2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题A4版打印(福建省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A.治疗酸中毒的起初2小时B.出现血钾过高C.出现心律紊乱D.血pH7.1E.血pH7.3【答案】 DCO1X3B2C10C9K10J10HG8G8Y4B10C10V9W7ZZ5Q2M8N9G1K8G32、目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外A.主动脉内球囊反搏B.利尿剂C.受体阻滞剂D.洋地黄类E.ACEI或ARB【答案】 ACG5Z9R8D5P1Z8I8HL8D4G2Y10F5U5B4ZR6W7A2H3H6N7V73、男性,30岁。因低热、左侧胸痛,伴气短10天住院
2、,检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水,15分钟抽取淡黄色胸水1400ml,患者出现气短加重,伴咳泡沫样痰,其原因可能A.复张后肺水肿B.反常呼吸C.并发气胸D.胸膜反应E.纵隔摆动【答案】 ACX2M4G10J7U1N2Q3HA6U8T7E10Y3O7H2ZA5J2C2H6M3X4T104、下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因A.夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多B.午夜肾上腺皮质功能旺盛,使肾上腺素受体兴奋性增高C.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛D.夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢,引起支气管反射性痉挛E.平卧时回心血量增多,加重肺部充血【答
3、案】 BCP1Y3A9W7C2O5E8HF2Z10A9E3P1Z4B10ZC2W9R3X6X10H3S35、男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.加用抗真菌治疗B.呼吸道局部应用抗生素C.改用新型高档抗生素D.确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流E.加用万古霉素【答案】 DCG6X6I1M4X6K9B8HR1P5H5F5U7D7N5ZN6M2L4G9X8O2Y96、下述不是慢性支气管炎咳痰的特点的是A.多为白色黏痰B.可为浆液泡沫痰C.晨间咳嗽较轻D.偶有痰中带血E.伴有细菌感染时为黏液脓痰【答案
4、】 CCC3J4U6J6D1W10X7HT5Q9R10W7X5Y1R5ZF10V10M8W10N2H5W37、女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺度大,双上极可闻及血管杂音。血FTA.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖B.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)C.白细胞下降D.药物性肝炎E.突眼加重【答案】 ACW1G7X6X4Z1W2D4HE9H9Y10U1I2X10H2ZN8X5H8L5A6C9K58、二尖瓣球囊成形术的适应证,错误的是A.心房扩大B.合并轻度二尖瓣关闭不全C.年龄40岁D.瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌E.重度二尖瓣狭窄,
5、心功能3级【答案】 DCS6N5D2T10T2O2I4HD8Z2A8Z7P4H2T2ZW10Z3H9B7I7R5Q89、哪些家畜得血吸虫病以后,也能使人得血吸虫病A.猪、鸡B.猪、羊、牛C.牛、鸭D.马、牛、猪E.羊、鸡【答案】 BCB3G8E4E2A6N5S10HV9D8O9P6Y5C1I1ZP6M8M10J2P9X3P610、确诊伤寒最可靠的依据是A.发热、中毒症状、白细胞减少B.血培养阳性C.粪便培养阳性D.胆汁培养阳性E.肥达反应阳性【答案】 BCI7U5R10G7G2M1H6HJ7R6D8G3F4Z7Z10ZR8H2I4E4A3V5N1011、格列齐特的作用机制A.激活PPAR,提高
6、细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 DCO2X2D8T4T6P8N2HO4N6B6E4Q2T10Q7ZX2E7W3I5D3G4Y1012、青春期肌阵挛发作首选A.卡马西平B.氯硝西泮C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.苯妥英钠【答案】 CCD4H4M5C6C7Z9M2HQ5G5Z10J3Y3R5A9ZP1U9P10R8O7T7L513、某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有
7、高血压、糖尿病病史A.激活炎症细胞的变形B.容易出现反跳现象C.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子,抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1E.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收【答案】 BCB8S7P6U2S1L10Y8HF3I9J9P2N3J2T8ZZ3U8B6B10G2J9P414、38岁印刷厂女工,突发持续腹部绞痛,阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作,多位于脐周,仍可坚持工作。但近半年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙根有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹
8、部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒。A.小血管的痉挛B.齿龈的色素沉着C.周围血中出现幼稚红细胞D.卟啉代谢的障碍E.精神障碍【答案】 DCM3C8U4Z7H3U3X8HW3G6K6H7L8F3W6ZP6C2K8H5J6Z10C215、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是A.50mg,每周1天,分1次或两次服B.100mg,每日,每4周静脉注射1次C.10mg,每周1天,分1次或2次服D.50mg,每日,分1次或2次服E.10mg,每日,分1次或2次服【答案】 CCW5Z7E2F10X4S3A7HK3K6Z6A2R3C10Y1ZG8G6F8Y6N2E5O516、急性淋巴细
9、胞性白血病,缓解后突然出现头痛不适,测脑压220mmHA.地塞米松+米托蒽醌B.地塞米松+甲氨蝶呤C.地塞米松+柔红霉素D.地塞米松+长春新碱E.地塞米松+环磷酰胺【答案】 BCT8D2W3E7Q9X7S10HS2B4U5R9M9T4E9ZC1A5P9Z9N9U10E817、女性,50岁,发现血糖高10年,血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖178mmolL,给予胰岛素泵治疗3天,有夜间出汗及心悸发作,空腹血糖均在104mmolL以上。考虑A.GDMB.LADAC.Somogyi现象D.Whipple三联征E.MODY【答案】 CCU8V6I1J5M4T2M3HR3Z7X6F5E5U8A3ZT8
10、M3E8H6T9M10Q318、某男,在施用农药5小时后出现头晕、恶心、眼痛、眼睑红肿、肢体阵发性抽搐等表现,最可能引起该患者中毒的农药是A.敌敌畏B.溴氰菊酯C.两维因D.对硫磷E.马拉硫磷【答案】 BCD5E5O2E9T5T9R10HE3A9W3T9G8F7M9ZB1Y8C5O4I2J9S219、男性,40岁,头痛4年,近来视力减退,伴视野缺损,主要为颞侧偏盲,经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.激素替代治疗B.手术治疗C.口服溴隐亭D.放射治疗E.化疗【答案】 BCP2L3N9C3G4B8B9HQ9N6W3U2W6F3H10ZQ4P5Y7A3E4X3A520、下列哪项体征不在左心室衰竭时
11、的肺部出现A.双肺有较多水泡音B.可闻及干啰音C.可闻及哮鸣音D.双肺语音震颤增强E.25%患者出现胸腔积液【答案】 DCX1P3C8R10R9P5P2HV2V2S6Q6A10M9J10ZP3J3X2Z9J5X9I1021、多囊肾确诊的检查是A.肾动脉造影B.肾脏影像学检查C.肾脏放射性核素检查D.肾活检病理检查E.清洁中段尿培养【答案】 BCM9G8C8D2V6E6H4HX9E6R8Q4D6G10Q10ZO8T8F7N3D8P5B222、关于急性肾小管坏死与肾前性少尿的尿液诊断指标鉴别要点描述错误的是A.尿沉渣可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红、白细胞等B.尿比重低且较固定,
12、多低于1.010C.尿渗透压浓度低于350mmol/L,尿与血渗透压之比低于1.1D.尿钠含量减低,多在20mmol/L以下E.肾衰指数常大于1【答案】 DCD7U7H8B10F7D4G3HH10B7S3N10S4G8S8ZR10C9F9D4A7P6B123、女性,22岁。头晕1年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,Hb 52g/L,PLT 120109/L,WBC 4.0109/L,白细胞分类:淋巴细胞30%,中性70%,首先考虑的诊断是A.铁粒幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞贫血E.以上都不是【答案】 CCE2Y3Q2W8J9L9M7HG5A9A2N8X7
13、E3T6ZB5A5X6V6F7Y10V1024、男性,20岁,乏力、尿黄1周,病初3天曾发热385左右,体检巩膜轻度黄染,肝肋下可及,ALT780IUL,T-BiL62molL,最可能的诊断为A.黄疸出血型钩体病B.急性黄疸型肝炎C.肺弥漫性出血型钩体病D.肾损害型钩体病E.大叶性肺炎(中毒型)【答案】 BCL9K8U10I8O10Y7Y2HS7Z10S2T5P10V2G8ZM8M10Z10F9N4G10E1025、10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T 39.2,BP 6030mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC 28109L,N 90%,脑脊液检查:
14、颅压 200mmH20,WBC 15108L,蛋白、糖及氯化物正常。A.败血症B.中毒型痢疾C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑膜炎【答案】 CCI10S1R2B1U4V8Y4HY7T3N8W4C3M8F9ZS10W7L2C6R10F5O926、对肺的血液循环描述不正确的是A.肺循环具有高压高阻特点B.肺由双重血循环供血C.肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通D.肺动脉中血液为静脉血E.支气管循环属体循环【答案】 ACH1V4Y6O4G7R8C4HO2C10G8S4S10M3U3ZM7R6L3O4X7M2R527、某男性工人,在东北某森林地区从事野外伐木工作,工龄5年,近来常
15、感手部疼痛、麻木,无力A.局部振动B.高温、强热辐射C.森林脑炎病毒D.全身振动E.噪声【答案】 ACB10X6I9H6S9A7G9HX2A9N3X1U10X1L1ZI2D10E4F10H9V9H928、男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义A.胸腔积液常规B.胸腔积液及血清癌胚抗原C.胸腔积液LDHD.胸腔积液脱落细胞E.胸腔积液结核菌【答案】 DCC3B6Q5C1C8T8I3HC2I3X7F9R2I2R10ZV8D2J8Q3L2M5P929、对于右心室流出
16、道室速,下列可作为首选的药物是A.地高辛B.受体阻滞剂C.腺苷D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 BCK3F1L4D8M9C3E4HJ1R1W10L1X2A4E7ZB2C7Y6A4Q1V3W930、男性,36岁,因关节肿痛2个月,高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高,提示坏死性骨髓炎。检验:HGB115gL,WBC0910A.碳酸锂B.输注血浆C.糖皮质激素D.抗生素E.GM-CSF【答案】 CCK10F10N9Z2J7H1R4HU3Y1Y8J6L7J8W6ZS2Y7O6G6U3Z8O731、急性肾衰患者尿检查尿钠20mEq/L,尿渗透压500mOsm/kg,尿沉渣正常或透明管型,考虑A.急
17、性肾小球疾病B.急性间质肾炎C.肾前性氮质血症D.肾后性氮质血症E.急性肾小管坏死【答案】 CCY8G5Q8U7J5L10R9HB6Q6L4E5B1C9M6ZP10M7C10Y4J6V10T432、 10名女油漆工在一大罐内手工涂漆,未采取个人防护措施,罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力,1520分钟内有4名油漆工倒地昏迷,神志不清,立即送医院抢救。经对症治疗,3天后均痊愈出院。经了解,稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件,测定空气中二甲苯浓度为1020mgMA.加强罐内通风换气B.采用自动化喷漆C.采用人工喷漆D.涂漆时佩戴纱布口罩E.增加工间休息【答案】 BCU6
18、S4W7C2O4O4J3HU10D10Z1M1E10Y5Y9ZX1U9D10X1K8Z2D1033、男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10gL,粪便隐血(+)A.胃黏膜脱垂B.急性胃黏膜损害C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.消化性溃疡E.胃癌【答案】 DCG5B10D9Y10X6O3I1HW10R9A10G8R5J7O1ZX3G4F9W9R6J1D1034、肥胖的脑力劳动者每天需要的热量是A.25cal标准体重(kg)B.20cal标准体重(kg)C.30cal标准体重(kg)D.35cal标准体重
19、(kg)E.40cal标准体重(kg)【答案】 ACV4Q2N6T3G1W1O2HL6M5A7P6M5H1P10ZH6Q7K6A6N3N10Y1035、TIA的临床特点不包括A.起病突然B.反复发作,每次发作症状大致相似C.每历经一次发作均遗留相应局灶症状D.大多无意识障碍及颅内高压征E.症状持续时间不超过24小时【答案】 CCQ9N1Q9D6S7M8S1HA7L2U4I6T4H4M4ZR3Z6J10J1Y1H9J736、GoodPasture综合征,不正确的是A.有肾小球肾炎B.抗肾小球基底膜抗体阳性C.抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性D.肾脏受累均表现为新月体性肾炎,预后差E.有肺出
20、血【答案】 DCC6O4Y1W10U9F2C9HC8L10S8G5R8S2C9ZR6S7S6P6X7E9W537、关于胰腺脓肿,下列说法错误的是A.常在病后23周形成B.继发于胰腺周围坏死C.常在病后34周形成D.常伴有高热、腹痛E.可触及上腹部包块【答案】 CCQ1U5I3G6H3G3W3HR1K10A6C6Q5Y4Z8ZA9P2L1I10M9W9T638、男性,32岁,臀部片状鳞屑样皮损7年,近1年出现远端指间关节不对称肿痛,指甲可见顶针样凹陷,最可能的诊断是A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎【答案】 CCP2C9U2U3J3Q5X6HO3S4O2O10O
21、1R3D1ZO6Y3G7J2T10Z7W439、下列疾病的呼吸困难特点分别是肺气肿A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规整E.呼吸深大【答案】 BCE6R9G7W9C10H2S1HP7K8O3K6Y7S10M10ZB8Z8P1F7U5B5X840、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是A.甲状腺功能亢进危象B.甲状腺癌变C.血小板减少D.甲状腺功能减退症E.白血病【答案】 DCA4I2H8A3S9K8B10HM9G1P9Q10L1T6S4ZE9E3G4V1G6U6H541、中年男性,患空洞性肺结核,其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是A.血白细胞检查B.
22、病史C.痰细菌学检查D.胸部X线检查E.体征【答案】 CCF4T8E3Y7Q4Q6X3HT5C4B5O5S10E4O10ZG7N1K9W6B10X9R642、支气管扩张发病的机制是A.支气管内结石B.肺结核C.支气管-肺组织感染及阻塞D.支气管先天性发育缺损和遗传因素E.肿瘤压迫【答案】 CCF8U8S10S1F4V7M7HB5Q2C3I1I9D8T7ZZ7X1N9E10Y3M9U443、某男,高温作业工人,现场体检结果为收缩压升高,舒张压稳定而致脉压增大,无不适主诉,则该工人处于A.机体缺盐阶段B.生理适应阶段C.机体蓄热阶段D.生理性脱水阶段E.以上都不是【答案】 BCK2S5O10P6F
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