2022年执业护士资格考试易错题精选4 .docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载一、 A1 型题：（正确单项挑选题）每一道考试题下面有 从中挑选一个正确答案；A、B、C、D、E 五个备选答案；请1高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不需限制 A高胆固醇食物 B高动物脂肪食物 C高糖食物 D高钠食物 E高钙食物正确答案 :E 解题思路： 考点：高血压的饮食常规； 精析：高血压患者应留意的饮食习惯：第一要掌握能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,易 引起血脂上升；限制脂肪的摄入,烹饪时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂 肪酸, 能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇；适量摄入蛋

2、白质；高血压患者每日蛋白质的量为每公斤体重 1g 为宜； 每周吃 23 次鱼类蛋白质, 可改善血管弹性和通透性,增加尿 钠排出,从而降低血压；如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入；多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品；限制盐的摄入量：每日应逐步减至6g 以内,这量指的是食盐量包括烹饪用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量；适当的削减钠盐的摄入有助于降低血压,削减体内的钠水潴留；故此题选 E；避错：部分考生易错选 C,由于对高血压患者的饮食护理不熟识而发生错误,此题A、B、C、D 均为高血压患者的禁忌,多食用高钙食物可以抗击钠的吸取,削减体内的钠水潴留；2有关高血压发病机制中最重要的是A血容量

3、过多 B内分泌因素 C肾功能反常 D高级神经中枢功能失调 E血管内皮功能失常正确答案 :D 解题思路：考点：高血压的病理生理；精析：引起高血压的各种因素使大名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载脑皮层下神经中枢功能发生转变,各种神经递质浓度与活性,导致交感神经系统活性亢进,血浆儿茶酚胺浓度上升,阻力小动脉收缩增强,另外高血压的机制仍包括肾性水钠潴留,RAAS激活,细胞膜转运反常等；故此题选 D；避错：部分考生易错选 E,由于对高血压的病理生理发病机制不熟识而发生错误,高血压的发病机制认为是在各种因素（

4、肾素-血管紧急素系统活性增强、 反复的过度紧急与精神刺激、血管内皮功能反常）的影响下致使血压的调节功能失调而产生的；因此,此题选 D；3期高血压病患者,以下哪一项不宜向其建议A增加饮食中的镁B戒烟C长期卧床D少饮酒E低钠盐饮食正确答案 :C 解题思路：考点：高血压的护理常规；精析：高血压病的留意事项：合理膳食： 第一要掌握能量的摄入,削减钠盐的摄入有助于降低血压,削减体内的钠水潴留；增加饮食中的镁, 由于镁可以帮忙患者吸取钾,对抗钙介导的血管收缩；适量运动；戒烟限酒： 吸烟会导致高血压,饮酒对身体的利弊就存在争议；有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以确定的一点是,大量饮酒确定有害,高浓度的酒

5、精会导致动脉硬化,加重高血压；故此题选 C；避错：部分考生易错选A,认为期高血压患者应限制镁的摄入,由于镁可以帮忙患者吸取钾,对抗钙介导的血管收缩；因此,此题选 C,期高血压病患者不需要长期 卧床；4对原发性高血压患者作健康指导,不正确选项 A宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食 B一级高血压应留意休息,防止过劳 C缓解期适当运动,掌握体重 D血压高时服药,不高时不用服药 E每日定时测血压名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载正确答案 :D 解题思路：考点：高血压的护理常规；精析：高血压患者应当：定期测

6、量 血压, 12 周应至少测量一次；定时服用降压药,自己不随便减量或停药,可在医生指导 下及视病情加以调整,防止血压反跳；宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食；适当运动,掌握体重；故此题选D；避错：部分考生易错选C,认为缓解期不能运动,以免上升血压,这是不对的,高血压患者要坚持用药,不能任凭停药,待病情缓解后,可以适当运动；5急进型高血压最常见的致死缘由为 A脑梗死 B心肌梗死 C心力衰竭 D尿毒症 E脑出血正确答案 :D 解题思路：考点：高血压的临床表现；精析：急进型高血压病较少见,多见于青壮年；可由缓进型高血压恶化而来,或起病即为急进型高血压；临床上起病急, 进展快,血压上升明显,常超过23

7、0/130mmHg ；特点性病变表现为细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎； 增生性小动脉硬化主要发生在肾小叶间动脉及弓形动脉等处,主要表现为内膜显著增厚,内弹力膜分裂,SMC 增生肥大,胶原等基质增多,使血管壁呈同心层状增厚,如洋葱皮样； 病变主要累及肾和脑血管,常致肾、 脑发生缺血性坏死和出血等,严峻损害肾、脑功能；患者大多死于尿毒症、严峻肾损害、脑出血或心力衰竭；故此题选 D；避错：部分考生易错选 E,由于高血压脑出血多见,而忽视急进型高血压的特点性表现,病变主要累及肾和脑血管,常致肾、脑发生缺血性坏死和出血等,严峻损害肾、脑功能；患者大多死于尿毒症、严峻肾损害、脑出血或心力衰竭；二、 A

8、2 型题：（病历摘要正确挑选题）每一道考试题下面有 答案；请从中挑选一个正确答案；A、B、C、D、E 五个备选6某高血压病患者,同时患有支气管哮喘,他不能使用哪种降压药物 A呋塞米 B阿替洛尔名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载C硝苯地平D卡托普利E哌唑嗪正确答案 :B 解题思路：考点：高血压的药物治疗；精析：阿替洛尔属 受体阻滞剂,可使支气管收缩,加重哮喘；故此题选B；避错：部分考生易错选A,由于对降压药的药理作用不熟识而发生错误,阿替洛尔属 B； 受体阻滞剂,可使支气管收缩,加重哮喘；因此,选7

9、某原发性高血压患者,吸烟史20 年,肥胖,且前血压21.3/12.7kPa160/95mmHg,以下健康训练内容哪项错误 A保持心情稳固 B适量运动 C高热量,高糖饮食D戒烟 E掌握高血压正确答案 :C 解题思路：考点：高血压的护理常规；精析：高血压患者应改善生活行为,如减轻体重,削减钠盐摄入,补充钙和钾,限制饮酒,增加运动,削减脂肪摄入等,掌握高血压, 削减高血压患者心脑血管病的发生率和死亡率,此患者应限制热量的摄入；故此题选C；避错：部分考生易错选E,由于没看清题目要求而发生错误,把题中哪项错误看成哪项正确,此题中A、B、D、E均为高血城市患者的护理措施,只有C不对,高血压肥胖患者需限制热

10、量和脂类的摄入；8女,40 岁；发觉室间隔缺损38 年；3 个月前拔牙后连续发热至今；查体：体温 37.6,睑结膜惨白,有淤点,胸骨左缘第 诊的检查是 A腹部 B 超B血常规 C血培育3 肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及；最有助于确名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载D血清铁E尿蛋白正确答案 :C 解题思路： 考点： 细菌性心内膜炎的检查；精析： 患者先天性心脏病室间隔缺损, 常可显现肺炎、心力衰竭及细菌性心内膜炎等并发症；患者因拔牙后发热 3 个月, 胸骨左缘第 3 肋间可闻及全收缩期杂音,脾

11、大, 故应初步考虑患细菌性心内膜炎,血培育阳性率：急性者为 95%,亚急性者为 75%85%,如 2 次血培育检查阳性可确诊；故此题应选 C；避错：部分考生易错选 B,认为患者体温上升应检查血常规,由题可以判定出此患者可能发生了细菌性心内膜炎,而血培育阳性最能明确诊断,因此,此题选 C；9患儿, 3 岁；自 1 岁时显现活动后气促、乏力,常喜下蹲位,发绀,胸骨左缘 24肋间闻及级收缩期杂音,可见杵状指,第一考虑A房间隔缺损B动脉导管未闭C法洛四联症D室间隔缺损E右位心正确答案 :C 解题思路： 考点： 法洛四联症的临床表现；精析： A、B、D 均为左向右分流,一般不会显现下蹲,发绀症状,更不会

12、有杵状指；E 一般基本无症状；法洛四联症的典型症状有,喜下蹲位（膝胸位）、发绀（青紫） 、杵状指等,故此题选 C；避错：此题部分考生易错选 A,由于不熟识先天性心脏病各种类型的临床表现而发生错误,C会显现青紫,喜下蹲而缓解缺氧；因此,选 C；A、B、C、D、E中只有10牛先生,患冠心病 10 年,半月来频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效,疑为 急性心肌梗死,最具诊断意义的检查是 A血常规 B尿常规 C血沉 D超声波名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载E心电图正确答案 :E 解题思路：考点：急性心肌

13、梗死的诊断；精析：诊断依据典型的临床表现,特点性的心电图转变以及试验室检查进行诊断；对老年患者显现严峻心律失常、休克、 心力衰竭而缘由未明或突然发生较重而长久的胸闷或胸痛者应考虑本病；故此题选 E；避错：部分考生易错选 D,认为超声可以明白心室壁活动和左心室功能,但是诊断心梗主要依据典型临床表现、特点性心电图转变及血清心肌酶检查,因此,此题选 E；三、 A3 型题：（病历组正确挑选题）以下供应如干个案例,每个案例下设如干道考题；医学教,育网 .请依据答案所供应的信息,在每一道考题下面的 案中挑选一个正确答案；（11-13 题共用题干）A、B、C、D、E 五个备选答女性患者, 60 岁, 3h

14、前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院；护理体检：神清,合作,心率 112 次分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心 肌梗死；11此患者存在的最主要护理问题是 A活动无耐力 B心输出量削减 C体液量过多 D潜在心律失常 E潜在感染 12对此患者第 1 周的护理措施正确选项 A高热量、高蛋白饮食 B帮助患者翻身、进食 C帮助患者如厕 D低流量连续吸氧 E指导患者床上活动 13在监护过程中护士发觉患者烦躁担心,面色惨白,皮肤湿冷；脉细速,尿量削减,应小心发生名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好

15、资料 欢迎下载A严峻心律失常 B急性左心衰竭 C心源性休克 D并发感染 E紧急,惧怕正确答案 :11D；12B；13C 解题思路： 1.考点：急性心肌梗死的护理常规；精析：急性心肌梗死简单发生心律失常,见于75%95%患者,发生在起病的1 2 周内,而以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,进而转为室颤,抢救不准时,死亡率高；下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞；所以选 D；避错：此题部分考生易选 A,由患者疼痛判 断此时患者首要的护理问题是活动无耐力,结合题意, 急性心肌梗死简单发生心律失常,病 死率高,因此, 此患者存在的最主要护理问题是潜在心律失常,相对于活动无耐力,心律失 常更为主

16、要； 2.考点：急性心梗的护理；精析：急性心梗急性期须确定卧床休息,翻身、进食、大小便等均由陪护或护理人员完成,病情稳固后可逐步在床上活动四肢；限制热量摄入,以减轻心脏负担；特别是发病初期,应少食多餐,以流质为主,并防止过冷或过热的膳食；心梗时,高浓度给氧改善动脉氧合,从而减轻心肌的缺氧状态；故此题选 B；避错：此题部 分考生易选 D,由于高浓度给氧可以改善动脉氧合,从而减轻心肌的缺氧状态,所以,D 错 误,急性心梗急性期须确定卧床休息,翻身、进食、大小便等均由陪护或护理人员完成,因 B；3.考点：急性心梗的并发症；精析：烦躁担心,面色惨白,皮肤湿冷,脉细 此,此题选速,尿量削减都是休克的表现

17、；故此题选C；严峻心律失常表现为突发意识丢失,脉搏摸不清；急性左心衰竭表现为呼吸困难,可有粉红色泡沫痰； 避错：此题部分考生易选 A,由于急性心肌梗死简单发生心律失常,部分考生忽视患者的临床表现而发生错误,此题中烦躁担心,面色惨白,皮肤湿冷；脉细速,尿量削减是休克的表现,因此,选 C；（14-15 题共用题干）男性, 50 岁,干部,因心前区压榨样疼痛 死感,速来院急诊；14护士收集哪项资料有利于评估病情 A家庭史 B职业5h 不缓解,伴冷汗、惧怕,有精神紧急和濒名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载

18、C吸烟史 D生活习惯 E心绞痛病史 15当考虑为急性心肌梗死时,护士必需快速实行的措施不包括 A立刻赐予吸氧 B预备好急救药品 C立刻肌注哌替啶 D进行心电监护 E使用溶栓药物正确答案 :14E；15E解题思路： 1.考点：心绞痛的诊断；精析：心前区压榨样疼痛,伴冷汗、惧怕,有精神紧急和濒死感是典型的心绞痛的表现,有可能进展为急性心肌梗死；所以选 E；避错：此题部分考生易选A,由于家庭史是护士收集资料的一部分,因此,部分考生忽视其他选项,此题患者考虑发生了心肌梗死,收集心绞痛病史最有利于评估病情；2.考点：急性心梗的护理；精析：一般治疗,确定卧床休息,进易消化饮食；急性心梗发生时护士预备好急救

19、药品是必需的,故B 正确；吸氧：一般鼻导管给氧,氧流量2 4L/min （A正确）；镇痛药物,须留意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用（C 正确）；监护：心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护,开放静脉（D 正确）；溶栓治疗：可使血运重建,心肌再灌注；发病 6 小时内,有连续胸痛,ST 段抬高,且无溶栓禁忌证者,可选用尿激酶或链激酶；此患者需要进一步评估后才能打算是不是溶栓治疗；故此题选 E；避错：部分考生易错选 C,认为急性心梗患者不能赐予止痛剂,由于猛烈疼痛可以加重心脏负担,易发生休克、严峻心律失常等,应尽快排除,所以,忌证才可使用,因此,此题选 E；C 正确；而 E使用溶栓药物要求患者无溶栓禁名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 8 页