2022年主治医师考试题库评估300题(含答案)(浙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、( )是指为了病人的利益，医师可以代替或帮助病人及其家属作出治疗上的决定A.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利B.医师的持殊干涉权C.医师的诊治权D.医师有获得正当经济报酬的权利【答案】 BCA10E6M2Q2A10N6A7HQ7I9R9M9O10L7R2ZW1L2E1F7Y8E6G92、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音B.不会出现急腹症表现C.位于肋弓下的癌结节最易被触到D.有时表现为膈抬高E.可完全不痛或仅有轻微钝痛【答案】 BCZ5A4H7V1Z6V1U10HS

2、5C9E6E9W5V4V4ZH10C4O1V8W8P1B83、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（）。A.心律平B.电复律C.奎尼丁D.洋地黄类制剂E.乙胺碘呋酮【答案】 DCC7H2R10R2Q2W9R6HE3P1N7R2B7I10C8ZA2V1C2L5Z10Y3D104、急性肾炎首先选用的治疗措施是A.中药治疗B.细胞毒药物治疗C.对症治疗D.应用止血药物治疗E.泼尼松治疗【答案】 CCQ6E7E6Y8M4V1T5HF10R2M8M8T2S6C1ZO3

3、C3E10O8V9E3U75、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.腹部B超B.上消化道气钡双重造影C.腹部CTD.胃肠减压后内镜检查E.立即行内镜检查【答案】 DCG2R3U1I7Q9X2V4HO5Y7M1P5Q5W5J5ZR2N7I1O8E4J7Z66、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了病人权利的哪一点( )A.获得信息权B.平等的医疗权C.知情同意权D.隐私权E.保密权【答案】

4、CCW1O5X8V6K1H7F9HW8O1I9W1I3J3E8ZP3B9G2K1E5L9A47、内源性凝血是开始于A.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子D.凝血因子E.凝血因子【答案】 ACO8X10O2N3A10Q4V1HH9A7I4X6Z1A5S3ZD1Y5S10T6H10Y9B108、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是A.壁细胞对胃泌素敏感性增高B.D细胞数量增加，生长抑素增多C.壁细胞总数增多D.胃酸反馈性抑制机制失灵E.Hp感染【答案】 BCT1Q2R1C10T7J7Y10HF6U8I1I6A6D10B7ZE10B1T3W6P5K8A109、男性，60岁，因左侧面颊、下

5、颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常。A.抗生素B.卡马西平C.消炎痛D.哌替啶E.维生素B12【答案】 BCX1D5A9K2R6K3U3HK1T6B8R7A9I8G6ZG5E2L5D9K4L4U1010、男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音A.痰细菌培养及药敏B.痰找癌细胞C.胸部CT检查D.PPD皮试E.痰真菌培养【答案】 ACT8G9Y10E6

6、I6L5W5HF4C6W6R2U10A2O8ZR2L7A2S4L3O4D211、溃疡病活动期患者不宜服用A.吲哚美辛B.米索前列醇C.替硝唑D.硫糖铝E.胶体铋【答案】 ACE4Q3P1F4C6M7N9HF5S7C10L9A9I1Y3ZS6Y8F5R1S4L4P412、男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血A.免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用B.异基因骨髓移植最有效C.反复输血可致铁负荷过量D.应避免使用糖皮质激素E.脾切除对部分病人可能有效【答案】 DCV8Y3R9R3Z1A3B4HR4I10T1W5Q5H10W10ZF10O7G10

7、Y2P7O7I413、抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为A.细胞免疫反应B.神经反应C.体液免疫反应D.细胞及体液免疫反应E.以上均不是【答案】 DCJ4Z9E3J6A1T8L9HI7N3S6Z10U8A4Z2ZC10R4O8N5U2G2H614、9岁，男性儿童，四肢进行性无力、萎缩，以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，Gower征(+)，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是A.Guitlain-Barrc综合征B.进行性脊肌萎缩症C.进行性肌营养不良D.多发性肌炎E.肌萎缩侧索硬化症【答案】 CCG10M10R6K1K1T6E2HD6A10R9R9H8Z3H9ZT10L9X2Q8T8

8、D2S115、肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病A.保肝B.弱碱灌肠C.弱酸灌肠D.纠正酸碱平衡E.大量补液【答案】 CCI1Z5F8T5Y4Q10L10HV4B4P10S2M1H2Y10ZI9D2C5E3G2T6Z916、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是( )A.选用敏感抗生素B.退热止痛C.给氧D.卧床休息，补液E.祛痰止咳【答案】 ACF9I7N9X2C4N10P3HZ10M4S6G1J10C10N8ZV2P7I4L2P2J10V117、某男性工人，接尘工龄21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺半年A.心界扩大B.闻及捻发

9、音C.呼吸音粗糙D.闻及粗大水泡音E.桶状胸【答案】 BCC4S2F2Q5Z4O1P8HV4Z6Y8G6P9B8V3ZA5K8Y5Q1K3Z8F1018、急性肝炎的病理改变是A.肝细胞肿胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死B.毛细胆管内胆栓形成，肝细胞内胆色素滞留C.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死D.假小叶形成E.肝细胞呈大块坏死【答案】 ACO5T8L2U6J1L1I2HC10F5G8R3W6E7U9ZN2N5A3D7M5Q6O419、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A.抗幽门螺杆菌治疗B.抗菌药C.胃黏膜保护剂D.抑酸剂E.促胃肠动力剂【答案】 ACH7K6Q4J7J6V8B7HY7R8A4T6N9

10、F9B2ZL4R5Y5E3Y3X2C620、患者男，37岁，农民，10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。A.大叶性肺炎B.钩端螺旋体病C.肺结核D.肾综合征出血热E.流行性感冒F.支气管扩张【答案】 B21、男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确A.用量为常规量的23倍B.心率快与慢不能作为疗效指征C.不作为首选治疗心功能不全的药物D.一般疗效较差E.应选用作用快、排泄快的制剂【答案】 A

11、CP9H1S9D3E7B6V10HK6R8P10Y4T5E1F7ZY3H10L1X4C8A2N622、慢性苯中毒主要损害A.造血系统B.血液系统C.消化系统D.神经系统E.循环系统【答案】 ACR10M7T10S4Q7D5I10HF9K6L9I9V1D10D2ZN8C4O1O9R6N7C723、下列溶血性贫血的检查错误的是A.抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血B.酸化血清溶血试验-PNHC.红细胞渗透脆性试验-遗传性球形红细胞增多症D.血红蛋白电泳-蚕豆病E.外周血大量靶形细胞-海洋性贫血【答案】 DCX2W5W8P7U10S3U7HS8F10P2Q7W8P2N8ZQ9B3N7I6V10T7

12、Y924、关于甲状腺检查，以下说法错误的是A.注意甲状腺肿大程度B.检查时配合吞咽动作C.听诊注意有无血管杂音D.1度肿大可看出并能触及E.3度肿大超过胸锁乳突肌外缘【答案】 DCW10W8Q3K6B9S5E9HJ6Y5R9W9I9N2P4ZQ3D5H3Y1I9S9A325、男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作3至4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是( )A.初发劳力性心绞痛B.稳定劳力性心绞痛C.不稳定心绞痛D.心脏神经官能症E.变异性心绞痛【答案】 CCW3D3N6K10W8U7X6HV3Q9I5H9C4H2C7ZL5X

13、8R10L5F9N9I826、下述哪项不符合慢粒急变A.化疗无效B.骨髓中原粒及早幼粒细胞30C.Ph染色体转阴D.脾脏进行性肿大E.抗生素治疗无效的高热【答案】 CCO9C2K6I9K5E5T7HY6A1R4H3O4D1G10ZV6L3Q1N2D3M4F327、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.上感后3天内突发血尿C.肾小球系膜细胞增生D.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积E.发热【答案】 DCN2Y10L1K6E2S7O9HD5T8G5M3U2W1S6

14、ZK5O2H6X6G1R2L828、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温396，呼吸24次分，脉搏123次分，血压9060mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(+)，红细胞1015个HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性间质性肾炎D.急性尿道炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCX1N4B8A9P5R2C2HI7S6S8N9S2I7N5ZI9R1X9A10S7R7F829、老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有所减少，为700800 ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb 10

15、0 g/L，血清钾6.5 mmol/L，BUN 33.5 mmol/L，血肌酐884 mol/L。A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.腹泻脱水致急性肾功能异常C.急性胃肠炎致肾损害D.庆大霉素过敏E.急性间质性肾炎【答案】 ACV6E7R10I3F1N1P10HP7B8U1S1C8W4C3ZF4E8A3H4V10R8L530、急性肾小球肾炎水肿( )A.血循环中异常蛋白质增加B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液C.肾小球滤过率减低D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低E.肾小球基底膜通透性增高【答案】 CCA5M1X2E4J8T3Q4HF9V7H8R4B10C4R2ZF5S1O5I6M10S5E331、4

16、0岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，56分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是A.强直一阵挛性发作B.复杂部分性发作继发全面性发作C.失神发作D.癔症发作E.晕厥【答案】 BCI3I9Q3D9J2Z3G2HI7C10O7X9U2D5X9ZQ9W2B5J6Q7D8X732、目前国内流脑流行的主要菌群是A.B群B.D群C.W135群D.A群E.C群【答案】 DCH10K8F10Q2G5F10I10HL5U7E9I8N10K5Z10ZO1

17、F1R3S6U6U6Y733、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.510A.骨髓红系呈巨幼样变B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40%D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个E.骨髓细胞外铁(+)，环状铁粒幼细胞16%【答案】 DCR3E2N7Y2V8Q3J9HK10A8Z6S3Y5I6X4ZR3X10T7Y6U7C10B834、关于皮下及肌肉囊尾蚴病，下列错误的是A.约23的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节B.可引起假性肌肥大症C.结节可分批出现，有压痛D.数目

18、为数个至数百个不等E.结节多在头部、躯干及大腿上端内侧【答案】 CCG3G9K4F5B5W3M9HU7V3M4X2M6U6P7ZT1L6B3I8P9H4E635、医学伦理的尊重原则不包括( )A.尊重患者的一切主观意愿B.尊重患者及其家属的自主性或决定C.治疗要获得患者的知情同意D.保守患者的秘密E.保守患者的隐私【答案】 ACR8P6J7T6A7L9I8HB8Y1V4X2V1C2Q1ZS4T8Q9P2W2X3R236、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d)，沉渣RBC02/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8

19、mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98mol/L。抗链O200U/ml，血IgG4.5g/L，血CA.紫外线照射B.红外线照射C.服用非甾体消炎药D.局部麻醉E.热敷【答案】 DCJ10S6M8J2D9T3B2HI7B9X10O4G10S8E8ZN2F3D8X5H3X10W937、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音A.腹主及肾动脉造影B.尿17-羟皮质类固醇测定C.双肾CT检查D.静脉肾盂造影E.尿VMA测定【答案】 ACD8X3F

20、5K2Z9V6Q7HD7T5Z4V5X8T3E2ZY2X10K5S10O4Q3R238、败血症患者，外周循环血容量不足时可见A.左心室射血分数小于40%B.动脉收缩压大于160mmHgC.中心静脉压小于5.0cmHD.心排血量(CO)大于6.0L/minE.肺毛细血管楔压大于30mmHg【答案】 ACJ9M9T6H3C10C5Z10HX9R7P1S2C1D3J8ZF5T4I5O4F3X8B739、P-R间期A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程【答案】 BCE6E1A1E7W9K2P1HS6K

21、9P1V5K9R6D7ZK5L2P4S1K8F1J740、女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血（+ + +），因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为A.急性胃炎B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.反流性食管炎E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 CCZ2V9N1Y3L3X1A3HM9Y7G8V2S4H4W8ZL6M7Y3W6D7Q3S241、自身免疫性胃炎可检测到A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.【答案】 ACA1O9C1M8Z3P6D4HS9K5K7Y3B1X2B9ZF2L7U3V7U5V7K542、男性，62岁

22、，因刺激性咳嗽、痰中带血6个月，近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是A.单纯手术或单纯放射治疗B.化学治疗联合放射治疗C.辅助免疫治疗D.辅助中医中药治疗E.手术，术后加用放射治疗、化学治疗【答案】 ACM2J7Z6L9E6A8U6HE10B5K10P3R10R1Z5ZZ5I2T2E6C6P9A843、下列肺炎的首选药物为青霉素的是A.克雷伯杆菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.军团菌肺炎【答案】 DCN6R7A4Q9Z4P3J2HB4X2M3N6R7S9H10ZG1G9U3U10I8N7J1044、吉兰巴雷综合征与面神经

23、炎的鉴别点是A.痛性抽搐B.有明确原发病史C.脑膜瘤D.多双侧周围型面瘫E.皮肤游走性红斑【答案】 DCA10F5X6F5M4V10Q10HT3M2N4Q2G3K3P7ZF1C3F9D7M8O1A445、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张D.伴腹部肿块E.皮肤粘膜出血【答案】 CCM8J5O6V7P5D3G4HK7M10X4U10W10C5Q6ZY3C6K9S1Q8J10V546、胸腔穿刺注意事项不正确的叙述是A.首次抽液不超过700mlB.以后抽液量不超过1500ml/次C.过多或过快抽液可能诱发肺水肿D.肺水肿处理为吸氧

24、、皮质激素、利尿剂E.胸膜反应处理为停止抽液、平卧、必要时肾上腺素皮下注射【答案】 BCI1B2W4Z4M8X8R1HC8Q4Z9M6P9M6R1ZO5C9F5J8R5R7M747、中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑A.主动脉粥样硬化B.栓子脱落致主动脉栓塞C.主动脉夹层形成D.肾动脉狭窄E.多发性大动脉炎【答案】 CCN9Q3Y4J3Z1O2J3HX9R9Z5W7A4F6F10ZS8S9N1L10A7H1O448、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿

25、性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.添加了其他瓣膜损害B.病情自然好转C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCR2Q7E1E7N8J6J10HH3B10S4G4L9D3X3ZQ7C8P10Q1B8A5Z949、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.01.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100mol/LA.防止或延缓肾病进展B.降血压C.消除尿蛋白D.消除血尿E.消除水肿【答案】 ACY9P8H10O10A5U4C5HO1M2H9I3A7O10Z10ZH4M8H3Z3

26、O1A5J950、男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温398，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下10cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC10510A.疟疾B.钩端螺旋体病C.伤寒D.流行性出血热E.急性黄疸型肝炎【答案】 BCI7A10V2I1O8S8G4HU2S2L10A3C7O2I2ZK7D3K2D10A4C9E251、男性，挖煤矿井工人，一人进入矿井进行爆破工作后便无联系，被人发现时属于昏迷状态，面色潮红，多汗，脉快，口唇黏膜呈樱桃红色，考虑是A.急性甲醛中毒B.一氧化碳中毒C.有机磷中毒D.硫化氢中毒E

27、.氰化物中毒【答案】 BCR3L2A9P8W4N3K9HJ2P4Z9L5G8U5I1ZQ7K4W7O8S5G4M752、下列支持血管内溶血的是A.血清结合胆红素增高B.血清未结合胆红素增高C.血清结合珠蛋白增高D.血清游离血红蛋白增高E.血清总胆红素增高【答案】 DCG7J10G7G2B10V4U6HO2P9O5B4R1R1U3ZE8G9I6L5P1E5V253、符合阻塞性肺气肿的是A.经积极治疗可以痊愈B.其病理改变是不可逆的C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀D.E.肺功能改变主要是肺活量减少【答案】 BCE1D1C3L8I4L4T6HF8O8N6B10J4W4J2ZO5V7E8R10B9X3E4

28、54、男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃息肉E.早期胃癌【答案】 BCW9D9K7H10U5M4A7HM4I3X2U5R10O3R6ZA9A6T4Z9O2T1D555、女性，40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查A.动态功能抑制试验B.靶腺激素测定C.影像学检查D.动态功能兴奋试验E.自身抗体测定【答案】 ACM9G2G8E1S6D8D4HK4F1N10R9T6S5E1ZG5F8D3S10V4R7T1056、神经系统变性疾病的基本病理改变不包括A

29、.神经元萎缩或消失B.神经轴突髓鞘脱失C.星形胶质细胞增生肥大D.炎性细胞浸润E.格子细胞阙如【答案】 DCL8T4P7J3G2I5E3HE6V2H8D9T10E10T2ZU6R6C5C10T6C10H957、有机磷农药中毒引起的迟发性神经病，多发生在急性中毒病情恢复后多长时间A.23周B.半年C.1年以后D.23天E.23个月【答案】 ACT5Q2M5I8S8L5I10HF4F6I10D2U3A7T8ZX9F6K7R10W10F2P558、女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白(-)，白细胞+HP，红细胞34个HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的

30、鉴别，以下检查具一定的参考价值的是A.内生肌酐清除率B.V-PCOC.酚红排泄试验D.连续测定尿渗透压E.NH【答案】 DCJ5K8X4J8C2M3T10HV4X5W8L8W4I6C10ZU2F2L6H5G7T7C859、下列属于继发性肾脏疾病的是A.隐匿性肾小球肾炎B.过敏性紫癜性肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCM5J2X2T10X4J9J7HB1V10D7M5F10Z3L6ZV9Y3O3N1D9G7G160、女性，22岁，因发热，右侧胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳

31、D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽【答案】 CCY3D3N3R8P10N8S5HQ10E3G6C10W2O2U3ZW2Z8D7Q8M6L6G661、患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断菌痢，给予左氧氟沙星等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨

32、关节炎F.类风湿关节炎【答案】 A62、关于肺间质疾病，以下叙述不正确的是A.可由药物或自身免疫疾病引起B.主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织C.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响D.主要症状是慢性、进行性呼吸困难E.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音【答案】 CCA5U5E2A8M3J3V1HU8Q7Q4G2B6M8B2ZZ2C4Q9W6S4F2D463、凝血因子缺乏A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.肝病出血倾向D.血友病甲E.弥散性血管内凝血【答案】 DCW8P7T9S1M9O1X8HL7V5E6M4C10Y3O5ZX10U9Q3G1S7U4G8

33、64、慢性肺淤血的特征性X线表现为A.主动脉弓突出B.心脏两侧扩大C.肺门血管影增强D.Kerley B线E.两肺门呈蝴蝶样阴影【答案】 DCG2J7H9H9B7J4G6HK10Z6F10X5X9T7V2ZI4U6D8H8E10Q10B165、诊断早期糖尿病肾病的指标( )A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】 ACV7Y7Q3W7K10J8C4HV1I5U6B6G3Q10G9ZU3N10D2V1C2H5I166、狼疮性肾炎可表现为A.心绞痛B.白细胞增多C.心包炎D.胆固醇升高E.血小板减少【答案】 DCQ7K2N10B7O9G1Y9HZ4E5Q4Y8A2

34、S2P10ZD8H8F1D5R9R10X467、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC1810A.染色体B.血小板功能C.3P试验或FDP测定D.Coombs试验E.束臂试验【答案】 CCW5K7Q10M9A2L9Z7HB6I10S6U1S9N4E9ZI6U8U8L7O7D3J368、脊髓半侧损害的感觉障碍为A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍B.受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍【

35、答案】 CCG10S4W7Y6W8R1V10HW9F1W2M1Z10T7X4ZT2M8I9H9G8B4Z469、下列关于血吸虫病的各种说法，不正确的是A.血吸虫病主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿B.冬季最易感染血吸虫病C.血吸虫病在我国主要分布在长江中下游沿江五省和四川、云南等省D.因生产、生活和防汛需要接触疫水时，要采取涂抹防护油膏，穿戴防护用品等措施，预防感染血吸虫病E.人和家畜都可能患上血吸虫病【答案】 BCC2E10O2K7Y4R4I8HD8O7T2R2N1I1F10ZH4V3S3K5F1M9K370、患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚

36、刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.运动神经元病C.重症肌无力D.进行性肌营养不良症E.周期性瘫痪【答案】 ACE6X6C8E8O8P10L7HO5Z5G2E8M9W4Q9ZT8S5F9G5K10Q6B371、目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是A.急性腹膜透析(APD)B.持续循环腹膜透析(CCPD)C.持续非卧床腹膜透析(CAPD)D.夜间腹膜透析(NPD)E.间歇性腹膜透析(IPD)【答案

37、】 CCO6M3S8H1H1T8X4HW5R8T9M5I5N9B4ZD1Q4V9Z10Z7D1Q972、慢性支气管炎早期肺功能改变为A.残气量增加B.肺活量减少C.闭合气量减少D.一秒钟用力呼气量减少E.肺总量增加【答案】 DCA10U1G8L8H2X10L7HZ4Q2F9J5Z2W8O5ZJ6K8S2F1B7D6W573、女性患者，27岁，发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血点，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12109/L，血小板40109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗

38、方案A.HA方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】 CCH7G5G3T4N8V3D2HS2A6B9Q2W8X8N9ZD10D9A6H9Y5E9Z774、男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢，治疗中下述哪项描述是错误的A.停服含碘制剂后数月可自行恢复正常B.极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重C.同位素适用于本型甲亢的治疗D.抗甲状腺药物治疗效果好E.妊娠期慎用【答案】 CCJ6M4F2U4W1F2I8HT9L6G3L5Z3W9P5ZU4G1W6Q2G9H3B875、穿透性溃疡可出现A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

39、B.上腹持续性剧痛、放射至背后C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出【答案】 BCS4Q4Z7C8H10X10C5HJ6Y3X7Z1N2F6C2ZG7H8B6N2P2I9W176、根据痴呆患者的临床表现，Hachinski评分量表达到多少分即提示血管性痴呆A.3B.5C.7D.10E.12【答案】 CCN6J5X2C10V8U6O5HX2S8P4Q9P10G4Y7ZR6X5Q5K10M2A8X277、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586mol

40、LA.肾衰竭B.维生素缺乏C.嘌呤代谢障碍D.缺钙E.甲状腺功能亢进【答案】 CCN1C3T10T2W10G4H10HI8H2A10Y5A6U1I10ZP7X4C7O3D5J2L578、不符合支气管哮喘的是A.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出B.支气管收缩引起肺的过度膨胀C.肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张D.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损E.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物【答案】 DCT3K4W3O9I1G1B4HC10K5U4J10T2L3A1ZL3M3O8S1G9H9Y979、Whipple三联征，包括A.血糖低于3.9mmolLB.出汗、心悸、软弱无力C.嗜睡伴呕吐D.舌下含

41、服硝酸甘油有效E.给予呋塞米后症状缓解【答案】 BCT9G2X4H3Y4V5U3HP9O1Z4O9D6S8H2ZF1S6H9K8T3Q8J680、下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是A.约80患者cANCA阳性B.可累及皮肤和关节C.最常见累及肾脏D.cANCA和pANCA的比例大于2：1E.可累及肺【答案】 DCF9W2N7S8H2W8J8HV2O2A6P5G9M10R4ZM3Y2U10A6S1C8V981、非甾体类抗炎药最常见不良反应是A.胃肠道不良反应B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝功能异常E.神经系统损害【答案】 ACT8Y2T8Q6B2I4A6HW1J8K2Q10V7Z7Y1ZM8C

42、7I1G9R4M2I482、急性肝炎的病理改变是A.肝细胞肿胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死B.毛细胆管内胆栓形成，肝细胞内胆色素滞留C.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死D.假小叶形成E.肝细胞呈大块坏死【答案】 ACA1J7F4R6N10F6A2HW2B4E10D1A3I2O5ZT7H8S8S6Q6S8R1083、有关变应性肉芽肿血管炎描述正确的是A.是坏死性血管炎B.有结缔组织肉芽肿形成，无周围神经病变C.发病率高，组织有嗜碱细胞浸润D.主要累及大动脉，皮肤病变轻E.哮喘不常见【答案】 ACV8F5F7V5M9N2V8HW6R6G1P6X1G5X9ZT8O10L5K2I1B2B984、男，67岁。2

43、0分钟前呕咖啡色液体1次，量约300ml，伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体：P 84次/分，BP 130/70mmHg，腹软，剑突下轻压缩，肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是A.口服胃黏膜保护剂B.口服阿托品C.口服止血剂D.静脉点滴止血剂E.急诊胃镜及镜下止血【答案】 ACO4N9G3J4Q8F7H5HY7J2X6P8J6J6D3ZY8R10T1Y7A1B5D985、女性，25岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹腔积液检查：比重1018，蛋白37gL，细胞数58010A.卵巢癌腹膜转移B.肝癌并腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝炎后

44、肝硬化E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 CCX3Z10Y4M4K4V1A10HL1T3S7P2D6G10X3ZA1P4R3E8P2R2N186、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查【答案】 ACV7D4A7A9P6X1N2HW2T10N5N3U6B1I4ZB10N1A4S3T4K6S1087、治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.抗胆碱能类B.色苷酸钠C.糖皮质激素D.茶碱类E.钙离子拮抗剂【答案】 CCM6X6K7U10T1U5E9HG6U10L3Y3G10K7G3ZC2G2L9D8A2B10G888、最常合并肺栓塞的是A.脓毒性流产B.肾盂肾炎C.冠状动脉造影术D.房间隔缺损E.浅静脉血栓性静脉炎【答案】 ACB8T8I4O9O6B3M1HX8M6D3O10Y4T10C2ZE5I9I7R2Z2T6H189、下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是A.蜘蛛痣B.男性乳腺发育C.毛细血管扩张D.贫血貌E.女性患者月经失调【答案】 DCJ3C6A3T3J9F3Q5HX5U10H4M6Q2V5Y6ZM