2022年十三项核心制度护理.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载医院护理质量治理制度一、医院成立由主管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量治理委员会,负责全院护理质量治理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施掌握与治理；二、护理质量实行病区、护理部二级掌握和三级治理； 1、病区护理质量掌握组I 级 ：由 2-4 人组成, 科护士长参与并负责；依据质量标准对护理质量实施全面掌握,及时发觉工作中存在的问题与不足,对显现的质量缺陷进行分析,制定改进措施；检查有登记、有记录并准时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表, 报上一级质控组； 2、护理部护理质量掌握组 级 ：由 16-18

2、 人组成,护理部主任参与并负责；每月按护理质量掌握项目有方案、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评判,填写检查登记表及综合报表；准时争论、分析、解决检查中发觉的问题；每月在护士长会议上反馈检查结果,限期整改；提出整改看法,三、设立消毒隔离质控组、急救药品器械质量检查组、基础护理质量检查组、危重患者护理质量检查组、护理文书质量检查组、技术考核组、病房治理质量检查组、整体护理 质量检查组 8 个质控小组； 由主管护师以上人员承担负责检查；每月填写检查登记表,上报护理部；名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 24 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公

3、范文 欢迎下载四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实施护理质量的持 续改进；五、各级质控组每月按时上报检查结果,病区于每月20日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评 价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评判结果；六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量掌握与管 理情形,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质 量掌握与治理总结并向全院护理人员通报；七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考 核内容；朝阳乡中心卫生院 2022 年 7 月 1 日名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 24 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下

4、载病房护理治理制度 1、病房护理工作由护士长负责治理,各级护理人员积极帮助； 2、与病人进行积极的沟通与沟通,做好心理护理和健康训练指导,为病人供应准时的护理服务； 3、病员住院期间不得外出,如有特别情形需经主管医师批准并签外出协议书后方可离院,按时返院； 4、病房应保持干净、舒服、温馨、安全,防止大声喧哗；工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻； 5、病房摆设要整齐、干净,室内物品和床位要定位摆放； 6、督导保洁员保持病房清洁卫生,仔细执行卫生清扫日方案、周方案；按规定定时房间通风,严禁吸烟和随地吐痰； 7、护理人员必需穿戴工作服,服装干净；严格执行各项规章制度,遵守各项操作规程； 8

5、、病房被服、用具按基数配给病员使用,出院时清点、收回消毒；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 24 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载 9、每月召开一次病员座谈会,征求看法,改进病房工作； 10、病房内不得接待非住院病人,不会客,工作时间不打私人电话； 11、护士长全面负责病房财产、设备,建设帐目并指派专人治理,定期清点,严格交接班制度,如有遗失准时查明缘由,按规定处理；朝阳乡中心卫生院2022 年 7 月 1 日名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 24 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公

6、范文 欢迎下载抢救工作制度1、参与抢救的人员必需全力以赴、明确分工、紧密配 合、听从指挥、坚守岗位、严格执行各项规章制度；医生未到以前,护理人员应依据病情准时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、进行人工呼吸和胸外心脏按压、配血、止血等,并供应诊断依据；2、严密观看病情,记录要准时、具体,用药处置要准 确,对危重病人应就地抢救,待病情稳固后方可搬动；3、日夜应有专人守候,严格执行交接班制度和查对制 度；对病情变化、抢救过程、各种用药要具体交接及记录；全部药品的空安瓶,待抢救终止后,须经两人核对无误,方可弃去,口头医嘱在执行时,应加以复合；4、准时与病人家属及单位联系；朝阳乡中心卫生院2022 年

7、 7 月 1 日名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 24 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载交接班制度1、病房护理人员实行三班或二班轮番值班；值班人员 应严格遵照医嘱和护士长支配,对患者进行护理工作；2、每班必需按时交接班,接班者提前15 分钟进入科室,阅读交班报告及医嘱本；3、在接班者未到之前,交班者不得离开岗位；4、值班者必需在交班前完成本班的各项工作,遇有特 殊情形,必需做具体交代,与接班者共同做好交接工作方可离去；必需写好交班报告及各项文字记录单,处理好用过的物品；白班为夜班做好用物预备,如消毒辅料、试管、标本瓶、注射器、常备

8、器械、被服等,以便于夜班工作；5、交班中如发觉病情、治疗、器械、物品交代不清,应立刻查问；接班时如发觉问题,应由交班者负责；交班后如因交班不清, 发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责；6、交班报告应由办公室或值班护士书写,护理记录由 责任护士或夜班护士书写；7、晨会集体交班由护士长主持,全体人员应庄重仔细 地听取夜班交班报告；要求做到交班本上要写清、口头要讲清、患者床头要看清,如交代不清不得下班；朝阳乡中心卫生院2022 年 7 月 1 日名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 24 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载医院分级护理标准一

9、、分级护理概念分级护理是指患者在住院期间,医护人员依据患者病情和生活自理才能,确定并实施不同级别的护理；分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护 理和三级护理；病人住院全程分为三个阶段：入院护理、住 院护理、出院护理（护理转归）；二、分级护理原就确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理才能为依据,并依据患者的情形变化进行动态调整；（一）特级护理 1、病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严峻创伤或大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机帮助呼吸,并需要严密监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRI）,并需

10、要严密监护生命体征的患者； 7、其他有生命危急,需要严密监护生命体征的患者；（二）一级护理名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 24 页精选学习资料 - - - - - - - - - 1优秀办公范文欢迎下载、病情趋向稳固的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳固的患者； 4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者；（三）二级护理 1、病情稳固,仍需卧床的患者； 2、生活部分自理的患者；（四）三级护理 1、生活完全自理且病情稳固的患者； 2、生活完全自理且处于康复期的患者；三、护理行为注释针对不同的护理级别,予、帮忙、帮助、指

11、导；护理人员供应的护理行为包括给赐予：患者没有自理才能,护理人员供应全部生活护理 的护理行为,此行为适用于特级、一级护理的患者；帮忙：患者的生活不能自理或自理才能受限,护理人员 需参与其中才能完成的护理行为,此行为适用于一级、二级 护理的患者；帮助：患者的活动受限,需由护理人员帮助才能完成的 护理行为,此行为适用于二级、三级护理的患者；指导：针对患者病情,讲解相关护理学问,使患者协作 完成各项护理的行为,此行为贯穿于整个护理过程；名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 24 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载四、分级护理要求护 理入院护理

12、住院护理出院护理 /级 别转归1、依据病情,备好1、亲密观看患者的生命体征和病情遵 医 嘱 转床单位,将病人安置变化,精确记录 24 小时出入量；入 相 应 护在危重病室或 抢救2、依据医嘱,正的确施治疗、给药理级别；室,通知有关医生做措施,观看、明白患者的反应；好接诊预备；3、依据患者病情,正的确施基础护2、预备好急救器材理和专科护理, 如口腔护理、 压疮护特级和药品；理、气道护理及管路护理等, 实施安3、安置患者,测量全措施；患者生命体征, 评估4、赐予患者全面生活护理；护理病情,完成入院护理5、患者卧位舒服,保持功能位；记录；6、依据患者病情正的确施专科护理4、填写患者入院相和健康训练并

13、履行相关告知制度；关资料；7、遵守床旁交接班制度；5、适时完成入院宣 教；6、赐予患者清洁护 理；8、记录重症护理记录单；1、依据病情,备好1、每小时巡察患者,亲密观看患者遵 医 嘱 转床单位、急救物品和病情；入 相 应 护药品,安置患者在病2、依据患者病情,测量生命体征并理级别床；2、准时通知医生接记录；3、依据医嘱,正的确施治疗、给药一级诊；措施,观看、明白患者的反应；3、测量患者生命体4、依据患者病情,正的确施基础护征,评估病人病情,完成入院护理记录；理和专科护理, 如口腔护理、 压疮护 理、气道护理及管路护理等, 实施安护理4、填写患者入院相全措施；关资料；5、赐予或帮忙患者完成生活护

14、理；5、完成入院宣教；6、依据患者病情正的确施专科护理和健康训练及功能锤炼并履行相关 告之制度；7、依据病情记录重症护理记录单或 一般护理记录单；名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 24 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文欢迎下载1、遵医嘱 转 入 相 应1、备好床单位；1、每 2 小时巡察患者,观看患者病2、安置患者至床旁,情变化；二级通知医生接诊；2、依据患者病情,测量生命体征并护理级别；3、测量患者生命体记录；2、完成出征,评估患者病情,3、依据医嘱,正的确施治疗、给药院 健 康 指完成入院护理记录；措施,观看明白患者的反应；导；护理4、

15、填写病人入院相4、依据患者病情正的确施专科护理3、完成出关资料；和健康训练及功能锤炼并履行相关院 护 理 记5、完成入院宣教；告之制度；录；6、带动或勉励患者5、帮忙或帮助病人完成生活护理；4、患者床完成清洁护理；6、实施安全护理措施；单 位 按 出7、护理记录符合要求；院 常 规 处理；三级1、备好床单位；1、每 3 小时巡察患者,观看患者病1、完成出2、安置患者至床旁,情变化；院 健 康 指通知医生接诊；2、依据患者病情,测量生命体征并导；3、测量患者生命体记录；2、完成出护理征,评估患者病情,3、依据医嘱,正的确施治疗、给药院 护 理 记完成入院护理记录；措施,观看、明白患者反应；录；4

16、、填写患者入院相4、依据患者病情正的确施专科护理3、患者床关资料；和健康训练及功能锤炼并履行相关单 位 按 出5、完成入院宣教；告之制度；院 常 规 处6、指导患者完成清5、护理安全宣教到位；理；洁护理；6、指导患者完成生活护理,保持床单位干净；7、护理记录符合要求；分级护理的意义进一步加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保证患者安全；朝阳乡中心卫生院2022 年 12 月 21 日名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 24 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载病房一般消毒隔离治理制度 1、病房内收住患者

17、应按感染与非感染性疾病分别收治,感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记；2、医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病 的消毒隔离及防护措施,必要时穿隔离衣、戴手套等；3、一般情形下,病房应定时开窗通风,每日 2 次；地 面湿式清扫,必要时进行空气消毒；发觉明确污染时,应立 即消毒； 患者出院、 转院、 转科、 死亡后均要进行终末消毒；4、患者的衣服、被单每周更换一次；被血液、体液污 染时准时更换,在规定地点清点更换下的衣物及床单元用 品；5、医护人员在诊治护理不同患者前后,应洗手或用手 快速消毒剂擦洗；6、各种诊疗护理用品用后按医院感染治理要求进行处 理,特别感染的患者采纳一次性用品,用

18、后装入黄色塑料袋 内并粘贴标识,专人负责回收；7、对特别感染患者要严格限制探视及陪护人员,必要 时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子；8、患者的餐具、便器固定使用,特别感染患者的排泄 物及剩余饭菜,按相关规定进行处理；9、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收；名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 24 页精选学习资料 - - - - - - - - - 10优秀办公范文欢迎下载要分开使用,、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,且标记清晰；用后消毒液浸泡,并清洗后晾挂备用；11、患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日 12 次；病床湿式清扫,做到一床一巾,每日 12 次；12、重

19、点部门：如手术室、中心供应室、产房、重症监 护室、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求；13、特别疾病和感染者按相关要求执行；朝阳乡中心卫生院2022 年 7 月 1 日名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 24 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载护理安全治理制度 1、严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行； 2、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名； 3、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人治理,专柜保管并加锁； 4、内服、外用药品分开放

20、置,瓶签清晰； 5、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定,用后准时补充；无菌物品标识清晰,储存符合要求,确保在有效期内； 6、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放； 7、对于所发生的护理差错,科室应准时组织争论,并上报护理部； 8、对于有反常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生； 9、病房内严禁患者使用非医院配置的电磁炉、电饭锅等电器,确保安全用电； 10、落实突发大事应急处理预案和危重患者抢抢救理预案；朝阳乡中心卫生院2022 年 7 月 1 日名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 24 页精选学习资料 - - - - - - - -

21、- 优秀办公范文 欢迎下载查对制度护理人员在执行各项治疗、护理等工作之前,必需坚持 查对制度,按要求仔细查对,必要时须两人查对,防止差错 事故的发生；一、服药、注射、输液查对制度 1、必需严格执行三查七对；三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法； 2、备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变质,瓶口有 无松动、 裂痕,有效期和批号； 如不符合要求或标签不清晰,不行使用； 3、摆药后必需经其次人核对,方可执行； 4、易过敏药,给药前应询问有无过敏史,使用毒、麻、限剧药时, 要经过反复核对, 用后保留安瓿； 用多种药物时,要留意有无配伍禁忌； 5、发药或注射时

22、,如患者提出疑问,应准时查清,方 可执行；二、输血查对制度 1、严格执行三查八对制度；三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好；八对：姓名、床号、病案号、血瓶 袋 号、血型、交叉名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 24 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载配血试验结果、血液种类、剂量； 2、护士取血时,必需同检验人员一起核对无误后,方可取回； 输血前交叉配血报告及血瓶 人核对无误后,方可执行； 袋 标签内容必需经二 3、输血期间严密观看, 做好抢救预备工作；输血完毕,应保留血瓶 袋24 小时,以备必要时送检；三、医嘱查对制度 1

23、、转抄医嘱必需写明日期、时间及签全名,转抄医嘱后经查对无误,方可执行； 2、暂时医嘱要精确记录执行时间,并签全名； 3、对有疑问的医嘱必需问清后方可执行； 4、无论注射或口服药,非在紧急抢救情形下,不执行口头医嘱,抢救时口头医嘱须复诵一遍,无误后方可执行,并保留用过的安瓿,经两人核对后方可丢弃； 5、当日医嘱,仔细查对,主班护士负责； 6、护士长每日查对当日医嘱； 7、夜班查对当日医嘱； 8、每周大查对医嘱两次； 9、查对者须做好登记,签全名；朝阳乡中心卫生院2022 年 7 月 1 日名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 24 页精选学习资料 - - - - - - -

24、- - 优秀办公范文 欢迎下载给药制度 1、护士必需严格依据医嘱给药,不得擅自更换,对有疑问的医嘱,应明白清晰后方可给药,防止盲目执行； 2、明白患者病情及治疗目的,熟识各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物学问的介绍； 3、严格执行三查七对制度；三查：操作前、操作中、操作后查；七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间； 4、做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程； 5、给药前要询问患者有无药物过敏史 需要时作过敏试验 并向患者说明以取得合作；用药后要留意观看药物反应及治疗成效,如有不良反应要准时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应登记本； 6、用药

25、时要检查药物有效期及有无变质；静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等；多种药物联合应用时,要留意配伍禁忌； 7、安全正确用药,合理把握给药时间、方法,药物要做到现配现用,防止久置引起药物污染或药效降低； 8、治疗后所用的各种物品进行初步清理后,由中心供应室回收处理；口服药杯定期清洗消毒备用；名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页,共 24 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载 9、如发觉给药错误,应准时报告、处理,积极实行补救措施；向患者做好说明工作；朝阳乡中心卫生院2022 年 7 月 1 日名师归纳总结 - -

26、 - - - - -第 17 页,共 24 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载患者身份识别制度1、严格执行查对制度,精确识别患者身份；在进行各项治疗、护理活动中,应同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份；对能有效沟通的患者,实行双向核对法即要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行；2、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、监护室、 产房之间流程） 的患者识别措施、 交接程序与记录；3、对住院患者使用“ 腕带 ” 作为患者识别标识：一般病人使用绿色腕带,病危、病重、一级护理、手术病人使用红 色腕带,新生儿使用粉红色腕带；在进行各项诊疗操

27、作前认 真核对患者腕带信息,精确确认患者的身份；4、腕带识别信息填好后必需经两名护理人员核对后方 可使用,如损坏需更新时,需要经两人重新核对；5、腕带填写的信息字迹清晰规范,精确无误；项目包 括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息；6、患者使用腕带舒服,松紧度相宜,皮肤完整无破旧；护士在给病人使用“ 腕带 ” 标识时,实行双核对；加强对患者腕带使用情形的检查；7、护士在抽血、给药或输血时,必需严格执行三查七 对制度,至少同时使用二种患者识别的方法,不得仅以床号 作为识别的依据；名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页,共 24 页精选学习资料 - - - - - - - -

28、 - 优秀办公范文 欢迎下载8、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如：手术病人进手术室前,由病房护士对患者使用“ 腕带 ” 标识,写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型,手术室护士核对后方可接入手术间；9、在采血、给药或输血等操作前,必需严格执行患者身份识别查对制度, 应至少使用两种身份识别方法（床头卡、手腕带、双向核对） ；10、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者亲自与患者（或家属）沟通,作为最终确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作朝阳乡中心卫生院2022 年 7 月 1 日名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页,共 24 页精选学习资料 - - -

29、 - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载护理不良大事报告制度1、在护理活动中必需严格遵守医疗卫生治理法律,行 政法规,部门规章和诊疗护理规范、常规,遵守护理服务职业道德；2、各护理单元有防范处理护理不良大事的预案,预防 其发生；3、各护理单元应建立护理不良大事登记本,准时据实 登记；4、发生护理不良大事后,要准时评估大事发生后的影 响,照实上报,并积极实行挽救或抢救措施,尽量削减或消除不良后果；5、发生护理不良大事后,有关的记录、标本、化验结 果及相关药品、器械均应妥当保管,不得擅自涂改、销毁；6、发生护理不良大事后的报告时间：当事人应立刻报 告值班医师、区护士长和科领导；由病区护士长

30、当日报护理部,并交书面报表；7、各科室应仔细填写“ 护理不良大事报告单”,由本人 登记发生不良大事的经过、分析缘由、后果,及本人对不良大事的熟识和建议；护士长应负责组织对缺陷、大事发生的过程准时调查争论,组织科内争论,对发生缺陷进行调查,分析整个治理制度、工作流程及层级治理方面存在的问题,名师归纳总结 - - - - - - -第 20 页,共 24 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载确定大事的真实缘由并提出改进看法或方案；护土长将争论 结果和改进看法或方案呈交护理部；不论是院外带入压疮或院内发生压疮,一旦发觉,均需填写压疮报告单 ；8、对发生的护理不良

31、大事,组织护理质量治理委员会 对大事进行争论,提交处理看法；缺陷造成不良影响时,应 做好有关善后工作；9、发生不良大事后,护士长对发生的缘由、影响因素 及治理等各个环节应作仔细的分析,确定根本缘由,准时制 订改进措施,并且跟踪改进措施落实情形,定期对病区的护理安全情形分析研讨,措施；对工作中的薄弱环节制定相关的防范10、发生护理不良大事的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发觉,须按情节严峻程度赐予处理；11、护理事故的治理参照医疗事故处理条例执行；朝阳乡中心卫生院2022 年 7 月 1 日名师归纳总结 - - - - - - -第 21 页,共 24 页精选学习资料 -

32、- - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载护理睬诊制度一、专科护理睬诊1、高级责任护士以上人员具备申请会诊和参与会诊资 质；申请会诊需要填写“ 护理睬诊单”；2、病区遇有本专科不能解决的护理问题时,应由病区 组织跨病区、多专科的护理睬诊；并明确提出护理睬诊目的 和解决的问题,必要时护理部负责和谐；3、护理睬诊由专科护士或护士长主持,相关专业护士 及病区相关护理人员参与,仔细进行争论,提出解决问题的方法或进行调查争论；4、进行会诊必需事先做好预备,负责的科室应将有关 材料加以整理,尽可能做出书面摘要,并事先发给参与会诊 的人员,预做发言预备；5、参与会议的人员应依据会诊需要解决的问题

33、进行认 真预备；争论时由高级责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题,参与人员对护理问题进行充分的争论,并提出会诊看法和建议；6、会诊终止时由专科护士或病区护士长总结,对会诊 过程、结果进行记录并组织临床实施,观看护理成效；对一时难以解决的问题可以立项特地争论；7、会诊终止后,由主持会诊的高级责任护士或专科护名师归纳总结 - - - - - - -第 22 页,共 24 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载士在“ 护理睬诊单” 上填写会诊看法,并有签名；二、疑难病例护理睬诊1、病区收治疑难病例时,应准时提出申请,由护士长组织护理睬诊；内容

34、主要是正确评估患者,发觉正确的护理问题和对病情转归的判定,提出有效的护理措施及需留意的问题,依据临床需要随时进行护理睬诊,并在护理睬诊单中 按要求记录；2、对特别病例或典型病例,可由护理部负责组织全院 性的护理睬诊；会诊前应做好充分的预备,会诊终止时应提 供书面的会诊看法；朝阳乡中心卫生院 2022 年 7 月 1 日名师归纳总结 - - - - - - -第 23 页,共 24 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载护理查房制度一、护理部主任查房 1、护理部主任每日随时巡回查房,查护士劳动纪律,无菌技术操作,重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容,并记录查房结果； 2、每月进行专科护理大查房一次,有具体查房结果； 3、每月按护理工作要求,进行分项查房,严格考核、评判,促使护理质量达标；二、护士长查房 1、每日上午巡察病房,查病房秩序和护士岗位责任制执行情形； 2、每两周进行一次专科护理业务查房,挑选好疑难病例、危重患者或特别病种进行查房；查房完毕进行争论,并准时修订护理方案； 3、定期抽查护理表格书写情形和各种表格登记情形；三、参与医生查房护士长或责任护士每周参与主任或科室大查房,以便进一步明白病情和护理工作质量；朝阳乡中心卫生院2022 年 7 月 1 日名师归纳总结 - - - - - - -第 24 页,共 24 页