2022年第十一章异位妊娠电子教案.docx

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1、精选学习资料-名师精编优秀教案西安医学院 教案课程名称产科班级主治医师专业,层次大本科2 小时教师 专业技授课方式学（大,小班,术职务班时授课题目（章,节）异位妊娠实习）第十一章基本教材或主要参考书第七版妇产科学教学目的：1.把握 异位妊娠的定义2.输卵管妊娠的临床特点及各种帮助检查诊断方法,做到早期诊断3.治疗原就及非手术治疗教学方法：多媒体教具：VCD:输卵管妊娠的临床特点,帮助诊断方法及处理原就教学重点,难点教研室批阅看法（教研室主任签名）教学内容年月日帮助手段时间安排名师归纳总结-第 1 页,共 4 页精选学习资料-名师精编优秀教案第一节输卵管妊娠占异位妊娠的95%,其中壶腹部妊娠最多

2、见,其次为峡部,伞板书、多媒体部,间质部较少见.15mi病因:1.输卵管炎症2.输卵管手术史3.输卵管发育不良或功能反常,4.辅助生殖技术的应用5.避孕失败 6.其它如子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫；病理：输卵管因管腔狭小,管壁薄,气肌层远不如子宫肌壁厚及坚强,不利于胚胎发育可发生以下结局1.输卵管妊娠流产2.输卵管妊娠破裂3.陈旧性宫外孕 4.继发性腹腔妊娠；子宫可停止月经来潮,子宫增大变软,子宫内膜蜕膜反应；临床表现：症状1.停经 2.腹痛 3.阴道流血 4.晕厥与休克5.腹部包块；板书、多媒体体征 1.可呈贫血貌,脉搏细速,血压下降,腹腔内出血吸45min吮时可有体温上升2.腹部查体下腹压痛及反

3、跳痛明显,尤以患侧明显,出血多可有移动性浊音,流产或破裂者可有阴道后穹窿饱满,3.盆腔检查输卵管有触痛,内出血多子宫有漂浮感,子宫一侧或后方有肿块；妊娠子宫间质部,子宫与妊娠月份相符,但子宫不对称,一侧角突起；帮助检查：1.血 HCG 测定 2.超声 3.阴道后穹窿穿刺4.腹腔镜检查5.子宫内膜病检鉴别诊断：1.流产 2.急性输卵管炎3.急性阑尾炎4.黄体破裂5.卵巢囊板书、多媒体肿蒂扭转15 min治疗：1.期望疗法适应症1.疼痛稍微出血少2.随诊牢靠 3.无输卵管妊板书、多媒体娠破裂证据3.血 HCG 测定 1000U/L 且连续下降5.输卵管妊娠包快直接多媒体3cm6.无腹腔内出血；2.

4、药物治疗：无药物禁忌症,包快直接2000U/L,无明细内出血；中药治疗4cm,血 HCG 测定其次节3.手术治疗保守治疗,根治手术,腹腔镜手术15 min 多媒其他部位妊娠卵巢妊娠体腹腔妊娠宫颈妊娠名师归纳总结-第 2 页,共 4 页精选学习资料-名师精编优秀教案1.熟识输卵管妊娠的病因及分类2.鉴别诊断：1.流产 2.急性输卵管炎3.急性阑尾炎4.黄体破裂 5.卵巢囊肿蒂扭转小结3.输卵管妊娠的临床特点,帮助诊断方法及处理原就1.输卵管妊娠的临床特点,2.帮助诊断方法处理原就复习摸索题作业题名师归纳总结-第 3 页,共 4 页精选学习资料-名师精编优秀教案评估：评教评学名师归纳总结教学后记改进方法：第 4 页,共 4 页时间利用：-