2022年主治医师考试题库高分300题附精品答案(青海省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、晚期食管癌的X线检查常表现为A.食管移位、狭窄，黏膜正常B.食管呈不规则线样狭窄C.食管下端呈鸟嘴样狭窄D.食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻E.食管黏膜呈串珠样改变【答案】 DCB6W2L6S4P2P8F3HV8V7L7A6T4R8L1ZM10P8K8N2D6P7T32、下列哪项不是结肠镜检查的适应证( )A.明确结肠穿孔部位B.大肠息肉C.原因不明的下消化道出血D.结肠内肿物E.原因不明的慢性腹泻【答案】 ACJ10B3W4F7L2T8T10HG2G3J9R8I9J7D7ZC9Q1A4E3Q3P9Q53、

2、高血脂“他汀类”降脂药不包括A.非诺贝特B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.氟伐他汀E.普伐他汀【答案】 ACU6F5C2U2T9N7Z9HB9L2A10F1F6B5M2ZT7L10B6Y7J7C8R104、胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现A.氮质血症B.呕血或黑便C.失血性周围循环衰竭D.高热E.贫血【答案】 DCP4B6S8Y2D4Y6Q10HV8O6K4W5Z5U7E4ZY7Y4L3H8T9C1I95、肝性脑病碱血症禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 CCY10A5Z10C7Z7C8H2HQ5G10O10R1R3D7D6ZR1

3、0Z2Z9N2H4P2X16、女性，33岁。因类风湿关节炎服用双氯芬酸后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为A.急性胃黏膜病变B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃下垂【答案】 ACV8O10K5E9E10P9L3HG3G1M1K2L7H6S7ZT9W5X10Q4C10M4J37、男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.穿透性溃疡B.胃癌C.胃溃疡活动

4、期D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 ACV5Z5G4L3G6V10Q5HB3B2M8Y1P5N10W2ZY5A5S3T1P9B4O78、肠易激综合征(IBS)的腹泻为A.消化功能障碍为主的慢性腹泻B.吸收功能障碍为主的慢性腹泻C.混合性原因D.运动功能紊乱为主的慢性腹泻E.分泌功能亢进为主的慢性腹泻【答案】 CCZ6N1N7R3K4S7Z6HJ2D9G10C9X8V10L7ZK1L8C10Z10G10E3B69、性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254118mmHg考虑患者出现A.急进型高血压B.脑血管意外C.高血压危象D.高血压脑病E.急性心力衰竭【答案】 CCN

5、2R4O6F8A1L2I5HQ7E8W8I10X4L5X9ZR2E1D9I1J10S6F510、水肿表现为非可凹性的疾病为A.缩窄性心包炎B.甲状腺功能减退症C.心力衰竭D.肝硬化E.肾病综合征【答案】 BCE10I6H9N2P8W7C6HU4N1P7H1Z5N4Z2ZZ7H9V5F8V2C6T111、男性，27岁，农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院，自行口服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病E.微血栓形成【答案】

6、 ACW1N4K5V9I6H4W5HW6R10A9X7Q8T7O3ZF3V5Y7E9U9W3R1012、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.其父母均为高血压病患者B.间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达23个月C.1年前患肺炎，治疗1个月痊愈D.40年前患肺结核，治疗1年痊愈E.吸烟20支/日，30年【答案】 BCN6Z1B1Y5I1W7V1HW6F1O7U10V10Z10J3ZL9O9Z7B7O10N9X813、以下哪项不是原发性肝

7、癌的主要特征A.肝区持续性疼痛B.黄疸进行性加深C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征D.多伴肝硬化征象E.进行性肝肿大【答案】 BCL10T7Y4O8K1Y5V4HL4H9Q5D10I8V6C10ZZ1E8B2N9G7V4K214、深吸气时增强的杂音是A.肺动脉瓣关闭不全的杂音B.主动脉瓣狭窄的杂音C.二尖瓣狭窄的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】 ACE10D8B2S4T8C2S7HO8X2Y4P6Y1H8U6ZW2J6D5P2I5K2G115、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A.阵发性夜间呼吸困难B.端坐呼吸C.咯血D.劳力性呼吸困难E.声音嘶哑【答案】 DCY4

8、V5Z7L8L1Q9I1HH4R5N10M6D3V3Y9ZB10C6H8V4M10Q10B416、男性，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是A.血常规B.BTC.PTD.APTTE.PAIg【答案】 DCC9B3J9W5Z1J1Q5HE2F2N5C2C6U4D7ZV10K7X8R6W10F4D217、下列关于(GER)的叙述，正确的是A.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流B.病变不会导致咽部及气道的组织损害C.男性多于女性D.义称为反流性食管炎E.内镜下均表现为炎症病变【答案】 ACA8L10F6I7M3V8A4HS2V4C3M2U5X6K10ZX3V8Q6T1K9W

9、10W818、患者，女，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数34次天，进食奶制品后症状加重，考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外A.溃疡性结肠炎B.甲状腺功能亢进症C.慢性细菌性痢疾D.乳糖不耐受症E.结肠癌【答案】 DCM8K5M5O2C3R2H7HE8D5V2B8U4L9M6ZY5P2S4D8N7I7O519、胸骨左缘第34肋间有收缩期震颤，提示A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全【答案】 DCZ7V4K5C5Q5Y2K4HO4Y8R6K1C9U2L1ZA5H2E10Z8H1U10P320、女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2

10、.4mmolL，血钠135mmolL，氯化物100mmolL，血氨146molL，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗A.盐酸精氨酸B.-氨酪酸C.复方氨基酸D.谷氨酸钾E.谷氨酸钠【答案】 DCK8K1K4X5V1R5J6HI4P4I4O10V7O2K4ZC10Y1U7F4V10L5C721、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘C.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否D.癌变率估计在5左右E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 DCN7L4E6N10N1Q6I8HG5N5R7C1Y6A6T3Z

11、J8I3M2X2O4K3J822、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.50mlB.100200mlC.5001000mlD.10001500mlE.1500ml以上【答案】 ACW2V8Q10O2G10B4M6HT6P1L2R9D8R3P5ZO6X8Y7O5T3Z8I923、左侧阻塞性肺不张A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 ACF9Q2Y6Q4A

12、4M2Q1HQ9B3R4J2K1T2Q8ZG1N7R2M7W3W4I324、左心衰竭并肺水肿A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 ACR7V2V4A8F8R8R5HO8A8Z6L8E4E1F6ZO4D4W3Y9I8I1Q225、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCZ2S2L4O7L5G8Y2HU10U9C2D1R3A4O4

13、ZC7W5P5D7I4W4H426、婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周【答案】 CCY10B5X1D5Y9E2R1HQ7C7Z1H4E6O5D1ZE6H3J2N4B6S7Q227、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确A.长期应用可防止复发B.一般开始口服泼尼松每日4060mgC.有瘘管形成者应慎用D.严重者可静脉给药E.用于本病活动期，对控制症状有效【答案】 ACP7S1W10S2Y8I9L5HS5V3B3T9O5Q5Y7ZB2H6H10M9W10L4G928、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变( )A.

14、胰岛素受体数目减少B.胰岛素与受体结合后作用下降C.胰岛素受体数目增多D.胰岛素受体亲和力减低E.胰岛素受体亲和力增加【答案】 ACE3B9T7A1T2L5V10HC5V1J3G9R4S3K10ZG3H10E3U2F6O3M729、患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B.脐水平线腹外斜肌外缘C.髂前上棘水平腹直肌外缘D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E.第8肋骨前端【答案】 CCG5S5T1D6T8V4U6HI6L8F1Q1Y9Z9J9ZY7R4Q8J3L7U5I330、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动

15、时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。A.肺栓塞B.消化道肿瘤C.上消化道出血D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 CCY8I3O9P3T5Y10F9HG5W10U6S3R6N8D7ZC4D9I8V10D8F4R1031、下述哪项不是引起咳嗽的原因A.二尖瓣狭窄致肺水肿B.慢性支气管炎C.食管静脉曲张破裂出血D.胸膜炎E.中枢性因素【答案】 CCX1D9N10U2C1X1D10HK10L10P10G10X1N8Z3ZO4W10S9N10A8V2Z732、男性，30岁。值夜班时突发上腹部

16、剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是A.胃溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性小肠梗阻【答案】 ACG9M4B8R1N10T2F10HE4C10R2A5F4L5E10ZL10G3Z1H6Z1B1V433、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为酒精性肝硬化3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白，每日可用2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACJ7Y9H5X6D8L4C

17、2HH2Y5J7A5W10K8M6ZS3K3F4P6N5G3W1034、有关功能性消化不良下列描述不正确的是A.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别B.X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常C.多见于年轻女性D.有消化不良的症候E.检查未发现肝胆疾病【答案】 ACW2C10M10O7K7J8N3HY3U1D6T2U10J7K5ZK6W8B7Q8F8H4T935、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施A.三腔二囊管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.冰生理盐水洗胃【答案】 CCB4K10F5J1K3A9Q8HB3S4A4L3K1I

18、7T8ZA5O1P2N10O7M8L1036、女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施( )A.急诊内镜检查明确出血部位B.诊断性腹穿明确腹水性质C.快速输液、配血、准备输血D.急查血常规E.应用升压药物【答案】 CCL9S8Q2L4D7E8P8HJ2I4C8P1W7C1N2ZN7V8M1K9J3W1Z437、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL

19、，血氨230mol/L，血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药【答案】 DCD4A10Q7T5B3U8S6HD7I3Y1F4N7Y10L2ZV9W6H9H4C4K3N838、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCD4D2U7P5W9R6D10HY4A6O3O1D9C7K5ZS10J3M8U8I2K5W239、女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质

20、中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性A.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 CCI4D1J10Y8T5T3C3HY1L5B2J8H3N7H1ZK2W6M4S1P6D2V1040、Liddle综合征( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 CCJ10S4H2U7H8X7H4HP7X8E3X10J10E1O9ZC7H9G8V3F2C3

21、W1041、北方农村某农户，冬季采用炉灶取暖，加重老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最可能是A.二氧化氮B.甲醛C.一氧化碳D.二氧化碳E.二氧化硫【答案】 CCL6X9Z1L1G7K5P6HN9S9A8M8L6G6J10ZP5D8G7L6I2U2F342、患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎【答案】 ACE10I8C10T2D3G6L6HQ9V6O1Y9W10D9K7ZR1E4G6Q3D7Y9Y943、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于A.低蛋白血症B.肝功能不全C.门脉高

22、压症D.垂体性腺功能障碍E.垂体肾上腺皮质功能紊乱【答案】 DCE4F9E3I8F6V5V4HS2S9K2E8Z2J2N9ZS4R2B3P3D8B1W544、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACB1K6C5W6K3K10K5HU8D2H1K7J4V3Q8ZB2C4X2E1G7U3J245、女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在

23、的问题是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACT1T5C3O7L6G8R5HY6L2R1B8R6I10P7ZV9S4Q7H5E7F6V346、青年女性，间断发热20天，体温378393，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为A.系统性红斑狼疮B.伤寒C.疟疾D.军团菌肺炎E.急性肾盂肾炎【答案】 ACE7X3S4Z8Q2O10J8HX2X1E8U1L10O8P7ZJ6N2E2G10V4V2E647、脑出血A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACO8P9B3P

24、5S2H1R9HT2L3N4Q3F10R8G4ZM2I7W10S5C3Y7L948、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCS1W3P1C6J10F5U4HU1R5N3N8J10H2U7ZT3I2Y1K9I7L2O249、下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现A.面部皮疹B.肾危象C.肺动脉高压D.手指皮肤病变E.反流性食管炎【答案】 ACT5N9N5K2F3X2D10HB8F1Q1R4O7O5

25、Q9ZU1B9V8D6O8G9G150、全身性水肿伴重度蛋白尿见于A.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.药物性水肿E.丝虫病【答案】 CCF3D8F5V5W3J7R10HL2W1A10G2B5T5P9ZO3Y7Y8O4V3L7D151、男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用A.2%普鲁卡因B.氨甲苯酸C.垂体后叶素D.安络血E.鱼精蛋白【答案】 CCQ7W1T4M6R3G5P8HP2P9C2Y8K1A7B3ZB2T1S10O5W10Y5L352、金黄色葡萄球菌肺炎A.脓臭痰B.砖

26、红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 DCZ1L8E9R8Z7G4O4HV3S10T9Z6O1R7L8ZA1T5B7D6Q5R7S953、心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCN7H8W8L10P5P7K6HZ2M9M6T2A5E5H5ZB1E8F2X3B9K9Q454、近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土色，尿黄，肝大肋下2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 DCL8X3R10O6Z6Q3P7HA

27、10Y5B2Z9D6M9A7ZL3U1G7M9W5C4J855、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.910分B.1213分C.1011分D.89分E.1112分【答案】 CCE2A1E7N3P3K10K6HQ9V10I5I7I5M7E4ZO6F2W8W9M6Y3L656、70岁女性患者，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作

28、间歇如常人( )A.丙戊酸钠B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是C.卡马西平D.维生素BE.泼尼松【答案】 CCH7L2Y3M5U2V1M5HC5E10N2J1E9Y4Q5ZH10B6R7L4M9G9T1057、胃癌患者最可能出现的体征是A.黄疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.蜘蛛痣【答案】 DCE2N10U4E10E4N3F4HT3H1Q1F9Z10P5L8ZP10B10A6D4W2C2Z958、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻A.3个月B.6个月C.1年D.1年半E.2年【答案】 BCQ4X7E5M7F3I

29、6T2HF1N5Y7K8G2C10H7ZD7T4X7D7V4Z7Q159、糖尿病酮症酸中毒A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 DCZ2S6C8L9M6L8I7HO9R9H4E7T9V5F2ZN9U1L8W3V3B8W360、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白【答案】 CCR1U4S5F3L3D3X4HK4D4L7X4G7D10X1ZZ4I8G7I3I9H

30、3H861、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.MalIory-weiss综合征E.胃癌【答案】 BCQ7C3R8K2Q1Q9T5HZ10J7J9Y8M8L6F1ZZ6N6N2F4L1G3Z862、一氧化氮( )A.仅作用于肾脏集合管B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用C.具有强烈利尿作用D.舒张肾脏血管E.收缩肾脏血管【答案】 DCS8W1F1O2A7I4Z9HW9P2Q9Z8D10Z9Z8ZJ3X8F7Q9K10U3I663、患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍

31、及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病【答案】 BCR7P7S6K5I7X9T7HR1D1H10O5K1L3W4ZE1E10A10M2J4F6V264、系统性红斑狼疮典型的皮疹是A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 ACL5Y8C6O3M8Q3V10HX2L4I10J5G1T2E3ZX9G6A3K3Z10I1D665、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.蛋白食物

32、摄入过多B.便秘C.腹泻D.代谢性酸中毒E.乙醇【答案】 DCI8I6I3E3K2Q5Q5HO5G2O8C9M4E8C2ZE8U10I8A5C3I8M266、食管pH24小时监测,酸反流指标是A.pH2.0B.pH1.0C.pH3.0D.pH4.0E.pH5.0【答案】 DCN9E9D2N2K5W8W4HV1L7P7D3E9J1E8ZD7R1J3V10E3Z7R1067、男性，48岁，吞咽困难6个月，食管吞钡造影示半月形压迹，食管镜检查见肿物表面光滑，最可能的诊断是A.食管良性肿瘤B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛【答案】 ACO1O1H3U3X8W8A9HB8Q6T1A2A8T

33、8Z3ZE7H9B10T1L6M4E768、对于胃癌的发生部位，正确的是A.幽门区最多B.贲门部位最多C.胃窦区最多D.胃底最多E.幽门区少发【答案】 CCA4T8D10B3L3R8N7HY4X7S1X8A4E2A2ZV7A2U10P10D2G4J569、肝硬化患者最严重的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 BCT1I7Q6D3N5O1G10HO1B2H4Z8Q4P1R7ZT4I3S7Q1K5P7M770、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.夜间痛B.餐后34小时出现疼痛C.空腹痛D.餐后121小时出现疼痛E.餐时痛【答案】 DCG2

34、Y7H7J4I10O8P2HD10G4X6D10S3X3G6ZF3F6E9M3O3P3Q571、下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现A.哮喘B.咳嗽C.烧心D.胸痛E.咽喉炎【答案】 CCF2H7J4H2L1O5R6HJ4T9P7D1U7E9R1ZX9K6X8E9T9H9R872、室间隔缺损常有A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 ACQ1V7C6L10T3A4B5HX10X3W10S6V10A9L1ZT6L1C6T9X3M9N373、胃癌最常见的症状是A.上腹痛B.发热C.

35、食欲不振D.消瘦E.恶心、呕吐【答案】 ACW5Z3R1N7H5F7T2HO3P8Y10L4P5I9B5ZR3L5X7C9E1W4C574、女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 CCK5P4R7G10E5M4X2HG2L8Z4Y1T5S1J5ZE4D8U8Y7U7E8U875、韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 ACM3G6V9Q2C5F4G4HN3

36、V4R10H6O4Y8R6ZX7K1O7P9P7E9W176、骨髓细胞形态学检查的内容不包括A.骨髓融合基因监测B.巨核细胞计数及分类C.有无特殊细胞D.有核细胞分类计数E.骨髓增生程度【答案】 ACK2C3O6C7A6A4O4HA8R7R8F10J7C7E3ZR1S3I3C8B8Q1E877、患者，女，77岁。间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿(+)。血气分析：pH7.32，PaCOA.口服糖皮质激素B.雾化吸入M受体拮抗剂C.静脉滴注呼吸兴奋剂D.静脉滴注广谱抗生素E.持续低流量吸氧【答案】 CCT5N5V1

37、C2O2J4X9HL3W3L9T8N5X4U7ZC5E6Q6M1D10Y9J178、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 DCV9T3N6W9N1A9K8HY1G9C7J5E3M8S8ZV7I8E1Q2M6J10Q179、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早，也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 BCB6E6A2D6W1I1L10HY2F4P5V9G10Z7H9ZW5A4H5G1O9F2C180、对于肠易激综合征(IBS)的患者，下列

38、腹痛的描述，错误的是A.无明显体征B.极少在睡眠中痛醒C.以下腹和右下腹多见D.在排便后或排气后缓解E.部位不定【答案】 CCA2R4T1K1T5R5V1HX5H10G8F10S10R7T7ZS2C7H2C7F6R9P381、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCG9M4N5R7O3I9C7HI4R3W9D4F7C2S6ZR1W5O5L4E6N3N182、呼吸深快见于A.呼吸肌麻痹B.严重鼓肠C.大量腹水D.过度紧张E.肥胖【答案】 DCB10B3E3K1Q7S10W8H

39、T4O4C1J8E4L7N4ZU6P9U2A6X4P6U983、十二指肠溃疡为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 ACG7H5Q4F7Y2Y7R5HD6B10U10S7M3D3T1ZG3L5G9U9P6M9A1084、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.心包炎B.扩张型心肌病C.甲亢D.急性心肌炎E.高血压性心脏病【答案】 BCA3K6U5A4I3Q8V6HH9Y7H1L8V4J5Z5

40、ZI3O9P10B10A10O1Q585、女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎【答案】 ACO6D10K7U4O1D8H4HG3X8O2B7H2R10K1ZC10H9N2B1J8V8G886、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16109/l。A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢【答案】 CCU3N3C3H9M2U7F1HZ10J8O5F5K9T3H6ZV

41、1Q4X4N10D10U1G587、对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择A.罗红霉素B.异烟肼C.丙硫异烟肼D.氟喹诺酮类E.卷曲霉素【答案】 DCZ6B10E9E7K3O1F1HQ1M9N8G7O7P8Y2ZE9E4F8G6A5O8O588、急性菌痢患者的腹泻属于A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性【答案】 CCL7Q4Q5H9D3B9Y2HF7U2G10Y3V2D6T10ZZ10P7T8O5W6V5L289、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变D.合并不全幽门梗阻E.复合溃疡【答案】 CCP5O10T2S4W8

42、Q4F4HR9S9W3Q2B3K5L10ZZ4D9W5G3F1N5R190、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DCV10A10A1T2Q2F7X5HS10F6J8S4R5S1T5ZJ2J1B1I7Y8R10L591、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCK8C

43、2K8Z5F1U10P10HG6D8K2X5D9G4W2ZX5M8T8T3X1N6N692、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病A.糖B.蛋白质C.脂肪D.嘌呤E.核糖【答案】 DCN3Q4M6Q4E9E7M2HB9A2Y10U2P10K6Z3ZV8G3A8X6B10C6T993、青年女性，间断发热20天，体温378393，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为A.系统性红斑狼疮B.伤寒C.疟疾D.军团菌肺炎E.急性肾盂肾炎【答案】 ACC4C6M1S1B8G9G7HJ4M7H10K10G2Q7X5ZT2J5S2V5Z1U6Y394、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜

44、检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.小细胞未分化癌B.腺癌C.神经内分泌癌D.鳞癌E.鳞腺癌【答案】 DCB6L6B4B5B2A6L8HB7G8Z5X2Y2C2O8ZN2F9Q9F4O3G8A695、患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是A.周围性眩晕B.中枢性眩晕C.低血压D.心动过速E.癔症【答案】 ACR8G10W3K3F6L9G1HJ5R4M10Q10S10O5W4ZL5B6Y5Q2A3T1E296、男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是A.慢性胃溃