2022年主治医师考试题库点睛提升300题(含有答案)(国家).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,女性,65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便;无里急后重;一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温:37.7,P100次分,BP7545mmHg,脉搏细速,皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性。确诊为霍乱,其临床分期应是A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期【答案】 BCC3R9L2N8G1E8G8HA10R8C10G2G7N6F6ZD7Z7X3E2S4R2Y42、精
2、神分裂症阳性症状通过阻滞哪种神经递质可消失A.谷氨酚B.多巴胺(DA)C.氨基丁酸(GABA)D.5羟色胺(5HT)E.乙酰胆碱【答案】 BCI9W8A7O10N2Y2O4HB9L5R7A1P10M4N7ZA4W7G9O1O2F1G43、某4岁儿童,视力右0.1,左0.8。眼部检查未见异常。散瞳孔验光结果为:右+6.00D矫正视力0.3,左+0.5D矫正视力1.0,该儿童的治疗方法为A.戴上述眼镜并遮盖右眼B.戴上述眼镜C.不配戴眼镜,半年后复查D.戴上述眼镜并遮盖左眼E.待10岁后配眼镜【答案】 DCU9H9A4V10S10T5G10HI7L7A6K7R1Y6B10ZJ1N1X9A9T2Y5
3、Z64、下面哪项不是小儿肺炎的表现A.呼吸频率增快B.发绀C.三凹征D.吸气喘鸣E.呼吸音减弱【答案】 DCA10Z5N6S7L1N9G1HR10N4S8N9T8U6P7ZQ4A10A3A8N7O7Q15、患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发,且较前加重,伴有发热,最高达38。发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥
4、草、氨苄青霉素治疗后,体温可下降至正常,但1至2天后体温又再上升,症状反复。由于经济困难,中断治疗。近来胃口差,进食少,体重下降约20斤。患病以来,月经停止。查体:慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿。A.泼尼松1mg/kg+NSAIDB.泼尼松2mg/kg以上C.泼尼松1mg/kg+CTXD.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTXE.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素F.泼尼松
5、1mg/kg【答案】 C6、男性,40岁,昨晚聚餐饮酒较多。今晨一点多突然右足疼痛惊醒,疼痛剧烈难以忍受。既往有类似发作史。查:右足第一跖趾关节明显红肿,不能触摸,不能穿鞋。血尿酸448mmol/L。最可能的诊断是A.增生性关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.风湿性关节炎E.急性感染性关节炎【答案】 CCT6L3F7U3H3X4Y5HV7I1F7A9T10V10G8ZA6P3S2R4J8F5N97、患者,男性,36岁,入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小;实验室检查:血红蛋白60gL,尿蛋白,血尿素
6、氮41mmolL,肌酐1002molL,血钙156mmolL,血磷32mmolL,血钾60mmolL,血钠122mmolL,血氯89mmolL,血清白蛋白28gL,动脉血气pH718,HCOA.恶性高血压B.急进性肾小球肾炎C.急性肾衰竭,少尿期D.慢性肾衰竭晚期E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)【答案】 DCT6B7T2W7K1A2I3HB6X4N9W10S9Z2C10ZL6O10G8L9B2N10R68、患者,男,6岁。一个月前曾感冒,3天后面部开始水肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近3天发热39,腹痛,吐1次。查体:BP16/9kPa(120/90mmHg),面部明显水肿,两肺有干啰音,心音
7、有力,律齐,腹部膨满,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(+),RBC23/HP,血WBC19.610A.肾病综合征合并阑尾炎穿孔B.肾病综合征合并支气管炎C.肾病综合征合并原发性腹膜炎D.急性肾小球肾炎合并腹膜炎E.肾病综合征合并结核性腹膜炎【答案】 CCX10V1P9K9T3K8A6HH3L5L5T3M3A9V7ZU2G4U3I10J3H7V109、女,70岁,绞窄性肠梗阻4小时,发热寒战,体温39.8,血压85/50mmHgA.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克【答案】 CCG5Z5X3D6M9O6S1HG5R2I3G4S5H1
8、0I2ZS5T8V3M1Z8A9X610、 30岁的男子因上消化道出血而住院,有肝炎病史。体检见腹壁静脉曲张,腹水征阳性,脾肿大。化验为HBsAg(+),血清总蛋白50g/L,A/G:0.8。A.肝脏淋巴液溢出增多B.血浆胶体渗透压降低C.门脉系统的滤过压增加D.腹膜的渗出增多E.水钠潴留体内过多【答案】 DCK5O2L9A6V3Y8I1HI8V10T10K9V8U5E2ZA4G8S1E7U6S10I411、某地区2005年年初人口数为53.5万,年末人口数为54.5万。年内所有原因共死亡2754人,在全部死亡者中,因恶性肿瘤死亡的人数为645人。该地区2005年恶性肿瘤的死因构成比为A.5.
9、10B.2.75C.11.9%D.23.42%E.4.19%【答案】 DCW3G5O5H1G6O4X9HX2F1X8A8N3I6F6ZY6P5U7Z9X6F6H312、社区卫生服务计划的内容不包括A.时间安排和经费预算B.服务对象的人数C.活动地点和指标D.本活动的长期健康效益E.质量控制措施【答案】 DCH10Q6G5C6Y8Z4I2HZ9X9T9W7T2D8E3ZQ8U7C9Y6B6I8A1013、患者,男,35岁,主诉舌感异常到医院就诊,确诊为舌癌,入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明,希望他们向患者
10、做工作,着重说明病灶盘是溃疡,因为是恶性的,所以必须切除舌头的13。患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命,又向患者解释说,不是切掉舌头,而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术,切掉了舌头的13,术后出现语言障碍,咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己,因而忧郁愤懑,在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿,该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后,患者撤回了上诉。本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的( )A.切除13舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发,其手术动机也是好的B.医生的动机是好的,目的是为了救人C.医生以恶性溃疡告之患者,目的是
11、消除患者的恐怖心理,动机是正确的D.当患者反对手术,医生用烧灼舌部溃疡,来隐瞒手术真相,动机是好的E.以上都是【答案】 DCS6L2N10O9G7Z8X3HO5V6F10Y9O3L6B1ZI1A5R6J5I10T6Q1014、男性,28岁,躯干和四肢多处肿物,肿物圆形或类圆形,大小不一,大者有分叶,柔软可推动,与皮肤无粘连。该患者的诊断为A.多发脂肪瘤B.多发纤维瘤C.皮脂腺囊肿D.淋巴结炎E.神经纤维瘤病【答案】 ACY3E10Y6U8T10F9Z4HX9V10I4S3H3B1V10ZJ10S5Z10X10J5X5H615、患者,男性,48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天,意识模糊、烦躁
12、不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染;颈部可见数枚蜘蛛痣;心肺未见异常;腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm;上肢穿刺部位有淤血斑。化验:Hb90g/L,WBC3.210A.肝功能B.凝血酶原活动度C.血氨D.电子胃镜E.腹部B超【答案】 DCD8O3N5H8C2O2P6HU4X6Y6O4R2Q4H3ZN4Y7W5U1E6Z4C216、患者,女性,25岁。平素体健,近1个月余胸闷,咳嗽,痰少,乏力;近1周偶有血痰,有低热,右胸痛、气促、消瘦。查体:T37.9,R33次/分,P88次/分,右肺叩诊实音,呼吸音弱。B超:右侧胸腔积液。考虑诊断为A.
13、型肺结核B.型肺结核C.型肺结核D.型肺结核E.型肺结核【答案】 DCP2B10M6L8D9P3O6HF8P5S6K3S5T9E3ZT9R7M7M9J10R10D617、下列哪项不是肺鳞癌的常用化疗方案A.吉西他滨+顺铂B.紫杉醇+顺铂C.紫杉醇+卡铂D.培美曲赛+顺铂E.多西他赛+顺铂【答案】 DCE6O6B8U10D3H10Y8HE1O9Q1F10T8P7J9ZX4F2H8U8V1F9E518、患者,男,20岁。因反复发热1周,牙龈出血2天入院。查体:体温40,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70gL,白细胞43.0109L,血小板38109L;骨髓象检查后考虑为
14、急性白血病。A.立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗B.立即予抗真菌治疗C.立即行病原学检查,据药敏试验选择敏感抗生素D.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗E.立即给予强烈联合化疗治疗【答案】 DCX2D7V9Q8G3H10X1HN2B7B1B2C1I8J7ZE10C10G10Z10N5C4W819、男性,12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛,辗转不安,缓解时无不适,查体:腹软,无压痛及反跳痛,Murphy征(-),肝区叩击痛(-),可能诊断为A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.急性肠梗阻D.胆道蛔虫症E.结核性腹膜炎【答案】 DCS3T1A7D2G2Y10O7HW2Q6J2R2X10Q6V2ZW6
15、A5W10X3J2M2S320、了解长途卡车司机在预防艾滋病性病方面的认知和行为,最合适的定性调查方法是A.问卷调查B.个别访谈C.专题小组讨论D.追踪观察E.开座谈会【答案】 ACL2X6X5D10Y10R1U1HF2D3G1I8V1J10L4ZG7Z2Q6J3O10U5P421、胰腺癌最具诊断价值的检验项目是A.CEA(癌胚抗原)B.AFP(甲胎蛋白)C.CA19-9D.胆囊收缩素E.乳酸脱氢酶【答案】 DCF3C7Z6D10U7R10I5HO7N7U3C1R1J6N3ZX6H4T8Y4Q10T3F322、下列哪种肝炎是主要通过消化道传播的A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E
16、.自身免疫性肝炎【答案】 ACB6F8U10U7V1V3T7HM1E8U2W2V3D6Y4ZF5T4S9J8C1E10G723、甲减表现为A.TB.TC.TD.TE.T【答案】 ACX7H10M8H7O4W2M6HU9O1V9G3C7I5I1ZJ6G3Q9N1L8A4E324、下列各项为Crohn病的特征,除外A.关节痛B.口腔溃疡C.肛周瘘管D.里急后重E.节段性肠道病变【答案】 CCH4O6J9X3A8V2C8HZ1T4A8T2Y6R6F6ZA9T8R6C7B4P4Y925、男性,56岁。高血压病史5年,3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查:BP180/120mmHg,双眼水平性眼球震颤,构音
17、不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧Babinski征(+),应诊断为A.基底节出血B.中脑出血C.脑桥出血D.小脑出血E.蛛网膜下腔出血【答案】 DCE8K3D5N7F4U7Q5HS1E2J5W6T3O10H5ZK4S4G6T8D1H1B226、一青年女性,因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体:双肺布满湿啰音和哮鸣音,心尖部闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进A.毛花苷丙缓慢静注和呋塞米静注B.止血芳酸静滴C.血管加压素静注D.气管切开E.立即转送上级医院【答案】 ACT7D8T9L8M7P5G3HY7B8J4B5F4H9W6ZW5T1R1H4C7A9Z327、8.患者,男性,68岁。
18、以反复左肩痛2年就诊于骨科,诊断为肩周炎,经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体:血压182106mmHg,遂请心内科会诊。A.肩周炎B.风湿性关节炎C.冠心病D.冠心病,心绞痛E.骨折【答案】 DCR10X9Z10N8S5B8Q4HZ5A1R3Q6R10E9C1ZM1T5O4R6D6O5N628、严重CO中毒者出现精神障碍前可有假性痊愈期,此期最长可达A.8周B.4周C.6周D.10周E.12周【答案】 CCP10K10F2Y6F8Q1S5HV1C2T7X4H6M6T1ZF2A4D1S7B6A9L629、患者李某,女性,22岁,3天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰
19、。拟诊为大叶性肺炎,嘱胸片检查。A.充血期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.消散期E.以上均不是【答案】 ACB4R10K4W2U10G8M6HK4T5Z4M8Q1R2L8ZZ8X10N7O5S5Y6R930、患者男性,24岁,双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛,两周前患化脓性扁桃体炎,ESR 60mm/h。A.水杨酸类B.肾上腺皮质激素C.洋地黄D.维生素E.抗生素【答案】 BCF2D7G10P1J5N3F7HV5V4C6W10D9A7W10ZA2T7U9D9V9S10F531、脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血,在我国是常见病、多发病,死亡率和致残率很高。了解其
20、致残率和何时、如何进行康复治疗,对于残疾的预防和使患者尽早康复、重返社会非常重要。A.40%50%和22.5%B.50%60%和32.5%C.70%80%和42.5%D.80%90%和52.5%E.以上都不是【答案】 CCX8N5P8T10I7Z7N1HD1G7M9M7V1P8S9ZA2A1J4V8X4J10Q1032、一新生儿出生时窒息,1分钟Apgar评分为2分,无呼吸,皮肤苍白,心率80次/分,四肢活动少,张力低下,此时首要的处理措施是A.拍打足底或臀部引起啼哭B.皮下注射呼吸兴奋剂C.心腔注射三联针D.气管插管,吸出上气道黏液E.建立静脉通道【答案】 DCW3I8U7B5W1V7F7H
21、Q6H7U4J9J3M10Y10ZK3D6I10X2G6L7P433、下列哪一项属于多发性创伤A.颅骨骨折、头皮血肿B.脊柱骨折伴神经系统损伤C.肋骨骨折伴肝破裂D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克E.挤压综合征【答案】 CCP1T6K3N10H2R3S5HF10E1L7Q2E2A10U6ZX3X4J5P6K2C10P734、女性,26岁,两年来查体均发现HBSAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(+)、HBV-DNA(+)肝功能无异常,无任何自觉不适和体征。恰当的诊断应是A.健康乙型肝炎病毒携带者B.慢性无症状HBV携带者C.乙型肝炎恢复期D.慢性乙型肝炎轻度E.静止型肝硬化【答案】 BCI4
22、Q8G7C8B7R4T3HI1T8Z9N7L3N1O5ZX3X5A5G10Z10P8X335、短暂性脑缺血发作的治疗目的是A.抗凝治疗B.溶栓治疗C.控制危险因素D.钙离子拮抗剂E.降纤治疗【答案】 CCT6P1J4X6G7T4V4HR6U4G7Q9A2U9Y8ZD6S4E2B1Z10O10C636、 5岁患儿,于夏季腹泻1天,高热8小时,抽搐一次。体温40,血压9.2/6kPa(90/60mmHg),昏睡状,面色苍白,四肢紧张,腱反射亢进,皮肤花纹状,心、肺、腹未见异常。周围血WBC1810A.消化道传播B.呼吸道传播C.皮肤传播D.体液传播E.泌尿道传播【答案】 ACM2U2O4N4X4P
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