2022年全省新农合工作进展情况通报新农合工作情况汇报.docx

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1、精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -甘肃省新型农村合作医疗工作进展情形通报省卫生厅副厅长常继乐（ 20XX年 9 月 11 日）各位记者伴侣：下午好；应省政府新闻办的要求,现将我省实施新型农村合作医疗制度的有关情形向媒体作一通报,欢迎大家赐予广泛 关注和大力支持,帮忙我们进一步把这项制度宣扬好、实施好.一、基本情形我省新农合制度于20XX年开头启动试点工作,首批在5个县开展, 20XX年增加到14 个试点（县、区） , 20XX年试点范畴扩大到40个（县、市、区） .20XX年分三批分别启动了47个县（市、区） ,较国家总体要求提前一年实现

2、了新农合制 度全掩盖的目标. 20XX年至 20XX年,全省共筹集新农合基金14.11亿元,其中财政补助10.83亿元,支出8.99亿元,结余5.12亿元.累计受益人数达1482.5万人,其中住院人数104.2万人.20XX年,我省参合农夫人数1869.12万人,平均参合率为 93.2% .截止 6 月 30 日已为 212.4万参合农夫报销医药费用3.28亿元, 其中住院 23.4万人报销2.89亿元, 平均补偿1235元,实际补偿比例达53% ,较之 20XX年 853元和 38.7% 的水可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - -

3、- -第 1 页,共 10 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -平有了较大的提升.新农合制度实施五年来,我们一步一个脚印、一步一个台阶,扎扎实实、积极稳妥的推动,实现了新农合从试点起步到全面掩盖的跨过.回忆总结几年来的工作,主要表现在以下五个方面：第一,制度框架已经形成,治理运行日趋规范.开展新农合试点以来,我们讨论和探究适应经济进展水平、农夫经济承受才能、医疗服务供需状况的政策措施、运行机制和监管方式,不断总结体会、探究进展,留意完善制度、稳步推动,目前已 经建立了

4、符合我省农村实际的新农合制度框架和运行机制.一 是建立了政府组织领导、卫生部门主管、相关部门协作、经办 机构运作、医疗机构服务、农夫群众参与的新农合治理运行机 制.二是建立了以家庭为单位、自愿缴费参与,以县（市、区）为单位统筹,个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机 制.三是形成了住院大病统筹、门诊家庭账户和住院统筹相结 合的补偿模式,建立了符合当前医疗消费水平的统筹补偿方法 和医疗费用现场结算报销的补偿机制.四是建立了新农合基金 封闭运行机制,专业审计与社会监督相结合的监管机制,县乡 村三级有效连接的经办体系.五是建立了以多方筹集资金资助 五保户、特困户参合,以及大额医疗救助为主要内容的

5、新农合 救助制度.目前,新农合已经成为农夫群众基本医疗保证的一 个重要实现形式.其次,提前一年实现全掩盖,新农合制度的社会基础不断扩大. 国家要求 20XX年实现新农合的全面掩盖,我省于 20XX年将新农合制度掩盖到全省农村居民,比国家总体要求提前了一年.随着新农合掩盖面的不断扩大,新农合制度不断深化人可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页,共 10 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -心,

6、农夫群众对参与新农合的担忧和疑虑逐步排除,信心大大增强,特殊是卫生保健意识、健康风险意识、互助共济意识和民主监督意识得到培养,为新农合制度的进一步完善奠定了良好的社会基础.第三,筹资力度不断加大,保证才能逐步增强.20XX年,全省筹集新农合基金仅有2429万元.到 20XX年,当年筹集的新农合基金已经达到9.43亿元.全省人均筹资标准由20XX年的 30元,提高到20XX年的 50元,再提高到今年的90元,河西的一些县区已经超过全省平均水平.各级政府不断加大财力支持,为新农合健康运行供应了有力保证.第四,补偿水平逐步提高,参合农夫得到实惠.从 20XX年到 20XX年,全省累计已有1472万多

7、人次享受到新农合补偿,共补偿资金近9亿元.由于新农合的推行,全省农夫住院率由 20XX年的 1.54% 提高到 20XX年的 3.41% ,参合农夫住院费用报销比例由20XX年的 27.02% 提高到 20XX年的 38.67%.可以说,新农合在满意农夫医疗需求,减轻农夫医疗费用负担,缓解因病致贫和因病返贫,保证农夫健康方面发挥了重要作用.第五,农村医疗服务条件得到改善,服务才能进一步提升.随着新农合的全面推行,农村医疗服务工作量快速增长,客观上要求进一步加大农村医疗卫生服务体系建设的力度. 20XX 年到 20XX 年,国家投资 4.13 亿元,省市县投资 1.77 亿元,完成了 91 个县

8、级医疗机构和 874 所乡镇卫生院基础设施建设. 投入 1.66亿元, 为 634所乡镇卫生院配备了基本医疗设备,全省乡镇卫生院常规设备的配置将在今年基本完成.投入2772万元,用于新农合经办机构信息化建设和治理经办人员的培训.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页,共 10 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -新农合的实施,有效推动了农村医疗服务条件的改善和综合服务才能的提高.实践证明,新

9、农合制度符合农村经济进展水平,适应农夫的经济承担才能和医疗服务需求,具有广泛的群众基 础和社会基础,得到了社会各界的高度评判和广大农夫的诚心 拥护.二、五年来新农合制度建设积存的体会和存在的问题我省新农合制度建设边探究、边实践、边总结,积存了一些珍贵的体会.概括起来主要是：第一,始终留意提高农夫群众的受益水平.让农夫群众得到更多实惠,是新农合制度建设的动身点,也是新农合制度不断巩固进展的根本缘由.五年来,各的在保证基金安全的前提下,最大限度的提高参合农夫的受益水平.在实施过程中,从实际动身,准时调整规范统筹补偿方案,增加用药种类,完善诊疗项目,扩大报销范畴,使参合农夫得到更多的好处.加强对定点

10、医疗机构的监管,实行有效措施掌握和防止医疗费用的不合理增长,尽可能的降低农夫群众的医药费用负担.与贫困医疗救助制度相结合,努力解决农村五保户、贫困户等困难群体的参合和就医问题.各的依据实际准时完善补偿方案,合理降低起付线、 提高封顶线和报销比例.20XX年,全省参合农夫住院人均实际补偿费用达到853元,比 20XX年提高了26% .其次,始终留意扩大新农合的受益面.解决大多数农夫的基本医疗需求,是我们推动新农合全面掩盖的主要目的.五年来,通过逐步扩大新农合制度的掩盖范畴,使越来越多的农夫享受到参合带来的好处.在重点补偿住院医药费用的同时,兼顾门诊医药费用的补偿.为了减轻参合农夫患慢性病的医药费

11、可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页,共 10 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -用负担,将部分慢性病门诊大额费用纳入统筹基金报销范畴.同时, 把符合方案生育政策的住院分娩优先纳入统筹补助范畴, 赐予定额补偿或免费分娩.对连续参合而没有得到大病补偿的 农夫,组织进行体检,并建立了健康档案.这些利民措施,扩 大了参合农夫的受益面.第三,始终留意便利农夫群众就医看病.新农合不仅要缓解群众看病

12、贵的问题,而且要着力解决好群众看病难的问题.五年来,各级政府坚持把医疗卫生体系建设的重点放到农村,大力改善农村就医条件,真正使农夫群众有的方看病.通过积极开展卫生支农工程,提高农村医疗服务水平,真正使农夫群众看得好病.为了简化报销程序,各的普遍实行了定点医疗机构现场结算报销制度,使参合农夫出院时就能准时得到补偿.有的的方取消了县域内和相邻县域间的转诊手续,让参合农夫就近挑选定点医疗机构就诊.对参合农夫外出务工期间发生的住院费用,按同级医疗机构补偿比例,准时予以核报.这些便民措施的实行,受到了参合农夫的欢迎.第四,始终留意加强新农合运行的监管.新农合工作政策性强,涉及面广,基金规模大,加强科学治

13、理、确保规范运行非常重要.各的及相关部门严格执行基金封闭运行、收支两条线治理和新农合基金支出双印鉴制度,保证了新农合基金的安全.大部分县区建立了县、乡、村三级新农合公示制度,通过村务公开、政务公开、补偿费用公示等形式,增加新农合的透亮度.建立对定点医疗机构的监督机制、费用掌握预警机制、准入退出机制和对相关人员的责任追究制度,把民主监督同财务监督、审计监督结合起来,增强了新农合的公信力.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页,共 10 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品

14、资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -第五,始终留意部门协同推动.新农合制度建设是一项复杂的系统工程.五年来,在各级政府的组织领导下,始终坚持 部门协作,留意和谐推动.各级卫生、财政、进展改革、民政、审计等部门,从完善财政补助方法、建立风险基金、加强定点 医疗机构治理、农村卫生服务体系建设、强化审计监督等方面,共同讨论制定了一系列相关政策措施,有力推动了新农合的健 康进展.在确定成果、总结体会的同时,我们也要清醒的看到,实现新农合制度的全面掩盖只是一个新阶段的开头,今后的工作要求更高,特殊是在完善制度、科学治理等方面仍有许多工作要做,有不少问题需要深化

15、讨论解决.从当前的实际情形看,主要有以下几个比较突出的问题：一是 一些的方担忧基金透支,统筹补偿方案不尽科学合理,致使新农合基金节余过多,影响了参合农夫的受益水平.二是 农村医疗卫生服务才能薄弱的问题仍旧比较突出,一些的方农村医疗设施条件和人员队伍状况 仍比较差,特殊是缺乏合格的医疗卫生人才,难以满意农夫群 众基本的医疗需求.三是 新农合经办机构治理才能有待进一步提高,特殊是新农合全面掩盖和筹资标准提高以后,新农合经 办治理机构承担的工作将更加繁重,加强才能建设的任务也更 加紧迫. 四是 部分定点医疗机构医疗行为仍不够规范,影响了新农合制度的实际成效.五是 在新农合制度建设中,显现了新农合制度

16、与城镇居民基本医疗保险制度如何连接,农夫工和失 的农夫的医疗如何保证等新情形、新问题.这些问题和不足, 必需引起我们的高度重视,在今后的工作中仔细讨论并加以解 决,保证新农合健康、稳步进展.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页,共 10 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -三、今后一个时期新农合工作重点第一,加强政策宣扬工作,切实巩固全面掩盖的成果.新农合是一项长期的工作任务.我省虽然从去

17、年开头就已经实现了全面掩盖,但是应当看到,参合率高并不能说明农夫群众对新农合的熟悉完全到位,对政策完全懂得,特殊是随着新农合筹资水平的提高,广大农夫对新农合的期望也会更高,我们的工作任务将更加繁重.今后要针对农夫群众普遍关怀的问题、思想上有疑问的问题、政策上不明白的问题,有针对性的做好政策宣扬工作,引导农夫正确熟悉新农合,积极参与新农合,支持拥护新农合.其次,仔细落实筹资政策,努力提高新农合保证水平.从今年开头,中心财政对我省参合农夫的补助,由去年的人均20元提高到40 元,并要求的方财政要相应的将补助标准翻一番.省委、 省政府将新农合补助标准翻一番纳入今年为民兴办的“14件实事”当中. 20

18、XX年我省新农合各级财政补助资金应到位14.76亿元.经过前几个月的努力,目前全部资金已基本到位.下一步我们将依据国家和省委、省政府的要求,仔细做好相应的资金预算和支配,进一步完善新农合补助资金拨付方法,保 证资金准时足额到位.指导各的积极探究建立稳固牢靠、合理增长的筹资机制,不断提高新农合的保证水平.从20XX年开头,农夫个人缴费标准将提高到每人每年不低于20 元, 达到农民参合基金人均100元的水平.第三,完善统筹补偿方案,科学合理的使用基金.国家要求,随着新农合筹资水平的提高,要在大病统筹为主的同时,合理划出一部分新农合基金用于门诊统筹,不断扩大受益面.可编辑资料 - - - 欢迎下载精

19、品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 7 页,共 10 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -依据这一要求,今年我省主要实行“住院统筹门诊家庭账户”模式,从20XX年起,全省要开头实行统一的“住院统筹门诊统筹”模式.在新农合运行模式上, 全省将逐步实行“三统一治理”, 即统一补偿方案,统一药品目录和诊疗项目,统一门诊和住院统筹安排比例.要严格界定新农合基金补偿范畴,特殊是补助标准翻番以后,新增基金都要用于农夫的基本医疗需求,重点提高

20、补偿比例和水平.最近,为逐步解决新型农村合作医疗基金使用中存在的沉淀问题,提高新农合基金的使用效率,引导参合农夫合理利用中医药和民族医药,进一步扩大参合农夫的受益面和受益水平,促进和完善全省新农合制度建设,省卫生厅仍下发文件,对新型农村合作医疗相关政策作了一些调整完善.第四,适应农夫群众就医需求,努力提高农村医疗服务水平. 近年来,在各级各有关部门的共同努力下,全省农村卫生条件和过去相比有了很大改善,但全省农村医疗卫生服务水平 总体上仍旧偏低,仍不能适应农夫群众的就医需求.当前和今 后一个时期,我们要坚持把提高农村医疗服务水平摆在卫生工 作的突出位置来抓.一要 进一步加强和完善农村三级医疗卫生

21、服务网络,着力解决县、乡、村医疗机构的服务才能建设问题.二要 加强对各级各类医疗服务机构的监管,规范医疗服务行为.三要 连续开展城市卫生支农工作.四要 充分发挥中医药“简、 便、验、廉”的特色优势,积极开展相宜的中医药服务.第五,加强基金运行治理,切实提高新农合治理经办水平.新农合基金是参合农夫的保命钱,保证新农合基金安全是我们的共同责任.切实加强治理,确保基金的使用效益,任何时候可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 8 页,共 10 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料

22、_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -都不能放松.我们要仔细落实基金财务治理的各项制度,真正做到钱账分别、封闭运行.省、市、县财政、审计等有关部门要切实加强对新农合基金的监督,坚决杜绝任何人以任何理由挤占、截留、挪用新农合基金.要在全省建立和实施新农合审计制度,把新农合基金的筹集、使用和治理情形纳入当的审计部门的年度审计方案,定期开展专项审计,准时发觉、准时订正.要加强新农合信息化建设,年内要完成县级经办机构联网运行,做到网络信息传输和网上监控,以信息化促进新农合治理的科学化、规范化.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 9 页,共 10 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 10 页,共 10 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载