2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库模考300题有答案解析(江西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下列情况为应用洋地黄的适应证的是A.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿B.肥厚型梗阻性心肌病,心功能级C.预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动E.高度房室传导阻滞,心功能级【答案】 DCM5E7K8C8G4L3G8HY7K1J2G5O8S4I1ZP6F2P9F8T3L3D42、克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是A.细菌在细胞内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成B.病变中的炎性渗出液黏稠而重C.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致D.肺
2、泡内的纤维蛋白渗出较多E.肺泡内的渗出液含有较多的红白细胞【答案】 BCD9V2T2G3A3C4L10HE6Y5P4U6Z4L7E4ZL5N10F5K10S8G9K63、男性,23岁,1周前低热、乏力,咳嗽无痰,左胸痛,两天前左胸痛减轻,感活动后气短。入院查体:体温375,左下肺呼吸音低,心率118次分,血压11070mmHg。血白细胞7010A.支原体肺炎B.自发性气胸C.大叶性肺炎D.结核性胸膜炎E.肺不张【答案】 DCV8O2Z6L5T7U3S3HU3L6A5Z6L1B8K10ZU3O9N3K9L2N7G34、男性,60岁,2个月来干咳,进行性呼吸困难。体检:杵状指,肺底部Velcro啰
3、音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低,BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为A.寻常性间质性肺炎B.脱屑性间质性肺炎C.急性间质性肺炎D.非特异性间质性肺炎E.隐源性机化性肺炎【答案】 ACA6V9N7W9Z5S5E2HB8S1W10G6X5V7C8ZP2X7R9F3Z9A1Y75、硝酸甘油静脉用药时的注意事项,下列哪项不正确A.应从小剂量开始B.可随时停药C.应建议间断用药D.可能出现反射性心动过速E.应注意低血压反应【答案】 BCL9R8O9W5F8H5N1HM4Y7V9I8T7U4D7ZN7K4C7H
4、10R4Y6Z96、患者,男性,33岁,结核后支气管扩张症伴咯血,使用垂体后叶素是利用的机制是A.对患者有镇静作用B.肺小动脉收缩,减少肺血流量C.凝血D.对血小板的影响E.明显减少肺血管收缩【答案】 BCO6S5E5X2P4D5W2HG3Y2G4K10U2D9A8ZY7L2Y8L9L3B9Z17、男性,17岁,下肢对称性紫癜3天,伴关节痛及腹痛,Hb120gL,WBC5610A.慢性肾炎B.IgA肾病C.急进性肾炎D.紫癜性肾炎E.急性肾炎【答案】 DCU2T10C10N8B10R6O8HX3H5W3H10U5H1G6ZT5C1J5C9M1N1O108、女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节
5、疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是A.慢性细菌性痢疾B.结肠过敏C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.Crohn病【答案】 CCB8J10O4I5F3J6J10HR10A4A2R10G5D1U10ZW3J9R4Q6Q2I4X59、患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH746,PaOA.通气-灌注扫描B.D-二聚体升高C.肺动脉造影D.肺CT扫描E.下肢血管多普勒超声检查【答案】 CCC10M1G9C2V8I4G6HI4L3M10P4Z10Q8H3ZQ6T9L6D2F8J2C7
6、10、下列不属于左心功能不全的临床表现的是A.肺部湿性啰音B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.颈静脉怒张E.咳嗽、咳痰、咯血【答案】 DCH8N4H6L8X3R7F8HT9F5X8P7D1O5F10ZB5X8K10T5N1S7P711、关于止血药物及其机制正确的是A.白介素11-促进血小板生成B.维生素C-促进凝血因子合成C.维生素K-刺激血管收缩D.氨甲环酸-促血小板聚集E.去氨加压素-抗纤溶【答案】 ACB3G6K1U6Z8P6R4HV7L2B10L2E7W1S2ZP1S4F10L7U9Z8E312、女孩,10岁,间断发热,咳嗽半年余,经抗感染治疗无明显好转,拍胸片后诊断为原发性肺
7、结核,痰菌阴性,其父患肺结核5年,对HE耐药A.INHB.喹诺酮类C.PZAD.SME.RFP【答案】 BCI3L10Q3K2D3W9X2HU5A2B5T3G6H3P2ZZ6S3R1P7A6Z4S113、男性,46岁。中上腹部疼痛8小时,伴发热,体温39.0,恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,肌紧张,无移动性浊音,X线未见膈下游离气体。A.胰腺脓肿形成B.麻痹性肠梗阻C.胰腺假性囊肿D.结肠癌E.胰腺癌【答案】 ACS7H5H1V8Y6Z9V5HA7K10R7P7M4S5Q3ZB1Q6A4C8A10X2Q514、男性,62岁,半年多来乏力、头晕。查体:面色暗红,脾大,化验Hb210gL,WBC25
8、10A.原发性血小板增多症B.慢性粒细胞白血病C.真性红细胞增多症D.继发性红细胞增多症E.相对性红细胞增多症【答案】 CCD1S1S3O9D4D5U10HO10P3X8R5Y4B6W3ZK5U8V5D7F7W8A315、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症状,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。A.急性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜【答案】 ACU9D4Z7V4V3H8K3HN5W8K8U7T3M9F5ZN4G7Z1P9W10K9T516、急性
9、膀胱炎30患者可发生A.结晶尿B.蛋白尿C.白细胞尿D.肉眼血尿E.糖尿【答案】 DCN7V1E1N2I10L5W1HA5O4Y10A10O8Q8N1ZW2D9Y9Z3X9I3U217、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.促进肠上皮细胞再生B.免疫抑制作用C.抑制细菌生长D.抑制炎症反应E.降低肠腔酸度,促进溃疡愈合【答案】 DCZ9P7T2P9G7O8N10HO10G4P3Y6I9Z9O6ZR8G2M4J10Q10K7Z418、全身硬化症患者的肺总量减少,最可能引起的原因为A.弥漫性肺泡纤维化B.肋椎关节硬化C.膈神经病性变性D.肺小动脉内膜增厚E.胸部皮肤弹性减弱【答案】 ACD5U2
10、V6K3U1X5O5HP2H5J4M7U7E9Q2ZU3A7D4Q1N7E1K119、肾小管液中溶质浓度升高时A.小管液渗透压降低,水的重吸收减少,尿量不变B.小管液渗透压降低,水的重吸收不变,尿量减少C.小管液渗透压升高,水的重吸收增加,尿量增加D.小管液渗透压降低,水的重吸收增加,尿量减少E.小管液渗透压升高,水的重吸收减少,尿量增加【答案】 CCE1T3U8D8B5Y3N10HA4V9S9D9L2T3N8ZL8Z10Y4E9U7B10S320、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是A.肺间质纤维化B.类风湿结节C.脾大D.胸痛E.上腹不适【答案】 BCV8S10P9S7R6D5
11、C7HK7D6F10R10P9K3D6ZA9X4S7S2H10W4L921、肝硬化治疗原则哪项不对A.高维生素饮食B.忌用对肝脏有损害的药物C.休息D.高热量高蛋白饮食E.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗【答案】 DCZ4G2J7V7U5D7I6HH5U5X9C1C3N5F2ZT3U1Z3G8S9G4U722、与面颊部感觉有关的脑神经是A.外展神经B.三叉神经C.面神经D.舌咽神经E.滑车神经【答案】 CCI7V1G2B8X8E2X10HR9N7E6L6I6Y4B3ZG5W2V2N5J2J2E1023、支气管扩张最有意义的体征是( )A.局限性湿啰音B.消瘦C.杵状指D.局限性哮鸣音E.贫血貌【答案
12、】 ACC4T8R10A5H4A10R4HB4T3K5N3D1N1G10ZK1S10H9K7T7Y8J824、关于甲状旁腺激素(PTH)下述正确的是A.是一种糖蛋白B.是肽类激素C.是甾体激素D.是不饱和脂肪酸E.是一种碘化酪氨酸【答案】 BCZ1F2Q10F7Q3T6O3HJ9V3I7O9P9Z8E5ZC6Y4K8W6C8A6Z425、22岁青年女性,左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧,近2天胸痛出现缓解,X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。A.疗程较肺结核短一些B.联合化学治疗药物较肺结核少一些C.治疗方案同肺结核,毒性症状显著可早期联合激素治疗D.与
13、肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长E.加局部用药(胸腔内注射)【答案】 CCZ8C8D8V4B8P8X7HR7J2C9I2D5L10U2ZX7I4I4F3Z1W10U526、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是A.肺炎、心力衰竭B.肺栓塞C.亚急性细菌性心内膜炎D.急性肺水肿E.肺梗死【答案】 ACX2I8A1X1Q6F5M2HS3P1V4U8E2H3W9ZJ6M8N8R6U3X7A227、女性,59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者,突然出现发热、咳嗽,咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎,伴叶间隙下坠。A.药源B.剂型C.药价D.抗菌谱、抗菌活性和耐药率E.产品新老【答案】 DCD5E
14、10G6F7S7G9G3HR9V7B5K3Z7X6S1ZZ6A2D4I3R5L2W828、确诊慢性胃炎的主要依据是A.胃镜及胃黏膜活检B.X线钡餐检查C.血清胃泌素测定D.Hp检查E.大便潜血试验【答案】 ACI9R8L2A1D9E2J6HJ4N5X1C2F4K2Q10ZD4I1J3P2Y4N5F229、垂体侏儒症的诊断下列哪项错误A.不能靠GH基础值诊断B.要做左旋多巴兴奋试验,GH水平不能达到510g/LC.明确诊断至少需做2种兴奋试验,以免假阴性反应D.血清生长介素C又称胰岛素样生长因子I,多数无改变E.GRH兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性【答案】 DCV9S9E4A6T1P2N6HS
15、2B8R5C3R1B9U6ZP4F1S5G8J6X8E230、男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65gL,尿蛋白(+)、红细胞510个HP,Cr760gmolL,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史A.高磷低钙血症B.高钾血症C.低钠血症D.蛋白尿持续存在E.尿【答案】 ACE2Y7Y4H1L5H3D7HC9L3D9D3S4N5A8ZI4M6F3Y6C4K7Q331、复合性溃疡是指A.胃大弯、胃小弯溃疡B.胃与十二指肠溃疡C.胃底与胃小弯溃疡D.胃小弯与幽门管溃疡E.胃体与胃窦溃疡【答案】 BCN3C10P6
16、I3L6D8T4HK9I2T1W10A5U3W4ZU4K6G8O2H3H3O932、下面关于紫癜的叙述错误的是A.机体有自动止血功能B.紫癜一般高于皮肤表面C.肾综合征出血热的紫癜是因为血管壁结构和功能异常所致D.再生障碍性贫血是血小板生成减少导致的紫癜E.类风湿性关节炎可引起继发性血小板增多症【答案】 BCF8Y9S10W8U3A7F8HF7N2V3N4D8X8U3ZS1G9D7Y8F1D4W633、关于白塞病下列哪一项是正确的A.常见皮肤表现为环形红斑B.病理是以小动脉为主的血管炎C.抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体D.超过90的患者都有口腔溃疡E.神经系统一般不受累【答案】 DCG9H4Q
17、1U9G7E5K8HY1H4M6H9G5C4Q7ZE10U7R2R9C5F8Y134、某矿场的采石工,年龄25岁,工龄2年,因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述,采矿场工作条件差,无防尘措施A.煤工尘肺B.速发性矽肺C.晚发性矽肺D.煤矽肺E.石棉肺石墨尘肺【答案】 BCY8R3M1S9S7D8T4HW4T1B4Y5B8G5J2ZB9Q6E9S1O5S6X835、关于痛风与高尿酸血症的区别,下列说法正确的是A.痛风与高尿酸血症持续时间无关B.痛风与高尿酸血症是同一种疾病C.随年龄增长出现痛风的比率增加D.痛风的症状与高尿酸血症水平无关E.痛风多发生在女性【答案】 CCX5Q3P3R5
18、X2J9C4HO4T4X1I7E4K7Y5ZC10G3P8Y6U5H7Y836、慢性支气管炎早期肺功能改变为A.残气量增加B.肺活量减少C.闭合气量减少D.一秒钟用力呼气量减少E.肺总量增加【答案】 DCG5K5K4Q3J3B9U8HM8J3A8Z10U1M1E8ZQ5O10B4B4T10N5O137、某男,从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状A.慢性放射病B.白血病C.神经病D.放射性损伤E.急性放射病【答案】 BCP6W3E10G4A7S4X10HA10P3Q3P5K4Q9Z5ZN8H3K6O9M6S3O138、非甾体类抗炎药最常见不良反
19、应是A.胃肠道不良反应B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝功能异常E.神经系统损害【答案】 ACB5U10J2K3F8I1A8HF10G3Y2V10S10A5Q3ZZ1E9A4M6Q10G10S839、男性患者,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+),尿白细胞20个高倍视野,24小时尿蛋白定量为35g,肾穿刺活检提示为型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为A.泼尼松+羟氯喹B.NSAIDs+环磷酰胺C.泼尼松+环磷酰胺D.甲基泼尼松龙1g日冲击治疗E.羟氯喹+抗生素【答案】 CCX8D9A3A4M10F6Z6HR7Y2U5R5G2F10D3ZP10Q4I3E7K4Y6U340、女性,35岁。双腕、
20、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年,晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿,活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml,ESR50mm/h。A.强直性脊柱炎B.银屑病性关节炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.反应性关节炎【答案】 DCO8R6D1Z7G5Y2R2HW1T10O8J3R6U8L5ZE6S1F6X1Y8O9M741、肥胖的手术治疗不包括A.切脂术B.吸脂术C.空肠回肠分流术D.胃大部切除术E.垂直结扎胃成型术【答案】 DCK6Z6D2M6O2Q7T1HM8U5S1Y8F1U5M1ZL2N7B5A7A6E3V742、冠状动脉硬化性心脏病分类不包括的是A.心
21、绞痛B.心肌梗死C.隐匿性冠心病D.心脏瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】 DCB1L7H5F2C3P3I2HF2B3X10G4R5M6Y8ZP7K9P8D6P5I3Q243、血糖控制程度指标( )A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】 DCJ5A4C2Q3T6T2Y5HI10J10M10Y3W2B2I8ZG10W8Y1U9V9B8G144、男性,62岁,因刺激性咳嗽、痰中带血6个月,近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌,CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是A.单纯手术或单纯放射治疗B.化学治疗联合放射治疗C.辅助免疫治疗D.辅助中医中药治疗E.手术,
22、术后加用放射治疗、化学治疗【答案】 ACW4E8X2W3T8O2W10HW5O7G9V7X10Z10O2ZK6F9X10F3O10M6K845、以下关于CMT病理描述错误的是A.腓肠神经活检见洋葱头样结构B.I型为轴索变性C.肌肉损害表现为失神经支配D.自主神经相对保持完整E.感觉及运动纤维数目减少【答案】 BCX3D1A1M8M5M6S5HT4N5F9E8R4O5W8ZN7X3E6O7C9F1K946、苯甲酸衍生物的作用机制A.激活PPAR,提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 DC
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