2022年心理咨询案例分析报告 .docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 心理询问案例分析报告心理询问案例分析报告一、个案基本资料：1、个案基本情形：张 XX ,同学,男,汉 1987.1 生 2003.12 入学,中学文化,党员,重庆合川人2、来访者的个人成长历史：来访者在家中时候,学习成果一般比较调皮,属于老师眼中的反面人物,上课只要求不打扰到老师的教学和同学的学习就可以,总体比较活跃, 思维比较宽阔, 对某些东西也能够提出自己的独到看法和见解,可以说是个三难同学；升入中学以后, 由于受到的社会风气的不良影响,甚至有犯罪的倾向,后经过家里以及学校甚至公安相关机关的帮忙训练下,最终被亲情感动, 但仍是很不愿意的开头

2、了新的生涯入学当兵,在学校中,初来乍到的时候,玩兴不改,后经受了学校的锤炼以后,逐步转变了自己的世界观人生观和价值观,变得成熟和干练, 并成为了骨干, 并且顺当的进入了士官队伍,仍荣耀的加入了中国共产党；后调动到执勤学校,表现的是很开朗活泼但是总是很担忧的样子；3、老师、领导反映：该同志在工作、 生活、学习中都起到了积极带头的作用,平常也看着比较外向开朗,不像是有什么放不开的, 有时候比较夸大其词,简单把一件小事扩大,不停的用工作和与别人谈天来掩盖什么,假如停下来的时候他会发呆！心事重重的样子；本人多次表示没有什么,在学校上会尽职尽责,起到带头作用,但是怎么看都有什么事情隐瞒着我们；4、同学陈

3、述：我们和他在一起很高兴,由于他会帮我们一起想事情,并且常常带头作一些比较累、比较脏的活； 而且和他在一起不会拘谨和僵硬；但是有时候仍是常常会见他发呆；问他都说没有什么；5、本人自述：“ 我个人没有什么,该做的我都会好好的去做,请组织和老师、领导放心,有困难会努力克服的, 从小开头起我就是很独立的,虽然家里面仍有个姐姐,但是她已经嫁出去了,所以家里面就只有两个老人在,不过虽然都已经过了六十岁了,但是他们的身体都仍是可以的,我个人不是很担忧； ”在深一步的调查后,主诉把问题提出来了：“ 主要是对家里人的担忧,由于离家远了,姐姐出嫁后不能够常常回家照料老人,而姐夫又很不争气,总想靠歪门邪路赚大钱,

4、劝他也没有成效,仍和我姐吵打；感觉比较困扰,又不知道该怎么办,这个过程已经很长时间了,从我入学开头就始终这样,有些时候明知道这样不对,但是没有方法摆脱,只好把时间都尽量花在了工作和生活中,但是只要有时间,我就会连续担忧 ”二、评估与诊断1、对当事人进行了焦虑自评量表的量表测试采纳量表进行了大致特别钟左右的测试,2、测量结果依据中国常模结果,SAS 实得标准分为中度焦虑；其主要症状是常常感到紧急、可怕和担忧,睡眠质量差,并伴有发呆的行为；3 评估分析与诊断：从上述焦虑案例以及量表测试中可以看到,当事人平常的表现是很好的,这个出于好强的心理,即有很强的自尊心,一心期望自己在工作、生活、学习中都取得

5、好的成果,好强的性格名师归纳总结 注定有强大的压力,而家庭的影响应当是很深刻的,从家庭情形看, 实际困难是不断的困扰第 1 页,共 37 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 着他的,同时出于好胜的心理,他不能够表现出自己的脆弱,必需把这一切都压在心底,他就会找别的东西来寻求代替,减轻痛楚,像夸大其词,工作起来不顾一切等等,都是为了好 强的性格, 但是这种身体上的劳累始终不行能转变现实当中给他困扰的源头,所以其实压力 并没有得到很好的转变,由于得不到很好的宣泄,压力的积存只会越来越深从而产生更多的 焦虑,这种恶性循环只会导致当事人的焦虑日趋严峻；其流程为

6、：压力源家庭形成压力形成表现感到困扰、痛楚防备机制和躲避机制启 动不去想,努力开玩笑、工作等等结果对压力没有丝毫抵挡作用从头再一 次压力并没有被他的错误防备机制减轻,实际并没有转变压力的积存！甚至形成了消极的自我认知评判；心理上承担更多额外添加的压力,焦虑症状将会更加严峻；导致焦虑综合症的主要缘由是：一、个体缘由：总的说来,它是影响焦虑程度的个体因素,也是引起焦虑的主导因素；1、个体成熟水平；在个体进展的不同年龄阶段,焦虑程度是高低有别的,一般来说,在 人的青春期由于激素及性格正在成熟等等各方面的快速进展,焦虑水平明显的会很高；2、认知水平才能；在学校和社会之间,看不到自己的才能能够转变现状,

7、焦虑的心情就 会加重；3、身体状况；由于过度投入到消耗大量体力的工作中,疲惫过度引发体质下降,常常失眠更加剧了身体素养的变化,而身体上的疲惫很简单会转化为精神上的负担,直接导致焦虑增加；二、社会因素和学校因素 整个社会的价值取向,和学校的价值取向大体方向是一样的,但是具体到了小的方面就可以 看出许多的不同, 有些甚至从外表看来就是背道而驰的,用辩证唯物主义的观点来看,社会 是复杂的, 有它光明的一面,同时我们也不否认有它黑暗的一面；但是作为一个价值观、世 界观、 人生观正在初步形成的青少年要学会正确对待冲突的话,就必需有一个过程；在拜金 主义的面前,和贡献精神的面前,挑选和熟识的过程是个焦虑产

8、生的高发期；三、家庭因素 由于现实中距离的缘由,而且缺少人照料,导致了对父母的牵挂、担忧,这是人之常情,他 面前放着这个问题,所以直接导致焦虑的产生；仍有就是来自直接的亲人姐姐的幸福问题,也是一个重要的诱因；三：询问目标1、具体目标,针对求助者的上述情形,在询问过程中既要留意求助者问题的解决,又要照顾到他自身的特点而加以指导,使其通过并选用干预焦虑的有效方法自信训练法、 放松训练法来进行治疗,最终到达使其从焦虑的困扰中解脱出来的目标；2、最终目标,调整求助者的认知水平,提高其战胜挫折和困难的自信心,并形成起积极健 康的良好心理；四、询问方案1、方法和原理 对抗焦虑应当从两方面入手；一方面, 要

9、去除焦虑产生的因素；自信训练法针对的就是这类 与焦虑产生有关的消极的自我示意；另一方面, 采纳心理调剂手段进行训练治疗；放松训练 法就是用来缓解压力,最终减轻、治疗焦虑症的缓解手段；2、责任和义务遵守心理询问师的职业道德和学校校规的规定,履行询问师助人自助和学校训练治理者不断名师归纳总结 促进同学身心健康成长的职责,同时学校同学有接受学校心理健康询问服务的权益和接受心第 2 页,共 37 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 理健康训练的义务；3、时间和费用依据中华人民共和国训练法的规定和相关法律法规,学校心理健康询问为同学供应免费服务；依据同学本人的实

10、际情形,对该同学的心理询问服务大约需要三个月的时间；第一阶段： 着重从帮忙求助者调整认知和提高自信心方面来减轻焦虑程度,大约需要一个半 月时间,每周一次,分六次进行 其次阶段：在转变其认知层面的基础上,针对求助者焦虑中的生理变化,运用自信训练法、放松训练法进行训练和治疗,大约需要一个半月时间,每周两次,共 12 次 五、询问过程 第一阶段：调整认知阶段1、调整求助者的认知并提高自信心,以减轻焦虑程度； 在询问过程中向求助者讲清正确对待冲突的原理, 鼓励他克服消极心情,增强对心情的自我掌握才能,把握重大应对生活中的困难的方法和技巧,要让他明白要想真正克服心理上的障碍,关键仍要通过自己的心理调适逐

11、步复原对生活的信心,重新正确的面对；2、把重点放在认知转变上,帮忙求助者认清对社会或者学校期望过高,自身好胜心、虚荣心过强对心理健康的危害；3、指导求助者进行自信训练,以促进心理的士气；帮忙他熟识到：不要被生活中的困难所吓倒, 生活必需要英勇和正确的面对,只有有了士气, 才可能真实的到达转变现状的目的；4、指导求助者正确的因材而定,在什么职位就做好什么职位的事情,正确对待贡献与所得,从身心上真正的接受学校,树立正确的人生观、进展观、和价值观其次阶段：训练治疗阶段在转变认知层面的基础上,针对求助者在生活工作中显现的认知反应、行为反应和生理反应,使用自信训练法、放松治疗法进行训练和治疗；1、自信训

12、练法求助者在日常生活中总是把全部的问题都掩藏得很深,不愿和别人说, 这是为了掩饰自己内心深处对自己处理这个事情的才能的一种否认；譬如他这时就会找人不停的谈天,一刻不停,而且夸大其词, 其实是一种消极的示意,在处理这个问题上自己是不行的；消极的自我示意是求助者大脑皮层产生爱护性抑制,阻碍正常的认知活动,使其精神萎靡不振,并削减其已经付出的努力；自信训练就是运用交互抑制的原理,通过时求助者自我表达正常的情感和自信心来扭转消极的自我意识,借此减轻或排除他的焦虑心情；操作步骤为：第一,学会觉察个人消极的自我意识；把全部的消极意识一一排列,些；并给与认知, 使求助者清晰地意识到当前消极的自我示意有哪其次

13、,与不合理因素进行自我质问、辩白；从质问、辩白中指出这种消极示意的不现实性、不合理性、危害性；明确了这些,就能在今 后给自己积极的自我示意,是只有更多的信心和士气面对现实中的困难；最终,通过一段时间反复的这种对抗手段运用,利用反射原理使求助者养成不断地给与自己 好的示意,对抗消极示意,用这种行为主义的疗法最终替换掉消极示意；2、放松训练法采纳放松训练法, 主要是用来缓解由于过多的焦虑,积压下来的消极因素,放松疗法可以采用正向的放松,也可以采纳反向的放松；可以通过想象一种放松的情形,来不断的到达刺激大脑放松,对此反应有更好的承担才能或不再过度敏锐；名师归纳总结 - - - - - - -第 3

14、页,共 37 页精选学习资料 - - - - - - - - - 在他人指导与或者自我引导语的示意下缓慢进行的,在训练开头之前可以仰面躺在床上或者舒服地坐在沙发上；常用的示意语如下：“ 我呼吸很慢很深”,“ 我感到额头很凉爽”,“ 我的双手、双臂、 双肩感到繁重和放松”,“ 我的腹部感到很暖和”,“ 轻松的暖流流进了我的双腿,我的双腿感到冲和暖和”,“ 我的全身处于放松、舒服和安静的状态”,“ 我的呼吸更慢更深,我的头脑安详、 安静” ,“ 现在保持一分钟”活力,我的精力感到特殊地充分”；,“ 放松和沉静现在终止,我的身体感觉到布满了放松训练每天可以训练两次,早晚各一次,每次 20-30 分钟

15、,长期坚持,可以让孩子留意力大幅度提高,同时仍能带来许多意想不到的成效；该方法采纳的是 茨1932 年自生练习第三阶段：终止稳固阶段德国心理学家舒尔在整个焦虑的心理询问治疗过程终止后,求助者及同学学校老师、领导对学校心理询问工作的成效表示了中意,经双方同意终止询问关系,但要稳固询问的成效,仍需要学校、学校及各方面力气因素的协同协作与调剂,主导因素当然仍在于同学本人,因此需要日后连续跟踪；六、询问成效评估依据反馈的信息, 随着询问方案的推动和绽开,上述询问目标已经取得初步成效；询问对求助者产生了积极的影响和作用；表现在：1、询问者自我评估“ 现在觉得以前的自己总在躲避现实,如今已经不怕那些了,明

16、白了自己身上不仅仅只肩负着一个小家, 而且也同时深深的明白了祖国更需要自己,辞别了以前脆弱的自己,英勇的面对现实”2、老师、领导评估这名同志已经不再像以前那样好像掩藏什么东西的样子了,与其他同学的关系更融洽,更有精神了；3、同学评估“ 他现在睡觉很踏实,一天的我们仍没睡着他就开头打呼噜了,睡得很香, 并且开头和我们沟通了,觉得更开朗,更像他自己了；”4 心理测试评估再次通过焦虑量表测试；依据其答题结果, 其总分焦虑水平已经由原先的中度焦虑下降到了轻度焦虑, 同时由焦虑引发的各种心理、减缓；一、个案基本资料：1、个案基本情形：生理、行为反应症状显著降低,焦虑心情已经大为赵某某,男,汉,2005.

17、12 入学, 1987.02 生 ,高中文化,同学,团员,云南省双江县人2、来访者的个人成长历史：来访者家庭情形为：父亲病故,家里成员为母亲、爷爷、奶奶、姐姐已经工作,但收入不高祖父母年老多病,在家中时候,由于家里就唯独的一个男孩,家里人比较宠爱,学习成绩一般,但是属于老师眼中的反面人物,老师只要求他不打扰到课堂教学,总体比较内向,思维有些缓慢, 不宠爱和别人交往； 后由于受到的社会不良风气的影响,家人已经无法治理,所以被家里送到了学校,很不愿意的入学当兵,在学校经受了学校的锤炼以后,被高年的同学打骂,有了肯定的思想包袱；在考学的预考考过,但最终考学失败,归队后积极性不是很高,总想着考试复习那

18、段时间,努力了但是没有得到应有的回报,表现的是总是很压抑、情绪低落的样子；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 37 页精选学习资料 - - - - - - - - - 3、老师、领导反映：该同志在工作、 生活、学习能够做好自己的本职,但好像是受到考学失败的打击,平常看着比较胆小怯懦, 精神萎靡不振, 心事重重的样子；本人多次表示没有什么,在学校上会把自己的一切做好,请老师、领导放心；但是士气很低落；4、同学陈述：我们和他很少在一起,由于他不合群,缄默寡言而且一天唉声叹气的；问他都说没有什么；5、本人自述：“ 从小开头起我就是很被宠爱的 在学校的时候,由于体质弱, 常常被老兵

19、欺侮, 所以和他们的关系始终都很不好,到最终连同年兵都很不想交往了；甚至不想再学校呆下去,但是家里人都很期望自己能够考上,总想着考试复习那段时间,努力了但是没有得到应有的回报,感觉比较困扰,感到丢人,没用,自己是废物；现在又不知道该怎么办,我就觉得活着没有意思, 生活没有爱好,对将来没有什么信心；担忧 ”二、评估与诊断 1、对当事人进行了抑郁自评量表的量表测试 采纳量表进行了大致特别钟左右的测试,2、测量结果姐姐工作后不能够常常回家照料老人,我就很依据中国常模结果,SDS 标准分得分为轻度抑郁,其主要症状是常常感到紧急、可怕和担忧,睡眠质量差,食欲减退,并伴有心情低落的行为；3 评估分析与诊断

20、：从上述抑郁案例以及量表测试中可以看到,当事人平常的表现总体来说是很好的,这个是出于好面子的虚荣心理,一心期望自己在工作、生活、学习中都取得好的成果,好强的性格注定有强大的压力, 而家庭的影响应当是很深刻的,从实际困难上看考学的失败是不断的困扰着他的, 同时出于可笑的虚荣心理,他不能够表现出自己的脆弱,必需把这一切都压在心底,由于个体不善于与外界沟通,心情就得不到宣泄,越是不宣泄越是压抑,越是压抑就越不喜欢和人交往,这种恶性循环只会导致当事人的焦虑日趋严峻；其流程为：考学失败压力形成表现感到悲观防备机制和躲避机制启动不去和别人沟通,怕别人笑话等等结果对压力没有丝毫抵挡作用从头再一次压力并没有被

21、他的错误防备机制减轻,实际并没有转变压力的积存！甚至形成了消极的自我认知评判；心理上承担更多额外添加的压力,抑郁症状将会更加严峻；导致抑郁综合症的主要缘由是：一、个体缘由：总的说来,它是影响焦虑程度的个体因素,也是引起抑郁的主导因素；1、个体成熟水平；在个体进展的不同年龄阶段,抑郁程度是高低有别的,一般来说,在人的青春期由于激素及性格正在成熟等等各方面的快速进展,抑郁水平明显的会很高；所以常常在这一阶段的青少年男女很简单显现伤春悲秋的表现；2、认知水平才能；在学校和社会之间,看到自己的才能很弱小,开头否认自己的才能,不能够很好的说明现状,把一切归咎于外界缘由,不能够熟识到自我的因素,抑郁的心情

22、就会加重；3、身体状况；由于来访者本人的体质虚弱,所以常常简单疲惫,而考学失败导致的常常失眠更加剧了身体素养的变化,而身体上的疲惫很简单会转化为精神上的负担,直接导致抑郁的增加；二、环境因素名师归纳总结 个体在对待挑选和熟识环境的过程是个焦虑产生的高发期,由于在四周的环境都是很蓬勃的第 5 页,共 37 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学校生活, 大家都是生龙活虎的模样,面对这种集体生活,特殊是在学校最直接的打击,就是老兵欺侮下, 形成了一种怕和躲避的习惯,从一个被宠爱到平凡化的过程中,他不能很好的接受, 而自己由于体质的缘由不能很好的参与到宽阔集

23、体活动中,从而导致更严峻的后果就是在这个环境中,不断的脱离群体而更加显得孤独,孤独就越躲避, 躲避的最终后果就是更孤独；三、家庭因素由于现实中对母亲的牵挂、担忧,这是人之常情,从而使得他面前放着这个问题,必需要考地很好的成果, 至少是考学考上才对得起家里人的期望,高的期望面对挫折的时候就变成了庞大无比的压力,所以家庭的压力是直接导致焦虑的产生诱因；三：询问目标1、具体目标,针对求助者的上述情形,在询问过程中既要留意求助者问题的解决,又要照顾到他自身的特点而加以指导,使其通过并选用干预焦虑的有效方法自信训练法、 放松训练法来进行治疗,最终到达使其从焦虑的困扰中解脱出来的目标；2、最终目标,调整求

24、助者的认知水平,提高其战胜挫折和困难的自信心,并形成起积极健康的良好心理；四、询问方案1、方法和原理对抗抑郁应当从两方面入手；一方面, 要去除抑郁产生的因素；自信训练法针对的就是这类与焦虑产生有关的消极的自我示意；另一方面, 采纳心理调剂手段进行训练治疗；放松训练法就是用来缓解压力,最终减轻、治疗抑郁症的缓解手段；2、责任和义务遵守心理询问师的职业道德和学校校规的规定,履行询问师助人自助和学校训练治理者不断促进同学身心健康成长的职责,同时学校同学有接受学校心理健康询问服务的权益和接受心 理健康训练的义务；3、时间和费用依据中华人民共和国训练法的规定和相关法律法规,学校心理健康询问为同学供应免费

25、服务；依据同学本人的实际情形,对该同学的心理询问服务大约需要三个月的时间；第一阶段： 着重从帮忙求助者调整认知和提高自信心方面来减轻焦虑程度,大约需要一个半 月时间,每周一次,分六次进行 其次阶段：在转变其认知层面的基础上,针对求助者焦虑中的生理变化,运用自信训练法、放松训练法进行训练和治疗,大约需要一个半月时间,每周两次,共 12 次 五、询问过程 第一阶段：调整认知阶段1、调整求助者的认知并提高自信心,以减轻抑郁程度； 在询问过程中向求助者讲清正确对待冲突的原理, 鼓励他克服消极心情,增强对心情的自我掌握才能,把握重大应对生活中的困难的方法和技巧,要让他明白要想真正克服心理上的障碍,关键仍

26、要通过自己的心理调适逐步复原对生活的信心,找回自己应当处的位置,重新正确的面对现实；2、把重点放在认知转变上,帮忙求助者认清对社会或者学校期望过高,自身好胜心、虚荣心过强对心理健康的危害；3、指导求助者进行自信训练,以促进心理的士气；帮忙他熟识到：不要被生活中的困难所吓倒, 生活必需要英勇和正确的面对,只有有了士气, 才可能真实的到达转变现状的目的；4、指导求助者正确的因材而定,在什么职位就做好什么职位的事情,正确对待贡献与所得,从身心上真正的接受学校,树立正确的人生观、进展观、和价值观其次阶段：训练治疗阶段名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 37 页精选学习资料 - -

27、- - - - - - - 在转变认知层面的基础上,针对求助者在生活工作中显现的认知反应、行为反应和生理反应,使用自信训练法、放松治疗法进行训练和治疗；1、自信训练法求助者在日常生活中总是把全部的问题都掩藏得很深,不愿和别人说, 这是为了掩饰自己内心深处对自己处理这个事情的才能的一种否认；譬如他这时就会找人不停的谈天,一刻不停,而且夸大其词, 其实是一种消极的示意,在处理这个问题上自己是不行的；消极的自我示意是求助者大脑皮层产生爱护性抑制,阻碍正常的认知活动,使其精神萎靡不振,并削减其已经付出的努力；自信训练就是运用交互抑制的原理,通过时求助者自我表达正常的情感和自信心来扭转消极的自我意识,借

28、此减轻或排除他的焦虑心情；操作步骤为：第一,学会觉察个人消极的自我意识；把全部的消极意识一一排列,些；并给与认知, 使求助者清晰地意识到当前消极的自我示意有哪其次,与不合理因素进行自我质问、辩白；从质问、辩白中指出这种消极示意的不现实性、不合理性、危害性；明确了这些,就能在今后给自己积极的自我示意,是只有更多的信心和士气面对现实中的困难；最终,通过一段时间反复的这种对抗手段运用,利用反射原理使求助者养成不断地给与自己好的示意,对抗消极示意,用这种行为主义的疗法最终替换掉消极示意；2、放松训练法采纳放松训练法, 主要是用来缓解由于过多的焦虑,积压下来的消极因素,放松疗法可以采用正向的放松,也可以

29、采纳反向的放松；可以通过想象一种放松的情形,来不断的到达刺激大脑放松,对此反应有更好的承担才能或不再过度敏锐；在他人指导与或者自我引导语的示意下缓慢进行的,在训练开头之前可以仰面躺在床上或者舒服地坐在沙发上；常用的示意语如下：“ 我呼吸很慢很深”,“ 我感到额头很凉爽”,“ 我的双手、双臂、 双肩感到繁重和放松”,“ 我的腹部感到很暖和”,“ 轻松的暖流流进了我的双腿,我的双腿感到冲和暖和”,“ 我的全身处于放松、舒服和安静的状态”,“ 我的呼吸更慢更深,我的头脑安详、 安静” ,“ 现在保持一分钟”,“ 放松和沉静现在终止,我的身体感觉到布满了活力,我的精力感到特殊地充分”“ 我现在很有自信

30、走出抑郁的阴影了”；放松训练每天可以训练两次,早晚各一次,每次20-30 分钟,长期坚持,可以让孩子留意力大幅度提高,同时仍能带来许多意想不到的成效；该方法采纳的是 德国心理学家舒尔茨1932 年自生练习第三阶段：终止稳固阶段在整个抑郁的心理询问治疗过程终止后,求助者及同学学校老师、领导对学校心理询问工作的成效表示了中意,经双方同意终止询问关系,但要稳固询问的成效,仍需要学校、学校及各方面力气因素的协同协作与调剂,主导因素当然仍在于同学本人,因此需要日后连续跟踪；六、询问成效评估依据反馈的信息, 随着询问方案的推动和绽开,上述询问目标已经取得初步成效；询问对求助者产生了积极的影响和作用；表现在

31、：1、询问者自我评估“ 现在觉得以前的自己实在不懂事,怎么会经受了一点点打击就受不了了呢？总在躲避现实也不是个方法, 如今已经逐步适应不怕那些了,明白了自己身上肩负着的重大职责,辞别了以前脆弱的自己,英勇的面对现实”2、老师、领导评估名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 37 页精选学习资料 - - - - - - - - - 这名同志已经不再像以前那样离群索居的样子了,与其他同学的关系开头融洽、更团结, 整个人也更有精神了；并且也会尝试着和四周的同学一起探讨、学习了；3、同学评估“ 他现在开头和我们沟通了,也开头和我们说话,打球了,觉得他变开朗了许多；”4 心理测试评估再次

32、通过抑郁量表测试；依据其答题结果, 其总分焦虑水平已经由原先的中度下降到了轻度抑郁, 同时由焦虑引发的各种心理、缓；语言引发的焦虑和抑郁 一、个案基本资料：生理、行为反应症状显著降低,抑郁的心情已经大为减1、个案基本情形：覃 XX ,男,壮, 1988.11 生, 2005.12 入学,中学文化,同学,团员,广西省百色市人2、求助者的个人成长历史：求助者在家中时候,学习成果一般,身体健康,未曾患过严峻疾病,从小比较内向,胆小,听话,在家人和老师眼中是个乖孩子,生活学习都始终很平淡,没有与人争斗的迹象；入学以后, 顺当的经受了学校的培训,并得到了肯定的认可；在安排到执勤工作中去后,由于是广西少数

33、民族,所以一般话很不标准,他的发音常常被同学们用来开玩笑,求助者很焦急的想要转变这一事实,但是越急就越出问题,所以更加使得求助者陷入痛楚中,以至于发展到在生活、学习、工作中不愿与人接触,尽可能的不说话,以此防止可能带来的嘲笑；甚至到近来已经会躲着偷偷哭泣；3、老师、领导反映：该同志在工作、 生活、学习中都能够本本份份的；但是很内向、 孤僻,循规蹈矩而胆小怕事；我们支配了肯定的时机来转变他的这种状态,但是都没有胜利；4、同学陈述：我们和他在一起很好玩,由于他会带给我们一些好玩的事情,大家都拿他开玩笑,并且的确很好笑；但是很少有时候会见他发火；他这个人不宠爱和大家一起玩,和大家很合不来；5、本人自

34、述：“ 我个人没有什么别的,该做的我都会好好的去做,但是我最厌恶我的那些同学们,他们一起来学我讲话, 我知道我的讲话很不标准,由于我读书的时候, 老师们都是用当地方言讲课,没有人会说一般话的,所以我发音不准也是很正常的事情,凭什么成为他们嘲笑我的把柄？我也想尽快地把一般话说好,但是他们都不给我时间,只会取笑我；所以我躲着他们,尽量不和他们接触,但是每天执勤都在一起,而且睡在一个班上,他们时时刻刻都会逗我说话,以此来取笑我； 有些时候我甚至烦的想到了自杀,我很努力的去转变我的发音；但是没有效果 ”二、评估与诊断1、对求助者进行了焦虑自评量表和抑郁自评量表的量表测试采纳量表进行了大致十五分钟左右的

35、测试,2、测量结果依据中国常模结果,SAS 实得标准分为中度焦虑；SDS 分数也到达了中度,其主要症状是常常感到紧急、可怕和担忧,睡眠质量差,并伴有自杀倾向的行为；3 评估分析与诊断：名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 37 页精选学习资料 - - - - - - - - - 从上述案例以及量表测试中可以看到,求助者有相当的焦虑和抑郁心情,平常的表现是很好的,从心理学的角度讲, 自尊极强的人往往是相伴着同样强度的自卑,只是被压在潜意识中,所以求助者不仅仅有很强的自尊心,仍埋伏着极大的自卑心理,一心期望自己在工作、生活、学习中都取得好的成果,而生活环境的影响是很深刻的,自小接

36、受的地方方言训练,一时间是很难转变的, 这需要一个很长的过程,甚至不懈的努力, 但实际困难是不断的在他转变过程中, 别人的玩笑变成了无情和无知的打击,困扰着他的每一个进步的脚印,同时出于好胜的心理, 他不能够表现出自己的脆弱,必需把这一切都压在心底,他就会找别的方法寻求代替,减轻痛楚, 像缄默、不与他人交往等等,都是为了自尊心不再被打击的一种自卑感的表现,但这些不正确的方法不行能转变现实当中给他困扰的源头,所以其实压力并没有得到很好的转变, 反而形成了消极的自我认知评判；心理上承担更多额外添加的压力,焦虑症状和抑郁症状将会更加严峻；以至于求助者甚至想到了自杀；导致焦虑症和抑郁症状的主要缘由是：

37、一、个体缘由：总的说来,它是影响个体承担压力程度的主要因素,也是引起焦虑和抑郁的主导因素；1、个体成熟水平； 在个体进展的不同年龄阶段,承担压力程度是高低有别的,一般来说,在人的青春期由于激素及性格正在成熟等等各方面的快速进展,许多；承担压力的水平明显的会低2、认知水平才能； 在日常的生活、 工作、学习中没有正确的心理对待别人的言论的压力,就会导致承担水平相当低；3、精神承担才能；这个市个体差异中的先天打算因素,很难有所转变,就是心理学上所说的气质, 人的气质是先天的后天基本都几乎不行能有什么转变；每个个体的精神承担才能是固定的, 后天可以通过其他手段转移压力,但是有个成长的过程,需要时间磨炼

38、后形成的阅历；二、社会因素和学校因素整个社会中, 答应个体所在的群体区域的差异有很大的存在,并不影响人们的生活习惯,也不存在特地的压力源,由于社会的宽阔,容忍个体差异在一段时间里渐渐契合；而学校就是在整个社会中的一个特殊群体,在这里要求的是整齐划一,许多的东西无论是否愿意,都必须快速的适应, 没有任何借口拖延,而求助者作为个体的转变是一个漫长的过渡,必需有一定的时间和空间才能把这个差距补偿上；三、家庭因素在家里始终是家长眼中的乖孩子,老师眼中的好同学, 培育了他很高的自尊心,一旦被否认,就会由极度的自尊变成了自卑；三：询问目标1、具体目标,针对求助者的上述情形,在询问过程中既要留意求助者问题的

39、解决,又要照顾到他自身的特点而加以指导,使其通过并选用干预焦虑和抑郁的有效方法自信训练法、放松训练法, 来进行治疗,最终到达使其从焦虑和抑郁的困扰中解脱出来的目标；2、最终目标,调整求助者的认知水平,提高其战胜挫折和困难的自信心,并形成起积极健康的良好心理；使得他有充分的士气来面对和转变现实中的困难,正确树立科学的人生观；四、询问方案1、方法和原理对抗焦虑和抑郁应当从两方面入手；一方面, 要去除焦虑和抑郁产生的因素；自信训练法针对的就是这类与焦虑和抑郁产生有关的消极的自我示意；另一方面, 采纳心理调剂手段进行训练治疗；放松训练法就是用来缓解压力,最终减轻、治疗焦虑症和抑郁症的缓解手段；2、责任

40、和义务名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 37 页精选学习资料 - - - - - - - - - 遵守心理询问师的职业道德和学校校规的规定,履行询问师助人自助和学校训练治理者不断促进同学身心健康成长的职责,同时学校同学有接受学校心理健康询问服务的权益和接受心 理健康训练的义务；3、时间和费用依据中华人民共和国训练法的规定和相关法律法规,学校心理健康询问为同学供应免费服务；依据同学本人的实际情形,对该同学的心理询问服务大约需要三个月的时间；第一阶段： 着重从帮忙求助者调整认知和提高自信心方面来减轻焦虑程度,大约需要一个半 月时间,每周一次,分六次进行 其次阶段：在转变其认知

41、层面的基础上,针对求助者焦虑中的生理变化,运用自信训练法、放松训练法进行训练和治疗,大约需要一个半月时间,每周两次,共 12 次 五、询问过程 第一阶段：调整认知阶段1、调整求助者的认知并提高自信心,以减轻焦虑和抑郁程度；,鼓励他克服消极心情,增强对心情的自我掌握才能,把握重大应对生活中的困难的方法和技巧,要让他明白要想真正克服心理上的障碍,关键仍要通过自己的心理调适逐步复原对生活的信心,重新正确的面对；2、把重点放在认知转变上,在询问过程中向求助者讲清正确对待冲突的原理,帮忙求助者认清学校这个大环境,自己是不能够转变的,必需学会适应,仍有认清自身好胜心、虚荣心过强对心理健康的危害；3、指导求

42、助者进行自信训练,以促进心理的士气；帮忙他熟识到：不要被生活中的困难所吓倒, 生活必需要英勇和正确的面对,只有有了士气, 才可能真实的到达转变现状的目的；4、指导求助者正确的因材而定,自己现在是什么状况,就要接受现状, 正确的面对缺点,认清现实才能够去转变；制定相应的应对手段；其次阶段：训练治疗阶段在转变认知层面的基础上,针对求助者在生活工作中显现的认知反应、行为反应和生理反应,使用自信训练法、放松治疗法进行训练和治疗；1、自信训练法求助者在日常生活中总是把全部的问题都掩藏得很深,不愿和别人说, 这是为了掩饰自己内心深处对自己处理这个事情的才能的一种否认；譬如他这时就会自己找个地方哭泣,其实是

43、一种消极的示意, 在处理这个问题上自己是不行的；消极的自我示意是求助者大脑皮层产生爱护性抑制,阻碍正常的认知活动,使其精神萎靡不振,并削减其已经付出的努力；自信训练就是运用交互抑制的原理,通过时求助者自我表达正常的情感和自信心来扭转消极的自我意识,借此减轻或排除他的焦虑心情；操作步骤为：第一,学会觉察个人消极的自我意识；把全部的消极意识一一排列,些；并给与认知, 使求助者清晰地意识到当前消极的自我示意有哪其次,与不合理因素进行自我质问、辩白；从质问、辩白中指出这种消极示意的不现实性、不合理性、危害性；明确了这些,就能在今 后给自己积极的自我示意,是只有更多的信心和士气面对现实中的困难；最终,通过一段时间反复的这种对抗手段运用,利用反射原理使求助者养成不断地给与自己 好的示意,对抗消极示意,用这种行为主义的疗法最终替换掉消极示意；2、放松训练法名师归纳总结 采纳放松训练法, 可以通过想象一种放松的情形,来不断的到达刺激大脑放松,对此反应有第 10 页,共 37 页更好的承担才能或不再过度敏锐；把自己想象在一群同学中,不断的被人讥笑,但是自己是- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 如何大胆的仍击对方,并且幽默的化解对方的笑话,并在嘲笑中学会把握时机更多、更好的训练自己的一般话；在他人指导与或者自我引导语的示意下缓慢进行的,在训练