2022年主治医师考试题库点睛提升300题加解析答案(国家).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血栓形成【答案】 CCD4H10Z8E1W10E9P6HT10V1E1Y8J3U2F5ZR3L4P3P1O3F4E72、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，

2、血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药【答案】 DCL8J7N6C8V3S8G8HN5M8T2S1D3T5W2ZL4R5W4H5M4Y8Z103、早期胃癌是指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过肌层C.没有局部淋巴结转移者D.癌肿小于1.0cm者E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】 ACE10Y7R7H2S5N1S10HO4G6C1R9O1I3A4ZT2E3A7O7D2P2A24、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强

3、C.球部化生的黏膜炎症时制造HCOD.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强【答案】 BCG5P2R10M1D4S5F3HT9U9U4G9L6Y3X3ZN1I1J1B10U4N4W75、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】 ACP8K5T9N3D5V3X5HN4K6J4B4W6D

4、6H5ZA3H4V10H2V5J10S96、下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射【答案】 DCQ5D4O5Y10N5K1E10HL7J9H9X10W6E5B10ZT2J1J6G2G9A9T87、下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿【答案】 DCM4U2Y5Q8F7L2Z2HF8I4K3Z5T2J4C9ZV3D7X7F8D4E6C58、功能性消化不良主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时

5、咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 DCX2T8W1F3A10Z2M10HY2Z3N1F7A8M5L8ZV4O9P4P2A3S8C49、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCC6D7J5U3X10L6D5HX3Y6C10U8N4O9E9ZE1Y7Q3K4I8J7Y310、肺动脉高压A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 BCO2M1X2T5A8B6R6HJ8L7H4V5L7O7A7ZQ2G9J8B4L1V1T811、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6

6、天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.吸氧B.用20%甘露醇脱水C.亚冬眠疗法D.大剂量抗生素预防感染E.胃管给予一定量的饮食【答案】 DCO4B1R5B6U1K4A7HE7L5M5K5R4D8L5ZF5Z7Q5J10K2B2Y412、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 BCN2J1X5W7P9V8H5HV2L7K9N5D1F8C10ZB5A2Z6E6P8D1B413、肝硬化腹水产生的最主要因素( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门

7、脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 CCL5I7V3W4C4Q3L1HF8E10M10J8O2F7E8ZV3O1N3I4Z7G3P1014、女性，20岁。右下腹痛3年，伴腹泻1年。查体：右下腹可触及肿块，压痛(+)。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄，有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是A.肠结核B.克罗恩病C.小肠恶性淋巴瘤D.慢性阑尾炎E.溃疡性结肠炎【答案】 BCU8M4V2U6E7O6X7HX7Z8O5X5X2B10K6ZS1F10S2O3G8S2I515、自身免疫性肝炎A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性

8、【答案】 ACS3I2S6I10E4D8J9HJ4H2K5D9E10J2J5ZD9L2O2T9W10B4J816、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 DCY7X5D10P4V8O8H2HU7D7X7B10Y9F2M10ZG6Q1A3V5C4Q2K917、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.浓密的炎性阴影中有空腔、液平B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影C.双肺纹理增多D.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大E.双肺透

9、光度增强，肺纹理稀疏【答案】 BCY3T10A7L1I2Q4M6HA3J9I6O9B9B1N5ZH6R9A2R5Z9I6D818、肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力A.3级B.4级C.2级D.1级E.以上都不是【答案】 DCA9C8M10W1W7Q4Q8HI3M3V6L10B10G7T3ZB9J3W3V1L1U2R219、与慢性胰腺炎有关的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 ACB3K1V2N6Y10Z10R4HO4L7I4J3B9J7S8ZC4R3X5U5P10R2J720、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因

10、服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻【答案】 DCA2K1L6K7J2R1X9HE5G7D2P8M6P2W10ZF5E1D10Y5A8J10Q721、肝脏病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 BCI6Y10R1V5F8S8G9HY4S9S5E6I6P4D10ZS3N7S9P3G5T10Q422、若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于A.血液经胃酸作用而形成正铁血红素

11、所致B.每日出血量超过了50mlC.血液经胃酸作用而形成硫化铁所致D.胃内蓄血量超过了100mlE.血液未经胃酸充分作用便呕出【答案】 ACZ3Y5I4G2I2J6H1HG4H6P1L1F3W8H6ZG6X10Q10Z6N2V3K623、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.肾功能不全失代偿期B.肾功能衰竭终末期C.肾功能不全尿毒症期D.肾功能正常E.肾功能

12、不全代偿期【答案】 ACC8R9B1N3F1U4S4HM5R10R8X4Q4X4R8ZH10T1X8F4V2M10Z124、反流性食管炎表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACX7U1M2W3E1X5H1HT1A10D8Y8L3F5O7ZS10T3D10K10Y6B4U125、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/HP，颗粒管型02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为(

13、 )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 CCE7X10D5O2O6W1J9HY5X8A6V3V5P7N4ZO3F6F1Y7S4X10B926、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.心包炎B.肝硬化代偿期C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.心力衰竭【答案】 CCH4O3D2C7H7P7T7HA10W9K4R3W3B10V6ZF7F1G6W5A8J3G427、有关消化性溃疡

14、的病理描述哪项不正确A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径28/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH【答案】 ACH8W8S8L9N7Z8P7HS5H3O7T6P7Q8R3ZG8P8W5M8F3N3E129、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，暖气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝啤未触及。A.慢性肥厚性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.急性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 DCD4V9E10Z4R3R9I10HH1R2T7O8R9L2A3ZI3V1I10F1W1G2P5

15、30、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙【答案】 ACR2C4E1X3Y8M7J8HM4M7W9G4J6V2K8ZM8A8T3V2P8A9U631、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.电解质紊乱B.洋地黄过量或中毒C.心肌缺血D.心力衰竭E.并发急性心肌梗死【答案】 BCC8X8R6H5Y2B9S8HW2J10Y7W7H2X2R5ZD8C8C8G10P3N8O932、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及

16、浅表小溃疡。A.柳氮磺胺吡啶B.思密达C.黄连素D.654-2E.整肠生【答案】 ACY7V1V8X7F4M8O5HV6D4H7W10L4A5X2ZV3D7K3T5F2U8W433、胃食管反流病治疗至少应维持用药A.6个月B.3个月C.2年D.1年E.1年半【答案】 ACQ6Z9D9E1N7K2O5HZ8G9N1P7W3W6Y3ZU3I4B5J2Z7Q5V234、男性，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（+），反跳痛（），肝脾肋下未触及，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.肝硬化合并门静脉血栓形成B.肝炎后肝硬

17、化合并自发性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝性胃病E.肝癌转移到腹膜【答案】 BCL2D8V7A10J8G2I4HR3R9Y4T7U8A5U8ZB9C10H1G4S2E6G435、最常引起胃炎的药物是A.乙醇B.阿司匹林C.硫糖铝D.氯化钾口服液E.铁剂【答案】 BCM7H7E8Y1S3R8F10HB7L4V7O5U8H7T2ZP3L1F2F4D4T7E136、大便发黑( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCI2T7I5S9E9O4H10HI5K1G6J9H3V10Y2ZL8O4E3A4T7E7Y537、女性，4

18、5岁，右上腹不适，伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常，ALT明显升高( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 CCY2D3N4A10Z5X7Z8HX4K6A6L8V1G1S2ZN7J10K10X5D4P9S538、女性，25岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重1018，蛋白定量36gL，细胞数59010A.肝硬化并结核性腹膜炎B.卵巢囊肿C.结核性腹膜炎D.腹膜癌E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 CCT4G2P6F2I2F1Z7HZ10O6R1Y8M7G4M9ZR1I7L10L5I3F5S339、男性，51岁。乙肝病史1

19、9年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防心力衰竭B.预防感染C.预防肝性脑病D.预防出血量进一步增大E.预防肾脏衰竭【答案】 CCP10B6L10B10P8O7Q8HP2E4C9X6B3M2O1ZI1F4V7K9L8S8P640、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】 ACU8I3M2T7T4P9I7HB1T3R6W5T7M5G1ZS8K8W5A4G5

20、S6I941、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌D.自身免疫E.十二指肠液反流【答案】 CCY7A4X7W3B3P8U7HU9G10J2I8J7F4V3ZZ2G10Q2U5J2T3N442、女性，82岁，因白内障入院手术。术前生化全项基本正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是A.尿糖强阳性B.尿酮体强阳性C.尿蛋白强阳性D.尿胆红素强阳性E.尿比重1.005【答案】 ACU1G7I8R2O10Z6N8HH1I8E10H8M9Y4D1ZJ2A5O1F4O9R3Q243、男性，72岁。查体见角

21、膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原因所致A.类脂质沉着B.铜代谢障碍C.铁代谢障碍D.白内障E.维生素C缺乏【答案】 DCA7W2I3Z5B4C5A10HF1K9S3G4A2F6Z10ZP5O5O5T6Y3Y5N444、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑A.肝硬化失代偿期B.门静脉血栓形成C.肝静脉阻塞综合征D.原发性肝癌E.肝脓肿【答案】 DCB4Q10W3I3T1Z3D5HT7S6P9K2M2B2M5ZS1Y8S1A2J4A9Z745、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球

22、菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCE1V7Z9E10Y7R3X6HK8S2Y10B10W10I2C4ZC3T6O7E2J9G10R646、甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是A.高代谢综合征B.便秘，排便次数减少C.紧张焦虑，手和眼睑震颤D.可出现周期性瘫痪和肌无力E.心动过速，心律失常【答案】 BCV3Q7U1M10B6Q7T9HL7U6R10O1T9T1G7ZB9K9X2U4U6W5X547、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.

23、抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCM3A8G7K9W8L5B6HG6E3U8H1V2G4F8ZL7G2U5W8X3Y5T1048、属于脑源性晕厥的是A.颈动脉窦综合征B.排尿性晕厥C.低血糖综合征D.短暂性脑缺血发作E.高原晕厥【答案】 DCJ7L6X1W5X10W2I1HV2B5K7B10R5K5B3ZT9C5S7N10F3Y5L749、男性，60岁。上腹部无规律性隐痛4个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，排柏油便300ml来诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏104次/分，血红蛋白92g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择A.维生素KB.奥美

24、拉唑静注C.6-氨基己酸静滴D.三腔二囊管压迫E.垂体后叶素静滴【答案】 BCR5I5W1G7S7H2Q10HK5X8M9S4N1G10F1ZV2H10M1Y5R3F6G150、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样【答案】 CCY10E8Y8L7C3I6X1HN3W1S5G2A5D4T3ZU8Q6G7V10W2L9D1051、做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄【答案】 BCO10D8X5U7T10Y10V10HN8K10

25、H1B6U6G10U9ZU2T8E7R8S3V3G452、非浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 ACZ5V1J1A4C3H10M3HM6G7P6U2J7S3M6ZS2T3G4B2L6E9Q853、血尿的正确概念是( )A.血尿是指每高倍镜视野可见10个以上红细胞B.低倍镜下偶见个别红细胞C.血尿是指尿液在显微镜下有

26、大量红细胞D.离心尿沉渣每高倍镜视野超过3个红细胞E.血尿是指尿呈洗肉水样【答案】 DCV10H5X10G8C1N8L8HX6Y5I6F10V8P4V1ZG3F6Z2Q7H5J7H254、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。最可能的情况是A.结核性脑膜炎，早期B.结核性脑膜炎，中期C.结核性脑膜炎，晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【答案】 BCG6M8C8P8X6Q3J4HT6G2K7I8B1C9S1ZN10Y4N7

27、V10Z3Q5F255、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCL4W1E1F5G7K8D9HP6M2D4W3E7I5K7ZQ5S3D4B10B7F10H956、可伴有CEA明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 ACG7C8A6T6N3C5B7HH9N7L9Z7H7V10U2ZC7F3Q2N1D10J1N757、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mm

28、Hg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.急诊胃镜检查B.血常规C.大便潜血试验D.B超检查E.肝功能检查【答案】 ACV8A2D9I3N3G2V1HV9N4H3X10P4F7V5ZO3R2H7T8B8S10S658、肺淤血A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 CCB10O4R3M9O1R5T5HE10C4P6J4U3B4B2ZK3K10C6B5S8N5G659、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白

29、（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.肾活检B.双肾超声C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】 ACJ2R8Z8G10Z10K8R3HM9G3I7Q7J1K8Z4ZC9A9L6N8O10K3V860、慢性肾小球肾炎A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 BCY2P10R3B2T9H3P6HT1Y1A5D2P3J7Z5ZO1B1E4J7B5W2N961、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是A.FEVl70预计值，FEVlFVC60B.FEV170预计值，FEV1FVC80C.FEV180预计值，FEV1FVC

30、70D.FEV190预计值，FEV1FVC70E.FEV180预计值，FEV1FVC60【答案】 CCT7R10O6O4X1E10H1HW4U2Y2P8A6G10P3ZA9L6Z6C9U2V4L1062、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4Ocm，不规则溃疡，底不平。A.化疗B.加强营养C.早期手术D.解痉药物E.放疗【答案】 CCC9D9N5N6X2T8P5HU1G8S3D8W1W10U1ZH5G4N3O9O8O3Z663、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。

31、体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.静脉滴注脑垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）D.普萘洛尔（心得安）口服E.口含硝酸甘油【答案】 DCJ3P6S3Y3S9Z7T8HJ7K1U2H9B4H10A6ZW8S7A4H6C4A8R664、男性，39岁。一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A.肠结核B.血友病C.急性菌痢D.消化性溃疡E.直肠息肉【答案】 CCU8G3R6S1W8Z6Y7HH8Z7L9N5W6U3A7ZL4U2U10N4H4J7C865、患者，男

32、性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A.肺动脉血栓形成B.肺动脉血栓栓塞C.肺动脉脂肪栓塞D.肺血流量增加E.肺动脉狭窄【答案】 BCW9B4E9Y2R8X3P3HX2Z3Z5Z3L2F2V4ZE1A9V6H8G8X3D466、男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，A.根除幽门螺杆菌B.抗酸药C.促胃动力药D.抑酸药E.胃黏膜保护药【答案】 ACP1J8J10G1Z8X3N9HS2D2T6Z6L3T5B7ZU1D7L4O5V4J5G567、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻

33、、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCB10N7C2N6J10W3C8HN7P2P4M3J3I3Z2ZJ2X9O6S3U8K1V168、食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH4的次数，持续最长的时间应是A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.15分钟E.25分钟【答案】 ACL9M8Y10J5D7J5W8HX5X9Q3M1E1V3P9ZT5P8L10A4A10S8Y369、下列哪项是成人Sti

34、ll病的临床特点A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)B.白细胞及中性粒细胞增高C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性D.血清铁蛋白降低E.多见于老年人【答案】 BCP1J1P9Q4Q9E10H9HU5T7R7I7H2X10W4ZN1T6X9T3C1I6C270、关于类风湿关节炎，不正确的是A.发病机制尚不完全清楚B.属于自身免疫性疾病C.是一种非对称性多关节炎D.是造成人类致残的主要原因之一E.病情进展呈慢性、侵袭性【答案】 CCR8Z9I10X2E3N3G8HO5N3V10J6F5Q4J10ZR5V10I5P3P7B1U771、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.

35、空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCC5K3L4Z10V1H9T9HG9I10D9A4X8M5P7ZW10N8F10N10R7L7M572、GDM是指A.青年人中的成年发病型糖尿病B.线粒体tRNALLeu(UUR).gif基因突变糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量降低E.空腹血糖过高【答案】 CCR2Y4I5K9M5V6B8HL10O9F1T9Q4T6W6ZD4A7T2K3Q4S8R1073、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCB9T5W2J2D7C7Y9HZ7F3N3G8I7X10B2Z

36、Z1O4C6Z3S7C9Z574、患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神经源性膀胱炎D.尿道炎E.癔症【答案】 DCU6W8C4U7F8B7S7HD5X3X6I1T1E2M3ZS7W5E9B6Y4J9R975、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.外斐试验B.PPD试验C.血培养D.布氏杆菌凝集试验E.血涂片找疟原虫【答案】 ACX7Z6A

37、1U8A6S3R5HZ6H1M10B4E6Z1K10ZK6P3G5Q8K10V1U376、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎A.黏膜中性粒细胞浸润B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生C.肠上皮化生D.胃腺体部分消失E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】 DCH2W1Q9J7D2L10G2HQ6H6U5M4B3O7Q7ZA1K8U9K6P9U5Z277、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。最可能的情况是A.结核性脑膜炎，

38、早期B.结核性脑膜炎，中期C.结核性脑膜炎，晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【答案】 BCE5J1E7U6V4V10E6HP3A8B8C10R10Z2V6ZF2R10C8N1Q10E2H378、男，32岁，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150ml，下列哪项措施最有价值A.急诊吞钡透视B.吞线试验C.胃部CT检查D.急诊内镜检查E.腹部B超检查【答案】 DCT8Z5B7P2L4X5K3HX5X3T6G10D3B9R4ZN10M5G9W9U8T7D779、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚

39、，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.谷氨酸B.精氨酸C.利福昔明D.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸E.苯甲酸钠【答案】 CCI2B1O3J6E10M10T10HY7W10G1O2Q6X1X4ZB3E6H7W5A8N7V180、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCB5T6B2Z3P10G8Q7HS1S9T10D2E1F6F6ZL6O5F7T10T1H2N281、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴

40、呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCS1M1K7L8M9D7G7HV2H9L4D6N6I6U10ZT1L9M3P4L4Y5V482、直立性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 DCM10U2F9C9K9R9K10HR10N10N7J6G2Q6W7ZL2F8O1G2D6L6J883、男性，45岁。因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形

41、气体，诊断为A.急性胰腺炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.绞窄性肠梗阻E.缺血性肠病【答案】 BCA10X9H8U3F7D3J5HC4Z4F1Z2J8A4N9ZH5R8R10D1J6V2S784、诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A.甲胎蛋白B.-谷氨酰转移酶同工酶C.酸性同铁蛋白D.-L-岩藻糖苷酶E.异常凝血酶原【答案】 ACS2Z8A1S10T4L10U2HO3V2W3Z9H2P9T8ZP7V3J7S4W10G4A1085、女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影

42、。血AFP、CEA及CA199正常。A.肝胆脾胰超声B.消化道钡餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃镜【答案】 DCT1L2F5R4M10R6M10HI8T4L7A4F2T7E6ZA8F3T4M6D1U7S686、以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎A.胃腺体部分消失B.肠上皮化生C.黏膜淋巴细胞浸润D.黏膜中性粒细胞浸润E.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生【答案】 ACY3U9D4I3U4A9R2HE10N2E7G4Q10P5M9ZR6N10M3G3G2Y7O687、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注( )A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白B.丙种

43、球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】 DCF1C10N2A5N3G5Y8HP10J6Q4A1J6R10Y6ZY6F5J2N6G4Y1C788、男性，40岁。因上腹不适行钡剂造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施A.胸腔镜憩室切除术B.口服HC.口服抗生素D.定期随诊E.开胸行憩室切除术【答案】 DCL4K9D5R1F9M3U6HP6B10Y4J3K10Y4L2ZY1J5F5P10H8O4H1089、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主

44、，血CRE152mol/LA.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎【答案】 DCM4S3M4M7G8P1N5HJ10A8C7G6V6P6J10ZJ6U9C5N3K1J2T590、胃泌素瘤时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 ACE6U8A3S4W5Y9I4HZ7L9M9A2E1U9C4ZN7N4J5M1F10E6C291、左侧大量胸腔积液A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 CCZ10Y5U6