安慰剂效应3728.pdf

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1、5、安慰剂效应（1）由来 安慰剂效应，又名伪药效应、假药效应、代设剂效应（英文：Placebo Effect，源自拉丁文 placebo 解“我将安慰”）指病人虽然获得无效的治疗，但却“预料”或“相信”治疗有效，而让病患症状得到舒缓的现象。安慰剂效应于 1955 年由毕阙博士（Henry K.Beecher）提出，亦理解为“非特定效应”（non-specific effects）或受试者期望效应。一个性质完全相反的效应亦同时存在反安慰剂效应（Nocebo effect）：病人不相信治疗有效，可能会令病情恶化。反安慰剂效应（拉丁文 nocebo 解“我将伤害”）可以使用检测安慰剂效应相同的方法检

2、测出来。例如一组服用无效药物的对照群组（control group），会出现病情恶化的现象。这个现象相信是由于接受药物的人士对于药物的效力抱有负面的态度，因而抵销了安慰剂效应，出现了反安慰剂效应。这个效应并不是由所服用的药物引起，而是基于病人心理上对康复的期望。（2）启示 服用安慰剂“药物”的人相信那是真实的药物，因而能体验到疼痛或其他症状的显著减轻。安慰剂效应是一种非常强有力的现象，能使至少 1/3 甚至更多的患者病症显著改善。安慰剂药物和安慰剂医疗过程已证明对一大批病症有效，包括长期性病痛、高血压、心绞痛、抑郁、精神分裂症、甚至癌症。一些科学家认为，这是大脑因积极地相信自己而释放的内啡肽等

3、缓解疼痛的吗啡类化学物质所起的作用。其他科学家则认为，这是某种形式的条件反射作用。不论产生安慰剂效应是哪种机制，精神作用无疑是起着非常关键的作用。“积极的错觉”也是人类与死亡抗争的正面心理资源。心理学家研究发现，大部分的人对自己的将来都非常乐观，人们总认为自己的未来比他人的未来更好，如有幸福长寿的人生；有幸福美满的婚姻；有一个聪明的孩子；不会遭遇严重的事故等等。虽然将来不可预期，但大部分人都觉得将比别人过得好显然有一点“错觉”。然而这个错觉确是有益的，它让人们更有“信心”地面对将来。心理学家班杜拉曾说：过分虚假的判断的确会引起一些问题。然而，对自己能力的乐观评价如果与可能的情况差距不是很远的话

4、，是有利的，倒是真实的评价会限制自己。人们对自己的能力倾向于高估，这也许是个优点。因为如果他们总是如实评估的话，他们将很少遭遇失败，但也不会付出额外的努力，去超越平常的表现（3）案例 在现实生活中“安慰剂效应”随处可见。几个很少接触乡村环境的城里人到野外郊游，到达山腰时，他们为眼前清澈的泉水、碧绿的草地和迷人的风景所深深吸引。相关书籍休息时，其中一人很高兴地接过同伴递过来的水壶喝了一口水，情不自禁地感叹道：山里的水真甜，城里的水跟这儿真是没法比。水壶的主人听罢笑了起来，他说，壶里的水是城市里最普通的水，是出发前从家里的自来水管接的。这种现象说明，我们在对现实进行分析的时候，很明显地搀杂了很多个

5、人因素，包括我们的期望、经验和信念等。美国牙医约翰杜斯在其 27 年行医生涯中，就常常遇到这种情况：一些牙痛患者在来到杜斯的诊所后便说：“一来这里我的感觉就好多了。”其实他们并未说假话可能他们觉得马上会有人来处理他们的牙病了，从而情绪便放松了下来；也可能像参加了宗教仪式一样，当他们接触到医生的手时，病痛便得以缓解了实际上，这和安慰剂所起的作用大同小异。叶圣陶有严重的失眠症，每天都由夫人给他三片安眠药服下，才能安然入睡，这已成了他的入眠习惯。可是，谁又能想得到，夫人提供的安眠药居然是三片维生素 C 呢！叶圣陶先生也始终被蒙在鼓里，倘若他知道服下的是维 C 而不是安眠药，那么，他肯定会辗转反侧而不

6、能入眠。科学家在实验对象身上制造疼痛，然后使用吗啡控制这种疼痛。一天这样做几次，连续进行几天，直到实验的最后一天，用生理盐水取代吗啡溶液。猜猜发生了什么？像吗啡一样，生理盐水也有效地抑制了实验对象的疼痛。这就是所谓的安慰剂效应：有时候，一些平常的东西会因为某种原因具有强大的威力。意大利图林大学的法布里齐奥贝内代蒂在做上述实验时，在最后一天的生理盐水中加入了吗啡拮抗药物烯丙羟吗啡酮。出现了怎样的惊人结果呢？生理盐水抑制疼痛的能力消失了。那么在这一过程中发生了些什么事情呢？几十年来，医生们都知道存在安慰剂效应，而烯丙羟吗啡酮的实验结果似乎显示，安慰剂效应在某种程度上是一种生化反应。但除此以外，人类对安慰剂效应一无所知。后来，贝内代蒂又证明，用生理盐水做成的安慰剂还可以缓解帕金森病患者的震颤和肌肉僵直症状。在给病人注射生理盐水的同时，贝内代蒂和他的研究组对病人脑部的神经元活动进行了测量。他们发现，随着生理盐水的注入，病人丘脑下部的神经核团兴奋程度有所降低，神经元的“应激兴奋”次数也有所减少：生理盐水显然产生了效果。产生安慰剂效应的心理和生理机制相当复杂，还没有得到很好的了解。一些科学家认为，这是大脑在紧张时释放的内啡肽等缓解疼痛的吗啡类化学物质所起的作用。其他科学家则认为，这是某种形式的条件反射作用。不论产生安慰剂效应是哪种机制，精神作用无疑是起着非常关键的作用。