2022年诊断学期末考试题及答案.docx

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1、名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精选范文、公文、论文、和其他应用文档,如需本文,请下载- 本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,假如您需要使用本文档,请点击下载,另外祝您生活开心,工作顺当,万事如意！2022 年诊断学期末考试题及答案姓名 _学号 _ 得分 _ 一挑选题（A 型题,每题1 分,共25 分）第 7 肋间水平 D.第 9 肋间水平1.当两上肢自然下垂时,肩胛下角一般位于：A第 5 肋间水平 B.第 6 肋间水平 C.E. 第 10 肋间水平2 声影 是指超声检查到结石时所显示的声象 , 它是指 : A结石本身产生的剧烈

2、反射回声 B结石四周的折射现象C结石后方显现的无回声区 D结石合并梗阻的液性暗区E以上都不是3. 在餐后几小时进行振水音检查方有意义：A.2 3 小时 B.4 5 小时 C.68 小时 D.9 10 小时E.12 小时以上4. 正常脾脏的大小为: 叩诊左腋中线第9-11 肋A. 叩诊左腋前线第9-11 肋 B.C. 叩诊左腋后线第9-11 肋 D.平卧时刚触E. 左侧卧位刚触及5消化性溃疡急性穿孔时的体征 , 以下那项错误 : A. 腹壁板样强直 B. 明显压痛 , 反跳痛 C. 肝浊音界缩小D. 可见肠型及蠕动波 E. 可伴休克；6左心衰竭肺淤血时咯血的特点 : A. 铁锈色血痰 B. 砖红

3、色胶冻样血痰 C. 浆液性粉红色泡沫样痰D. 粘稠暗红色血痰 E. 浆液泡沫样痰7. 上消化道出血在肠内停留时间较长时,粪便的颜色特点为：A柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8甲状腺机能亢进引起的腹泻属于A. 分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸取障碍性腹泻 D.运动性腹泻. 细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 1 页,共 8 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精选范文、公文、论文、和其他应用文档,如需本文,请下载-

4、E. 混合性腹泻9黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者, 第一考虑: 急性肝炎 D.肝脓肿 A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.E 肝硬化10四应付鼻窦哪一对在体表不能进行检查 : A. 上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对11.30 0-45 0的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下：A. 上 1/3 B. 中点 C. 下 1/3 D. 下 2/3 E. 上 2/3 12奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈以下转变 : A. 不变 B. 减弱或消逝 C. 增强 D. 先增强后减弱E. 先减弱后增强13. 桶状胸常见于：A. 肺结核 B.肺气肿

5、 C.佝偻病 D.双侧胸腔积液 E.双侧大叶性肺炎14有关气胸的体征, 以下哪项是错误的: 叩诊呈鼓音 D.呼吸音消逝A. 患侧胸部饱满 B.语颤减弱 C.E. 气管移向患侧15鉴别心包摩擦音与胸膜摩擦音的主要依据是 : A. 性质 B. 强度 C. 音调 D. 部位 E. 屏气时是否消逝16室间隔缺损时 , 可显现以下杂音 : A. 胸骨左缘其次肋间菱形喷射性收缩期杂音伴 P2 亢进B. 胸骨左缘其次肋间菱形喷射性收缩期杂音 , 伴收缩早期喷射音 ,P2 减弱C. 胸骨左缘第三、四肋间洪亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤 ,P2 亢进及其次心音分裂D. 胸骨右缘其次肋间菱形喷射音收缩期杂音伴喷射音

6、, 向颈部传导 ,P2 不减弱E. 二尖瓣区吹风样 , 高调 , 粗糙的收缩期杂音17. 主动脉瓣狭窄的听诊特点是 , 以下那项是错误的 : A. 开头于第一心音之后 B. 喷射性、吹风样 C. 递增递减型D. 心尖部最响 E. 杂音向颈部传导18. 某患者,因右胸痛、呼吸困难、喜右侧卧位,叩诊实音,呼吸音消逝；最大可能为A. 右侧大叶性肺炎 B.肺梗死 C.右侧胸腔积液 D.右侧肺不张E. 右侧气胸19. 主动脉瓣关闭不全最主要的体征是A. 主动脉瓣其次心音减弱 B.左心室肥厚 C.第一心音减弱D. 胸骨左缘第3-4 肋间有舒张期哈气样杂音 E.以上都不是. 细心整理归纳 精选学习资料 -

7、- - - - - - - - - - - - - - 第 2 页,共 8 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精选范文、公文、论文、和其他应用文档,如需本文,请下载- 20 梨形心脏常见于：A. 二尖瓣狭窄 B. E.二尖瓣闭锁不全 C.主动脉瓣狭窄D. 主动脉闭锁不全三尖瓣病变21. 其次心音固定分裂见于: A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 二尖瓣狭窄D. 二尖瓣关闭不全 E. 右束支传导阻滞22. 舒张期奔马律见于 : A左房增大 B. 右房增大肺淤血 C二尖瓣狭窄D心肌功能衰竭 E. 心包

8、积液23. 收缩中晚期客喇音见于 : A. 肺动脉瓣狭窄 B. 有心外缘由所引起 C. 二尖瓣脱垂D. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 E. 以上都有临床意义 4主动脉瓣其次心音亢进见于 : A高血压病 B主动脉瓣关闭不全 C肺动脉瓣关闭不全D肺动脉瓣关闭不全 E. 二尖瓣狭窄25仰卧位腹移动性浊音阳性时 , 其腹水量至少在 : A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 二名词说明（每题2 分,共分,7 年制大班必需任意挑选以下4 题用英文说明）1.Graham-Stell 杂音2.Kussmaul 呼吸3. 反常分裂：4肝颈静脉回流征：. 细心整理归纳

9、 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 3 页,共 8 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精选范文、公文、论文、和其他应用文档,如需本文,请下载- 5. 蜘蛛痣：6. 二尖瓣面容7. 牵涉痛：8.Courvisier 征：三填充题（每题1 分,共14 分）1. 正常情形下 , 二尖瓣的听诊区在 _, 主动脉瓣第一听诊区在 _, 主动脉瓣其次听诊区在 _, 肺动脉瓣听诊区在_, 三尖瓣听诊区在 _；2. 引起杵状指常见的病因有 _、 _、 _；3. 心房跳动时临床听

10、诊的特点 _；_,_, 4. 吸气性呼吸困难 , 吸气时 _,_ 及_ 明显凹陷 , 称为“ 三凹征”；四看图写出完整的诊断：（每题 3 分,共 21 分）1. . 细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 4 页,共 8 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精选范文、公文、论文、和其他应用文档,如需本文,请下载- 2. 3. 4. 5. 6. 7五问答题 每题6 分 , 共 24 分 1. 试述器质性和功能性心脏收缩性杂音的鉴别要点 . 2. 在腹部触到

11、反常腹内肿块,应如何描写？3. 胸腔积液患者在胸部视、触、叩、听检查时有何发觉？4. 简述堵塞性黄疸的临床特点及试验室检查；诊断学标准答案一、挑选题ECCBD CADBB DBBEE CCCDA BDCAC 二、名词说明1、 由于肺动脉扩张引起伴膜相对关闭不全,产生舒张期杂音；2、 在尿毒症,糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时,血中酸性代谢产物增多,剧烈. 细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 5 页,共 8 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精选范

12、文、公文、论文、和其他应用文档,如需本文,请下载- 刺激呼吸中枢,显现深而规章的呼吸,可伴有鼾声；3、 指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣,吸气时分裂变窄,呼气时变宽；4、 当右心衰减引起肝淤血肿大时,用手压迫肝脏可使颈静脉怒张明显,称为肝颈静脉回流征阳性；5、 蜘蛛痣是皮肤粘膜上的小动脉扩张结果,显露在皮肤上酷似蜘蛛,小者如大头针帽,大者直径可达 1cm 以上,其中心稍隆起,如用大头针帽按压中心红斑,就其四周毛 通常显现于上腔静脉分布的区域,如手、 面颈部、细血管退色,移去压力后即复原,前胸部及肩部等处 6、 面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄；7、 来自内脏的痛觉冲动直

13、接激发脊髓体表感觉神经元,引起相应体表区域的痛感,称 放射痛；8、 由于胰头癌压迫胆总管导致胆道堵塞、黄疸进行性加深,胆囊也明显肿大,但无压 痛；三、1、 心尖区胸骨右缘其次肋间胸骨左缘第三肋间胸骨左缘其次肋间胸骨下端左缘（即胸骨左缘第4、 5 肋间）2、 支气管肺癌、发绀性先天性心脏病、肝硬化3、 心律肯定不规章第一心音强弱不等心率快于脉率4、 胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙 四、五、1、 功能性与器质性杂音鉴别点功能性器质性年龄儿童、青少年不定部位肺动脉瓣区和（或）心间区不定性质柔和,吹风样粗糙、吹风样,常呈高调连续时间短促较长,常为全收缩期强度一般为3/6 级以下常为 3/6 级以上震颤无

14、3/6级常伴有传导局限,传导不远沿血流方向传导较远而广2如在腹部触到反常腹部包块时,应留意：位置： 某些位置的包块常来源于该部的脏器,如上腹中部触到包块常为胃或胰腺的肿瘤,囊肿或胃内说明；大小：庞大包块多发生于卵巢、肾、胰和子宫等实质性脏器,且以囊肿居多；胃肠道肿瘤很 少超过其内强横径；形状：要弄清其形状如何,轮廓是否清晰,边缘及表面是光滑仍是不规章的,有否切迹等；如形状不规章,表面凹凸不平且坚硬者,应多考虑恶性肿瘤、炎性肿物或结核性包块；质地：中等硬或坚硬,见于肿瘤、炎性或结核浸润块,如胃癌、肝癌、回盲部结核等；压痛： 炎症包块有明显压痛；如位于右下腹的包块压痛明显,病等；常为阑尾脓肿、肠结

15、核或克隆搏动：如在中线邻近触到明显的膨胀型搏动,就应考虑腹主动脉或其分支的动脉瘤；移动度：如包块能有手推动者,可能来自胃、肠或肠系膜；. 细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 6 页,共 8 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精选范文、公文、论文、和其他应用文档,如需本文,请下载- 此外仍应留意所触包块与腹壁和皮肤的关系；3视诊患侧饱满,触诊呼吸度减弱、气管移向健侧、语音震颤减弱或消逝,扣诊实音,听 诊呼吸音减弱或消逝、语音共振减弱；4堵塞性黄疸：临

16、床表现：皮肤呈暗黄色,完全堵塞者颜色更深,甚至呈黄绿色,并有皮肤瘙痒及心动 过速,尿色深,粪便颜色浅或呈白陶土色；试验室检查：血清 CB 增加, 尿胆红素试验阳性,尿胆原及粪胆素削减或缺乏,血清碱性磷酸酶及胆固醇增高；. 细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 7 页,共 8 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精选范文、公文、论文、和其他应用文档,如需本文,请下载- 考试成果分布统计表分数90 分以上8090 分7079 分6069 分59 分以下平（优）（良）（中）（及格）（不及格）段人数人% 人% 人% 人% 人% 均人分数数数数数03 五年制68 9 13.24 33 48.53 20 29.41 5 7.35 1 1.47 81.4 本次考试分析：本次考试命题难度适中,但心电图试题得分较低,试题结构分布合理,基本掩盖教学大纲的各个章节的要求； 考试成果以八非常以上占绝大多数,从试卷反映出同学基本把握了本学科的教学大纲要求的内容；但仍需进一步提高心电图的大课教学和见习；. 细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 8 页,共 8 页 - - - - - - - - -