2022年主治医师考试题库点睛提升300题带解析答案(四川省专用)82.docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、肝豆状核变性可出现A.胆固醇升高B.肝铁含量增加C.抗核抗体阳性D.血清铜蓝蛋白降低E.IgA升高【答案】 DCU6U5W8S7G7U1R10HC8T1S1C3I8N7R8ZJ4H5Z4U3A6I7K32、女性,35岁,患肺结核已3年,治疗不规则,2天前受凉后发热,T38,体检无明显异常,胸片示两上肺片状阴影,伴不规则透亮区,为判断肺结核是否有活动,下列最有意义的是A.痰结核杆菌阳性B.发热等结核中毒症状C.胸片上浸润性病灶D.胸片上有空洞性病变E.血沉增高【答案】 ACA2W2W1L6P8S7W5HM1
2、0X5P3I4A2G3E2ZK1J1F3E7H3W8W83、脑栓塞栓子主要来源是A.心源性栓塞B.脂肪栓塞C.肺静脉血栓或血凝块D.动脉粥样硬化斑块脱落E.血液的高凝状态【答案】 ACL7S8C2I6U9Q9K2HP3T8C5D5C8B10K2ZT1Z7J9O2E10M3K104、血糖控制程度指标( )A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】 DCS2G6H6Q10C7H4G6HN7V3Q5T8X9J9E8ZR2O6H5W3F3J6P55、可引起细粒棘球蚴病的发育阶段是A.虫卵B.泡球蚴C.似囊尾蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴【答案】 ACI7P4W4A7T3P6X1
3、0HU7F3F3C4J7K6J10ZC5S9O1G3C7H9F56、发病与G6PD缺乏无关的疾病是A.出现24小时内新生儿黄疸B.Cooley贫血C.药物诱发的溶血性疾病D.感染诱发的溶血性贫血E.蚕豆病【答案】 BCB6L1J8U1X9U10X4HE10H2I10H2M4J10M1ZY5H3X10X10J6G7S77、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻,多见于皮肤及黏膜B.网织红细胞绝对值1510C.中性粒细胞0.510D.血小板计数2010E.感染较轻以上呼吸道为主【答案】 DCW8O5O3Z8X6Z1H6HH10O3E7H8N5V8Z2ZB2M10S10A6Y1W8X2
4、8、女性,5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进,分裂。A.出现右向左分流时B.3岁前C.任何年龄段D.学龄前E.12岁前【答案】 DCD2Q1W6J8N1D7H7HA9E6B3O5R8O2R8ZC8U3H1F2C3Y9B109、男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。A.血清淀粉酶测定B.癌胚抗原测定C.胃镜检查D.腹部X线平片E.中腹部B超【答案】 DCS2M10C7H9P4S10H1HE8K10U1Y6Q10R3R4ZY6U6H9V5P1L8N610、代偿性肺气肿A.由肺组织生理性退行性改变所致B.部分肺组织失去
5、功能,造成健康肺组织代偿性膨胀C.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁,引起纤维组织增生和收缩而产生【答案】 BCZ9M10H1O10F2V8J8HT7U1X1Z7L9J6R6ZO8R1S8J5O10K10Y811、患者女性,56岁,1个月来休息时感心悸、气短,不能平卧,咳白色泡沫痰。查体:血压15070mmHg,皮肤黏膜发绀,双肺底少量小水泡音,颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律,肝触诊不满意,双下肢水肿。此病诊断A.心功能级,左心衰竭B.心功能级,全心衰竭C.心功能级,左心衰竭D
6、.心功能I级,右心衰竭E.心功能级,右心衰竭【答案】 BCR4G7T10J1N6D6C2HL3Q8J10H1D2Z3R2ZW9Y10J3O1M3J10K112、男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。A.血清淀粉酶测定B.癌胚抗原测定C.胃镜检查D.腹部X线平片E.中腹部B超【答案】 DCE5G4V4X2Q5W4M3HJ3Y6Q9S10D6R3T5ZZ9V8N3W1P10U5I413、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是A.柯萨奇病毒B.草绿色链球菌C.肝炎病毒D.金黄色葡萄球菌E.真菌【答案】 ACZ5T1A2M9K2I1R10HI2A1M6H3B6U
7、7N9ZG8R1W10M10Y5I3C614、男性患者,18岁,双下肢水肿15个月,7个月前尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量43g,血浆白蛋白23gL,血肌酐82molL,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,现尿常规蛋白仍阳性,24小时尿蛋白定量62g,血浆白蛋白17gL,血肌酐257molL,肾脏病理可能转型为A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.新月体性肾小球肾炎【答案】 DCH6C2O10G7E3K2Y3HG8P3F5Q1G2W5Y7ZC5W9H8U1W1N5B915、女性,35岁,有胆囊结石病史8年。1天前出现左
8、上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是A.血清淀粉酶检查B.尿常规C.血清转氨酶D.便常规和隐血试验E.上消化道钡餐透视【答案】 ACS4X10W1L2Q2R8T2HL3P3M3A1V4G5O6ZQ6C8N7C3Q10Z6U516、38岁印刷厂女工,突发持续腹部绞痛,阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作,多位于脐周,仍可坚持工作。但近半年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙根有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断
9、为慢性铅中毒。A.白细胞计数B.血、尿铅C.尿粪卟啉D.尿ALAE.诊断性驱铅试验【答案】 ACE6P6N8F6A6J9Q7HX1M7Z8K6Q4U9F9ZH9W6K6A6E3Y1J317、女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC1110A.X线钡剂透视B.纤维结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】 BCH8J9C8B5B6B6G8HL9F8S9K4J6J10D8ZO9L9J9K7D1T9Y518、下列可听到心包叩击
10、音的疾病是A.缩窄性心包炎B.急性心包炎C.心包积液D.心脏压塞E.限制性心肌病【答案】 ACF9Y10E3H3V8Q2B4HB6D7P4C7N3K10Q3ZA1I10Z9A9X2M7A919、男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaOA.尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平,FiOB.吸入氧气浓度(FiOC.PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmHD.保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常E.保证足够有效循环血
11、容量【答案】 ACZ7X9Z1Q5S4P9I4HK5B6N2Q3J1X5H10ZB7D9W7E9R5U3L1020、亚硝酸钠一硫代硫酸钠疗法:立即将亚硝酸异戊酯12支包在手帕或纱布内弄碎,给病人吸入1530秒,每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3亚硝酸钠1015ml,随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠2050mlA.碳氧血红蛋白B.高铁血红蛋白C.亚铁血红蛋白D.氧合血红蛋白E.血红蛋白【答案】 BCA8D2E5E7M2X6O2HG2H10O9R7H5P7T3ZI10X1N9R5G4P4D721、关于癫痫的治疗原则错误的是A.联合用药原则B.个体化用药原则C.长期用药原则D.停药应遵循缓慢
12、和逐渐减量的原则E.增药可适当的快,减药一定要慢【答案】 ACJ8W5T10L1A4E9G4HF5A1T5G7X4G10U6ZW10J2R10L10T1T7I222、发作时两肺官方哮鸣音,缓解后哮鸣音小时,常见于A.支气管肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管哮喘E.支气管扩张【答案】 DCA10D10J10Q2G6I2O10HP1X6M3H10T7R4H8ZN1H4D7C8J7N4G723、病人头晕、 乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmolL、血清K+45mmolL、尿比重1.010,是哪种电解质失调A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症【答
13、案】 CCI2T10H3N2U10R10T5HJ3I8F8K4J5Z4U10ZG1W1F8H3N2I10Z324、女,30岁,妊娠5个月。发现尿糖(+),口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6 mmol/L,2小时血糖10.6 mmol/L,既往无糖尿病病史。首先考虑的诊断是A.肾性糖尿B.继发性糖尿病C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.其他特殊类型糖尿病【答案】 CCD8M9C3O10Y3Y2H1HI8U1D10R7X2Q8X10ZT10V5F4B3C8W1F425、下述哪项不属于锥体束征A.卡达克征B.克尼格征C.巴宾斯基征D.霍夫曼征E.戈尔登征【答案】 BCO9W9C8C6B10U6
14、F1HS6D1Y9I9N7U4L5ZQ10O6K10S3O7D9T926、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血尿素氮C.血转氨酶D.血胆红素E.血糖【答案】 ACL5Z7G9L7B4Y4D2HY10F1V3N7H9A1A6ZW2X6O6B4H8N3U327、临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过A.40mg24hB.3.5g24hC.100150mg24hD.40100mg24hE.150mg24h【答案】 BCQ9L10Q4B2A9C8G4HE8Z6F10O3U7B9Z5ZJ5W3T5W10S7I1H328、以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是A.系统性红斑狼疮B.白血病C.严重
15、败血症D.脾亢E.伤寒【答案】 BCD1T1E8U2B2R3M6HP6P9T6Q9G5O9H6ZF4M7F5R7U4K2B729、类风湿关节炎的常见关节畸形有A.近端指间关节梭形肿胀,尺侧腕伸肌萎缩,手腕向桡侧旋转、偏移,手指向尺侧代偿性移位,形成指掌尺侧偏移B.掌指关节强直畸形C.肘、膝、踝关节脱位D.远端指间关节严重屈曲,近端指间关节过伸呈钮孔花样畸形E.远端指间关节过伸,近端指关节屈曲畸形,形成鹅颈样畸形【答案】 ACI8Q2I5G5K5O10F9HL3V3A9O7B7E5A5ZW4U9J7M8P2F3V930、患者,女性,46岁,右侧面部间断疼痛三个月,加重1周入院。患者于三个月前无明
16、显诱因出现右侧上下颌部疼痛,疼痛呈刀割样,每次发作时均感面部有抽搐感,口角偏向右侧,该患者的临床特点即A.神经性抽搐B.疼痛扳机点C.贝尔征D.痛性抽搐E.Ramsay-Hunt综合征【答案】 DCP10C10Z10U9N8B3Z3HS4B2U8L3T4H1B10ZO2I8Q2W8A1C1T931、女性,65岁,慢性肾盂肾炎9年,发热、腰痛1周,尿常规蛋白(),白细胞+HP,红细胞46个HP,血肌酐219molL,抗菌药物应首选A.磺胺类B.喹诺酮类C.氨基糖苷类D.头孢类E.大环内酯类【答案】 DCX9C6B2T1S7V4G8HL7D2C7F4X4P10D2ZS8S6C6I10G6S2O43
17、2、男性,41岁,2周来反复呕血3次,每日黑便35次,下列能判断上消化道出血已基本停止的是A.细胞计数、血红蛋白继续下降B.肠鸣音活跃C.由鲜红色血便变成黑便D.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化E.中心静脉压不稳定【答案】 CCZ10Y9V9I9P7U4B10HO3X9A9A7G8B4G8ZJ5Y2V6R6Y6E9P1033、房间隔缺损最典型的体征是A.心房颤动B.肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定分裂C.发绀D.心脏增大E.胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音【答案】 BCD9E6U8R4X2D3D10HR4E6Z8H10P10F5J5ZO2W4C10N8U2C9S434、原发性胆汁性肝硬化特征性标志A.肝
18、脏内有铜沉积B.线粒体抗体阳性C.铁沉积于肝脏D.肝纤维化E.乙型肝炎【答案】 BCI8H2Q7W7A3U10U4HX5B5W5A4R5O3R10ZF3M10W9A9P3X1Z835、发绀伴呼吸困难A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克【答案】 CCA3X8M7O4Q6P7U10HN6X6B3S3X2D1E7ZC1C10P10X3M8Y10N136、阿米巴痢疾A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便B.发热、腹痛、水样便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便【答案】 CCT3Z2P9F4I1U1T2HO10N
19、9M4V7S5T9G5ZL1H9X7B4Y4D7A537、患者,女,39岁,2个月前患结核性胸膜炎,经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗,胸腔积液吸收,但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高,考虑与药物代谢有关,最可能引起此现象的药物为A.吡嗪酰胺B.利福平C.异烟肼D.异烟肼加链霉素E.链霉素【答案】 BCP6Q8D6R1X10Y8T9HG4E4J10D3I10S2K7ZN2S10T6G6J8X10N438、男,54岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是A.肝脏迅速缩小B.转氨酶增高C.血小板明显减少D.黄疸明显加重E.出现肝性脑
20、病【答案】 ACJ7L2A4K5J5I5W10HY7I10S1J2L1I4Y7ZN6E9Q8I8G7L4X339、在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用A.多巴胺B.受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI【答案】 BCM6J6R4M8Y3G5J5HS6Z1X9O6H4O7L9ZZ10K5Y8U9S2I6G140、患者女性,45岁,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音A.心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCC5T2A9N3Z9R2C8HO1P8S5F5M5R10E5ZH8W8R
21、2G7L6N1O641、不符合限制性通气功能障碍表现的是A.RVVC正常或轻度增高B.VC减低C.FEVD.RV增高E.TIE减低【答案】 DCP3U4A1G8Q7E3W3HU3G6E10Z6K10S7O7ZZ8T4T10H4P4H6J142、男性,45岁。近1年反复发作支气管哮喘,并伴有四肢散在紫癜,双足麻木,疼痛。实验室检查示:血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示:片状肺浸润。最可能的诊断为A.变应性肉芽肿性血管炎B.大动脉炎C.显微镜下多血管炎D.巨细胞动脉炎E.结节性多动脉炎【答案】 ACD8V1M8U7I6R3G1HU4K6Z9E9S1W5Q10ZX3X3J9E6N4E3V443、鉴别Cu
22、shing综合征与肥胖症,较好的指标是A.血浆.ACTH水平B.尿游离皮质醇C.血浆皮质醇浓度D.血糖E.尿17-羟【答案】 BCE4C3G3E4C6M4P4HH3A5A5S4X2F5C5ZX10V7L4G10U1M1C1044、女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gLA.血常规检查B.肾脏CT检查C.血脂检查D.中段尿培养E.双肾B超检查【答案】 BCI3R4P6Q2L4L5N7HD3M1M4U7B1L1C3ZF10E10Y5L9M8C1T845、男性,广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气
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