2022年精神科护理学知识点.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料1、精神障碍：是指在各种生物学、心理学以及社会环 境因素影响下,大脑功能失调,导致感知、思维、情 感、意志和行为等精神活动显现不同程度障碍为临床 表现的疾病；2、意识：指大脑的觉醒程度,即清楚度如何（表现 在患者对四周环境及自身的熟识和反应才能）；3、精神活性物质：又称物质或成瘾物质、药物,指 来自体外,能影响人的心情、行为,转变人的意识状 态,并有致依靠作用的一类化学物质；4、依靠：指一组由反复使用精神活性物质引起的行 为、认知和生理症状群；5、滥用：又称有害使用,是一种有侼于社会常规或 偏离医疗所需的使用精神活性物质方式

2、6、耐受性：是指反复使用某种物质后,其效应逐步 降低,必需逐步加大剂量才能达到预期效应的现象；7、戒断状态：是指因削减或停用精神活性物质或使 用拮抗剂所致的特别心理生理症状群；8、酒依靠：俗称 “酒瘾”,是由于长期反复饮酒所致的 对酒渴求的一种特别心理状态；9、戒断综合征 ：指长期大量饮酒者停止或削减饮酒后 所引起的一系列躯体和精神症状；名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料10、震颤谵妄：在长期酒依靠的基础上突然停止饮酒 或削减酒量时,引发的一种历时短暂、并有躯体症状 的急性意识模糊状态；11、心理

3、因素相关生理障碍是指一组与心理社会因素 有关的,以进食、睡眠,及性行为为反常为主的精神 障碍；12、遗忘：指部分或全部地不能回忆以往的体会,即 主要指回忆过程障碍；13、顺行性遗忘：即紧接着疾病发生以后的一段时间 的经受不能回忆；14、逆行性遗忘：指回忆不起疾病发生之前某一阶段 的大事,多见于脑外伤、脑卒中发作后；15、木僵：指动作行为和语言活动的完全抑制或削减,患者长时间保持一种固定姿态,尽管这种姿态并不 令人感到舒服；16、蜡样屈曲：指在木僵的基础上显现的患者肢体任 人摆布,即使是不舒服的姿态,也较长时间似蜡塑一 样维护不动；如将患者头部抬高似枕着枕头的姿态,患者也不动,可维护很长时间,称

4、（空气枕头）名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料17 心境障碍 :又称情感性精神障碍,是以显著而长久 的情感或心境转变为主要特点的一组疾病,一般指情 感的高涨或低落,伴有相应的认知和行为转变,比病 往往有复发倾向,间歇期精神状态基本正常；1、精神疾病的病因学：一、生物学因素：（一）遗传 因素：阿尔茨海默症,（二）躯体因素：肝性脑病,（三）理化因素：脑外伤；二、心理社会因素： （一）精神应 激因素、（二）社会因素、（三）个性因素；二、思维障碍：经常从语言中去识别, 一般分为 联想 障碍、思维规律障碍、

5、思维内容障碍；（一）思维障碍： 1、联想障碍（思维形式障碍）思维 奔逸：出口成章、滔滔不绝,话题一个接一个的不断 涌现；思维迟缓：言语缓慢,语量削减,声音低,反 应迟缓；思维贫乏；缄默寡言,读话言词空洞单调或 词穷句短,回答简洁；思维散漫：内容散漫,缺乏主 题,说话东拉西扯,对话回答不切主题；思维破裂：言语支离破裂,个别词句之间也缺乏联系,成了语词 杂拌； 2、思维规律障碍 ：病理性象征性思维、语词新 作、规律倒错； 3、思维内容障碍 /妄图 ： 是病理性的 歪曲信念,指一种个人所独有的和与自身亲密相关的 坚信不疑的观念,不接受事实与理性的订正；包括被 害妄图、关系妄图、影响妄图、夸大妄图、罪

6、责妄图名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料、嫉妒妄图、钟情妄图、疑病妄图；（二）留意障碍：留意增强,留意涣散,留意减退；（三）记忆障碍：记忆减退（阿尔茨海默症）,遗忘：指部分或全部地不能回忆以往的体会,即主要指回 忆过程障碍；顺行性遗忘：即紧接着疾病发生以后的 一段时间的经受不能回忆；逆行性遗忘：指回忆不起 疾病发生之前某一阶段的大事,多见于脑外伤、脑卒 中发作后；（四）智能障碍： 1、精神发育迟滞：是指个体生长发育成熟以前（ 18岁以前）,大脑的发育不良或受阻,智能发育停留在肯定的阶段；2、痴呆：

7、是指个 体由于器质性病变,患者虽没有意识障碍,但后天获 得的智能、记忆和人格的全面受损的一种综合征；（五）定向力障碍：指个体对时间、地点、人物的认 识才能；意识：指大脑的觉醒程度,即清楚度如何（表现在患 者对四周环境及自身的熟识和反应才能）；（七）意识障碍： 1、（1）嗜睡：接受刺激立刻醒转 ,能正常交谈,刺激消逝又入睡（2）意识混浊（意识模糊）：反应迟钝,懂得有困难；（3）昏睡：强痛刺激有反应；（ 4）昏迷：任何刺激都不能引起 反应； 2、以意识内容变化为主的意识障碍：谵妄；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师

8、精编 优秀资料三、情感障碍：（一）情感性质的转变：1、情感高 涨（躁狂症） 2、心情低落（抑郁症） 3、焦虑（焦虑 症）4、惧怕（惧怕症）（二）情感稳固性障碍：1、情感淡漠：对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应,患者表情平淡,缺乏相应的内心体验与外部的非语言 心情表现； 2、情感脆弱：指稍微外界刺激即引起明 显的难过体验； 3、易激惹性：患者对刺激的反应性 增高,一般性刺激即引起剧烈而不开心的心情体验；（躁狂发作、抑郁症、焦虑症、精神分裂症）四、意志障碍：（一）意志障碍 1、意志增强 2、意 2 志减弱（二）动作与行为障碍 1、精神运动性兴奋、精神运动性抑制（ 1）、木僵：指动作行为和语言 活动

9、的完全抑制或削减,患者长时间保持一种固定姿 势,尽管这种姿态并不令人感到舒服；（2）蜡样屈 曲：指在木僵的基础上显现的患者肢体任人摆布,即 使是不舒服的姿态,也较长时间似蜡塑一样维护不动；如将患者头部抬高似枕着枕头的姿态,患者也不动,可维护很长时间,称（空气枕头）2、精神疾病的护理观看：（一）1、一般情形2、精神症状 3、躯体情形4、治疗情形（二）观看的方法1、直接观看法（最常用）2、间接观看法1）一般观察：包括意识状态、外表、神态、生活自理才能等；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料2）精神活动的

10、观看：包括熟识活动、情感状态、意志行为活动 3）躯体情形：生命体征、有无躯体合并症；4）心理问题及需要,心理治疗成效的观看；5）药物治疗成效及副作用的观看,以及其他特别检查治疗的观看；3、精神科的观看内容与方法有哪些 . 答：观看内容 1）一般情形 2）精神症状 3）心理状态 4）躯体情形 5）治疗情形 6）参与工娱活动的情况 7）社会功能观看方法： 1）直接观看与间接观看4、护理记录：（一）记录的方法与内容 1、入院护理评估单 2、入院后护理记录单 3、住院护理评估单4、护理记录单 5、出院护理评估单5、精神科常见的急危状态5 种：自伤自杀行为、暴力大事、出走行为、噎食、木僵；精神科最常见的

11、是 暴力行为 ；暴力行为的危急因素：幻觉妄图、躁狂症、意识障碍、酗酒状态和毒瘾发作状态；暴力行为的征兆评估：行为、情感、语言、意识状态试述精神科暴力行为的预防和处理.答：1）暴力行为的预防建立良好护患关系；建立相宜环境；减 少诱发因素提高病人的自控才能；准时掌握精神 症状； 2）暴力行为发生时的处理寻求帮忙,集体名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料行动；掌握场面,解除武装；隔离病人,身体保 护；药物治疗； 3）暴力行为发生后的处理心理 认知治疗重建个体的价值系统行为重建（是目前采 取较多的方式）自杀

12、行为危急因素评估：精神疾病、其他生物学与社 会心理学因素；噎食危急因素评估：因病抢食、暴食所致,精神疾病、癫痫发作时；用海氏急救法抢救；木僵危急因素：精神分裂症、严峻抑郁症、药物反应6、精神科安全护理 要的环节：安全护理是精神病护理中最重1. 把握病情,有针对性防范（如患者外出活动需专人伴随）2.与患者建立信任关系,准时发觉危急征兆 3.加强安全治理,做好安全检查（如对危急物品剪刀、绳子的检查） 4. 严格执行护理常规与工作制度7、器质性精神障碍的常见综合征包括哪些？答：1）急性脑病综合征 2）慢性脑病综合征 3）脑衰弱综合征 4）精神病性综合征 8、阿默表现 : 5）情感综合征认知功能障碍、

13、人格转变、精神行为症状；阿尔茨海默病主要临床相为痴呆综合征；名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料认知功能障碍：早期：学习新学问才能明显下降,近 期记忆的损害最为明显,远期记忆受损不明显；中期：患者的远期和近期记忆力均受损,不能回忆自己的 诞生年月、工作经受、结婚日期等；晚期：患者的远 期和近期记忆力全面受损,无法回忆外,仍会显现某 些神经系统症状；9、脑外伤,颅内感染,颅内肿瘤伴发的精神障碍的 临床表现：急性期（谵妄综合征）,慢性期（痴呆综 合征）；10、脑器质性精神障碍的护理：一、维护正常生理功

14、能 1、维护生命 2、满意生理需要 二、对症护理 三、精神症状的护理 四、健康训练11、酒精所致的精神障碍分 : 急性酒中毒、慢性酒中毒（一）急性酒中毒：一般性醉酒：又称单纯性醉酒,是由一次大量饮酒引起的急性酒中毒；病理性醉 酒：个体特异性体质引起的对酒精的过敏反应；复 杂性醉酒：是介于一般性醉酒和病理性醉酒之间的一 种中间状态；（二）慢性酒中毒：（纳曲酮）酒依靠：俗称“酒 瘾”,是由于长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特 殊心理状态；戒断综合征：指长期大量饮酒者停止名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资

15、料或削减饮酒后所引起的一系列躯体和精神症状；单纯性酒精戒断反应：长期大量饮酒后停止或削减饮酒,数小时后可显现自主神经功能亢进,95%以上的戒断反应为轻到中度,一般在戒酒后 8 小时内显现, 2472 小时达高峰, 2 周后明显减轻；震颤谵妄：在长期酒依靠的基础上突然停止饮酒或减少酒量时,引发的一种历时短暂、并有躯体症状的急性意识模糊状态；大约在停饮48 小时后显现, 经典三联征包括生动幻觉或错觉的谵妄、全身肌肉震颤和 行为紊乱；12、阿片类物质所致的精神障碍：戒断综合征：症状一般在戒断后 汗）,在断药后812 小时显现（泪、涕、吐、泻、2436 小时较为突出, 23 天后开始减轻, 710 天

16、逐步消逝；过量中毒：特点性表现是昏迷、呼吸抑制、针尖样 瞳孔三联征13、器质性精神障碍患者的护理措施：一、生活护理 饮食护理观看患者每餐进食情形,赐予易消化、营 养丰富的饮食,以流质或半流质为宜,勉励患者多饮 水；睡眠护理：在药物调整的基础上应实行措施协 助患者改善睡眠状况个人卫生护理：加强口腔护理、皮肤护理、排泄护理,保持床单位清洁、干燥、舒名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料适；二、安全护理三、特别护理四、药物护理严格遵 守用药制度,按时给药,留意观看药物的疗效和可能 发生的不良反应；14、躁狂

17、三高 :心境高涨、思维奔逸、活动增多；15、抑郁三低 :思维迟缓、情感低落（晨重夕轻）、意 志活动减退 一、躁狂状态的临床症状：1、心境高涨 2、思维奔 5、躯体症 逸 3、思维内容障碍 4、精神运动性兴奋 状；抗躁狂药物的治疗：躁狂发作的药物治疗以心境 稳固剂为主,必要时可合用抗精神病药或苯二氮卓类 药物； 其用药遵循个体化用药、小剂量开头用药、剂 量逐步递增及全程治疗等原就；二、抑郁状态的临床症状：1、抑郁心境 2、自我评 价过低 3、精神运动迟滞 4、自杀观念和行为 5、昼 夜节律 6、躯体症状； 抗抑郁药使用原就：单一用 药小剂量用药,疗效不佳酌情增加剂量足量足疗 程症状缓解后不能立刻

18、停药；16、焦虑症：原称焦虑性神经症,以广泛和连续性的 焦虑或以反复发作的惊恐担心为主要特点的神经症性 障碍,往往伴有头昏、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、出汗等自主神经系统症状和运动性担心等症 状；分广泛性焦虑和惊恐障碍名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料临床表现： 1、广泛性焦虑症 2、惊恐障碍：惊恐发作回避和求助行为预期焦虑17、惧怕症临床表现： 1、特定惧怕症 2、广场惧怕症3、社交惧怕症18、强迫症临床表现： 1、强迫观念 2、强迫动作19、躯体形式障碍临床表现： 1、躯体化障碍 （以

19、内感性不适为主） 2、未分化躯体形式障碍3、疑病症 4、躯体形式自主神经紊乱 5、躯体形式疼痛障碍20、神经衰弱临床表现： 1、精力易疲惫 2、精神易兴奋 3、心情障碍 4、睡眠障碍 5、其他方面21、神经症护理评估： 1、精神方面 2、躯体方面 3、心理社会方面；护理诊断：1、生理功能方面 2、心理功能方面 3、社会功能方面；护理措施：1、保证患者安全 2、满意生理需要,提高躯体舒服度 3、减轻精神症状或接受症状 5、特别护理4、提高应对才能和社会功能22、神经性厌食症：是以患者对自身体像的感知有歪 曲,担忧发胖而有意节食,以致体重显著下降为主要特点的一种进食障碍；表现：1、惧怕肥胖,关注体

20、形 2、实行各种措施掌握体重3、常伴有精神障碍4、导致生理功能紊乱；名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料23、神经性贪食症：是以反复显现的剧烈进食欲望,和难以掌握的冲动性的暴食以及有惧怕发胖的观念为 主要特点的一种进食障碍；表现：不行掌握的暴食 防止体重增加生理功能受损心理障碍；24、进食障碍的护理：护理诊断 1、养分失调低于机体需要量与拒绝进食有关2、潜在或现存的体液不足与液体摄入削减、自行诱吐有关；生理护理 :最首要 的护理措施是如何保证患者的入量,维护水电解质平 衡；25、失眠症 :是一种对

21、睡眠的质和量连续相当长时间 的不中意状态,是最常见的睡眠障碍；表现 :难以入 睡；常用催眠药物主要为苯二氮卓类,该药物可缩短 入睡埋伏期,削减夜间醒转次数26、嗜睡症 :是指不存在睡眠量不足的情形下显现睡 眠过多,或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长 的情形；首选利他林,可适当赐予中枢神经兴奋剂苯 丙胺；27、发作性睡病 :也称为醒觉不全综合征,是一种原 因不明的睡眠障碍,主要表现为长期警醒程度降低和 不行抗拒的发作性睡眠；28、DSM-IV 分为:梦魇症、夜惊症、睡行症名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精

22、编 优秀资料29、睡眠卫生宣教 :生活规律,包括三餐、睡眠、工作的时间尽量固定睡前两小时防止易兴奋的活动白天多在户外活动,接受太阳光照用熟识的物品或习惯帮忙入睡使用睡前诱导放松的方法营造最佳的睡眠环境防止光线过亮或直射脸部维护适当 的温度和湿度保持空气流通防止噪音干扰 11、挑选合适的寝具 12、冷静催眠药物的正确应用 13、对于失眠患者,应中午防止午睡；30、精神药物分为 :一、抗精神病药：氯丙嗪 不良反应： 1、锥体外系反应药源性帕金森综合征 急性肌张力障碍静坐不能迟发性运动障碍 2、体位性低血压 3、体重增加 4、过度冷静 5、胃肠道 不良反应 6、尿潴留 二、抗抑郁药代表药：阿米替林三

23、、心境稳固剂 /抗躁狂药 :碳酸锂,原就 :小剂量开头,逐步增加剂量,饭后口服；急性期治疗正确血锂浓 度为 0.81.2mmol/L,维护治疗为 0.40.8mmol/L,超过1.4mmol/L易产生中毒反应；不良反应:手颤、口干、口有金属味、乏力和疲乏感,以及胃肠道反应等；四、抗焦虑药 :苯二氮卓类, 适应证 :常用于治疗焦虑 症、各类型神经症、各种急性失眠以及各种躯体疾病名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料相伴显现的焦虑、紧急、失眠、自主神经紊乱等症状,也可用于和类伴有焦虑、紧急、惧怕、失眠的精神 疾病以及激越性抑郁、轻性抑郁的帮助治疗,仍可用 于癫痫治疗和酒精依靠戒断症状的代替治疗；不良反 应:嗜睡、头晕 /眩晕、无力,剂量较大时可显现共济 失调、吐词不清、严峻时显现脱抑制表现,长期应用 可产生依靠型,名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 14 页