2022年主治医师考试题库提升300题带解析答案(云南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、胰头癌突出的表现是A.腹痛B.消瘦C.腹胀D.黄疸E.厌食【答案】 DCK2K9K8N7E7O4G6HX3O1A8U4F10G9Z6ZI6C3T6H6H3W7M22、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.急性肾衰竭B.血栓、栓塞C.心力衰竭D.脑水肿E.糖尿病【答案】 BCG2T6H9O10Y10K7A5HD8T2S4K1I9W10O1ZD1Z9Z9B4W1P4W33、男性，67

2、岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔【答案】 ACJ9M6J3I7D2W1A6HN5F3I1U8D5R10Z2ZY9G9M10B9I10C8G84、患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎【答案】 DCY5K10G2X7A2U2J5HS8M10Z2W4D8X10M8ZK5C3K2K9R2R9C95、不稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄

3、75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 DCQ5M5U8H5Y10Q8V5HU10R1C8L7T9F9M1ZU2W8V10B10L3A9S16、15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为A.急性乙型肝炎B.急性黄疸型肝炎，甲型C.急性无黄疸型肝炎，甲型D.甲肝病毒携带者E.急性戊型肝炎【答案】 CCL10I5R7Q2E3O6W9HK2P3B6V3N2B10I10ZP10U4I8S7M4L5P67、肺结核( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.

4、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 BCH4S9U10N9V3K5T9HX6K10B10G9P1W6W6ZJ1U8O8B1W10Q9I48、患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移【答案】 DCA9D9K2A4T6G4N2HC1A2Z7P10H9O10E3ZN3O8G1X4D7A5C99、男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，

5、用下列哪种方法治疗为宜A.注射巴曲酶B.法莫替丁静滴C.尽快手术治疗D.口服凝血酶E.去甲肾上腺素冰盐水灌注【答案】 CCR5H7L10X8E9M7W10HA7R7N4Y1P4N6E2ZS5G6H3Z6E10O8W910、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】 BCM6X7P9B9Y8C3V5HD3C6W3A6R7P1V6ZY2C4F8E2R8E8G911、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近

6、10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaOA.应用长期家庭氧疗B.应用阿米替林，提高PaOC.应用降肺动脉压药物D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器【答案】 ACL9G4Q4X4B3N2K9HE2F7T9I3E2U4A8ZM4T3N4N3K10K6B1012、男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是A.肺结核B.支气管扩张C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺癌【答案】 BCM2J5P4N3Z7M5K5HG8U8U9Q7M7U4D7ZY1E1Q6D9R2W9H613、急性胰腺炎治

7、疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCF1Y9L6T5O10J7K7HU10R4X8V9I1O4T3ZA1E4V1E10T1B7H914、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A.肛周脓肿B.隐窝脓肿C.结肠黏膜呈跳跃征象D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常E.深部黏膜溃疡【答案】 CCR10A6Q4G4O1W7K6HZ6V6Q6C4X9N3Q1ZS3R4A8M8C7L3B715、关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是A.印戒细胞癌B.弥散型癌C.管状腺癌D.黏液腺癌E.髓样癌【答案】 BCE6P3S8O10I2O

8、1D5HZ2X3K8T4J10H9A9ZK5W6Y9A9O7H9H816、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A.食管下括约肌(LES)功能降低B.食管酸清除功能下降C.肠液反流D.食管黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢进【答案】 ACD2P3Y7N5X10J9J1HX2V5V4I5J3E8S9ZA8Z1F2X6M6G3F417、酒精性肝炎特征性的酶学改变是A.-谷氨酰转肽酶升高明显B.胆红素上升明显C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显E.碱性磷酸酶上升明显【答案】 CCA8M4X8L8H7E6S1HE1W4E7L7H7F6Z7ZH6Z7P3S1G1

9、P8D318、与HP感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.急性胰腺炎【答案】 DCT4O10N9Z6K10T3T8HN9Y3Z2N10F6R10C7ZS1H7N4G6A10Y4V619、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A.苯妥拉明B.多潘立酮C.硫糖铝D.糖皮质激素E.替硝唑【答案】 BCM8N4X8Q9O2X5U5HX10H5G4O1B6J1U5ZO9Y9H8B7R10Q9V420、呼吸有烂苹果味最常见于A.有机磷农药中毒B.尿毒症C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.乙醇中毒【答案】 DCN10Z1H4W9N7U1D3HQ6H10C1M

10、10Q5E5Q4ZJ8Y2S5D7N9G9Z221、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )A.颈静脉怒张B.心扩大C.心包摩擦音D.奇脉E.心音低弱【答案】 CCF10R7F7U10F10V6J6HP7J10R5V9M9I8X9ZC9L6U4W9B2X1E922、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视【答案】 BCO9Z2Q3P10G9L1D9HD9W3V6C9S4J10U1

11、ZD6O5F7I5P10Q7A1023、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径2.5cmB.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物D.溃疡愈合后不遗留瘢痕E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔【答案】 DCA1H8A7Z8F2T8Z8HU3T5P3Z5M5U1Y8ZI4C8M10U8Q10O9A324、分化最差的胃癌病理类型是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 CCL4I2B7S6X4F2F9HU8V6O3V7S1K5N3ZZ10F1B2O7I9B5L125、女性，23

12、岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010A.尿肌酐、尿素氮检查B.ASOC.血抗核抗体(ANA)D.血细菌培养E.血抗血小板抗体【答案】 CCJ6T4R4H10W10K8J9HN9X8G8R6G7C3F8ZD7X10L7U7I2Y8Z926、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCQ1V8H1C3H10J3B1HA5M4Y9F6E4Z5B5ZI4E9O9T5V8P4A527、以腹痛为主要不适常用A.解痉剂B.易蒙停C.

13、容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 ACB9M8D7N3J8B10Q8HZ7O1L5R1I10L3E3ZJ9E8Q9B3A2P6Q628、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化【答案】 DCV3G1Q5W4L6Y6F9HG1J3P3G9X4Q5F8ZP7Y7I3R5U1S2J129、发作性四肢无力A.帕金森病B.

14、周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】 BCI7H1F5L8Q9U5Z2HU7G5L7K6Q10Z1I3ZK5A9E8R3J9N3X930、食管贲门失弛缓症A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 BCR8O6E1W6O10D3A8HJ5H8Z7P8J8A5N6ZG2W8J7I6T7E3R1031、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早，也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感

15、【答案】 BCV7I5B9A2S5X3X1HN7K6A2T6M2Z1J3ZI8Z4Q7Z5N5U4I432、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCQ2Z7T8O10N2J1K6HC4J2T6L5G5Z10O6ZE4K9U7V4Y4Z2W833、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A.胰液中含有羟基肽酶B.胰液的碳酸氢钠含量高C.胰液的pH约为8D.胰液的分泌以神经调节为主E.每天分泌量超过1000ml【答案】 DCJ2C3T4Y1C4C9G1HA10P3U5A9T3T8Q1ZN3B8Q3D6K3Q3S734、首先考虑为门脉性肝

16、硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCM4E3F2I8Y8Q7O4HF5W3X9I3T6X1F2ZW5A7P2K8U9Y2F935、女性，35岁，因上消化道大出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见脐样龛影A.手术切除B.放疗C.生物治疗D.化疗E.免疫治疗【答案】 ACQ8T2S9O10T7O2I10HM2Q4J6F6B4L9J8ZZ9P7H1X2H10I2C236、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血清球蛋白30mmhD.脉搏90次分E.血红蛋白4倍。A.胃肠减压B.解除梗阻C.

17、给予生长抑素D.营养支持E.禁食【答案】 BCX9B1L8N3D7U3A10HV3E9K10M10N10S2X1ZL3W4P4P3I5Q7I574、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除A.消除病因B.抑制HbV复制C.提高生存率D.防止肝硬化及原发性肝癌的发生E.使肝病缓解【答案】 ACK10D7W7Y7W6T7K8HG9S4Y4E3D4T5T10ZE3G2K5B2A1H8R375、腹泻型肠易激综合征宜用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 DCE2M4M2B6A2R5Z8HY3L10H1M3Y7J4L4ZJ4A3M6L5F3T7M976、女，25岁，活动后气

18、急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音【答案】 BCA3Z7M1O6J6I5T9HI7A7U9B8F2M9E4ZN4H6V10P8Q10A6V877、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 CCZ2P7W4H10X3F4P10HD8H1N5G8M10L7O10ZT8G8I7X8R5J10W778、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A.脾大

19、B.肝掌C.浮肿D.黄疸E.齿龈出血【答案】 ACB1K3Z3U4U3H7E6HG2N2W7Z3V4T4K4ZU3X3A7T6V2K4K779、患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征【答案】 DCR5W1Q1B6Y7X8V3HF7D6Q10V10J6W5V8ZT10Y1L3W10K8L7Q280、慢性肝炎的纤维化程度1期A.无

20、纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 BCV6V4Y8R2H8U4W10HK6G8O8R5N3D7V5ZV8S3D1A10Y2X2M881、女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39，尿酮体（+ + + +），该患者呕吐是由于A.发热刺激延髓呕吐中枢B.发热刺激延髓化学感受器触发区C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢【答案】 CCA3T6V8S9D10H7P7HH4M2X1A6W9T10N2ZO7Z8I1W2V2P

21、9E182、胃癌最常见的转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.沿神经鞘转移【答案】 BCG7I8N5N3P2I10W6HA5H1C9K8H7I1D8ZF9J10N2V5G1C7C583、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCI1V5V2Y10U7W4X5HC10M9H6R10T8A4J2ZO10F8A7G10R6G7W584、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术【答案】 DCE9F5X6

22、Y2K9E6L5HK10I7E4F1P8T9V7ZX9N9H5J9A8V7R185、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.平卧位，将头略抬高B.密切观察生命体征，注意出血情况C.保持三腔二囊管通畅D.减轻病人的紧张情绪E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧【答案】 ACM10B3C9C1O3A10T7HH1U2J8B3X6Q1N6ZH4B8Q2G1Y1F7V186、男性，25岁，低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段有2cm2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是A

23、.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 ACM6T4T3L9W7W6U5HK4E3F3O9J3Z7A7ZE4G6D2E7K7L6Y487、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强【答案】 DCQ7F9W9E2F5H7C2HH1B3C8A3P5Z5Z2ZS6A7D2V7Q8V3O688、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )A.胃窦

24、溃疡B.球后溃疡C.十二指肠球部溃疡D.幽门管溃疡E.胃角溃疡【答案】 DCA3S5X1M8O7F1P3HT5V4A9K4K3C9B4ZG7I6F2K1V1U1E389、对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 CCU2F4K1H6O9I5Z5HN3Y4Y3J10G8I7W1ZT8L4D7X4K4Q6J290、患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.尿常规C.血电解质D.血淀粉酶E.呕吐物隐血【答案】 DCW2C6I2V7G6Z5Q5HW5S2V2V9H5

25、A7P6ZU10S4B4D2H3T7X591、高血压伴前列腺肥大应首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通【答案】 DCP2B6O2M2R3X9J7HX5F8Z7O6M1A4Z6ZK8T1I10A2O6Q1A492、急性药物过敏性间质性肾炎可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 BCJ5E8F8R7N4E1Q2HQ8W4B10N1X5A6S2ZQ7J4H2U4I9L5J593、女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCJ10

26、O7R6D5C7B5J1HB3K7X8O9J3W5W4ZE1M8I4U6Y5P9F794、下述消化性溃疡的特点错误的是A.可因情绪波动诱发疼痛B.患者均有上腹痛C.DU为空腹痛、夜间痛D.出血后疼痛的节律性消失E.GU为餐后痛【答案】 DCC2S5J5Z7J10V2H4HL6C10S6T9A8A10A1ZM4T10X1D8Q10C6J995、下列哪项显示溃疡病具有较高的活动性A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征【答案】 ACQ8S8F8D7M3D3T9HA8I7A5F7K9Y8I10ZN8J10X4E8V8B5O496、男性，65岁。既往体健。上腹不适1个

27、月，伴黑粪，1次日，体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑A.十二指肠溃疡出血B.胃癌C.尿毒症D.慢性糜烂性胃炎E.门脉高压性胃病【答案】 BCV8B8L2D6O5Z5O4HH4C9C9R2F9T4C6ZO5F6C4Y10G2U10G497、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACK6W7B1U8Q10O2C6HK2C1G6K4Y4W2I5ZG6S4O2Q6E1I6J398、门静脉压力超过上述哪项，组织液开始漏入腹腔形