2022年外科学章节选择名词解释问答试题.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载外科学基础第一章 绪论单项题 2 1、在先后解决了（）等问题后,于 19 世纪 40 岁月形成了现代外科学A 体外循环 麻醉 止血 抗生素菜 引流B 麻醉 止血 生物医学工程 无菌术C 体外循环 断肢再植 生物医学工程式 抗菌素D无菌术 麻醉 止血 输血E 无菌术 麻醉 断肢再植 止血 抗生素（D）多项题 2 1、现代外科学的范畴包括（）A 交通事故伤 B 庞大肝脓肿 C 恶性淋巴瘤 E 甲状腺功能亢进（ABDE）名词说明 1 简答题 0 问答题 0 其次章 无菌术单项题 4 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页

2、,共 34 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载1、高压蒸气灭菌,欲杀灭带芽胞的细菌至少需（）A 蒸气压力 15-20ibf/in2,温度 121-126 ,维护 10 分钟B 蒸气压力 15-20ibf/in2,温度 121-126 ,维护 20 分钟C蒸气压力 15-20ibf/in2,温度 121-126 ,维护 30 分钟D蒸气压力 15-20ibf/in2,温度 121-126 ,维护 45 分钟E 蒸气压力 15-20ibf/in2,温度 121-126 ,维护 60 分钟（C）2、关于高压蒸气灭菌器的使用,以下哪项不正确（）A 预置专用的包内及包

3、外灭菌指示纸带B 为了防止待消毒包裹松散,应尽量紧密包扎C瓶装液体灭菌时,可用纱布包扎瓶口D已灭菌的物品应注明有效日期E 易燃、易爆品禁用高压蒸气灭菌（B）3、高压消毒后的物品,超过以下时间不能使用（）A 3 天 B 5 天 C 7 天 D 10 天 E 14 天（E）4、关于碘伏刷手法,哪项是错误的（）A 所用浓度一般为 0.5%（有效碘）B 应先用肥皂水刷手,前臂至肘上 10ml 共 5 分钟C肥皂刷手后,以碘伏纱布擦手和前臂 2 遍D晾干后仍需拿手术衣及戴手套参与手术名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 34 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备

4、 欢迎下载E 碘伏的杀菌力强,能杀死皮肤深层的细菌 多项题 4 1、在较大手术开头前,关于铺巾方法正确选项（）A 除手术野外,至少要铺 1 层巾单 B 手术切口四周,应铺 4 块无菌巾,通常先铺操作者同侧或先铺相对不洁区一侧 C无菌巾铺下后,如位置不精确,可以依据需要环绕手术区移动 D大单的头端应盖过麻醉架,两侧和足端应垂下超过手术床边 30cm E 肢体近端手术常用双层无菌巾将手（足）部包裹（DE）2、关于肥皂刷手法正确选项（）A 必需先刷双手然后双前臂,最终双上臂 B 刷洗 3 遍,共 10 分钟 C刷洗至肘关节以上上臂 10 cm 处 D刷洗完后即可穿无菌手术衣,参与手术 E 洗手消毒完

5、毕后,保持拱手姿态,手臂不能下垂（ABCE）名词说明 2 1、asepsis ：是针对微生物及感染途径所实行的一系列预防措施；无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规章及治理制度；2、消毒：指杀灭的病原微生物和其它有害微生物,但并不要求杀灭全部微生物的方法；简答题 1 1、简述手术人员的术前预备答：一般预备：换穿手术室的清洁鞋和衣裤,戴好帽子、口罩；手臂消毒：肥皂水刷手、臂,名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 34 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载碘伏擦手、臂；穿无菌手术衣和带手套；问答题 0 第三章 外科休克 单项题 4 1、各类休克共同

6、点是（）A 有失血的症状 B 有感染的病史 C有效循环血量锐减及组织灌注不足 D血压下降 E 脉搏 90 分,脉压差缩小（C）2、休克早期微循环变化（）A 组织灌注“ 只出不进”B 组织灌注“ 只进不出”C组织灌注“ 有进有出”D内脏小血管扩张 E 外周皮肤、骨骼肌血管扩张（A）3、休克期代谢变化（）A 乳酸盐下降,丙酮酸盐上升 B 乳酸盐 / 丙酮酸盐比值 10-20 C高钠高钾血症名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 34 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载D高钙血症 E 肾上腺皮质激素受体显著增加（B）4、脾破裂失血性休克处理应（）A

7、 先补液扩容后手术 B 积极抗休克积极进行手术 C如显现酸中毒先订正酸中毒再手术 D先行中心静脉插管亲密监护待中心静脉压升至 5cmHg E 使用血管活性药物多巴胺升压后再手术（B）多项题 4 1、中心静脉压与补液关系（）A 中心静脉压高、血压低,应适当补液 B 中心静脉压低、血压低,进行补液试验 C中心静脉压高、血压低,压颈心、纠酸、扩血管 D中心静脉压正常、血压低,进行补液试验 E 中心静脉压低、血压正常,适当补液（CDE）2、全身炎症反应综合征诊断标准（）A 体温 38或 90 次/ 分 C呼吸急促 20 次 / 分 PaCO212 109/L E 体温 38或 15cmH2O收缩压 8

8、00ml B 中度休克,失血 800ml C 中度休克,失血 1600ml E 中度休克,失血 800-1600ml （E）名词说明 2 1、休克：是一个由多种病因引起,但最终共同以有效循环血容量削减,组织灌注不足,细胞 代谢紊乱和功能受损为主要病理生理转变的综合征；2、有效循环血量：单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 简答题 2 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 34 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载1、试述休克的一般监测指标及临床意义答：精神状态,反映脑组织血液灌流和全身循环状况；皮肤温度、色泽,体表灌注情形的标志；血压,是血

9、容量、心输出量、外周血管阻力等三要素的客观指标；脉率,脉率变化多出现在血压变化之前,比血压更灵敏；尿量,反映肾血液灌注情形和肾功能的变化；2、休克的病因分类有哪几种答：分：低血容量休克；感染性休克；过敏性休克；心源性休克；神经源性休克问答题 1 1、什么情形下需行中心静脉压监测,反映什么压力的变化,正常值是多少？答：严峻长久低血容量性休克和感染性休克时需行中心静脉压监测,反映右心房或者胸腔腹腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,其正常值为5-10cmH2O 第四章 外科病人体液失调单项题 5 1、一女性脱水病人,体重50Kg,血清钠离子浓度为162mmol/L

10、,第一天补液总量应为（）A 2000ml B 1000ml C 3000ml D 4000ml E 5000ml （D）2、男, 35 岁,因行胃大部切除术后十二指肠残端瘘20 天,诉全身乏力,食欲差,伴直立时晕倒,血钾 3mmol/L,钠 120mmol/L,其中水钠失调为（）A 低钾血症,中度低渗性脱水 B 低渗性缺水 C 低钾血症,等渗性脱水 D 低钾血症 E 等渗性脱水伴轻度低钾血症（A）3、细胞外液主要的阳离子为（）A Na+ K+ B Na+ C Ca2+ Mg2+ D H+ K+ E Na+ Mg2+ （B）名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 34 页精选学习

11、资料 - - - - - - - - - 4、重度低渗性缺水的调剂（）学习必备欢迎下载A 抗利尿激素分泌增多 B 抗利尿激素分泌削减,醛固酮系统抑制 C醛固酮系统兴奋,抗利尿激素分泌削减 D抗利尿激素分泌增多,醛固酮系统抑制 E 抗利尿激素分泌增多,醛固酮系统兴奋引起少尿（E）5、某同学, 18 岁因急性肠梗阻3 天入院, BP80/60mmHg,血 Na+135mmol/L,K+3mmol/L,HCO319mmol/L,其治疗程序中应当首选的治疗措施是（）A 急诊手术解除病因 B 抗休克、补充血容量 C订正酸中毒、赐予碱性药物 D立刻补钾 E 立刻赐予强心、升压药物（B）多项题 5 1、胃癌

12、完全行根治性远端胃大部分切除术后第 3 天,胃管引流量为 1000ml/ 天,胆汁样胃液,以下哪项每天应静脉补充（）A 水 3000-3500ml B 钠 10-15g/L C 钾 4-5g D5% 碳酸氢钠 200ml E 葡萄糖 150-200g （ABCE）2、在存在多种水电酸碱平稳失调情形下首选应处理的是（）A 积极复原血容量保证循环状态良好 B 积极订正缺氧名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 34 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载C订正严峻酸碱中毒 D积极防治高钾血症 E 补钙（ABCD）3、关于缺血病人补液以下哪些是正确的（

13、）A 等渗性缺水病人可补生理盐水或平稳盐 B 低渗性缺水应补高渗或等渗盐溶液 C高渗性缺水只能补水 D重度低渗缺水应先快速滴注高渗盐溶液,快速订正重度缺钠性休克 E 如合并低钾时可以在尿量大于 40ml/h 后并补钾（ABE）4、一民工体重 60 推装砖块板车上坡时不慎摔倒,车祸伤及中上腹部,第五天当地医院确 诊为胰腺损耗、胰漏转入我院就诊,入院时神志不清,重度脱水外貌,呼吸增快 45 次/ 分,心率 180 次/ 分, BP80/60mmHg,尿少,急查血K+3.0mmol/L ,Na+135mmol/L, HCO312mmol/L,PaCO240mmHg,PH7.13；以下哪些说法是错误的

14、？A 诊断为重度等渗性缺水伴代谢性酸中毒,低钾血症 B 应先用等渗盐水, 订正脱水后视情形订正酸中毒及补钾 C 立刻补充 5%碳酸氢钠 200ml,再补充等渗盐溶液 D 先急诊手术, 再纠正脱水 E 在积极抗休克、扩容治疗后酸中毒症状没有明显改善后测得 HCO3为 14mmol/L,可补 5%碳酸氢钠溶液 600ml；（CDE）5、男, 58 岁,食道癌患者,吞咽困难,不能进食20 天入院,口甚渴,血Na+158mmol/L,补液宜选（）A 5%碳酸氢钠溶液 B 3% 氯化钠溶液 C 0.9% 盐水 D 0.45% 氯化钠溶液 E 平稳盐溶液（CDE 名词说明 3 名师归纳总结 - - - -

15、 - - -第 9 页,共 34 页精选学习资料 - - - - - - - - - 1、等渗性缺水： 水和钠成比例地丢失,学习必备欢迎下载细胞外液的渗透压也保持正常；血清钠仍在正常范畴,2、代谢性酸中毒：由于体内酸性物质积聚或产生过多或 HCO3丢失过多；3、低钾血症：血清钾低于 3.5mmol/L ,引起以肌细胞功能障碍为主的病症；简答题 3 1、外科补钾应留意哪些事项？答：能口服尽量口服；分次补钾,边治疗边观看；补钾浓度不宜超过40 mmol/L （或 3g/L ）；补钾速度： 20 mmol/L ；尿量超过40 mmol/L ,再静脉补钾；补钾总量：40-80 mmol/ 天不等；严禁

16、静脉推注；2、低谢性酸中毒的主要病因？答：碱性物质丢失过多如腹泻、肠瘘、胆瘘、胰瘘；酸性物质过多如失血性及感染性休克致酸性物质产生增多；肾功能不全3、低渗性缺水的主要缘由：答：胃肠道消化液连续丢失如反复呕吐,长期胃肠减压；大创面的慢性渗液；排钠利尿剂的应用；等渗性缺水治疗时补充水分过多；问答题 2 1、某厨师, 80kg,因患恶性坏死性胰腺炎,在当地治疗3 天后无明显好转转到我院治疗；入院时 T 39 P 120 次/ 分 R 45 次/ 分 BP40/20mmHg 神志不清,呼气有酮臭味,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷尿少；K+ 4.5mmol/L, Na+ 135mmol/L ,血淀粉酶3200u

17、/dl , PH 7.15 ,HCO3-10mmol/L, PaCO2 40mmHg 试诊断该患者为何种水电失调,如何进行补液治疗；答：诊断为：重度等渗性缺水；代谢性酸中毒；低钙血症补液：生理需要量：水 2500ml 、 钠 4-5g 、K+ 3-4g 额外缺失量：发热,80 4 2=480ml,低渗溶液累积缺失量：占体重6-7%,8000 6%=4800ml或 8000 7%=5000ml,等渗盐溶液名师归纳总结 5%SB=（2412） 80 2/3=640ml 2400ml 第 10 页,共 34 页5%碳酸氢钠约320ml 累积量第一个24 小时补一半,故等渗盐溶液为- - - - -

18、- -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载补液总量 =生理量 +额外量 +1/2 累积量（第一个 24 小时）先盐后糖,先快后慢,见尿补钾,酸中毒仍无改善,积极补碱纠酸第五章 多脏器功能不全综合症单项题 3 1、急性肾衰竭少尿或无尿期,病人死亡的常见缘由是（）A 酸中毒 B 低钠血症 C 高钾血症 D 低氧血症 E 氮质血症（C）2、关于非少尿型急性肾衰竭,以下哪些是错误的（）A 少尿不明显草 B 症状轻 C 多发生于创伤大手术后 中毒（E）3、肾前性肾衰竭的病因有（） D BUN 与 Cr 进行性上升 E 四氯化碳A 大出血、休克 B 双输尿管结石 C 重金属

19、中毒 D 感染 E 四氯化碳中毒（A）4、关于急性肾衰不正确选项（）A 尿量明显削减是肾功能受损的常见表现 B 尿是不是判定急性肾衰的唯独指标 C急性肾功能衰竭患者均会经受少尿期 D血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理转变之一 E 水电解质和酸碱平稳是急性肾衰的病理生理转变之一（C）名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 34 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载多项题 3 1、以下哪些是MODS的高危因素（） E 严峻的腹腔感染 A 严峻创伤、 大量输血 B 肠息肉 C 绞窄性肠梗阻 D 急性重症胰腺炎（ACDE）2、以下哪些是常见的器

20、官功能不全（）A 急性肝炎 B 休克 C 急性呼吸窘迫综合征（BCE）2、哪些抗生素肾脏毒性较小（） D 急性胃肠炎 E 应激性溃疡A 青霉素 B 先锋霉素 C 庆大霉素 D 红霉素 E 卡那霉素（ABD）3、急性肾衰竭,少尿或无尿期,临床表现有（）A 氮质血症 B 低血钾 C 低氧血症 D 出血倾向 E 高钠血症（AD）名词说明 3 1、多器官功能不全综合征：障碍或衰竭是急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能2、急性肾衰竭： 是指多种缘由引起的急性肾功能损害,及由此所致的血中氮质代谢产物积聚积及水电解质、酸碱平稳失调等一系列病理生理转变,是临床常见而严峻的病征之一,仍可能与其

21、它器官的功能障碍并存而构成多器官功能不全综合征；3、少尿和无尿：成人24 小时尿量少于400ml 称为少尿,尿量不足100ml 称为无尿；简答题 3 1、多器官功能不全综合征预防要点答：处理各种急症时均应有整体观点,尽可能达到全面的诊断和治疗；重视病人的循环和呼吸,尽可能及早订正低血容量、组织低灌注和缺氧；预防感染是预防MODS极为重要的措施；尽可能转变全身情形；及早治疗任何一个第一继发的血管功能不全,阻断病理的连锁反应以名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 34 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载免形成 MODS 2、急性肾衰竭病因和分

22、类答：肾前性：由于脱水、出血、休克、心排量不足等因素所致之血容量削减；肾后性：是指由于双侧肾输尿管或孤立肾输尿管完全性梗阻所致肾功能急剧下降；肾性：各种缘由引起的肾实质性急性损害,急性肾小管坏死是其主要形式,肾缺血和中毒是其主要病变；3、急性肾衰少尿期的治疗原就答：严格掌握入液量,补液原就是“ 量出为入、宁少勿多”；维护养分、供应热量；订正电解质紊乱,订正高钾血症；订正酸中毒,严格掌握感染；必要时行血液净化治疗问答题 0 第六章 输血（自学）单项题 2 1、健康成人一次性失血代偿极限是（）A500ml B800ml C1000ml D1200ml E1500ml （B）2、我国目前常用新奇库血

23、储存期是（）A14 天 B21 天 C28 天 D35 天 E3 个月（B）多项题 2 1、输血的并发症有（）A 发热反应 B 过敏反应 C 溶血反应 D 循环超负荷 E 疾病传播（ABCDE）名师归纳总结 3、自体输血方式有（） C 血液稀释回输 D 预存自体库血回输 E 代血浆第 13 页,共 34 页A 自体血制品回输 B 术中自体失血回输- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载使用（BCD）名词说明 1 简答题 0 问答题 0 第七章 外科养分（自学）单项题 2 1、养分不良评定标准哪项是错误的（）A 体重小于标准体重的 15% B

24、 血清铁蛋白小于 2.0g/L C白蛋白小于 34g/L D淋巴细胞计数小于 2000 E 三头肌皮皱厚度低于标准 10% （D）2、以下哪项不是肠内养分不良的并发症（）A 误吸 B 腹胀 C 腹泻 D 鼻粘膜糜烂 E 胆囊内胆汁淤积和结石形成（E）多项题 2 1、以下哪些病人需行肠外养分支持治疗（）A 不宜经口摄食超过 5-7 天 B 急性坏死胰腺炎早期名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 34 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载C上消化道瘘急性期 D烧伤康复期 E 股骨骨折的病人（）2、肠内养分适应证有（）A 胃肠功能正常但养分物质摄

25、入不足或不能摄食者 B 食管瘘并梗阻 C胃大部分切除术后吻合口瘘第三天 D高位肠瘘,瘘口远端已至空肠管造口管者 E 急性坏死性胰腺炎病情稳固 30 天后（）名词说明 1 简答题 0 问答题 0 第八章 临床麻醉 单项题 8 1、椎管内麻醉术前用阿托品的目的是（）减轻内脏牵涉痛冷静预防呕吐削减胃肠道腺体分泌减弱迷走神经反射（C）名师归纳总结 2、关于麻醉前肌肉注射用药,以下哪项是正确的（）第 15 页,共 34 页一般麻醉前30 90 分钟肌肉注射- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 一般麻醉前10 15 分钟肌肉注射学习必备欢迎下载一般麻醉前 30 90

26、分钟肌肉注射一般麻醉前 2 小时肌肉注射以上都不对（A）3、合并糖尿病者,如需进行择期手术,在麻醉前预备中,以下哪些是正确的（）订正酮症酸中毒后手术空腹血糖掌握在 9.5mmol/L C空腹血糖应掌握在 8.3 mmol/L 以下,尿糖低于（+）,尿酮体阴性D空腹血糖应掌握在 7 mmol/L 以下,尿糖低于（+）,尿酮体阴性E 以上都不对（C）4、腰麻穿刺时,穿刺针依次经过的组织,以下哪些是正确的（）A 皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带黄韧带硬脊膜和蛛网膜B 皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带黄韧带蛛网膜C皮肤皮下组织棘间韧带棘上韧带黄韧带D皮肤皮下组织棘上韧带黄韧带棘间韧带蛛网膜E 皮肤皮下组织棘上

27、韧带棘间韧带黄韧带蛛网膜（A）5、在椎管内麻醉中,关于麻醉平面的判定胸骨柄上缘为（）A T4 B T6 C T2 D T8 E 以上均不对（C）名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页,共 34 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载6、腰麻时注药的速度一般采纳（）A 每秒注射 1ml B 每 2 秒注射 1ml C 每 3 秒注射 1ml D 每 4 秒注射 1ml E 每 5 秒注射 1ml （E）7、腰麻病人并发症呼吸抑制、呼吸停止,最主要的急救措施是（）A 立刻给氧B 立刻给呼吸兴奋剂C 立刻行气管插管或人工呼吸D立刻加快输液E 立刻给碱性药

28、物（C）8、硬膜外阻滞麻醉时,在初量作用将消逝时,注入其次次量,其剂量约为（）A 初量的一倍以上B 与初量相等C初量的 1/2-2/3 D初量的 1/4-1/3 E以上都不对（C）9、腰麻术后头痛的主要缘由是（）A 高压性头痛B 麻醉平面过高C术前用药不当D术中牵拉腹腔内脏E 脑脊液从穿刺孔漏入硬膜外腔,致颅内压下降（E）多项题 8 1、局麻方法有以下几种（）A 表面麻醉 B 局部浸润麻醉（ABCD）C区域阻滞 D神经阻滞 E以上均不是2、关于麻醉前胃肠道的预备,以下哪些是正确的（）择期手术前应常规排空胃手术前应禁饮食小时手术前应禁食小时,禁饮小时名师归纳总结 - - - - - - -第 1

29、7 页,共 34 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载胃没有排空,又需立刻手术者,选用全麻时,可考虑行清醒气管插管以上都对（）、关于影响腰麻麻醉平面的因素,以下哪些是正确的（）药物剂量最为重要与药液的比重和容积有关穿刺间隙病人体位注药速度（）、临床上常用的降温方法（）冰水浸浴法冰代降温法变温毯体外循环方法以上都不对（）、局麻药据化学结构分类分以下哪类（）酯类芳香类胺基类酰胺类以上都是（）、常用局麻药的一次限量下哪些是正确的（）mg 布比卡普鲁卡因1000mg 丁卡因表面麻醉mg 利多卡因神经阻滞因神经阻滞mg 以上都不对（）、掌握性降压的基本原就（）术前血压正

30、常者,掌握收缩血压不低于 80mmHg 术前血压正常者, 掌握 （平均压）在 mmHg 让手术野位于最高位置降压期间应监测、名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页,共 34 页精选学习资料 - - - - - - - - - 、尿量、直接动脉测压学习必备欢迎下载以上都不对（）、关于气管内插管,以下哪些是正确的（）A 为了麻醉期间保持病人的呼吸道通畅 B 便于吸入全身麻醉药的使用 C全麻时,呼吸道难以保持通畅者应行气管内插管 D呼吸衰竭需要机械通气者必需行气管内插管 E 新生儿窒息不宜使用（ABCD）名词说明 3 1、MAC*：指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时,能使

31、50%病人在切皮时不发生摇头,四肢运动等到反应时的最低肺泡浓度2、全身麻醉 * ：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消逝、痛觉消逝、遗忘、反射抑制和肯定程度的肌松；3、麻醉平面 * ：感觉神经阻滞后,可用针刺法测定皮肤痛觉消逝的范畴,其上下界限称麻醉平面；4、局部麻醉 * ：用局麻药临时阻断某些四周神经的冲动传导,使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用；简答题 3 1、简述麻醉前用药的目的；* 使病人在麻醉前能充分合作,心情安定, 同时可削减 排除病人紧急、 焦虑及惧怕的心情,全麻用药量； 提高病人的痛阈, 缓解原发疾病及麻醉前有创操作的疼痛,协

32、作；使病人在麻醉操作过程中充分 抑制呼吸道腺体分泌功能,削减唾液分泌以保持呼吸道通畅及防误吸； 排除因手术或麻醉引起的不良反射,特殊是迷走神经反射,抑制因兴奋或疼痛引起的交感神经兴奋,以维护血液动力学的稳固；名师归纳总结 2、简述局麻药的毒性反应发生的缘由及预防；* 第 19 页,共 34 页引起局麻药毒性反应的常见缘由有：一次用药量超过病人耐量；误将药物注入血管内；- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载药物作用部位血供丰富,未酌情减量或局麻药液骨未加肾上腺素；病人因体质衰弱等原 因耐受力降低；预防： 应针对发生缘由实行措施一次用药量不超

33、过限量；注射前先回抽看有无血液；依据病人详细情形或用药部位酌情减量,如无禁忌,药液内加入少量肾上腺素；麻醉前适 当先用地西泮或巴比妥类药物；3、简述影响硬膜外阻滞麻醉平面的主要因素：* 硬膜外阻滞麻醉平面主要取决于：局麻药的累积；穿刺间隙；导管方向,导管向头端 插管后,药液易向胸、颈部扩散,向尾端插管,易向腰、骶部扩散；注药方式：药液相同,如集中一次注入,就麻醉范畴较广,分次注入就麻醉范畴缩小,此外,药液浓度、注药速度 及病人体位也可产生肯定的影响；4、简述腰麻时术中并发症：腰麻时术中易显现的如下并发症：血压下降：血压下降的发生率和严峻程度与麻醉平面有密 切关系,麻醉平面越高越易引起血压下降；

34、呼吸抑制：高平面腰麻时病人常显现呼吸抑制,平面愈高,抑制愈严峻；恶心、呕吐：常由于高平面引起血压下降、呼吸抑制致脑缺氧兴奋 呕吐中枢,迷走神经兴奋、肠蠕动增强及牵拉腹腔内脏等缘由；问答题 1 第九章 重症监测治疗与复苏单项题 4 1、一旦确诊为心跳骤停必需在以下哪个时间内重建循环和呼吸（）A2-3 分钟 B4-5 分钟 C1-7 分钟 D11-12 分钟 E20 分钟以内（B）2、正确的胸外心脏按压操作能建立临时的人工循环、动脉压可达（）A 40-50mmHg B 50-60mmHg C 60-70mmHg D 70-80mmHg E 80-100mmHg （E）名师归纳总结 3、CPR时正确

35、的操作程序是（） B 人工呼吸胸外心脏按压开放气道 C 人工呼吸第 20 页,共 34 页A开放气道人工呼吸胸外心脏按压- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 开放气道胸外心脏按压 D学习必备欢迎下载 E胸外心脏按压开胸外心脏按压人工呼吸开放气道放气道人工呼吸（A）5、心肺复苏时的首选药物（）A 利多卡因 B 阿托品 C 肾上腺素 D 碳酸氢钠 E 氯化钙（C）多项题 4 1、CPR时应用肾上腺素的有效途径（）A 静脉 B 气管内 C 鼻腔 D 心肌内 E 心腔内（ABE）2、胸外心脏按压的并发症（）A 肋骨骨折 B 锁骨骨折 C 心肺损耗 D 肝脾破裂 E

36、 血气胸（ACDE）3、关于人脑以下说法哪些正确（）A 占体重的 2% B 脑血流量占心排出量的 21-30% C 需氧量占全身的 20-25% D 葡萄糖消耗 占 65% E 脑细胞经受 4-6 分钟的完全缺血缺氧可引起不行逆损耗（ACDE）5、复苏时用药的目的哪些正确（） C 提高除颤阈值 D 补充体液和电解质 E 提高四周A 激发心脏复跳 B 调整急性酸碱失衡血管阻力,增加心肌血流与脑血流（ABDE）名词说明 3 1、心肺复苏： 是针对呼吸心跳骤停所实行的抢救措施以人工呼吸替代病人自主呼吸,以心脏 按压形成临时的人工循环,并诱发心脏自主搏动；名师归纳总结 - - - - - - -第 2

37、1 页,共 34 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习必备 欢迎下载2、心脏按压：是指间接或直接按压心脏以形成临时的人工循环方法；3、电除颤：是以肯定量的电流冲击心脏使室颤终止的方法；简答题 2 1、简述昏迷病人发生呼吸道梗阻的最常见缘由及基本处理措施 答：最常见缘由是：舌后坠；呼吸道内分泌物；呕吐物；其它异物 基本处理措施为：清除呼吸道内的异物或分泌物；利用托下颌或（和）将头部后仰的方 法可排除舌后坠引起的呼吸道梗阻2、简述心脏按压有哪些方法及各自按压的频率 答：心脏按压可分为：胸外心脏按压；开胸心脏按压；胸外心脏按压的频率以 80-100 次/ 分 为佳；开胸心脏按压的

38、频率以 60-80 次 / 分为宜 问答题 0 第十章 围手术期处理 单项题 4 1 下腹部、会阴部手术后,缝线拆除时间一般为（）A 术后 4-5 天 B 术后 6-7 天 C 术后 7-9 天 D 术后 10-12 天 E 术后 14 天（B）2 以下哪项手术切口属于类切口（）A 无菌切口 B 可能污染的切口（C） C 污染切口 D 以上都对 E 以上都错3 糖尿病患者的术前预备,其血糖应掌握在（）大于 11.2 mmol/L E大于A 2.8-5.6 mmol/L B 5.6-11.2mmol/L C 11.2-16.8 mmol/L D16.8 mmol/L （B）名师归纳总结 - -

39、- - - - -第 22 页,共 34 页精选学习资料 - - - - - - - - - 4、非胃肠手术病人,术前应食（学习必备欢迎下载）A 2 小时 B 4小时 C 8小时 D 12小时 E 24小时（12）5、胃肠道手术,术前禁食的主要目的（）A 防止造成手术困难 B 防止术后腹胀 C 预防麻醉或手术中呕吐造成窒息 D 防止术后吻合口瘘 E 早期复原胃肠蠕动（C）6、打算心肌梗塞病人施行择期手术的时间通常为（）A 大于 6 个月 B 大于 4-5 个月（A）多项题 4 大于 3 个月 D 大于 2 个月 E 大于 1 个月1、以下哪些情形需要预防性应用抗生素（） D 脏器移植手术 E涉及感染病灶A 癌肿手术 B 肠道手术 C 操作时间长,创面大的手术或切口接近感染区域的手术（ABCDE）2、择期手术病人,常规胃肠道手术前预备包括（）A 术前 1-2 天进流质饮食 B 术前 12 小时禁食, 4 小时禁水 C 结、直肠手术应清洁灌肠利 D结、直肠手术前应用肠道制菌药物（ABCD）2-3 天 E 必需留导尿,以防止膀胱过度充盈3、术