2022年主治医师考试题库点睛提升300题精细答案(陕西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】 ACV1W2W1S8Q6R2Y4HS10J5N7Q6A2I2A9ZG8E6K9G8Y4O1Q52、感染性发热包括下列哪项A.心肌梗死后低热B.白血病C.流行性出血热D.甲状腺功能亢进E.感染后低热【答案】 CC

2、S7V10N5O3L1A7I4HD5A10B1C3F9Z7E7ZI3T6L9H1T7M2S33、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 BCP10D6X5K5T7V9A9HY10E5R8I9O5R10A8ZF2E5X2H2G8R7C64、男性，45岁。因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体，诊断为A.急性胰腺炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.绞窄性肠梗阻E.缺血性肠病【答案】 BCC1V10H7P10D10B7L8HW4R3N2H2M1N5F4ZC9A2M2P

3、5V1T3E55、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是A.腹水透析后静脉回输B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白C.肝移植D.颈静脉肝内门体分流术E.脾切除【答案】 CCC1J5B3L2Y8Y7T3HB2U8I1P4X5V9B7ZP2O5D7C7G3M8W46、男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC12010A.脾切除B.异基因造血干细胞移植C.羟基脲D.干扰素+羟基脲E.干扰素【答案】 BCX5I1Q7A2C10H1R7HH4M1Z1S1C7C8K3ZM5W6G1Z1Y3A8G17、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管

4、阻塞【答案】 CCQ10Q7N4S7M3P9R1HU2T2B5J2L1O4Q2ZW10H1N8O4F1T9J88、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCF4K3C7S1T5I8M2HT8P5D9H8U5B10N2ZJ2X1E4J4G9E7V109、口干( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCE4D8D8Z6R9Q1D3HT8K6K9D4D8F2N6ZH3X6T3B8Z6C10D110、我

5、国肝硬化最常见的病因是( )A.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 BCA10I10N3V9C9E6L9HU7U10N9X4F4X1Z9ZX6W10V5D3J2P7C411、患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A.肺动脉血栓形成B.肺动脉血栓栓塞C.肺动脉脂肪栓塞D.肺血流量增加E.肺动脉狭窄【答案】 BCZ8Z5Q3T2P4P3E9HZ6C5J8H8P3K4E3ZH4H4A4J1L6G8R712、大量蛋白尿( )A.1g/dB.100

6、mg/dC.3.5g/dD.150mg/dE.1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCL2Z1V2M2A1E9B5HD5M5J9F9O9T2G3ZO4V3K3H9H2N7Q1077、女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为0；MAO，5mmol小时。考虑下列哪种疾病最可能A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 BCG2W7N7H9Q3Y7F8HE3F2A4H1T8C3B3ZD3K10W6U

7、1N7W6P878、女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热【答案】 CCD2I6D1M10L1C2K8HC1F8U10Z4U4N4L2ZJ7K6J6G9Z8P9G379、胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病A.空洞型肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E.气胸【答案】 DCB2H10S7T3Z10E4C4HE10V7S8K8E10D5Q1ZP5H2Q6B9D2S2E480、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到A.2030mlB.10mlC.5ml以上D.20mlE.50ml【答案】 CCU2

8、C4G1Y7F2D3H7HW7I10W4U4T9X5S9ZC1R4W10W9Y6K8A181、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACA2W9J1S7K1M3D3HE5B9A1Z2V2K6H3ZP10E8Z7S4L8W3H1082、女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.癌性阻塞性黄疸D.结石阻塞性黄疸E.肝

9、内胆汁淤积性黄疸【答案】 CCL2N7X8A4A3E10B10HX5G4Q6H8N1S3O2ZO6Z1V5X2R7J10V183、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.预防感染B.扩容的基础上利尿C.大量放腹水D.扩容基础上联合应用奥曲肽E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】 CCG9F5T10D2E6P10R9HW3M6O2G6M4G9L2ZE5Q9A5A5J5H6E1084、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在A.周围神经病B.酒精性幻觉C.单纯戒断综合征D.

10、Wernicke脑病E.Korsakoff综合征【答案】 DCF8S7Q9E10Z5Z7C2HL8F2B2D2V2G7U4ZG3C8L1O8W2U7N685、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.中药治疗B.B超引导下穿刺C.手术治疗D.结肠充气复位E.对症支持疗法【答案】 CCL7Q5J6F10L1G1V7HK8O9M3G1V8T7N7ZA8U2R10X6V6H8L486、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38左右，腹部

11、明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是A.全腹压痛、反跳痛B.脾肿大C.肝掌，蜘蛛痣D.腹部移动性浊音阳性E.腹壁静脉曲张呈水母头状【答案】 ACB10T9A10H7R10H3N5HZ3X9T4O10A1K1A7ZI8R9T8L5O8V2T987、大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.先天性心脏病，室间隔缺损【答案】 BCB6M5J2Q3K4P9L1HF7H6S6G10Z7M4I1ZP2H7E8A5A4W9A588、患者男，4

12、2岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增强B.腹部超声C.胃镜D.消化道血管造影E.肾功能F.慢性胆囊炎【答案】 A89、消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.1000mlC.2000mlD.1500mlE.800ml【答案】 BCE6R2I5O4X8R2M6HJ7F1A6C5B8Q3O5ZI7L4V7F5N10K6A990、右下腹部疼痛多为A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.急性阑尾炎D.肾结石E.结肠炎【答案】 CC

13、S10U6U7L5W9P10Z10HW4M2V4H3W7B2W10ZN2I10R1O3U2E9V1091、口干A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCH7K1J7X2R1I3H2HS2C3S1Y5K1O9B9ZV9M10A5L9V6G10W392、溃疡性结肠炎( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 DCO6V3D1O6M6V2W6HQ8A4O3J7J9A3B9ZO7P4T8A10Y3Z9D1093、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法( )A

14、.按摩颈动脉窦B.按摩眼球C.刺激咽喉部D.干咳E.作Vasalva动作【答案】 DCW1Y6X6V4T6R10Z4HM10P4U10S1B1K7X5ZB10H3U2Q9S7M8X294、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(+)。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCG4Q8J6V10B5O3D3HX5D3J10M10V6N4J

15、4ZG6E6U10G4Q8S3A395、肝硬化A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 ACS2W2E6N9N9U9B6HU9M9A5N6U6V4A10ZV4Z2X1Q10K4X6Q796、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺超声B.胰腺CTC.胰腺CT增强D.胃镜E.消化道照影【答案】 CCO1W8B5V4F7F5A4HL1D6Y2A5I8H9M10ZU5M1R1K9K3K8Q1097、溃疡性结肠炎内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵