2022年医学微生物学表格总结 .docx

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1、精品_精品资料_可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_球菌（一） 革兰阳性化脓菌属Medical Microbiology医学微生物学可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_金黄色葡萄球菌A 群链球菌肺炎链球菌可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_形状与染色G+ ,葡萄串珠状排列,会发生L型转换（变成 G）G+,链状排列,早期有荚膜（后期消逝）G+ ,矛头状,成双排列,宽端相对, 尖端向外可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_培育基一般培育基血液、葡萄糖培育基, 血清肉汤培育基血液、血清培育基可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_菌落特点光滑,边

2、缘整齐, 不透亮,金黄色, 有 溶血环生化反应分解甘露醇,触酶（+ ）,血浆凝固酶（ +）抗原葡萄球菌 A 蛋白与 IgG 结合抗吞噬,荚膜多糖,多糖抗原抗击力抗击力较强,耐热耐盐,耐干燥, 易发生耐药性致病物凝固酶（使血液凝固） ,葡萄球菌溶素（插入破坏细胞） ,肠毒素（引起食物中毒） ,表皮剥脱毒素（引起剥脱性皮炎） ,毒性休克综合征毒素 -1致病化脓感染、 食物中毒、 烫伤样皮炎综合征、毒性休克综合征灰白色,表面光滑, 边缘整齐,有较宽的 溶血环（血平板） 不分解葡萄糖,不被 胆汁溶解, 触酶（ ） 多糖抗原,菌毛样M 蛋白抗原、 P 抗原不耐热、耐干燥,对一般消毒剂、抗生素敏锐黏附素、

3、 抗吞噬 M 蛋白、肽聚糖、致热外 毒素、链球菌溶素 （抗O试验）、透亮质酸酶、链激酶、链道酶 化脓感染、猩红热、 风湿热、急性肾小球 肾炎草绿色 溶血环,菌落中心下陷,有自溶酶分泌被胆汁溶解荚膜多糖、 C 多糖、 M 蛋白有荚膜株耐干燥,抗击力一般较弱荚膜、 肺炎链球菌溶素 O、脂磷壁酸、神经氨酸酶（机会致病）大叶性肺炎、支气管炎、败血症、继发炎症可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_免疫自然免疫,易再次感染型别多,易反复感染较坚固特异性免疫可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_检测产金黄色素,溶血（+ ）,凝固酶试验（ +）球菌（二） 奈瑟菌属抗 O 试验（ +）胆汁溶

4、菌（ +）, Optochin敏锐（ +）、荚膜肿胀试验（ +）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌形状G ,肾形双球菌,多位于中性粒细胞内G ,成双排列,多位于中性粒细胞内培育特性巧克力平板（ 80C 血琼脂）巧克力平板菌落特点无色透亮圆形,不溶血,能自溶凸起、灰白色光滑菌落,有菌毛可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_抗原荚膜多糖（特异性抗原） 、脂寡糖 LOS （最主要致病物）致病物荚膜、菌毛、蛋白酶IgA1 , LOS （引起血管坏死出血）致病流行性脑脊髓膜炎（流脑） （飞沫传染,病人和带菌者是传染源）菌毛蛋白、 LOS 、外膜蛋白菌毛（黏附

5、、抗吞噬）、外膜蛋白、 LOS 、蛋白酶 IgA1人类泌尿生殖系统黏膜化脓感染（淋病）、淋球菌性结膜炎（婴儿）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_检查取材脑脊液（保温、保湿准时送检）生殖道脓性分泌物（保温保湿准时送检）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_防治预防：流脑荚膜多糖疫苗治疗：口服磺胺类药物、青霉素预防淋球菌结膜炎：诞生后立刻以氯霉素、链霉素滴眼治疗：青霉素等抗菌药可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_形状G埃希菌属,周身鞭毛,有菌毛,无芽胞G志贺菌属,无鞭毛, 无芽胞,G 沙门菌属,周身鞭毛,无荚膜,无芽胞培育特性一般培育基：灰白色,S 型.液体培育

6、基：浑浊生长克氏双糖铁反应斜面、底层：产气,产酸,H 2S（ ）,动力（ +）其他生化反应抗原吲哚、甲基红、+VP 、枸橼酸盐：无荚膜一般培育基：半透亮, S 型.S.S 挑选培育基： 无色半透亮斜面不发酵.底层产酸,不产气, H2 S（ ）,动力（ ）不发酵乳糖一般培育基、 S.S 挑选培育基：无色、 S 型斜面不发酵.底层产酸产气（仅伤寒沙门菌产酸不产气） ,动力（ +）, H 2S（ +/ ）不发酵乳糖菌体 O 抗原、鞭毛 H 抗原、 K 荚膜抗原因无芽胞,故抗击力均不强,简单被一般化学消毒剂杀灭O 抗原、 K 抗原O 抗原、 H 抗原、 Vi 抗原抗击力肠杆菌科致病物黏附素、外毒素、内

7、毒素、荚膜侵袭力、内毒素、外毒侵袭力、内毒素、肠毒素（细胞内素（志贺毒素）寄生菌）致病肠外化脓性感染、泌尿道感染、败细菌性痢疾（慢性、急肠热症（伤寒） 、胃肠炎（食物中血症、新生儿脑膜炎、胃肠炎*性）毒）、败血症、菌血症中毒性痢疾（内毒素致病）免疫slgA ,免疫期短,不巩特异性细胞免疫固标本取材尿、血液、脓液、脑脊液、胃肠内容物、粪便粪便的脓血或黏液成分（用 30% 甘油缓冲盐第一周：外周血.其次周：粪便.第三周：尿液骨髓液水储存,准时送检）其他*肠产毒素型：旅行者腹泻.肥达试验（ Widal test ）肠致病型：婴幼儿腹泻O H：肠毒症肠出血型：出血性结肠炎、溶血性O H：无感染尿毒综合

8、征OH：有交叉感染肠侵袭型：痢疾样腹泻O H：预防接种或非特异性反应可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_弧菌属细菌霍乱弧菌副溶血性弧菌革兰染色阴性阴性形状逗点状或弧形弧形、球形或长杆状可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_培育特性 养分要求不高,兼性厌氧,耐碱不耐酸, pH8.8 9.0,碱性蛋白胨水, 可在无盐环境中生长, TCBS 培育基挑选培育嗜盐性弧菌,在3.5%氯化钠培育基中生长良好,不能再无盐环境中生产,不耐热不耐酸可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_特别结构菌体一端有单鞭毛,动力好,穿梭运动,有菌毛无芽孢和荚膜,菌体一端有单鞭毛抗原物质O、H 抗

9、原,外膜蛋白抗原和菌毛抗原和菌毛抗原,除 O1、O139 群外,其他不致病或致胃肠炎.O1群可分为古典生物型和EITor 生物型可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_治病物质菌毛：定居中起重要作用,鞭毛：穿过表面.粘 液血凝.霍乱毒素：不耐热毒素,对蛋白酶敏锐, 使细胞内 cAMP 上升,导致严峻呕吐和腹泻所致疾病人是霍乱弧菌的唯独易感者,引起霍乱.古典生物型比 EITor 生物型为现今主要流行亚种.01 主要在儿童.主要临床症状：严峻腹泻、呕吐、腹泻物呈米泔水样,导致脱水、酸中毒、低碱血症、低容量血症和心肾功能衰竭耐热直接溶血素 （ TDH ）细胞毒和内脏毒作用.耐热相关溶血素（T

10、RH ）神奈川现象（ KP ）：能破坏人和兔子细胞,不能溶马红细胞,主要引起食物中毒,腹痛、腹泻、呕吐和低热.粪便多为水样,少数为粘液血便.神奈川试验： 副溶血性弧菌在一般血平板上不溶血或只产生溶血.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_微生物检查霍乱弧菌采集粪便、肛拭、悬滴法观看穿梭运动.涂片可见鱼群状排列.特异性预防为口服疫苗.对病人准时补充液体和电解质,预防低容量休克和酸中毒.备注机体可获得坚固长久的免疫力免疫力不强,可反复感染,仍可引起浅表溃疡和败血症厌氧芽胞梭菌属破伤风梭菌产气荚膜梭菌肉毒梭菌可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_形状G+,周鞭毛,鼓槌状G+ ,无

11、鞭毛,粗大杆状,有荚膜培育血平板现 溶血环血平板现双层溶血环, 蛋黄平板现乳白浑浊圈G+,粗短杆状,汤匙状蛋黄平板现浑浊圈可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_致病物破伤风溶血毒素, 破伤风痉挛毒素（神经毒素）致病机制痉挛毒素与脊髓前角细胞和脑干神经元结合, 抑制性神经递质无法释放, 使骨骼肌痉挛卵磷脂酶毒素、 肠毒素、 侵袭性酶 毒素分解细胞膜使组织细胞受损,毒素和酶发酵产生大量气体肉毒毒素（神经外毒素,豆制品中常见）肉毒毒素作用于外周胆碱能神经, 抑制神经肌接头ACh释放,使肌肉弛缓性麻痹可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_致病和临床表现破伤风：牙关紧闭, 苦笑面容,

12、 连续性背部痉挛呈角弓反张状气性坏疽： 气肿, 水肿, 触摸皮肤有捻发感,坏死有恶臭 食物中毒： 腹痛腹胀, 水样腹泻食物中毒（肉毒中毒） ：少见胃肠道症状,多为神经末梢麻痹,眼肌 麻痹、咽部肌麻痹等. 婴儿肉毒病. 创伤感染中毒可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_感染途径窄而深的创口污染. 不洁器械剪断脐带窄而深伤口污染, 大面积创伤食入被污染食物. 伤口被芽胞污染可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_防治原就 清创（双氧水、抗生素） ,扩创.特异性预防： 百白破三联制剂. 紧急预防： 注射破伤风抗毒素（要先做皮试）清创扩创,切除感染坏死灶, 截肢, 大量使用青霉素、

13、气性坏疽多价抗毒素. 高压氧舱法注射 A、 B、E 三型多价抗毒素, 维护呼吸可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_结核分枝杆菌炭疽芽胞杆菌白喉棒状杆菌种属分枝杆菌属芽胞杆菌属棒状杆菌属形状染色抗酸染色阳性（红色）G +,粗大杆菌,有芽胞（有氧G+,棒状,有异染颗粒可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_生长条件专性需氧, 蛋黄土豆培育基 （罗氏 培 养 基 ）： 生 长 缓 慢 ,pH6.56.8气时）需氧或兼性厌氧,一般培育基需氧或兼性厌氧,全血血清培养基（吕氏培育基）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_菌落特点颗粒状乳酪色菜花样菌落灰白色粗糙菌落（卷发状边缘

14、）灰白色光滑菌落.仍原亚碲酸钾菌落呈黑色可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_致病物磷脂（刺激单核细胞, 形成结核结节和干酪样坏死） .分枝菌酸（引发慢性肉芽肿） .蜡质 D（迟发型超敏反应） .硫酸脑苷脂（利于细胞内存活） .结核菌素（迟发型超敏反应）致病肺结核（渗出性验证、 淋巴管炎症、淋巴结肿大） 、全身粟粒性结核、慢性肉芽肿性炎、 肺外脏器结核炭疽毒素（抗吞噬,有免疫原性）.荚膜（抗吞噬）.芽胞（抗击力强,有免疫原性）皮肤炭疽： 疖、水疱、脓疱、坏死、褐色焦痂. 肠炭疽： 进食感染,全身中毒,毒血症.肺炭疽：吸入感染,全身中毒, 败血症白喉毒素（抑制蛋白质合成）. 细胞毒素（

15、 A 链抑制蛋白质合成,B 链帮助 A 链进入易感细胞）飞沫传染白喉：喉有一假膜, 粘膜水肿、假膜脱落会引起呼吸道堵塞, 引起窒息死亡.毒血症可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_免疫有菌免疫（传染性免疫） 、细胞免疫、迟发型超敏反应患者可获得连续性免疫力产生白喉抗毒素中和毒素可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_检验咳痰涂片抗酸染色（ +）渗出液、血涂片G+大杆菌,青霉素串珠试验（ +）琼脂 Elek 平板毒力试验（ + ）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_防治预防：接种卡介苗药物： 异烟肼、 链霉素、 利福平接种炭疽减毒疫苗青霉素 G麻风分枝杆菌预防：百白

16、破三联制剂或白喉抗毒素紧急预防可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_形状瘦长略弯 ,呈束状排列,无特别结构,抗酸染色阳性培育特性结核分枝杆菌： 养分要求高, 专性需氧, 液体培育基中形成菌膜, 最适 pH 为 6.4 7.生长缓慢, 18h/代,菌落呈颗粒、结节或菜花状,乳白或米黄色,不透亮,表面粗糙.不发酵糖类,触酶试验阳性,耐热触酶试验阴性.人型结核杆菌能合成烟酸和仍原硝酸盐1.罗氏培育基：用于初次分别.36 周见菌落. 2.半合成性琼脂固体培育基：用于批量接种,菌落形状以及药物敏锐性测定.3.液体培育基：用于小批量接种,生长速度稍快.麻风分枝杆菌：典型细胞内寄生菌,唯独不能在体

17、外人工培育基上培育的细菌.抗击力结核分枝杆菌抗击力：对乙醇、湿热、紫外线敏锐,在70%乙醇中 2min 死亡, 62 63 C 15min或煮沸死亡,抗干燥,抗酸碱致病物质皮肤黏膜接触、呼吸道传播.发病慢,病程长.细菌在巨噬细胞繁衍生长,形成麻风细胞主要侵害外周神经,皮肤.所致疾病主要为麻风病,临床分为：两型（瘤型、结核样型）和两类（界线类、未定类）瘤型：传染性强,病情为进展性.侵害神经系统、皮肤、粘膜,称恶性麻风.患者体液免疫功能正常,细胞免疫功能有缺陷,产生无爱护抗体.麻风菌试验阴性,皮损部位常有抑制性T 细胞浸润, 形成麻风结节,麻风病病变.结核样型：侵害皮肤、外周神经,表现为皮肤斑疹,

18、呈良性麻风,麻风菌试验阳性,皮损部位常由帮助性 T 细胞浸润,细胞免疫功能正常,传染性不强.界线类：兼有瘤型和结核型特点,能向两型分化未定型：麻风菌前期病变支原体、立克次体和衣原体支原体立克次体衣原体可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_形状结构无细胞壁,多形性,能通过滤菌器, 是最小原核细胞生物多形性,有细胞壁,结构与 G 菌相像,细胞内寄生有细胞壁,能通过细菌滤器可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_染色G , Giemsa淡紫色G , Giemsa紫蓝色G可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_培育特性养分要求高,需人或动物血清,pH7.68.0（ 解 脲 脲

19、 原 体pH5.56.5 ）细胞培育和鸡胚卵黄囊接种,专性细胞内寄生鸡胚卵黄囊中繁衍, 专性细胞内寄生可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_生理特性二分裂繁衍,有 “荷包蛋 ”样菌落, 生理与 L 型菌类似二分裂繁衍严格真核细胞内寄生, 有特殊发育周期,有原体和网状体两阶段可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_抗击力抗结晶紫、 醋酸铊、 亚碲酸钾, 对青霉素耐受, 对干扰蛋白质合成的抗生素敏锐致病非淋菌性尿道炎（解脲脲原体） . 原发性非典型肺炎 （肺炎支原体） ： 经飞沫传染,夏末秋初多发对氯霉素和四环素类敏锐流行性斑疹伤寒 （普氏立克次体） .恙虫病（恙虫病东方体） .

20、的方性斑疹伤寒（斑疹伤寒立克次 体）对常用消毒剂敏锐,对紫外线敏锐,对多种抗生素敏锐沙眼、 包涵体结膜炎、 非淋菌性尿道炎、性病淋巴结肉芽肿可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_致病物及致病机制特别顶端结构, 毒性代谢产物, 超抗原脂多糖、磷脂 A .二次菌血症, 血管内皮细胞内繁衍类似 G 内毒素、主要外膜蛋白（ MOMP ）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_免疫细胞体液免疫, sIgA细胞免疫,有长久免疫细胞免疫,有 型超敏反应可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_抗原结构蛋白质和糖脂,较少交叉脂多糖、外膜蛋白,与变形杆菌有共同抗原, 有交叉凝集反应其他冷

21、凝集试验、 酚红检测解脲脲原体斑疹伤寒：鼠为储蓄宿主,鼠蚤和鼠虱传播流行性斑疹伤寒： 人虱传播的方性斑疹伤寒： 鼠蚤传播恙虫病：恙螨传播脂多糖、 MOMP可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_放线菌属与诺卡菌属细菌放线菌诺卡菌染色阳性阳性 特别结构表达有菌丝的菌株弱抗酸染色阳性可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_培育特性厌氧或微需氧 ,初次分别 5%二氧化碳生长 ,在患者脓样分泌物中有硫磺样颗粒,为放线菌菌落 ,镜下呈菊花状致病性为正常人口中的正常菌群,主要引起内源性感染致病菌株为衣氏和布氏所致疾病慢性化脓性 , 肉芽肿性炎导致软组织化脓性炎症,未慢性无痛性过程 ,与龋齿

22、和牙周炎有关备注腹部感染由吞咽唾液造成会腹壁外伤,皮肤感染常由外伤或昆虫叮咬引起机体对其免疫 ,主要为细胞免疫不被 1%盐酸酒精脱色,可染成红色不属于人体正常菌群可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_呼吸道病毒流感病毒麻疹病毒腮腺炎病毒风疹病毒种属正粘病毒科副粘病毒科副粘病毒科其他血清型NP 、MP 分型（ A、B、C三型）.一种一种一种NA 、HA 分亚型致病流感麻疹（米糠样皮腮 腺 炎 、 睾 丸风疹、先天风疹综合征疹）炎、卵巢炎自然宿主人、猪等人人人传染途径飞沫,经呼吸道飞沫、亲密接触飞沫呼吸道、母婴临床表现畏寒、头痛、发热、浑身酸、发热、上呼吸道腮 腺 肿 大 、 低风疹：

23、发热、 麻疹样出疹、 关鼻塞、流涕、咳嗽、并发细菌卡他症状、 口腔热、脆弱无力、节痛、血小板降低. 先天风疹：感染（呼吸道感染）Koplik 斑,并发食欲减退, 并发先天性心脏病、 耳聋、白内障、细菌感染、 脑脊腮腺、 睾丸、 卵畸胎、死胎、流产等髓膜炎、亚急性巢炎症和脑炎硬化性全脑炎形状结构核酸： 分节单负链 RNA （无感单 负 链 RNA不 分 节 单 负 链单正链 RNA染性）.核衣壳： 结构蛋白 NP .（不分节）RNA包膜.基质蛋白MP .血凝素HA .神经氨酸酶NA免疫预防感 染 后 可获 得病 后 获 得 持 续病后获得连续免疫,预防用长久终身免疫.预防用 MMR 三免 疫 ,

24、 预 防 用MMR 三联疫苗MMR 三联疫苗联疫苗肠道病毒和急性胃肠炎病毒脊髓灰质炎病毒轮状病毒杯状病毒可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_形状特点球形, 二十面体立体对称, 无包膜球形,二十面体立体对称,双层衣壳,无包膜,电镜下车轮状球形, 二十面体立体对称, 无包膜可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_核酸结构单正链 RNA ,感染性核酸双链 RNA , 11 个基因片段单正链 RNA可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_抗击力耐酸, 耐蛋白酶, 耐胆汁, 不耐热、干燥、紫外线、消毒剂耐酸耐碱, 55C30分钟方可灭活对热、乙醚和酸稳固 60C30 分钟仍有

25、活性可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_传染病学以患者、无症状带菌者为传染源,通过粪-口途径传播可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_致病机制两次病毒血症,在淋巴组织和肝、脾增殖, 损耗运动神经元细胞导致肌肉瘫痪感染小肠绒毛细胞使其萎缩死亡影响吸取并刺激肠液过度分泌导致腹泻可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_致病以其临床表现90% 隐感染, 5% 顿挫感染,1%-2% 非麻痹型脊髓灰质炎无菌性脑膜炎, 0.1%-2% 肢体麻痹,极少延髓麻痹发热、水样蛋花样腹泻、 脱水、酸中毒A 组：婴幼儿胃肠炎B 组：成人爆发流行腹泻诺如病毒：急性病毒性胃肠炎（爆发流行）沙波

26、病毒： 5 岁以下小儿腹泻可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_免疫坚固型特异性免疫 （体液免疫） ,sIgA 、IgG 、IgM防治肌肉注射灭活脊髓灰质炎疫苗（ IPV ）,口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（ OPV ）特异性抗体 IgM 、IgG 、sIgA , 可重复感染口服减毒活疫苗,准时补液、补充血容量预后较好, 有抗体产生, 但无明显作用可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_肝炎病毒甲型肝炎病毒 HAV乙型肝炎病毒HBV可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_形状特点球形,二十面体立体对称,无包膜, 衣壳蛋白 VP1 、VP2 、VP3大球形颗粒（ Dane 颗

27、粒,完整HBV 颗粒）：双层衣壳. 小球形颗粒、管型颗粒（HBsAg ）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_核酸及编码单正链 RNA , 1 个 ORF （ P1 、P2 、P3 ）编码 VP1 、VP2 、VP3 、 VP4抗击力抗击力较强,耐乙醚耐氯仿,不耐紫外线、甲醛不完整双链环状DNA ,4 个 ORF（相互重叠） ：S：HBsAg .C ：HBcAg 、HBeAg . P： DNApol . X： HBxAg抗击力强,耐低温、干燥、紫外线、70% 乙醇可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_传染病学病人,隐性感染者,粪-口途径传播患者和 HBV 携带者,血液、性接

28、触、母婴传播可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_致病机制侵入口咽、唾液腺 肠粘膜淋巴结 血液 肝 胆汁排出 激活免疫病理反应临床表现急性肝炎：黄疸、肝脾肿大、转氨酶 ,自限性,不会进展为慢性肝炎和慢性携带者免疫抗原： HAV VP1 、VP2 、VP3抗体：抗 - HAV （ IgM 、IgG ）,有长久免疫肝内繁衍,激活细胞免疫（ CTL ）、体液免疫（抗 - HBs ）、 型超敏反应、自身免疫反应、免疫耐受等急性重症肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、无症状 HBV 携带者：黄疸、蜘蛛痣、朱砂掌、转氨酶 、A/G 倒置、出血倾向、肝性脑病抗原： HBsAg （感染标志） 、HBcAg

29、 （不易检出） 、HBeAg（表示有强传染性、正在复制）抗体：抗 - HBs （有免疫力） 、抗 -HBe （传染性 、复制 ）、抗- HBc IgM （强传染性） 、抗- HBc IgG （曾经感染）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_检测早期诊断：抗 - HAV IgM明白既往史：抗 - HAV IgG疱疹病毒（ HHV ）HBsAg （ +）、其余阴性：感染者或携带者HBsAg （ +）、HBeAg （ +）、抗 - HBc IgM （ +）：大三阳 HBsAg （ +）、抗 -HBe （+）、抗 - HBc IgG （ +）：

30、小三阳抗- HBc IgG （ +）、其余阴性：既往感染抗- HBs （ +）、其余阴性：既往感染或接种疫苗可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_单纯疱疹病毒 HSVEB 病毒EBV人巨细胞病毒HCMV水痘带状疱疹病毒VZV可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_型别亚科 HHV-1 , HHV-2亚科HHV-4亚科 HHV-5亚科 HHV-3传播途径HHV-1 ：飞沫、手亲密接触唾液、血液亲密接触、垂呼吸道HHV-2 ：性接触、产道、胎盘直传播、母婴传播、 性传播、血液传播致病HHV-1 ：腰部以上（唇疱疹、角膜结膜炎） .HHV-2 ：生殖系传染性单核细胞增多症、非洲儿童

31、恶新生儿巨细胞包涵体病、隐原发：水痘复发：带状疱疹统疱疹性淋巴瘤、鼻咽癌、性感染、埋伏淋巴组织增生感染（埋伏于唾液腺、 乳腺、肾）致病机制原发感染（局部疱疹） 埋伏感染 B 细胞（淋巴多数人长期带原发感染（水痘） 埋伏可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_感染（ HHV-1 ：三叉神经节 & 颈上神经节. HHV-2 ：骶神经节） 复发（沿神经到黏膜皮肤.损耗轻,局限化）组织中）B细胞入血 全身 EBV 感染毒,埋伏在唾液腺、乳腺、肾中于脊髓后根神经节、颅神 经感觉神经节 复发（沿神经到皮肤,带状疱疹）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_免疫细胞免疫（主要）和体液中和抗体可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_其他用阿昔洛韦治疗,但不能清除埋伏病毒或防治复发有增殖性感染表达 抗原（ EAV 、 CA 、MA ）和埋伏感染表达 抗 原 （ EBNA 、LMP ）,能介导恶性转化生长慢,复制 周期长,病变 细胞肿胀、核 大,形成庞大 细胞,有 “猫头鹰 ”状 大 型 包涵体用阿糖腺苷和阿昔洛韦治 疗, IFN 高效价 Ig 紧急预防可编辑资料 - - - 欢迎下载