2022年高速公路工程耳背墙挡块表格.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 张花高速大路SJ05 检验申请批复单 承包单位：张家口路桥建设集团有限公司 合同号： 24 监理单位：广西桂通大路工程监理询问有限责任公司 编 号：工程工程 工程地点及桩号详细部位 检验内容 要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字（包括工程执行情形和环保执行情形）：质量证明文件地代码： 本工程（或工序）、环保措施合乎要求, 可以连续进行下一步工作 . 本工程（或工序）、环保措施不合乎要求, 对此另下指令 . 其他：专业监理工程师：年月日年月日承包人（签收）：名师归纳总结 - - - - -

2、- -第 1 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 张花高速大路 ZJ616 钢筋及骨架质检表第页 共页土建合同号： 24 编号：焊接（ cm 承包单位：张家口路桥建设集团有限公司监理单位：广西桂通大路工程监理询问有限责任公司工程名称工程部位及检查断面位置施工时间里程桩号图纸号检验时间钢筋骨架尺寸长设计：实际：宽、高 或直设计：实际：mm 径：钢筋根数或箍直径 mm 长度（ cm）钢筋间距 cm 层间间距起弯位置 cm 爱护层厚度 cm 数mm 编号设实设实设实际设主箍实际设实际设实际设实际长 度质量计际计际计计计计计自检看法 : 监理看法 : 名师归纳总结 质检人员

3、 : 年月日可监理员或专业监理工程师 : 表格年月日注:1、钢筋间距 一栏中当为主筋间距时在 主该列打 “ ” , 反之就在 “ 箍” 该列打 “ ” .适当调整行高. 2、实测数据值较多,第 2 页,共 8 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 张花高速大路SJ05 检验申请批复单 承包单位：张家口路桥建设集团有限公司 合同号： 24 监理单位：广西桂通大路工程监理询问有限责任公司 编 号：工程工程 工程地点及桩号详细部位 检验内容 要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字（包括工程执行情形和环保执行

4、情形）：质量证明文件地代码： 本工程（或工序）、环保措施合乎要求, 可以连续进行下一步工作 . 本工程（或工序）、环保措施不合乎要求, 对此另下指令 . 其他：专业监理工程师：年月日年月日承包人（签收）：名师归纳总结 张花高速大路ZJ619第 3 页,共 8 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 现浇砼构造物模板安装质检表承包单位：张家口路桥建设集团有限公司合同号： 24 检验结果监理单位：广西桂通大路工程监理询问有限责任公司编号：工程名称部位安装时间桩号图号模板类型项检查工程规定值或实测数据或检验文件代码次答应偏差1 标高 m / 10 2 内总长度

5、/ 20 口总宽度或直径 尺/ 20 寸总高度或厚度 mm / 20 3 竖直度或坡比/0.3%H 且不大于 204 大面平整整度 mm 5 5 相邻板表面差 mm 2 6 轴线偏差 mm 10 7 预埋件位置 mm 8 预留孔位置 mm 9 支座板平面高差 mm 拱架、支架情形 : 其它检查：自检看法 : 质检工程师 : 年月日名师归纳总结 监理看法 : .年月日监理员或专业监理工程师：注：使用地模板及底座须事先申报. 答应偏差见“ 桥涵施工规范”第 4 页,共 8 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 张花高速大路SJ05 检验申请批复单 承包单位：

6、张家口路桥建设集团有限公司 合同号： 24 监理单位：广西桂通大路工程监理询问有限责任公司 编 号：工程工程 工程地点及桩号详细部位 检验内容 要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字（包括工程执行情形和环保执行情形）：质量证明文件地代码： 本工程（或工序）、环保措施合乎要求, 可以连续进行下一步工作 . 本工程（或工序）、环保措施不合乎要求, 对此另下指令 . 其他：专业监理工程师：年月日年月日承包人（签收）：名师归纳总结 张花高速大路ZJ621第 5 页,共 8 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - -

7、 混凝土施工过程质检记录表承包单位 : 张家口路桥建设集团有限公司合同号:24 编号:监理单位：广西桂通大路工程监理询问有限责任公司工程名称桩号施工时间施工部位施工时间开头 : 运输方式终止: 施工气温最高 : 最低: 拌和方式 1 、集中拌和 2 、现场拌和水泥品牌及品种水泥用量 kg/m3 掺入量 : % 施工协作比水灰比外加剂名称 : 实测塌落度 mm 1. 2. 3. 编号 : 平均 : 试样组数 : 施工间断情形记录备注质检工程师：年月日自检说明名师归纳总结 监理看法监理员或专业监理工程师：年月日第 6 页,共 8 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - -

8、 - - 张花高速大路SJ05 检验申请批复单 承包单位：张家口路桥建设集团有限公司 合同号： 24 监理单位：广西桂通大路工程监理询问有限责任公司 编 号：工程工程 工程地点及桩号详细部位 检验内容 要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字（包括工程执行情形和环保执行情形）：质量证明文件地代码： 本工程（或工序）、环保措施合乎要求, 可以连续进行下一步工作 . 本工程（或工序）、环保措施不合乎要求, 对此另下指令 . 其他：专业监理工程师：年月日年月日承包人（签收）：名师归纳总结 张花高速大路ZJ685第 7 页,共 8 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 挡 块 质 检 表承包单位：张家口路桥建设集团有限公司合同号： 24 检验结果监理单位：广西桂通大路工程监理询问有限责任公司编 号：工程名称工程部位施工时间桩号及部位伸缩缝类型检验时间项次检查工程规定值或允实测数据或检验文件代码许偏差1 混凝土强度 /在合格MPa 标准内2 平面位置（ mm）103 断面尺寸（ mm） / 204 顶面高程（ mm） / 105 与梁体间隙 mm /符合设计要求外观检查：自检看法：质检工程师：年月日监理看法：名师归纳总结 专业监理工程师 : 年月日第 8 页,共 8 页- - - - - - -