2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题及精品答案(国家).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70gL，血沉20mmh，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是A.亚急性感染性心内膜炎B.急性心肌炎C.风湿活动D.再生障碍性贫血E.风湿性心脏病【答案】 ACS4U9O8U8T6M9Z2HJ2T2H2D5R2C4A5ZX5I4G1Y6Z3X9N72、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.临床表现轻重不同B.外斐反应C.病死率不一D.豚鼠阴囊肿胀试验E.发病季节不同【答案】 D

2、CM6G9J2M8B7F8B4HM4Z4J1H10R8U2I9ZG5E7J6L4R5L6L23、呋喃唑酮中毒所致感觉障碍A.横贯型感觉障碍B.侧索型感觉障碍C.偏身型感觉障碍D.末梢型感觉障碍E.交叉型感觉障碍【答案】 DCS10S6W8F4B6D3B2HZ8H1F7P6F1W3Q6ZP6I2H8A5O8D10L84、下述哪项不属器官特异性自身免疫病A.自身免疫性溶血性贫血B.系统性红斑狼疮C.青年型糖尿病D.重症肌无力E.自身免疫性肝病【答案】 BCV9L4N1E1M10U2E1HP3Q2X6R3Q8L3T5ZP3R6A10J9E3V10N85、糖尿病肾病终末期肾衰竭合并严重心血管疾病的血液

3、净化方式首选A.间歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血浆置换【答案】 CCK6V5T1L1V7X7P5HX7L3U7G3Y10W9O6ZE1Y8G6H2E7Z3H36、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.腹部肿块主要见于增生型肠结核B.多见于青少年与壮年C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.多不伴有肺结核E.多数起病缓慢【答案】 DCK4I9N8L4O9H4E5HU7W8E4F3T5G8N10ZV9E3T9H8C1M9I77、Auer小体易见于A.慢性粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.慢性淋巴细胞白血病E.溶血性贫血【答案】 BCG4O2F4N4O

4、3C3V2HB7B8Y9W2H8E8O3ZH7I10A2G5W6H7F18、患者女，58岁，突发严重呼吸困难、端坐呼吸，烦躁不安。查体：血压86/60mmHg，心率116次/分，呼吸30次/分。实验室检查：尿量明显减少（20ml/h），血肌酐和尿素氮进行性升高。既往高血压、冠心病史10余年。考虑A.左心衰合并急性肾前性肾衰B.左心衰合并急性肾性肾衰C.右心衰合并肾后性急性肾衰D.右心衰合并肾小球疾病E.左心衰合并肾后性尿路梗阻【答案】 ACU6M9I3M4H8H2Z9HW9T5A8V1L4S2N10ZT8J2Y6D9F1A1P69、女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏

5、、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+ + +），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530mol/L，诊断为糖尿病肾病V期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。A.安定10mg立即静推B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推C.苯巴比妥0.1g立即肌注D.50%葡萄糖20ml立即静推E.不予处理【答案】 BCQ5D10Z8T10W8W8Y10HR2J9I9S1I6U8E3ZU10L6R6K3I2P2R710、患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年

6、，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧4字试验阳性。A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎B.升主动脉根病变C.马尾综合征D.肾小管酸中毒E.肺上叶纤维化F.IgA肾病【答案】 D11、苯胺中毒应选用A.亚硝酸钠B.小剂量的亚甲蓝C.硫代硫酸钠D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠E.糖皮质激素【答案】 BCR4C4L1O4S5A5P3HA10X5B10X7K10Z4J3ZD5L4N6R7C7Q1K212、下述各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.急性单核细胞性白

7、血病D.急性粒单核细胞性白血病E.红白血病【答案】 ACT1T4S5H7H7J9U2HO10L4V3J6O6A8H8ZD8T8Q9W3D3E4Z713、小儿上呼吸道感染的主要病原是A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.衣原体E.轮状病毒【答案】 ACC1N10Y7Q1E1Y5J10HS4B9C6O10B10T5X10ZM1M7Q7D6Y9C10H814、女性，58岁，发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，经检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是A.手术后视需要应用放射治疗B.手术后视需要应

8、用化学治疗C.手术切除D.免疫治疗E.化学治疗联合放射治疗【答案】 DCE9W3Z2I9A10K10J1HK1J10W6U4P10B1R1ZG4G2U5J5B8J8C515、下列哪些细菌尿可不予治疗A.老年人无症状性细菌尿B.妊娠妇女无症状细菌尿C.学龄前儿童无症状细菌尿D.肾移植患者口服有效抗菌药物七天后失败E.以上都不需要治疗【答案】 ACD9T6K10X9L5H4H5HG9T6E2D4M7P2N5ZN6B8D7D2J9U1F216、环磷酰胺远期的不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 DCI2U4C10A8E8Y5S9HH2F3O1S1

9、0I2L6K6ZL5A3S3L4X4H10A1017、对于血红蛋白的叙述哪一项是错误的A.由球蛋白及血红素构成B.有别构(变构)效应C.在血液运输OD.由珠蛋白及血红素构成E.是体内主要的含铁蛋白质【答案】 ACP1G8E5Q4Q7Q1W9HZ6W8J1K10P10J7P7ZG10U7G7C4X3H8T518、自身免疫性胃炎可检测到A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.【答案】 ACA4Z5H8M3X3R5K2HS2I6K9R6L3J2S5ZF4T6Z1J2F6S7H819、海洋性贫血的说法错误的是A.海洋性贫血是常染色体隐性遗传B.地中海贫血是由于珠蛋白基因缺失或缺陷所致C.海洋

10、性贫血最多见于地中海区域D.血红蛋白Bart胎儿水肿综合征是海洋性贫血中最严重的类型E.本病尚无根治方法【答案】 ACF2N4F6O9F9P5C2HD8Y10I9H8C8X5O9ZB3Y10B10X2C6J2M420、慢性心脏病患者心力衰竭诱因中最常见的是A.严重贫血B.妊娠C.肺部感染D.心律失常E.情绪激动【答案】 CCG4C2R9A4T8N9U6HQ9E9H5G7D6G4S9ZH1I2G4E3H3K7S1021、下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是A.横膈低平B.两肺多发性空洞C.两肺透亮度增加D.胸廓扩张、活动度减弱E.两肺纹理增粗【答案】 BCY6N6W9I3Z8S2B7H

11、V5Z9I1G2C3D5G9ZS4I10P9A3Z1Q10U622、普通感冒的主要特点是A.两者均无B.高热，全身症状明显C.两者均有D.呼吸道卡他症状明显【答案】 DCK6G3Y4D4O1A1X2HZ1S9B3C1I10V5M10ZB5V5K7Y6D10M3V423、抑制前列腺素合成A.地塞米松B.环磷酰胺C.血管紧张素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松【答案】 DCM6S6E10R5D8I4I10HA9Z10S3E8C8A6N7ZQ10Y2E2R4H9L6G124、某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑A.脑水肿B.酸中毒加剧C.脑出血D.

12、低血糖后反跳性高血糖E.胰岛素过量致严重低血糖【答案】 ACD4S10Q8U7L5U4U6HR4H8K8Z10E9C8L10ZF1N6V7O7T6U1G125、下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A.食管癌B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠球部溃疡E.胃癌【答案】 ACD1N3Z2K6D3P2K7HW4K5N3Q4U7U2M5ZX9M10P4N1P7J3U526、55岁中年男性。溃疡病史15年，近3个月疼痛逐渐加重，无节律性，药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.腹部B超检查D.消化道造影E.腹部CT检查【答案】 BCP5L3K3O

13、7F3H1H7HH10J2G1W5E1U7P1ZE7T2M2J2X9Z3S427、男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛（+），4字试验（+），血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。考虑初步诊断A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.腰椎间盘突出E.骨肉瘤【答案】 ACZ9A5G7L7C6D3T9HP8X8G10J10E1Q9X5ZF9G6Q8O8Q1J2Y728、X线胸片怀疑右肺门及纵隔淋巴结肿大时，下列哪项无助于诊断A.血CEAB.胸CT增强扫描C.左侧位X线胸片D.血ACE.PPD皮试【答案】 DCP9L4N1B7Z8L9N3HW6H4C8

14、T3I9T6W2ZM10Q10T5O6A1P1G729、男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，F活性5A.糖皮质激素B.输注血小板C.输注新鲜血浆D.抗纤溶药物E.免疫抑制剂【答案】 BCG6U3N10E1G10E5N5HN2W8O2N8D3M1Q4ZC6E7U10Y8I10I8U530、肾综合征出血热的传染源是A.野生鼠类B.猪C.病毒携带者D.犬E.急性期病人【答案】 ACP10Q10O7B1B10T7U2HJ4V6S2J2Q7L2B6ZW4K1A5O7O3A6O331、临床中大量蛋白尿是指

15、尿中排出蛋白超过A.40mg24hB.3.5g24hC.100150mg24hD.40100mg24hE.150mg24h【答案】 BCK8Z6V8C9K5X7A4HB3C8I8F8G2Y4C3ZP8O3S8D1X1C3R432、以上药物中细胞毒性最强A.地塞米松B.环磷酰胺C.血管紧张素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松【答案】 BCG10F9K2J2A2Y5E2HN9Q4Z7O3H10I2Y5ZT6R4R2S5P5I10K633、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。A.出现右向左分流时B.3岁前C.任何年龄段D.学龄前E.12岁前【答案】 DC

16、D3Y7N3L4W6T10B6HY8L9C7Y3J6K3B6ZY3X7C2G4S5C9O534、风湿性疾病是指A.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病B.风湿性关节炎C.弥漫性结缔组织病D.胶原病E.累及骨骼、肌肉组织的疾病【答案】 ACA8M2F6U3R10T3J9HN5X9C4C3X7B5L5ZR10I5K6K4C2U1W535、急性间质性肾炎的尿常规一般表现为A.无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿B.肉眼血尿C.无菌性白细胞尿及大量蛋白尿D.大量蛋白尿E.以上均不是【答案】 ACE4Q4X1T7I5E6B3HQ6F5Q2D10M7M2X6ZM1J10M9O3G6Q6U1036、内源性

17、凝血途径和共同途径的筛选试验是A.FTB.BTC.APTTD.D-二聚体测定E.血小板计数【答案】 CCU1G1T6D1Z3N6J2HM7O10R4T10B5D7V2ZJ6H6O5Y10H6D9T937、急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是A.高度房室传导阻滞B.存在自身免疫情况C.合并心源性休克D.症状较轻伴肺部感染E.频发急性左心衰竭【答案】 DCJ1Q2W2A10A1K6A6HI4J3T2D5Z8A6P10ZG5Z6X6M2O9G5B238、心绞痛和晕厥常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄【答案】 CCQ1V8A9N8O1O9

18、I6HS4C2A9U5P2I10Q3ZY1O8K2V8T6Z3H539、COPD 与肺癌的鉴别中，确诊的要点是A.痰中带血B.刺激性咳嗽C.呼吸困难D.纤维支气管镜E.CT【答案】 DCT8N3D10E4R6J7A10HJ8Z5A3Z1E5B9U4ZB10L2U9Z9C8H8U640、一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛，伴腹胀，肠鸣音亢进，并可见肠蠕动波，此病人不宜做下列哪项检查A.X线钡灌肠检查B.大便常规检查C.X线胃肠钡餐检查D.腹部平片E.以上都不是【答案】 CCQ10H2J7V9I1V5H2HY7Y6W4Q1V10Y2O2ZI7D7S10B1M4O1W541、男性，15岁，全身水肿1

19、周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d)，沉渣RBC02/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98mol/L。抗链O200U/ml，血IgG4.5g/L，血CA.紫外线照射B.红外线照射C.服用非甾体消炎药D.局部麻醉E.热敷【答案】 DCG10I10D2W6O1C8R9HP10F3Y6B7Y4K10G4ZV3H6L9P9U3A1O142、下列关于健康监护论述错误的是A.就业前和定期健康检查是健康监护的基本内容之一B.通过各种健康检查和分析掌握职工健康状况C.通过健康监护评价劳动条件是否符

20、合卫生标准要求D.是早期发现健康损害的重要手段E.目的在于及时发现健康损害，以便采取预防措施【答案】 CCD8Q4G4X7T10G7T5HX8D8G6I5L8X6D2ZK7A10R7X9F5N4Y843、氰化氢的主要毒作用表现特点是A.患者面色潮红，高热，心肌受损、肺水肿等B.主要神经系统受损的表现C.致化学性肺炎或肺水肿D.出现叹息样呼吸，皮肤、黏膜呈樱桃红色E.以上都是【答案】 DCN3M3T3S8C8Q7X7HJ6U5S9B1Q5Z4M6ZM6R4N7I9C7C2N644、急性胰腺炎A.腹腔积液淀粉酶300ULB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20gLE.乳糜腹腔

21、积液【答案】 ACI4Z6Z7S5H1C4G5HP4D10U6R2S1H3W1ZJ3K3F7S5Z10P8E645、男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm9cm)、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性A.多轴透视B.胸腔B超C.胸穿D.纤支镜检查E.胸部CT【答案】 CCB7A2A9Y10E7E3U7HK3V9F3Q5F3T2Y2ZF10H10A2D3A3X9A446、室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在A.心肌B.脑C.肾D.肺E.脾【答案】 DCY7B3E1J7H5Y10S4HJ3X7I3F6M2B8N5ZM6Y7E3O5P10F2V747、男，29

22、岁，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A.粟粒性肺结核B.支气管肺炎C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.急性血吸虫病【答案】 DCW5F9Z3U4O1L4L8HA9V10O7Z6B7W3D2ZK6L4I9V3Z6X6S648、男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(+)，应用

23、2HRZ4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急A.纤维支气管镜检查B.支气管造影C.核素扫描D.MRIE.肺癌标志物【答案】 ACL2I8H8S4W1X8E3HL10I10T3Y7A5W4K5ZM5A1H1F6H9B1F549、肺结核手术患者，使用结核药物的方法是A.术前抗结核半年以上就可以了，术后不必抗结核治疗B.术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗3个月C.术前至术后均有正规治疗至少3个月D.术前至术后均有正规

24、治疗至少6个月。如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少3种，治疗疗程至少1.5年E.术前不必用药【答案】 DCQ5P8H4A3I5M5H8HQ1H9Q6P10I5Z8C2ZB6A7Y9R1L5L1T850、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2gL，WBC3010A.自身免疫性溶血性贫血B.急性红白血病C.再生障碍性贫血D.PNHE.慢性肝炎急性发作【答案】 DCQ9A3M6D4W4V10Y1HG7N1E10F3F6T2Q3ZB5B7M10Q5G5Y10B851、女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛

25、。查体：心率80次分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.240.28秒A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.感染性心内膜炎D.心肌病E.冠心病【答案】 ACS8H5Y10C6N3D5T3HH2L6C1A6V10L5A9ZS2A8K8X7U3U10Z952、近因原则是判断风险事故与保险标的损失之间的因果关系，确定保险赔偿责任的一项基本原则。这里近因是指( )。A.导致损失的时间上最近的原因B.导致损失的第一个原因C.导致损失的最后一个原因D.导致损失的最直接、最有效的原因【答案】 DCE10W2U8B2F6O1

26、N3HH5F2X7V10K10P5L8ZE2W6M3D4S5S2N353、男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展A.进行性硬化病B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.血管炎E.贝赫切特(白塞)病【答案】 CCQ2K7C5U5A3X7K8HN9F7H8W2Q4Z9N3ZJ6X5V8V5P6Q6O654、骨软化症的特点不包括A.患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关B.主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形C.X线检查有助于本病的诊断D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高【答案】 ACE3J3O2Z6Y6X2L7HY5

27、E6L6F1N7I2P3ZK2D2J1O1M8I5J755、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。A.紧急透析B.腹腔灌洗C.呋塞米利尿D.手术治疗E.停止补钾【答案】 ACZ10A5V6L3P6G3H2HK1I9U4M10P2Y5Q7ZS4G7G8O6X4Y6N356、下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是A.急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变B.类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现C.系统

28、性硬化主要累及皮肤，胃肠道及肾脏不常受累D.通风主要是关节腔炎症E.纤维化是系统性硬化的特征性病变【答案】 CCV4B10U1R9E2T9L9HC5D4O9T8I1B10U3ZS4A4Y7U9M3S8E457、结节病期A.双下肺固定部位的湿啰音B.杵状指(趾)C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E.局限性的喘鸣音【答案】 DCD2G6H3C5C7Q4F10HJ2X10X4R7Y8J4K7ZQ7E8E1M8Y7N5Q758、男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP14590mmHg，心界扩大，心率110次分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动

29、脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是A.高血压性心脏病B.缺血性心肌病C.甲状腺功能亢进性心肌病D.原发性扩张型心肌病E.炎症性心肌病【答案】 BCF4K7P3Y3I6P1J8HE2J7D6L7J5Y8I1ZP8E7M10A1N2Y8U1059、下列可代表纤溶异常的检查是A.vWFB.TXBC.FD.D-二聚体E.AT-【答案】 DCI3F1T6B10H4V2S10HU10I3R6S5E2C5Q8ZZ8O5I6W1M1V1C960、增生型肠结核常见A.便秘B.腹泻，便呈糊样C.便血极常见D.易并发中毒性巨结肠E.钡灌肠透视呈铅管征【答案】 ACT9H3V10O5B6I9J2HG4L3V5R

30、6D9U10F4ZH1E7A7N3E4U4S761、尿激酶、链激酶A.血液稀释疗法B.脑代谢活化剂C.溶栓治疗D.脑细胞保护剂E.抗凝药物【答案】 CCF10I2N10Z7J7Q6C3HX9E9O7O3C3N8V6ZX3F4P3P5R3O5B362、中心型肺癌应鉴别A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核【答案】 BCX2C4L4V7U7U6S9HD1I7N8F10H2R8C1ZS7G6Q3O8W5W7U163、肝脏下缘一般在肋缘下触不到、在剑突下可触及肝下缘，多在A.3cmB.4cmC.5cmD.1cmE.2cm【答案】 ACE1U10L6T7H8C9B2HQ9V

31、10W5O4E2Q4V6ZM4E6D6S2Z2U10A564、患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音()，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)，血肌酐298mol/L。A.心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.心包炎E.心肌炎【答案】 CCO2J8N3A8S7O10J5HW3Z7E3N1T9U3S1ZO1U4

32、U6U3B3F4B365、下列不是幽门管溃疡特点的是A.早期可出现呕吐B.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制C.部分患者需手术治疗D.易并发幽门梗阻、出血及穿孔E.好发在2040岁【答案】 BCM1O3E9H8R4D2H3HG7S2E4K1Y3D7Y7ZJ9T3C7Z3E10U1C766、因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A.脾大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹水【答案】 DCO9R2X8M8H10S10P10HN6F10Y7I7Y8V2O1ZU2T5V10F1S3I4C867、下述哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则A.从小剂量开始B.痛时给药

33、C.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗D.最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药E.口服为主【答案】 BCE4Q8K8J7G6J3S3HI8A3Q9L7S3N1Y7ZC7D2O10Q6G2Z5W468、妊娠合并甲亢最佳用药方案A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑+普萘洛尔C.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔D.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素E.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔【答案】 ACM10A5W8L9P9X5C2HQ9S2C3Y6W4E4R2ZB8N3Q3B1T5C10M769、男性患者，64岁，大量饮酒20余年，糖尿病5年。近2d睡眠不佳，服用地西泮5mg后，出现嗜睡、反应迟钝，逐渐昏迷。查体：巩膜黄染，

34、可见蜘蛛痣和肝掌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，移动性浊音（+）。双侧巴氏征（-）。该患者目前最可能的诊断是什么A.安眠药过量B.酒精中毒C.糖尿病高渗性昏迷D.肝性脑病E.脑血管意外【答案】 DCY4R7L3C3G5U3F5HL8V6M6P8W5L9Y4ZZ6L2J6X9Y2X4B970、女性，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血培养B.结核菌素试验C.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉【答案】 CCK7U2P5N8J4I7N4HK8Y10G10E1Q4B1J6ZV10P6W3Y1P5Y8A1071、肾小

35、球基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)见于A.局灶节段性肾小球硬化B.膜性肾病C.微小病变肾病D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 BCC4V8Z3K2H5Y1E9HL5K6B1G6Z3R6T3ZM5E5D4B9L5U5I972、有助于诊断下列疾病的是急性早幼粒细胞白血病A.细胞内铁染色强阳性B.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色C.过氧化酶强阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低E.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制【答案】 CCF10L8A7O9I6E7F10HJ5M6E1L2A1O4Y3ZC6M3N7S9R10J1A773、某COPD急性加重期患者，治疗后病情好

36、转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCOA.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒(失代偿)【答案】 CCX3X1X5R9Q7O6T7HT1F9Y4E6G2N1M2ZN8W6Y7Y8T6F8O1074、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液A.有助于肺复张B.解除肺部和心脏受压C.预防胸腔感染D.减轻毒性症状E.改善体温【答案】 CCW2B8H7Q2M10S7R1HE5P8K4A6K6Y8I5ZH8F2J7B2W8W8T875、抗生素所致的急性间质性肾炎患

37、者的免疫反应为A.细胞免疫反应B.神经反应C.体液免疫反应D.细胞及体液免疫反应E.以上均不是【答案】 DCF10V4K10B5Z3M1H3HK10I2J8P2L2S3O9ZR4K5U5C8N4J4M876、大动脉炎的发病A.全球一致B.东欧多见C.西欧多见D.亚洲多见E.美洲多见【答案】 DCE10O5G2F2K6U8M6HD6G9A4N6L2O7B5ZF9Z2S10Z8O10Q4P377、QRS波群A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程【答案】 CCT4Z9C1I1I2V9K3HB6X1F

38、5Y2S5W2P7ZR8E4O3I10Y7J3V678、男，38岁，查体发现血压15094mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是A.囊肿性肾发育不良B.获得性肾囊肿C.肾髓质囊性病D.多囊肾E.单纯性肾囊肿【答案】 DCW2X6J1O10W1Y10U10HJ6L2P5V5E2P5E8ZL5K5Q2X5X9K8W779、影响血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一项A.透析液流量B.透析器的生物相容性C.血液流量D.透析器E.每周透析时间【答案】 BCX10B7Y8J10C7I3L4HP10C3G10C8

39、S4B8D2ZT3F10V5B5F5N10N880、患者男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.810A.急性胆囊炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.阑尾炎F.急性胃肠炎【答案】 D81、晚期肺结核可发生A.脑膜结核B.脓气胸C.肺心病D.肺癌E.喉、肠结核【答案】 CCA9E7I9S3

40、X10I8O8HH5A8Z6M8C4T9L4ZW10R1L8E1X5D6T182、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A.胸部透视B.腹部B超检查C.白细胞计数及分类D.血-谷氨酰转肽酶测定E.放射性核素扫描【答案】 BCD1Y3Q7T9F6H1E5HA4T4Y10L5Z6S4A7ZQ7L10X7Q6R9E6G283、下述哪项表 现是由T3，T4分泌增多直接所致A.甲状腺肿大B.浸润性突眼C.心率增快D.胫前粘液性水肿E.甲状腺血管杂音【答案】 CCO6G9T6A4E3E10W9

41、HR6N10B9K1A4N2Q10ZJ10T4O8H1I7O2Y484、男性，急性乐果重度中毒72小时后出现肌力明显减低，此时应考虑的诊断是A.有机磷农药中毒中间期肌无力综合征B.中毒性周围神经病C.亚急性中毒D.胆碱能危象E.有机磷农药急性中毒神经系统后遗症【答案】 ACS5S6A4P2U3R9L8HB1N1E8B8Z5D3E6ZK8P2H10J5M3T2U785、临床通过检测下列哪项指标来判断是否有幽门螺杆菌感染A.黏附因子B.尿素酶C.磷脂酶AD.酯酶E.黏液酶【答案】 BCA1W7R9B9P2E6R4HK1T1N6M7S4Q1I8ZQ3V5Y8S8X10Y3R286、男性，31岁。发作

42、性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190130mmHg，心率140次分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红A.胰岛素低血糖试验B.酚妥拉明试验C.胰高血糖素试验D.甲氧氯普胺刺激试验E.普萘洛尔试验【答案】 CCX1N4R8F5C2B10T1HL3W9U10A3E2U2F9ZP1S4D9N9G3R2I487、女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4gd，尿沉渣RBC 1020HP，WBC 510HP，尿培养阴性，血肌酐 102mol/L，ANA(+)。A.抗Sm抗体阳性B.抗SSA抗体阳性C.抗RNP抗体阳性D.抗GBM抗体阳性E.ANCA阳性【答案】 ACY4D2V1I

43、3B1M3M7HH3V8O7A5A9R9U1ZA6F4T3Q3G9K10G388、急性肾盂肾炎适用A.抗生素B.消炎痛C.糖皮质激素D.肝素E.环磷酰胺【答案】 ACH5O2U4Z1Z10V6W10HF3H1G3H6L10H9D2ZJ5O7U3U6O6G2T1089、对于缺铁性贫血，下列哪一项是对的A.血清转铁蛋白饱和度减低B.网织红细胞减低C.血清转铁蛋白减低D.血清总铁结合力减低E.红细胞的游离原卟啉减低【答案】 ACN9X1N3A3M5W9Z4HJ10T5U2L3E5N3E9ZH8D9A8W2R3Z4T190、患者女，42岁。以发作性喘息、咳嗽20年，加重2天为主诉住院。伴有胸闷、心悸，

44、夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaOA.支气管哮喘急性发作B.慢性支气管炎急性发作C.心源性哮喘D.气胸E.支气管扩张F.肺炎【答案】 A91、14岁中学男生，半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。A.主要出现波幅下降B.主要为神经传导速度显著减慢C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变D.H反射正常E.早期F波正常【答案】 BCR8J9N5I3V8Y8L1HO6J10U5W5O10L7F5ZY10O3X3O9C10X6F492、24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ，白细胞 46.3109/L，PLT 36109/L，骨髓检查证实为急性白血病。A.立即经验性予足量、广谱、联合抗生素治疗B.立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素C.立即给予氟康唑抗真菌治疗D.立即给予强