院期间不能在病房使用电器，请需要煮饭的家属到设定的地方煮饭。三、医疗保险 1、如果您属于城镇职工医疗保险的请您将医保卡交给一楼医保处。2、如果您属于新型农村合作医疗的病人，在报销范畴的，请在入院后 24 小时内在护士站办理相关手续。四、请保持病房的整洁、安静，注意保护医院的公共设施：1、请您和您的亲友不要在走廊内大声喧哗。2、请勿随地吐痰，请把垃圾废物扔进垃圾箱内。3、请不要在病房内饮酒、吸烟、打牌，不宜在病房内打

4、4、病房内的设施放置有统一的标准，请不要随意搬动，私人物品请放入相应的柜子内。5、病房内使用空调期间，请关好门窗。特殊情况请与护士联系。6、请保持病房安静，陪伴者白天勿在病室睡觉。五、请对我们的效劳提出意见，我们会重视您的合理建议，改善我们的效劳。谢谢您的合作！如何选择住院时机？孕 37 周以后，就进入了待产阶段，在这段时间里，究竟什么时候，在什么样的状况下应该选择入院待产。如果孕妇出现以下现象时应立即选择入院检查、待产：.实用文档.1.破水。孕妇应躺下，尽量减少站，并立即叫车送往医院。2.规律性腹部阵痛并逐渐呈频繁趋势。3.落红或见血。在子宫开始收缩前2448小时，孕妇发现有混杂些许黏稠黏液

5、的血丝状分泌物从阴道流出，这是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。4.便意感。肛门不自主想用力，有排便的感觉，尤其在阵痛时更强烈。此时要深呼吸或做哈气动作，不要用力。5.异常腹痛及出血。腹痛呈持续性疼痛，阴道出血似月经量。6.出现严重水肿或体重增加过快，伴头痛、头晕、眼花、视物不清、咳嗽、恶心、呕吐等自觉病症。7.异常胎动：12小时胎动20次，或每小时胎动3次，或胎动消失。8.异常胎心：胎心每分钟160次都说明胎儿已有缺氧迹象。每一位孕妇在整个妊娠期间都应该认真做好围产保健，一旦妊娠期患有慢性疾病或产前检查发现妊娠异常时，以便得到及时发现，从而及早住院，防止意外发生。待产病人的健康教育 住院待产

6、的孕妇，进入医院后应注意以下几点：1、防止焦急 住进医院后，准妈妈们都希望赶快把孩子生下来，这种心情虽然可以理解。但是产程的开展有其科学规律，切忌焦急烦躁。可利用空闲时间，学点产前、产后保健知识。2、合理营养饮食 待产时，产妇应注意营养，可进食高蛋白、高热量、高维生素的食物(瘦肉、鱼、牛奶、蛋、水果等)。3、休息 每天保证8-9小时睡眠时间，睡觉取左侧卧位为宜。.实用文档.4、注意卫生 每天用温热水洗外阴并换内裤。5、数胎动：每日早、中、晚3次数胎动，每次1小时，3次胎动数相加乘以4，如胎动少于20次为异常，应及时告诉医护人员。6、出现以下情况是临产先兆，也应及时报告医务人员：(1)阴道流水；

7、(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛。妊娠期高血压综合征的健康教育 一、将患者安置在单人房间。嘱孕妇多卧床休息，取左侧卧位，室内要保持肃静，挂置适合患者的有色窗帘，降低照明强度，防止声光刺激，减轻患者的病情。二、饮食及休息。以高蛋白、高维生素、无刺激食物为主。严格控制钠盐的摄入，以每日不超过 3 克为准 三、孕妇保持心情愉快，解除其思想顾虑，增强信心，积极配合治疗。四、加强产褥期卫生，促进康复。五、孕妇及家属积极配合并参与新生儿提倡母乳喂养。六、有妊娠期高血压疾病史者，血压正常 1-2 年后在怀孕。早期到高危门诊就诊检查，接受产前检查和孕期健康指导。肝内胆汁淤积症的健康教育 1、瘙痒.实用文档.瘙

8、痒常是最主要的主诉，往往是首先出现的病症，常起于 2832 周，少数在孕 25 周前发病。2、其他病症发生呕吐、乏力、胃纳不佳等病症者极少。3、饮食指导；详细讲解孕期的本卷须知，孕期注意休息，饮食给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪和足量碳水化合物，多吃牛奶、蔬菜、水果和鱼类等，保证足够的营养。4、皮肤护理；ICP 孕妇因胆道分泌功能减退，胆红素升高，刺激皮肤而引起全身皮肤瘙痒，应做好卫生，保持床褥清洁枯燥，勤换内衣裤，剪指甲，忌用肥皂水或热水烫洗皮肤，皮肤瘙痒用炉甘石洗剂涂擦，建议穿棉质宽松衣着。胎膜早破的健康教育 1、妊娠后期禁止性交 2、防止负重及腹部受撞击 3、宫颈内口松弛者，应卧床休

9、息 4、防止脐带脱:发现破水后立即卧床并抬高臀部侧卧位.胎膜已破脐带随羊水从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出于子宫颈外口，降至阴道甚至外阴者，称脐带脱垂。5、防感染 (1)保持外阴清洁，(2)观察羊水量、性质、颜色、气味，注意是否混有胎粪。(3)观察体温变化 (4)绝对卧床休息。.实用文档.一旦发生异常现象，应及时报告医生。前置胎盘的健康教育 1、孕妇应减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适病症，立即就医。2、防止进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，防止用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。3、保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。4、饮食应营养丰富、

10、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为防止便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。5、长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。先兆早产的健康教育 早产预防的关键是要及早诊断，及时治疗。当出现以下 3 种情况之一时必须去医院检查 1下腹部变硬 2阴道出血：少量出血是临产的先兆之一，出血量较多，应立即去医院检查。.实用文档.3破水：温水样的液体流出，就是早期破水，但一般情况下是破水后阵痛马上开始此时可把臀部垫高，最好平卧，马上送医院 在妊娠 28 周后准妈妈们不应做不利于宝

11、宝的事情，防止早产的发生。1是孕期应加强营养防止精神创伤，不吸烟，不饮酒防止被动吸烟。2是妊娠后期绝对禁止性生活。3是一旦出现早产迹象应马上卧床休息并且取左侧位以增加子宫胎盘供血量；应住院保胎。4积极治疗 顺产后的健康教育 一、要好好休息 分娩是体力消耗较大的过程，会感到疲惫，会不知不觉得睡意袭来，这时要抓紧时间休息，可闭目养神或打个盹，但不要熟睡，因为您还要照顾宝宝，要给宝宝喂第一次奶。二、调整好自己的心态 有些产妇看到自己的宝宝会心花怒放，情绪高涨，还有一些产妇因宝宝性别或宝宝有不好，情绪低落，这都会影响子宫收缩，引起产后出血。三、要进行母乳喂养 宝宝出生后半小时内就要给宝宝喂第一次奶，同

12、时跟宝宝进行皮肤接触。这有利于刺激乳腺分泌，对母亲子宫的恢复很有好处。四、要及时大小便 顺产的产妇，分娩后 2 小时就要排尿。.实用文档.五、尽早下床活动 六、注意观察出血情况 分娩后 2 小时内，此期间最易出血，所以特别要注意，分娩后 2-24 小时仍会出血，您可以自己按摩子宫，能减少出血。七、注意饮食 生孩子后会感到饥肠辘辘，可以吃些不刺激又容易消化的食物，如红糖小米粥、煮鸡蛋等。剖宫产健康教育 术前准备 手术前准妈妈要保持愉快、平静的心情，防止过分的紧张和焦虑，待产时可以通过听音乐、看休闲读物和其他孕妇进行交流来放松精神，也可和准爸爸一起重温孕期的每个美好瞬间。以下是需要准妈妈配合的一些

13、术前准备内容：1.注意多休息，术前一日晚保证充足的睡眠，并且进食易消化的食物，术前至少八小时不要再饮水、进食。2.做好腹部、外阴清洁。3.将发卡、活动假牙、隐形眼镜、首饰等取下，交家属妥善保管。4.孕妇分娩后要转至产后病房或病室，家属需提前将个人物品整理好，以备转床，贵重物品随身携带。5.孕妇送入手术室时，家属需陪同，并在手术室外等候区等候。术后 6 小时以内.实用文档.躺着的姿势：术后回到病房的妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧 6-8 小时。腹部放置沙袋：有时护士会在产妇的腹部放置一个沙袋，这样做是为了减少腹部伤口的渗血。及时哺乳：宝宝饿了，护士会把他抱给妈妈，妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给宝宝

14、。宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩，减少子宫出血，使伤口尽快复原。禁食：在术后 6 小时内应当禁食。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，因此，术后会有腹胀感。6 小时以后 躺着的姿势：产妇产后平卧 6-8 小时以后就可以睡枕头了，这时最好采用侧卧位，可以将被子或毯子垫在背后，使身体和床成 2030 度角，这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛，会觉得舒服一些。尽快进食：剖腹产 6 小时后可以饮用一些排气类的汤，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气，减少肚胀，同时也可以补充体内的水分。但是，一些容易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类食物，应该少吃或

15、不吃，以防腹胀更加严重。尽早活动：此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况；勤换卫生巾，保持清洁；8 小时后，产妇在家人的帮助下可以改变体位，翻翻身、动动腿。术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动,拔了尿管后后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，条件允许还应该下地走一走，运动能够促进血液循环，使伤口愈合更加迅速，并能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可.实用文档.预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。饮食：当产妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且容易消化。可以选择蛋汤、烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。术后 72 小时可以饮用月子汤如鸽子汤、乌鸡汤、黑鱼汤、猪蹄汤、不

16、但可以帮助身体机能恢复而且还有助于产奶，血没有干净之前不吃当归,黄芪,醪糟 产褥期健康教育 子宫的收缩与复旧过程 产后第一天 子宫平脐或脐下一至二指 以后每天下降 1-2 厘米 产后 10 天 降入盆腔 产后 6-8 周 恢复未孕状态 恶露的变化 产后一周 鲜红、量多、有血腥味 产后一至二周 淡红色、有细菌 产后二至四周 粘稠、色较白、有细菌 产妇心理变化及护理 预防：产妇及其家属应懂得产后生理、心理产后一个月内，丈夫最好陪伴在身边，照顾妻儿；丈夫应主动协调好夫妻关系、婆媳关系，.实用文档.改变家庭生活环境；产妇应注意自我调节，保证充足的睡眠、主动与家人交流、多听一些轻柔舒缓的音乐或看一些图文

17、并茂的杂志等，尽量防止悲观情绪的产生。产后 12 个月内是妇女一生中发生精神疾患的高危时期，同未孕时相比，妇女患精神疾患的危险程度，在产后第一个月，可增高 20 多倍，至分娩后的第二年，危险度仍保持在 3 倍以上的水平。由于体内激素水平的变化，产妇产后常感到情绪低落、易伤心流泪，有的甚至出现焦虑、悲观失望、对家人充满敌意和戒心甚至厌食、睡眠障碍等。母乳喂养的健康宣教 一、母乳喂养的好处 母乳是婴儿最正确营养品，有利于婴儿生长发育；母乳中含有抗病物质，有利于婴儿防病；母乳喂养有利于增加母子感情；母乳喂养有利于促进母亲健康减少子宫出血，利于子宫复旧，延缓月经复潮，延长生育间隔时间；二、母乳喂养的方

18、法 1、时间 目前主张产后立即喂奶，正常足月新生儿出生半小时内就可让母亲喂奶，这样既可防止新生儿低血糖又可促进母乳分泌。孩子吸吮乳头还可刺激母体分泌乳汁，为母乳喂养开个好头。早喂奶能使母亲减少产后出血。2、姿势.实用文档.（1）哺乳正确体位要点：母亲放松舒适体位、坐式、侧卧式、站式、环抱式，孩子身体贴紧母亲，脸向乳房，鼻子对着乳头，下颌碰到乳房，头与身体呈一直线；如果是刚出生的新生婴儿那么应托着他的臀部。注意：母亲的背部及手臂不能悬空；以母亲体位将就婴儿。2含接姿势：嘴张的很大，下唇向外翻；舌呈勺状环绕乳头及大局部乳晕；含接时可见到上方的乳晕比下方多；面颊鼓起呈圆形；有慢而深得吸允，有时会有暂

19、停，能看到吞咽动作和听到吞咽声音。.实用文档.3母亲正确托乳房的姿势：把食指至小指四指并拢贴在乳房下的胸壁上；用食指托住乳房的底部，拇指轻轻放在乳房上方；母亲的手不应离乳头太近。3、哺乳的次数 新生儿出生后就应开始哺乳，并实行按需要不定时喂哺。婴儿出生后的 4-8 天最需频繁哺乳以促使母乳量迅速增多。对于嗜睡或安静的婴儿，应在白天给予频繁哺乳，以满足其生长发育所需的营养。4、夜间喂奶 产后有疲乏，加上白天不断地给孩子喂奶、换尿布，到了夜里母亲就非常瞌睡。夜间遇到孩子哭闹，母亲会觉得很烦，有时把奶头往孩子的嘴里一塞，孩子吃到奶也就不哭了，母亲可能又睡着了，这是十分危险的。因为孩子吃奶时与母亲靠得

20、很近，熟睡的母亲即便是乳房压住了孩子的鼻孔也不知道，这样悲剧就有可能发生，为防止这种事情的发生，母亲夜间喂奶时最好能坐起。5、对于孩子是否吃饱，母亲可以从几方面观察。1如果孩子尚未吃饱，那么不到下次吃奶时间就哭闹。2在哺乳后用奶头触动孩子口角时，如果孩子追寻奶头索食，吃时又更快更多，说明母亲奶量缺乏。3由于饥饿，可造成婴儿肠蠕动加快，大便次数增多，且便质不正常。4长时间能量缺乏，可能影响孩子发育，出现体重不增加的状况。.实用文档.6、母亲奶量是否充足 母亲奶量充足时，乳房胀满，婴儿吃奶有力，每次哺乳均能听到几次到几十次的咽奶声；哺乳后，婴儿能安静入睡或玩耍；婴儿每天大便 2-3 次，呈金黄色，

21、稠粥样；婴儿体重逐渐增加，发育情况良好。反之，如果母亲乳房不能胀满，乳汁稀薄，每次哺乳已超过 30 分钟而婴儿仍频繁吸吮，或无其他原因婴儿不能安睡，经常啼哭，婴儿体重不增加或增加不明显，大便量少等，都说明了母乳缺乏。7、引起母乳缺乏的原因有哪些？怎样处理？引起母乳缺乏的原因有：母亲喂奶次数过少每日少于 5 次。处理:增加哺乳次数，夜间也要喂奶。婴儿吸吮时间不够。处理：延长吸吮时间，每侧乳房至少吸吮5-10 分钟。过早给婴儿添加辅食。处理：停止添加辅食，增加母乳喂养次数。婴儿吃奶的姿势不正确。处理：纠正吸奶姿势。母亲缺乏母乳喂养的信心和热情。处理：扫除心理障碍，树立“我能成功的进行母乳喂养的信心

22、。母亲营养不良。处理：改善营养条件增加母乳膳食。母亲有病或用药不当。处理：积极治疗疾病、慎用或停用影响乳汁分泌的药物。8、如何预防和处理奶胀？发生奶胀最只要的原因是母亲未将乳汁排空。奶胀发生后，如果不及时处理，可造成婴儿吸吮困难、泌乳减少、乳房疼痛和乳头破裂，严重者可开展为乳腺炎。预防的方法是：及早实行按需喂哺，母婴 24 小时同室及时吸空乳汁。处理的方法有：有热敷乳房，按摩乳头周围的皮肤，不断挤奶直至奶胀消失。9、母婴别离情况下如何保持泌乳：母亲需学会挤奶的方法如图.实用文档.洗净双手；取舒适体位，将容器靠近乳房；拇、食指相对，并分别放在离乳头根部 2cm 的乳晕上，其它手指托乳房；用拇指及

23、食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深否那么引起乳导管阻塞 压力作用在乳晕下方的乳窦上，乳窦象豆荚或花生，如果摸到了，就一定能够压在乳窦上；反复一压一放，手指不应在皮肤上滑动，此操作以不引起疼痛为准，第一次可没有奶滴，压几次后就会有奶滴；按一压一放的方法将乳房内每一个乳窦的乳汁都挤出。挤压时不能挤压乳头；一个乳房挤压 3-5 分钟后，那么挤压另一侧乳房，双侧乳房挤奶最长时间不超过 30 分钟。10、乳头疼痛、破裂怎么办？引起乳头疼痛最常见的原因是婴儿吸吮不当，即婴儿吸吮时只含乳头而没有将乳晕含入口中。当婴儿继续以错误的方式吸吮时，那么可继发乳头破裂。乳头一旦发生疼痛或破裂，其处理的方法根本相同。

24、纠正吸吮方式，即哺乳时把乳头和乳晕一同塞入婴儿口中。在婴儿饥饿之前喂奶，这样不至于因猛烈吸吮而加剧疼痛。多喂哺。.实用文档.喂奶结束时，留一滴奶在乳头上，让其自然晾干，有助于乳头皮肤的保护及伤口的愈合。11、乳头凹陷怎样处理？分娩前 不需要处理 分娩后 树立母亲信心 解释婴儿吸吮的是乳晕而不是乳头 尽早帮助婴儿吸吮 试行不同的哺乳体位以便更好地含接 用空针筒抽吸乳头，使其拉长变凸 12、怎样给孩子断奶？由于母乳的优质营养作用，故母乳喂养可持续 1-2 岁，甚至 3 岁。如要断奶应慢慢地进行，因为突然断奶，会使孩子不适应而生病。正确的做法为：先给孩子添加辅食，再逐渐加辅食量和减少哺乳次数，直到完

25、全断奶。大多数婴儿可在 1-3 岁自然断奶。断奶最好选择在春秋季节气候适宜，孩子不易患病。新生儿常见的生理现象及护理宣教 一、温度和光线 新生儿对外界温差的变化有些不适应，适宜的室内温度应保持在2528，盛夏要适当降温，而冬天那么需要保暖，但也要注意通风。室内的光线不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而防止阳光直射眼部。.实用文档.二、睡眠习惯和睡姿 1、尽量保持安静的环境。当晚上喂奶或换尿布时，不要让孩子醒透(最好处于半睡眠状态)。这样，当喂完奶换完尿布后，会容易入睡。2、白天不要让孩子睡得太多

26、，白天睡多了，自然晚上就不好好睡眠了。3、发现孩子有睡意时，及时放到婴儿床里。最好是让孩子自己入睡，如果你每次都抱着或摇着他入睡。那么每当晚上醒来时，他就会让你抱起来或摇着他才能入睡。4、不要让婴儿含着奶嘴入睡，奶嘴是让孩子吸奶用的，不是睡觉用的，假设干孩子含着奶嘴睡着了，在放到床上前，请轻轻将奶嘴抽出。5、婴儿哭闹时，不要及时做出反响，等待几分钟，因为多数小孩夜间醒来几分钟后又会自然入睡。如果不停地哭闹，父母应过去抚慰一下，但不要亮灯，也不应逗孩子玩、抱起来或摇晃他。如果越哭越甚，等两分钟再检查一遍，并考虑是否饿了，尿了，有没有发烧等病兆等 6、最好的睡姿是仰卧或侧卧，以防止压迫胸肺部，建议

27、在喂养后多采取侧睡，以免溢奶或呛咳造成窒息;在采取仰卧位时，应当经常变换体位;新生儿通常每天要睡1820个小时，但未满月的宝宝不宜长时间睡眠，家长应该每隔23个小时弄醒一次，以方便喂养。三、哄睡技巧 当宝宝哭闹不睡时，父母会想出各种方法来哄睡宝宝，但有些不正确的方法却会给宝宝的健康带来不利。(1)摇睡：因为摇晃使婴儿的大脑在颅骨腔内震荡，造成脑组织外表小血管破裂，轻者发生癫痫、智力低下、肢体瘫痪，严重者可能会出现脑水肿，脑疝危及生命。(2)陪睡：妈妈熟睡后不注意就可能压住宝宝，造成孩子窒息。.实用文档.哄睡妙招 (1)轻拍宝宝：(2)轻柔的音乐 (3)背光而睡：四、新生儿的体温：新生儿体温应保

28、持在3637。假设体温低于36或高于38时，应查找原因，进行处理。五、新生儿大小便：新生儿出生24小时内应排墨绿色的胎便，3-4天排完，假设24小时后仍无胎便排出，应检查有无先天性消化道畸形。大便的性状可提示喂养和消化的情况：1、消化不良时，次数增多，粪质与水分分开。2、喂糖水过多时，泡沫多且酸味重。3、牛乳喂养时，大便干结、多颗粒、色较白。4、饮食缺乏时，次数多、量少、色绿、新生儿哭闹不安。5、肠道感染时，次数多、稀或水样或带粘液，脓性，有腥臭，新生儿可以出现呕吐、厌食、发热等。新生儿应在48小时内排出小便，有时可见尿布上有少许粉红色，此为尿酸盐结晶，属于正常现象。六、新生儿常见的几种生理现

29、象：生理现象 原因 开始出现时间 消退时间 正常范围 生理性体重下降 排出胎便、水分丧失 2-4天 7-10天 6-9%生理性黄疸 胆红素生成较多、肝功不成熟 2-4天 7-10天 12mg/dl 口腔改变马牙 上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留 出生后 数周 生理性乳腺肿大 母体内激素影响、生后影响中断 3-5天 2-3周 .实用文档.本卷须知：新生儿“马牙、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等，这些过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映，那么应去医院检查。生理性黄疸：新生儿在生后23天开始出现黄疸，

30、45天后最明显，714天自然消退，一般情况良好，无不良反响，称“生理性黄疸。如果10天内黄疸消失，叫“生理性黄疸。它一般在生后第45天出现，一周左右消失。早产儿黄疸可持续到14天消失，生理性黄疸属正常生理过程，不需要治疗。新生儿的乳房在生后第45天出现轻度肿胀，并有少许乳汁溢出，710天达高潮。这是因为母亲在妊娠后期体内分泌雌激素孕激素及催乳素，致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀，无论男孩、女孩都可有，属于生理现象，23周即可消失，千万不要挤压，它的恶果就是患“乳腺炎。七、五官护理 应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦

31、伤而引起感染，故不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点上皮小珠(俗称“马牙或“板牙)，以防细菌由此处进人体内而引起败血症。八、新生儿溢乳：原因：新生儿出生2周内，由于下食道括约肌压力低，胃底发育差，呈水平位，幽门括约肌较兴旺，故新生儿易溢乳。处理：那么出生的新生儿或刚喂完奶的新生儿应右侧卧，喂奶后应先将竖起，生理性假月经 母体内激素影响、生后影响中断 5-7天 7-10天 .实用文档.轻拍后背，排出咽下的空气，然后取右侧卧位，枕头高34厘米即可。以防呕吐物被吸入导致窒息，少量溢乳属正常现象。假设新生儿突然严重呛奶，甚至面色青紫，那么应立即将其右侧卧或抱起面朝下，并用

32、手拍背，直至新生儿吐出吸入之物，且哭声宏亮。九、新生儿沐浴：给新生儿洗澡前，洗澡者应用肥皂洗净双手，剪短指甲，并将手上的各种装饰物取下，防止伤害新生儿的皮肤。洗澡前应先将干净的衣服与尿布准备好，室温控制在2426左右。洗澡宜在吃奶前进行，以防在洗澡的过程中发生吐奶现象。十、新生儿脐部护理：新生儿出生后脐带进行消毒结扎，并用无菌纱布包扎24小时。在此期间请注意观察脐带有无出血。24小时后取下纱布，给予暴露。沐浴时可以沾水，每日只需在沐浴后用碘伏棉签消毒脐带残端。脐带残端自行脱落大约在生后半月内，在此期间脱落的脐带残端偶有少量的出血，属于正常现象，可用碘伏棉签消毒，如发现脐带周围皮肤有红肿，硬结等

33、，立即到医院就诊。十一、新生儿红臀护理 不能在尿布下垫放塑料布或橡皮布，因为塑料布与橡皮布均不透气，使用后可使小儿臀部始终处于湿热的环境中、而更易发生红臀。如出现红臀，那么应采取相应措施，除勤换尿布及每次换尿布后用温热水将臀部皮肤洗净外，尚须涂以治疗红臀的红臀膏(用鱼肝油滴剂与凡士林混合配制的软膏)或涂以经过消毒的植物油。出院宣教 产妇.实用文档.一、清洁卫生 1每日做到饭后漱口早晚刷牙。2 产褥期应每日清洗会阴，大便后也应清洗会阴，并随时保持会阴部清洁枯燥。3正常分娩者出院后沐浴，剖宫产术后15 天伤口正常可沐浴，沐浴以淋浴为主，禁盆浴。4）衣着应宽松、吸汗、舒适为宜。二、饮食 富含蛋白质，

34、尤其是动物蛋白，比方瘦肉类、牛奶、鸡肉、鸭、虾、鸡蛋、鱼肉等；主食种类应多样化，粗粮细浪都要吃；多吃蔬菜和水果以提供丰富的维生素、纤维素；多食各种汤类，以促进乳汁分泌；不吃辛辣食物；少食多餐，多饮水。三、坚持纯母乳喂养 4-6 个月，母婴别离时每天挤奶 6-8 次，使乳房保持泌乳状态。哺乳期间假设需要用药应在医生的指导下用药。如果产妇患有“乙肝大三阳，建议人工喂养。四、产后不适宜久坐久站，防止长期仰卧位影响子宫复旧。产后 42 天到妇产科门诊复查，出院后假设有不适宜或者异常情况随时到医院就诊。五、产后注意避孕，2 个月内禁性生活，母乳喂养期间以工具避孕为宜，正常情况下自然分娩 3 个月后，剖宫

35、产后 6 个月可以安置宫内节育环，如果您是剖宫产请避孕 2 年以上。六、办理出生证明 出院结账后必须由产妇本人携带上夫妻双方身份证原件及复印件，复印件需复印在一张 A4 纸上，确定孩子上户地址及名字后，三个月之内在外科大楼二楼产科出生证明办理室办理。产前筛查健康宣教处方.实用文档.1、如何参加产前筛查？妊娠 1420 周的孕妇本着知情自愿的原那么，抽取静脉血 2ml，筛查胎儿有无 21-三体先天愚型，又称唐氏综合征、18-三体和开放性神经管缺陷的患病风险，对孕妇和胎儿无任何影响。2、那些适宜作产前筛查：1曾生育过先天畸形儿；2曾生育过先天性疾病儿或家族中有遗传性疾病患者；3本人或家族中有先天性

36、智力低下者：4有原因不明的流产、死胎、死产史者；5夫妇为近亲结婚者；6夫妇双方或一方有遗传性疾病；7性腺发育不全或两性畸形；8原发必经或不明原因的闭经；9年龄在 35 岁以上的孕妇；10妊娠早期接触过制致畸因素者；11有致畸微生物感染的妊娠；12婚前或孕前及产前咨询。产后产妇健康宣教处方 1、环境 产妇居室应温馨，空气新鲜，光线明亮，每日开窗通风至少30分钟。夏天可以开空调，但不要让冷风直接吹到身上。2、饮食 产妇的饮食应营养丰富，主食、肉、蛋、奶、蔬菜、水果都要吃，.实用文档.水果只要不冰镇就可以；因为喂奶的妈妈消耗能量，所以要少量多餐，一天吃5-6顿饭。月子里的妈妈排汗多还要泌乳，需要水分

37、比较多，可适当增加粥、汤类食物摄入，注意喝鸡汤或肉汤的时候不要只喝汤，应该把汤里的肉也吃掉，因为主要营养成分还是在肉里。3、适当活动 阴道分娩的产妇产后6-12小时就可以下床轻微活动，第二天就可以在室内随意走动；剖腹产后24小时也可以下床活动了。适当的活动可增强血液循环、增加食欲、预防下肢静脉血栓形成，促进康复。4、清洁卫生 月子里的妈妈会大量出汗，这是产后的一个生理变化，也是正常的生理恢复过程。这段时间应保持皮肤清洁，可以用热毛巾擦身体；月子里能洗澡吗？这是很多产妇问的问题。其实会阴侧切伤口或剖腹产伤口长好后是可以洗澡的，建议洗淋浴，洗澡时间不要太长，每次8-10分钟，洗完后及时擦干身体，穿

38、上衣服。5、产褥保健操 产褥保健操可促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复，防止腹壁皮肤过度松弛，预防尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。产妇应根据自身情况，运动量由小到大、由弱到强循序渐进练习。一般在分娩1周后开始，直至产后6周，每12天增加1节，每节做816次。第1节：呼吸运动：仰卧，深吸气，收腹部，然后呼气。第2节：缩肛运动：仰卧，两臂直放于身旁，进行缩肛与放松动作。第3节；伸腿动作：仰卧，两臂直放于身旁，双腿轮流上举和并举，与身体呈直角。第4节：背部运动：仰卧，髋与腿放松，分开稍屈，脚底放在床上，尽力抬高臀部及背部。第5节：仰卧起坐：仰卧，两手放腰部，上身抬起及放下。.实用文档.第6节：腰部运动：跪

39、姿，双膝分开，肩肘垂直，双手平放床上，腰部进行左右旋转动作。第7节：全身运动：跪姿，双臂支撑在床上，左右腿交替向背后高举。6、方案生育 产后42天之内禁止性交。根据产后检查情况，恢复正常性生活。喂奶的妈妈宜选用工具避孕，如避孕套或宫内节育器俗称带环，不喂奶的妈妈还可选用药物避孕。一般阴道分娩后3个月或剖腹产后半年可到医院带宫内节育器。7、产后健康检查 产后 42 天产妇应带着孩子一起来医院进行一次全面检查，以了解产妇全身恢复情况及新生儿发育情况。产科母婴须知 1、母婴同床可能使您的宝宝受到意外伤害，请将宝宝放在婴儿床上单独入睡。2、被子盖住脸面睡眠是非常不平安、不卫生的，为了您的宝宝健康，宝宝

40、睡眠时，被子以盖至肩膀为宜。3、宝宝喂养过饱容易呕吐，过于饥饿会出现低血糖，请您做到合理喂养。当宝宝连续睡眠时间过长，应叫醒喂奶。4、为了防止宝宝呕奶，喂奶时请将婴儿抱起，宝宝吃饱奶后请不要过分晃动。可将宝宝竖起轻拍其背使胃内空气排出。5、宝宝睡眠时，头部应枕一高度适宜的枕头。防止因头部位置低于身体位置而出现食道反流引起呕吐窒息。6、宝宝呕吐时，如果呕吐物不能及时排出，可能会引起窒息。为了防止意外发生，请在宝宝入睡时保持侧卧位。7、如果您对宝宝的脸色、呼吸、睡眠、饮食、大小便等各方面感觉有异，请立即告知医护人员。8、为了您宝宝的平安，请不要将宝宝单独留在室内，如您必须离开，请告.实用文档.知当

41、班护理人员。9、请不要给非医护人员抱走您的宝宝。医护人员须抱走您的宝宝时请您确认其与胸牌是否相符并请您跟随医护人员同去。产后护理宣教处方 阴道分娩后应注意什么 1、分娩后的饮食以清淡、易消化、营养均衡为主，禁辛辣、刺激性食物，食物的种类及份量应循序渐进。2、产后可适量饮红糖水煮沸，血糖异常者除外，应尽早在有人陪伴下自行排小便产后 2-4 小时内。3、产后应注意休息，防止重体力活动。产后第一次下床排便或活动前，请先在床边坐一会儿，最好有家属在旁边陪伴，以防晕倒，即体位性低血压发生。4、产后应保持会阴皮肤清洁枯燥，勤换会阴垫，行会阴左侧切的产妇产后睡姿宜右侧卧位为主。5、个人卫生：除注意眼睛休息外

42、，应每天刷牙、洗澡、换内衣、至少一周洗头发一次。6、注意休息，提高睡眠质量，以利哺乳。剖宫产后应注意什么 1、剖宫产术是需要进行麻醉的手术，所以术前需禁食禁水 6-8 小时。紧急手术者除外。2、术后去枕平卧 6-8 小时，并在腹部加压砂袋 6-8 小时。3、术后应禁食禁水 6-8 小时，6-8 小时后可开始进食流质，如：水、米汤、财鱼白萝卜汤等。特殊病例除外。4、为了防止术后腹胀，在肛门未排气前，勿进食甜食及容易产气的食物。5、术后的饮食应以清淡、易消化、营养均衡。未排气前进流质，排气后进普通饮食。6、尿管在术后 24 小时排除，应尽早在有人陪伴下自行排小便拔尿管后 2-4 小时内。7、术后早

43、期第一次下床排便或活动前，请先在床边坐一会，至少有一人在旁边陪伴，以防晕倒，即体位性血压发生。8、个人卫生：除注意眼睛休息外，应每天刷牙、擦浴、换内衣，至少每周洗头发一次，沐浴待腹部切口拆线两周后。9、注意休息，提高睡眠质量，以利哺乳。.实用文档.产后饮食及本卷须知 1、适当增加食物总量，但要控制总热量摄入 2、食无禁忌，应该有足够的蔬菜、水早摄入 3、食物多样、谷类为主，注重粗细搭配 4、鱼、肉、禽、蛋，补充优质蛋白质，但切勿过量 5、荤素搭配，控制食物中总的脂肪摄入 6、补充足够的钙、铁等矿物质，多吃奶类和大豆及其制品 7、保证充足饮水或汤汁 8、通过合理的饮食和适当的锻炼，以维持正常合理

44、的体重，防止由于过量的摄入而导致肥胖。9、产褥期间饮食应根据食欲和身体恢复情况循序渐进，不可操之过急。10、为保证有充足乳汁分泌，一天进餐 4-5 次为宜。剖腹产术后健康宣教处方 一、术后6小时内禁食、禁水。二、术后6小时未排气可进食白开水及半流食，半流食包括粥、鱼汤、猪蹄汤等汤类。三、未排气期间请勿食用普食，如煮鸡蛋、炒菜、肉块、米饭等，请勿食用甜食，包括巧克力、红糖水、甜果汁及牛奶，以免引起腹胀。四、排气后可进食任何食物，为了促进乳汁分泌及减少产后便秘，希望您进食的同时多喝汤、汁，多吃蔬菜及水果。剖腹产后饮食本卷须知 除了生活习惯上的一些本卷须知之外，在饮食上也需要多加注意。一、饮食要富含

45、蛋白质。应比平时多吃蛋白质，尤其是动物蛋白。比方鸡、鱼、瘦肉、动物肝、血。.实用文档.二、主食种类多样化。粗粮和细粮都要吃。比方小米、玉米粉、糙米、标准粉，它们所含的 V 都要比精米精面高出好几倍。三、多吃蔬菜和水果。既可提供丰富的维生素、矿物质，又可提供足量的膳食纤维素，以防产后发生便秘。四、多进各种汤饮。汤类味道鲜美，且易消化吸收，还可以促进乳汁分泌。如红糖水、鲫鱼汤、猪蹄汤、排骨汤等，但须汤肉同吃。五、不吃酸辣食物及少吃甜食。酸辣食物会刺激妈妈虚弱的胃肠而引起诸多不适；过多吃甜食不仅会影响食欲，还可能使热量过剩而转化为脂肪，引起身体肥胖。科学坐月子宣教处方 坐月子是指在生了宝宝之后在家里

46、悉心静养的那段时间，通常为一个月的时间。这是你机体和生殖器官的复原期，一般需要六到八周，医学上将这段时间称为产褥期。我国大局部医生认为，坐月子有必要。国外的妇女通常在生完孩子后立即就和常人一样生活、工作，但往往在步入中年后，出现妇科疾病，因此，坐月子还是需要的，关键在于“怎么坐月子。怎样科学地坐月子。为什么要坐月子 医生提倡“适当做月子，是有根据的：身体变化 在怀孕期间和分娩之后，你的身体发生了变化，因此需要通过坐月子来进行调整。.实用文档.生殖器官：生宝宝后，子宫颈和外阴变得松软、充血、水肿，子宫内膜外表出现了创口和剥落。正常分娩情况下，外阴需要十几天的时间、子宫大约四十二天左右复原，而子宫

47、内膜的复原需要 56 天左右。身体脏器：宝宝在子宫里，给你的心脏增加了负担。由于宝宝顶着你的膈肌逐渐上升，使你心脏发生了移位，肺脏负担也加重、鼻、咽、气管粘膜还可能充血水肿，肾脏负担也加重，内分泌系统、关节等都会发生相应的改变。这些器官功能的复原，都要靠月子里的养护。休力消耗 在分娩的过程中，宝宝给你带来了一定程度的损伤。而在待产时遭受的巨痛，消耗的精力，会使你身体虚弱，抵抗力下降，这也需要产后的休养才能复原。科学地坐月子的方法并不像传统习俗那样什么都“不能，究竟应该怎样做？我们在此说说。1、注意休息 休息是坐月子的头等大事。产后一定要在家里静养，注意睡眠，不要让自己再疲劳，但绝不要整月躺在床

48、上。通常，在宝宝出生后的第二天，你就应该下地走动。2、注意子宫恢复情况 产后要注意观察子宫的恢复情况，也就是要观察恶露的颜色由红变白，数量由多渐少，由血腥味到无味，一般一个月后应排净，假设恶露不净或出现异常，就要及时看医生。要记得在产后 42 天后去医院做产后检查。.实用文档.3、保持精神愉快 产后的女性，由于生理上的变化，精神比较脆弱，加之压力增大，有可能发生产后抑郁症。因此，一定要在家里保持欢乐的气氛，尤其是丈夫应该多体谅妻子，在精神和生活上都给予支持。4、合理安排饮食 产后的前几天，你的身体非常虚弱，既要恢复自身的生理功能，同时还要哺乳，因此，你需要充分地热能和各种营养素，同时还要估计你

49、尚未完全恢复的肠胃功能。坐月子期间的饮食原那么是：食物要松软、可口、易消化吸收。少吃多餐：你的胃肠功能还没有恢复正常，你要少吃多餐，可以一天吃五到六次。干稀搭配：这样更利于消化和吸收。干的保证营养供给，稀的保证足够水分。荤素相宜，清淡适宜，不宜食用生、冷、硬的食物，不宜过度、过快进补 5、保持清洁卫生 从产后的第二天起，你可以和往常一样，正常地梳头、刷牙、漱口。梳头会使你的血液通畅。精神增加。如果你的牙龈有点问题，可以先用纱布包住手指漱口，可活血通络、牢固牙齿。6、适当锻炼身体 坚持在月子里进行必要的身体锻炼，做一些产后体操，可以很好地恢复体质、体型。.实用文档.7、绝对防止性生活 女性的生殖

50、器官经过妊娠和分娩的变化的创伤，必须经过一段时间才能恢复正常，产妇身体的全面恢复需要 56 天。正常分娩 56 天后，才能开始性生活，而且最好是月经恢复后再开始性生活。产钳及缝合术者，在伤口愈合，疤痕形成后才能开始性生活；假设是剖腹产，那就至少要等到三个月以后了。自然分娩的好处及剖宫产的利弊宣教处方 认识自然分娩的好处及剖宫产的利弊：有些产妇及家人认为，剖宫产可免受痛苦，既不改变体形，又能保证婴儿的平安，剖宫产生的孩子很聪明等，因此盲目地追求剖宫产。这主要是对正常分娩缺乏正确的认识。其实，阴道分娩对母子更有好处 对于胎儿，分娩过程中子宫有规律的收缩，能使胎儿的肺得到锻炼，出生后有利于新生儿呼吸