2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题（全优）(江西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、对于激素与人类神经系统发育有关A.甲状腺激素B.肾上腺素C.生长激素D.胰岛素E.肾上腺皮质激素【答案】 ACS5E5D3G3Z5X9U9HW1D9F8C3V3M7H9ZF5I4X10X8U3L1Q52、溃疡型肠结核多见的临床表现是A.黏液脓血便B.鲜血便C.里急后重D.糊样便E.便秘【答案】 DCT10R10L9G4F7A5V3HS2N1D3W3A1D8S4ZI2H8X5O1X3M9C83、新型隐球菌性脑膜炎A.脑脊液中细胞数常达数千10B.细胞数多为数百，以淋巴细胞为主C.细胞数可正常D.细胞数轻度增

2、加，多为数十10E.细胞数50010【答案】 BCT4Q10E1P9C9C6K4HQ7Q4E3R7G9D9V10ZV7A9R5O1C10V5J94、进行性脊髓性肌萎缩A.全身肌肉萎缩及肌束震颤B.咽反射消失C.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性D.咽反射亢进E.舌肌萎缩【答案】 ACF8R5D1K10B5J5U4HX2B1T5F5M3K9A2ZY2V4V6M9P5F9P25、癫癎持续状态的主要特征是A.一次发作后持续性意识障碍B.仅表现为全面性强直-阵孪发作状态C.发作后持续精神异常D.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复E.频繁的发作【答案】 DCD4K9Y4B5V4V4X8HH4S5K9

3、U2C4E10G5ZA9A3R5A7Y1I10L66、哪项判断为非结核分枝杆菌A.PNB(-)、TCH(+)B.PNB(+)、TCH(+)C.PNB(+)、TCH(-)D.PNB(-)、TCH(-)E.PNB(+)、NAP(-)【答案】 BCE10F7Q3C5L9K6K1HA2Y1X7T9V9V5Z8ZL7D1F1T7P9G8S47、患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞(+)，血Cr209molL，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区A.肝B.心C.肺D.胃E.脾【答案】 ACI2R

4、6R10I7U9C2K5HJ9A2Q9L10C8Y3F9ZZ8Z8T3W4U6R1R18、女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC 4010A.骨髓检查B.磁共振C.肝功能D.病理检查E.B超【答案】 DCP10D8M1A4V9P1M4HV3A3Q6E5U6C5I4ZU9O8R9N7E7K9D69、丙酸氟替卡松A.兴奋肾上腺素能受体B.抑制磷酸二酯酶C.M-胆碱能受体拮抗剂D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质【答案】 DCS9N10L10Y6L6R8I8H

5、M3K2N2Q9L4A3Z5ZC2N4C9H6Z3K7I610、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mmh，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化A.血常规和凝血象B.胃肠功能C.肝功能D.心功能E.肾功能【答案】 ACM1Y6B8W1I2C8F3HN5C2J8K1L3M5R10ZJ3W4E7S8H7M9K811、男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选

6、择A.大剂量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.单一喹诺酮类D.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素E.第一代头孢菌素【答案】 DCG9T7L10Y9U4X8C2HX2B1Q8I3Z4R1X10ZY8B8D4W6J1S7Z112、男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。A.TIAB.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑栓塞【答案】 BCP8G10D4F8C9D1F3HH7F1H2E10N10S4X8ZS10J9Q10Q4Q5N6L613、诱发亚急性甲状腺炎的是A.病毒感染B.细菌感染C.碘

7、缺乏D.碘有机化障碍E.自身免疫【答案】 ACT8T10B3G9N7W7G3HM9E1A3Z8Y5E7F6ZK2K2J4E8C8O4C414、癫痫持续状态治疗首选A.苯妥英钠大负荷剂量静滴B.异戊巴比妥钠静脉注射C.氯硝西泮静脉注射D.安定静脉注射E.卡马西平鼻饲【答案】 DCJ5H1J2R8P9T8M9HD9Y10L10C1B10E5Y9ZB4R3G2Z10T2W10M1015、支持遗传性球形细胞增多症的是A.红细胞渗透性脆性增高B.抗人球蛋白试验阳性C.血清铁蛋白降低D.血红蛋白电泳异常E.高铁血红蛋白还原试验阳性【答案】 ACO5S8S5R5J8Q2J3HB5U10K8V2Z1R4W6Z

8、K1B6Z6D1G10Q8Q616、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(02个)，有糖尿病史10年。查血糖：175mmolLA.只要控制淀粉类食物即可B.总热量应比单纯糖尿病患者高，饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些C.不必控制饮食D.稍加控制即可E.像普通糖尿病患者一样，严格控制饮食【答案】 BCP6W4W6T10L1B3E4HV4F5R5C7O5T7L10ZI10F2J10F4G1R1R117、抗癫痫药物治疗的原则是A.大剂量，短期，联合用药B.长期规则用药，禁洒C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D.按痫性发作的类型选择药物，短期

9、用药，随时改变品种E.大量，突击，静脉用药【答案】 CCW3T7D2M8C6L8D3HG2P2P2V9P3K6D4ZF8P1R1P6T9J6B118、女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.冠心病B.溃疡穿孔C.多发性溃疡D.溃疡出血E.溃疡并发幽门梗阻【答案】 DCN7R8Y10M9G2Q7X5HD2K3D7J9G2G8H8ZH4U10K1V9J9A5B119、32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体

10、检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。A.脑干B.脑白质C.周围神经D.神经肌肉接头E.丘脑【答案】 CCS5N5E3A6M8J6E5HK9O7J7M8E1W1Y6ZX3R6W6G4P5Z10P1020、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )A.糜烂性胃炎出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 ACX3W5W10R4T2S3U7HV1B1R1O6H3X4U1ZY10O6M10J7W5Y9V1021、

11、女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120gL，尿蛋白2g24h，尿红细胞2030个HP，白细胞23个HP，尿红细胞位相示：正常20，异常80%，下一步最主要的检查是A.尿培养+B超B.抗感染3天后复查尿常规C.肾活检D.CT扫描E.膀胱镜检查【答案】 CCQ5T3A5K6O4J2N1HM10R4A4I10E2Q9S1ZO6A2N3R9G6J8X222、关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是A.造血干细胞中CD8B.T辅助细胞I型(Thl)比例增高C.患者体内IFN-水平下降D.骨髓中CD34E.骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常【答案】 BCP4A8B8C3U6Z10X5HS8

12、I7Y7O7I6K8A6ZO8J9F10H4U2Q10V423、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。A.2年前曾患肺炎B.吸烟40年，20支/日C.5年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗1年，已愈D.40年前曾患气胸E.其父死于肺癌【答案】 BCI10X9I5B7B5U2I4HP1A10K9B6P7U10D1ZH2Z3N3D2M10D9A524、男性，69岁，溃疡病史40余年，今晨突发呕血约100ml。于2个月前开始出现不规则上腹痛，纳差，进食差，体重下降快，该患者最可能的病变是A.食管贲门黏膜撕裂B.消化性溃疡穿孔C.胃癌D.

13、急性胃黏膜病变E.食管胃底静脉曲张【答案】 CCR9I2T2Z2Z7U6X2HL10A8C2H2E2H6R2ZV1T9Y6X2B1G6V525、13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次A.心理测试B.CTC.MRID.EEGE.头颅平片【答案】 DCK3L9V6L10K6K2Q7

14、HP5E8D6V6X5W9R8ZH5R6F8H8M10V2T726、抑制质子泵(HA.多潘立酮B.奥美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】 BCP1W5O4N4W5K1N9HC1S2S10Q8P2I3H2ZP10A10A9L7Q9T4P227、男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确A.用量为常规量的23倍B.心率快与慢不能作为疗效指征C.不作为首选治疗心功能不全的药物D.一般疗效较差E.应选用作用快、排泄快的制剂【答案】 ACD10A2Y2C9W10K4H10HN7G4S5C8C3O3N2ZT1R1T5Y1O5J4A628、克罗恩病首选的检查方法是A.腹

15、部CTB.肠镜C.腹部B超D.胃镜E.粪便潜血【答案】 BCF8A9L9K5T3J9R4HU6F8A8W6Z7F9U8ZP1I7E2Y9Q4Q7Y929、胃溃疡的好发部位是A.胃底部B.胃角和胃窦小弯C.幽门管D.胃窦大弯侧E.贲门【答案】 BCL3K4L10B5X4M3C5HX1R6I7D9U2Q2X8ZZ6H3U5G6L3T5O1030、COPD 与哮喘的确诊鉴别点为A.气流受限性B.支气管舒张试验C.X线D.超声E.致病因素【答案】 BCE9G8X10P5O4E3Z9HW8R9S3W8C1F8Z3ZK2P2M10W3J7W9D231、继发性红细胞增多症A.血容量减少B.白细胞减少C.血小

16、板减少D.动脉血氧饱和度减低E.红细胞生成素减低【答案】 DCH10I3M6B5Q9F8V10HQ10G2U8Y4J7J8O9ZZ8S9K10G7E3P3Q732、下述有关风湿病的描述，错误的是A.风湿性关节炎常导致关节畸形B.发病与溶血性链球菌感染有关C.以心脏病变的后果最为严重D.属于变态反应性疾病E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断【答案】 ACD2C10Y8K2H8Y2X7HQ3X1I8G8M10O1X10ZE2A3O1A7X9C10W233、患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、

17、乏力、尿黄，化验ALT210IUL，AST175IUL、TBIL762molL、DBIL309molLA.戊型肝炎B.甲型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性丙型肝炎E.急性丁型肝炎【答案】 DCI6X5M1X7J9J6B6HN7G4K4H8A1H5I1ZC8B5F4S8H6V9T1034、患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压7030mmHg，心率120次分，血糖16mmolL，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是A.可能是应激性高血糖，可不用处理B.口服半衰期短的磺脲类降糖药C.皮下注射短效胰岛素，每日3次D.静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随

18、时调整剂量E.确诊糖尿病，从此必须药物治疗【答案】 DCX8S7B1V8M2Q6T3HW3G4U6M6G4M8Z1ZF2E9N2Q9K1E8A1035、Willis环的组成为A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉【答案】 BCZ6H3F9F9E6O1Z8HR5Q8J1U1F2W5Q7ZC10K6Z10S10C1O8K336、下列

19、哪项不属于慢性胰腺炎的五联征A.胰腺假性囊肿B.糖尿病C.发热D.脂肪泻E.胰腺钙化【答案】 CCA7F8X5O6S6T5M9HH10D4Z1K7S7N3J5ZC5E2N3A4Q5H9X1037、男性，58岁，反复咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑A.支气管肺癌B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺结核【答案】 BCH5A8J9H3Z7X1H7HJ1W4M3Z6H8H1C7ZB2B2T8P8M2H1Y138、单纯性甲状腺肿最常见的病因是A.桥本甲状腺炎后B.缺碘C.药物性甲状腺功能减退D.先天性缺陷E.碘过多【答案】 BCT4D7R

20、10H10B5K8X2HU9F9U9Z6Z5D9N9ZZ5W2P1U10Q10M2J739、男性，75岁,既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫A.红细胞增多症B.心源性栓子C.血流动力学异常D.脑血管痉挛E.脑动脉瘤【答案】 BCD5Y1N7W4Q10E9K5HB1F5X6J4H7L10B1ZT9H7I4K2K7X8R440、男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年( )A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用

21、何种药物治疗【答案】 CCC8P2A8V8B5P9T9HE3X2W10M5Z5E1Y6ZM10D4L4L2C2T8K141、关于支气管舒张试验的诊断标准，以下哪项正确A.PEF较治疗前增加50L/min或增加20%B.FEVC.FEVD.FEVE.FEV【答案】 BCK10B2L6F9R9X4T6HB2V9G8R10U4N9S7ZU4Y4W1Y10J5K10D542、男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶5Somogyi单位。最可能的诊断是A.消化性溃疡急性穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性轻度胰腺炎E.急性心肌梗死【答案

22、】 BCS9M4T3Q2C10U7F3HJ4O3U1H2Z2W6G8ZQ1A7A4K2I6Q10E743、对于利福平的描述不正确的是A.成人每日1次，空腹口服450600mgB.对A.BC.D菌群均有杀灭作用C妊娠3个月内者忌用，超过3个月者慎用D.对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用E.除消化道不适、流感症候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出现黄疸应立即停药【答案】 BCL4V1G9Q7D1J8L8HY4F2O2H9A7G2A4ZN3L10Q8V5C1G8B544、女性，发热一周。体温38.539.5C。周身疼痛。近两天轻微咳嗽无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm脾大左肋下1cm，W

23、BC7.0X109/L，中性60，淋巴40，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-）。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管一肺泡细胞癌E.以上都不是【答案】 CCN2B8K8Z5Z3G5Z8HG10H6W4N3J7Q6F1ZE6X1P5C9J10A4J545、男性患者，48岁，诊断肺结核、肺心病5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115min，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是A.强心剂B.血管扩

24、张剂C.有效抗生素D.呼吸兴奋剂E.利尿治疗【答案】 CCW9W7H8G6J8U10U6HB8I8Y5Q4M2N2O3ZA5S2W9U1C5Y3C746、导致血管扩张和血管壁通透性增加A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】 ACO10P2O5U7D4I6C8HE1A8C6I2I2L9E10ZJ9I1C8H8K2N4Z847、女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38，巩膜黄染，肝肋下10cm，脾肋下4cm，尿胆原(+)，血清胆红素25molL，HGB80gL，WBC13010A.巨幼细胞贫血B.急性黄疸性肝炎C.自身免疫性溶血性贫血D.急性红白血

25、病E.慢性肝炎急性发作【答案】 CCQ4J3V8V1N10Q5P9HO4Q6G1A1R10P5U1ZC8W5Y2U8V9L1G1048、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。A.头颅MRI检查B.密切观察并行外科手术准备C.脑血管造影检查（DSA）D.加强脱水降颅压、止血、抗炎治疗E.保护脑组织【答案】 CCC9I10O1X9K3R4Y3HX5S3G3P2V1X7S9ZM1W1K3E5G2A5K949、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消

26、失，巴氏征阴性。A.原发性醛固酮增多症B.甲状腺功能亢进症C.胸腺肿瘤D.高钠血症E.重症肌无力F.以上均不是【答案】 B50、关于ITP治疗下述错误的是A.血小板10109/L时应紧急输注血小板B.慢性型ITP首选免疫抑制剂C.脾脏切除是有效方法D.使用糖皮质激素E.血浆置换【答案】 BCX7T10W8K10Q3J2M8HD2M2P6T1J7R10R9ZA2X1N4W6T3Y3L551、男性患者，21岁。近1个月来不规则高热，有时伴侵寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.恶性组织细胞病C.毛细胞白血病D.恶性淋巴瘤

27、E.慢性粒细胞白血病【答案】 BCP4Q1K2F7R1D1H4HT6I6Z4Z6J2D7U1ZG2C2C3N2X5J2L252、下列哪些细菌尿可不予治疗A.老年人无症状性细菌尿B.妊娠妇女无症状细菌尿C.学龄前儿童无症状细菌尿D.肾移植患者口服有效抗菌药物七天后失败E.以上都不需要治疗【答案】 ACH5C8U9T1C9Q4H1HT7K2N4T3A3Z3R7ZD4Z3G3I6G9X10N653、检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是A.局部分泌液B.脑脊液C.血液D.小便E.粪便【答案】 CCP10X5E4V7C5R6N1HB6R6Y3G1M1T8K10ZS7Y8E8M6G4W9Q354、有关

28、低血糖症，正确的是A.长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症B.老年患者，意识能力差，常无低血糖症状C.慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高D.低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症E.因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症【答案】 BCD1F5H1Q1S3C7E10HH7I9F7L1O2J4U9ZC10S2D3I3A9M3L1055、男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎A.患者年龄和免疫状态B.流行病学和临床推测最可能的病原体C.病变的解剖部位D.临床症状及体征E.患病年龄和环境【答案】 BCG2X

29、1U9Z2S10Q10D5HG6G5N3G5P4R2A3ZV8Y6X6A7X1P9X956、患者，女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，CA.重叠综合征B.白塞病C.混合结缔组织病D.系统性红斑狼疮E.复发性口腔溃疡【答案】 DCU4R9E2V1X8W1P5HS10O7U5Z7Y6U1Z1ZB2B2P2I7A1M2P257、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病A.阿糖胞苷B.甲氨蝶呤C.羟基脲D.长春新碱E.柔红霉素【答案】

30、DCD4R8B9Q1F10R8L8HP7G8V3Y10V6Q10L8ZK2O1K8L5T9D4B1058、男性，在粮库从事粮食烘干工作，工龄25年，近日感觉视物不清，检查证实患有白内障，如与职业有关，则其最可能暴露的射频辐射波段是A.长波B.短波C.微波D.中波E.超短波【答案】 CCE9I5T2T6Q10R1T9HM6J8X7T9K4G5P7ZL5S2G4C8H7Q8W1059、最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为A.瘘管形成B.出血C.幽门梗阻D.穿孔E.癌变【答案】 CCH9J8S1Y8J5V9H5HD3N10X7Y7L7Z10Q7ZP5I2B8A6E1S8S160、女，30岁。无诱因出现双

31、足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。A.类风湿关节炎，是否合并强直性脊柱炎要进一步检查B.骨关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.SLE【答案】 ACA4G8Z3F7P7N7Q4HK9U1G1V5W5L10Q5ZQ4U4P1X7E7Z4S561、进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为A.一手或双手小肌肉萎缩、无力B.大小便失禁C.肌张力降低D.腱反射亢进E.下肢肌肉萎缩、无力【答案】 ACH3G1O2L9O1B8K10HV3D8C9V1R5X2B7ZR7T2Y2T9V1N4P962、患

32、者，女性，28岁，双睑下垂1年晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是A.重症肌无力危象B.多发性硬化C.胆碱能危象D.反拗危象E.动眼神经麻痹【答案】 ACW5F1E3Y9O7K2U1HC7H4J1L3G3J10X2ZV7J2W1Q10S5A6J363、关于肠易激综合征的流行病学，正确的是A.男性多于女性B.发展中国家与发达国家相差不大C.中、老年发病率高D.女性是男性的2倍E.女性是男性的10倍【答案】 DCT7M4J10C3D7P1V5HB4C10E9N6Y10B1M7ZB4T3W10Y1K6E9L1064、 40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田

33、着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下10cm，剑下25cm，周身可见荨麻疹。A.吡喹酮B.甲苯达唑C.阿苯达唑D.硫氯酚E.左旋咪唑【答案】 ACF2G8J7T2Q3K6E2HV10X7L10W3Q8Q2H2ZX1J4J1C9B1Z10H765、ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为A.局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死B.新月体性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 ACU10M4L7X9W3Z1S7HI10V5B1I5R10B7O5ZI9N9E9J2A8D7G466、患

34、者女性，40岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，发热5周，间断口服抗生素治疗，镜下血尿1周，结膜下可见数个出血点，疑诊亚急性细菌性心内膜炎，最可能的致病菌是A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.金黄色葡萄球菌E.衣原体【答案】 ACO6Y4H1P8G4V10U2HA4F5E4F9J6X1O5ZO10T8V7X9I7S7U867、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青蒿素【答案】 ACI9X5Q7Q10N9I1S3HT6U10L2G8X5A4R9ZG1K1L7B4N6B10R968、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻

35、痹时，不宜应用的药物A.HB.奥曲肽C.抗胆碱能药物D.质子泵阻滞剂E.肾上腺糖皮质激素【答案】 CCB4B2Z4F3M9K5B8HF2L7G1L4U5S4I7ZY8C1O6T9N10H1J669、鉴别胃良、恶性溃疡的最重要方法是A.胃泌素测定B.胃液分析C.X线钡餐D.胃黏膜组织病理学检查E.幽门螺杆菌（Hp）检查【答案】 DCT5O8L9O5Y2W6Y10HX4B6P5J8O7H8D8ZN6J3H6N5Z6X3N970、急诊处理在施用有机磷农药出现中毒症状的患者时，首选措施是A.吸氧B.人工呼吸C.及时使用解磷定D.及时使用阿托品E.输液【答案】 CCE3G10U3N8T9S4M10HK4

36、H10U4N1W4B6T10ZH3X6D2B2Z9C5W571、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A.尿沉渣检查B.尿蛋白测定C.氮质血症D.尿钠测定E.病史【答案】 DCB6Z2V7O8B9H6T10HO7I2A1C4U8W5V4ZU5C7D8E10Q3Q2M572、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.预防性应用抗真菌药物B.进入层流室严格隔离C.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度D.预防性应用广谱抗生素E.空气净化【答案】 CCI2W5W1A6O6R8Q2HC10T8E10R1M2C7A4ZA6

37、C8R3F5G6B4T373、用于检查血管或血小板异常的试验是A.毛细血管脆性试验，BTB.毛细血管脆性试验，CTC.CT，PTD.APTT.PTE.TT，PCT【答案】 ACC1F7C7S2O1C7X2HN3X2P8A1I2T8E2ZV4K8K6A1C8E4S1074、心包积液征(Ewart征)是A.心脏叩诊浊音界向两侧扩大B.心音低而遥远C.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音D.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及E.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音【答案】 CCS8X9D3B8H10W9Z2HX8F8G3B9S9H7J7ZH8Z6X6G8L6D5O975、以下不是

38、普通感冒主要特点的是A.最常见病原体为鼻病毒B.起病较急，病程57天C.常有高热，全身症状明显D.可表现为咳嗽，咽干，声嘶，部分患者有腹泻、腹痛E.血白细胞正常或偏低【答案】 CCB2V5I2U7J10W2G3HK4J4L4C2D4T5A2ZY4A4R10E10F1Y8U976、关于A.甲状腺功能亢进时下降B.与甲状腺C.甲状腺功能减退时上升D.甲状腺功能亢进时上升E.单纯性甲状腺肿时上升【答案】 DCH3W2O3F3L4B7X6HM8F5R8A10U10U9P3ZH10I8W5C8N8H1X877、香豆素类灭鼠药中毒的解救应A.及早应用阿片碱类解毒药B.用阿托品治疗C.酌情选用门芍、生地等中

39、药D.使用维生素K类特效解毒剂E.2碳酸氢钠溶液洗胃【答案】 CCI6B3R8D2G9O4X9HK7X5L3D6N5C7U8ZC1F9V5K1A1Q8J978、男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mmh，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应A.考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗B.考虑肺部感染，加强抗感染治疗C.考虑药物热，停用所有药物D.考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗E.考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗【答案】 ACA1U7U7L10O8T9H7HN8V2C4G10C10Z9K3ZK8J4J6S5F3Y4E

40、1079、14岁中学男生，半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。A.主要出现波幅下降B.主要为神经传导速度显著减慢C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变D.H反射正常E.早期F波正常【答案】 BCU5G1Y8A7A9O2Q4HT8Y1R5H7I1M4F4ZZ6E9N8Y5Z7Z8U480、急性弥漫性腹膜炎可出现A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧C.阵发性剑突下钻顶样疼痛D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直E.右下腹压痛【答案】 D

41、CW8R8Z8B10E10P5R8HE3A5W4M9H5J8W1ZF10P8G6E7S8R7L881、关于温抗体自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是A.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致B.Coombs试验可以阴性C.禁用免疫抑制剂D.可继发于结缔组织病E.温抗体多为IgG【答案】 CCX4W10U5G4N1V6F7HL5N8B6F7G2P4X1ZH1R2Q4V8F10X6U1082、对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证A.血清ALT升高B.HBeAg阳性C.HBV-DNA阳性D.有自身免疫性疾病E.血清胆红素正常【答案】 DCQ4U6C4W1V1Z1Z10HP1M2A6I6Q9B9O

42、8ZV10A4S1G9T6F2T683、女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L，白细胞4.6109/L，血小板计数42109/L。A.急性白血病B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 CCO2T6S3Y9R4S5G8HE5F6D7M1L3Y2S4ZV8I1W2C1M2H6E584、男性，40岁，体检发现空腹血糖64mmolL，此病人应首选下面哪项检查确诊A.再复查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验E.餐后2小时血糖【答案】 DCR4W7B3J3K7L10X1HO10S7S1L7W7K3L4ZV

43、5X2U1B5H2U3O185、下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似A.肥厚型梗阻性心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.限制型心肌病E.肺心病【答案】 DCL10R9O1H3F9X9Z4HF7F6I5O10Y4V8P5ZN9I4T3E7D5Q1T886、反映23个月前平均血糖水平( )A.糖化血红蛋白B.空腹和餐后2小时C肽值测定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白【答案】 ACR8D10L4G6P9G9W7HJ2Q8N3E3W5M4X6ZO10M8Q9C6K3M3T287、恶性组织细胞病首选A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案【答案】

44、CCJ4F5I1Q9M8I4O10HW5K3U5J5Y9H4B2ZT2U5W2V5U9G6D588、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(02个)，有糖尿病史10年。查血糖：175mmolLA.药物过量所致，减少抗结核药物剂量B.药物过敏引起，采用递减法，找出过敏药物C.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎，糖尿病控制后自然会缓解D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，应该停止使用E.异烟肼引起的可能性大，应该首先停用该药物【答案】 DCA1N9X8T10K9V3G6HX10A2O5Y7V2T4T4ZP1F9Y1T7C4E3N1089、肝肾综合征主要与下列哪种因素有关A.肾皮质血流量减少B.胆红素对肾脏的毒性C.肾小球坏死D.肾小管坏死E.肾间质炎性病变【答案】 ACL9G4R2B9N8V1W8HU8X4D10W8X10D1P8ZI2U8X9H4L10P2N890、女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4gd，尿沉渣RBC 1020HP，WBC 510HP，尿培养阴性，血肌酐 102mol/L，ANA(+)。A.确定是否为狼疮性肾炎B.明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标C.是否同时合并小血管炎D.是否存在重叠综合征E.是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭【答案