2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题带答案下载(浙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,70岁,吸烟史40年,1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛,近日来感活动后急促。查体:右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低,胸部X线检查,右侧中量胸腔积液。判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点是A.胸水细胞学检查B.血性渗出液C.草黄色渗出液D.有无畏寒发热E.有无剧烈胸痛【答案】 ACD5B9S4X5J5R4E3HX8B7B6S6A8M1S10ZZ5O8O5P5E8M8T12、下述各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒特性A.主要在肝细胞中复制B.基因组为单股正链RNAC.猴类对HEV不敏感D.HEV直
2、径为3234mmE.随胆汁入肠道经粪便排出【答案】 CCJ4V9S9F9J4O7R8HB10S10Y1M8K2D9Z7ZH8E8A2X2D4O4I73、某男性工人,曾在某金矿任掘进工10年,2年前调离接尘岗位,调离时体检正常,因近来咳嗽、咳痰,治疗无效而就诊A.肺纹理增多增粗B.胸膜斑C.圆形和不规则形小阴影D.矽结节和弥漫性间质纤维化E.肺门增宽、密度增高【答案】 CCP8U3B2M9C1T5I8HE9V6K5F4I7S2T8ZQ4B7I5Q4P1F2C34、某矿场的采石工,年龄25岁,工龄2年,因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述,采矿场工作条件差,无防尘措施A.暂时从事接尘作业
3、但每半年复查一次B.可继续从事接尘作业但每年复查一次C.调离接尘作业D.由于病例的矽肺分期不详而无法决定E.暂时从事接尘作业但每年复查一次【答案】 CCV3T2W7X7Z8Z7X1HG5Q2T4P8I1H3D4ZU2C5X2N10Q10S10P75、女性,61岁,反复尿频、尿急、尿痛14年,尿常规白细胞(+),蛋白(+),中段尿培养(+),尿浓缩稀释试验异常,血Gr107molL,最可能的诊断为A.急性肾盂肾炎反复发作B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染E.肾结核【答案】 CCL1F7O7S9K9P5X9HR10Y3M1X8K7I9M8ZC5Y3S3F2M8D4M76
4、、下列不属于左心功能不全的临床表现的是A.肺部湿性啰音B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.颈静脉怒张E.咳嗽、咳痰、咯血【答案】 DCZ10D8F9K7N10P1F2HN7V10O6U4J7W3X8ZW1R7E3K8O5L5G107、男性,60岁,冠心病患者,行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压7050mmHg,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率125次分,心音减弱,各瓣膜听诊区未闻及杂音,患者最可能的诊断是A.心包压塞B.心肌梗死C.肺栓塞D.主动脉窦瘤破裂E.血气胸【答案】 ACT4G3S9J6W9I3X4HO6M3E4J4G3U3M6ZC10E8Y10Z
5、8B7V8Y28、男性,64岁,双下肢水肿2周,血压13080mmHg,尿蛋白82g24h,红细胞1015HP,尿本一周蛋白(-),血肌酐105molL,血白蛋白21gLA.糖尿病肾病B.肾病综合征C.多发性骨髓瘤肾损害D.慢性肾小球肾炎E.肾脏淀粉样变【答案】 BCR5N7P3O7G2E3L6HQ4K5G10K8I10U10E3ZQ1Z4K4S2W1X7R29、患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞1015个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。
6、A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.粪链球菌F.肺炎克雷伯菌【答案】 C10、慢性肾功能不全患者晚期有出血倾向,其主要原因是A.血小板与血管壁相互作用障碍B.贫血C.低钙血症D.血小板减少E.透析的影响【答案】 ACX5J3E5V5H2L10R9HD2P5R6E10J9Y6Q3ZZ10K2H3N10S9W3W411、 40岁男性农民,江苏人,1个月前,因下稻田着凉,近日发热2周,畏寒,体温在38上下,自觉腹痛,有腹泻,稀便。查体:表情淡漠,腹部有轻压痛,肝肋下10cm,剑下25cm,周身可见荨麻疹。A.吡喹酮B.甲苯达唑C.阿苯达唑D.硫氯酚E.左旋咪唑【答案】 AC
7、X1L7H6L7X4S9B5HX9K9G8Q4S3E1W10ZR9R10O1W9V4F1W112、男性,65岁,冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后,出现恶心、食欲减退,BUN22mmolL,Cr230mmolL,HGB118gdl,尿量500ml,血压14080mmHg。最可能的诊断是A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.缺血性肾病D.过敏性间质性肾炎E.良性肾小动脉硬化【答案】 BCS3I6X9U7O1I7N4HB8P8J7Q6Z9E7J6ZQ10A5G1S7T8T4X813、男性,20岁,高热,乏力,肌肉酸痛,伴鼻塞1天,同班同学中数人有同样症状,最可能的诊断是A.普通感冒B.流行性感冒C.急
8、性咽炎D.肺炎E.支气管炎【答案】 BCQ1O7V6B3Y5E3I10HY2I2A7C3B5Z4Z5ZE4Y8E9M8H2L3E414、患者,男性,72岁,发现患者倦怠,头痛,逐渐唤之无反应1天,糖尿病史3年,高血压病史2年,体检:呼之无反应,皮肤弹性差,Kussmaul大呼吸,瞳孔对光反射灵敏,四肢坠落试验对称,双侧Babinski(-),该患者昏迷最可能的原因是A.高渗性昏迷B.脑出血C.低渗性昏迷D.酮症酸中毒E.肝性昏迷【答案】 DCR2U4S10C9C4D1F7HM5S10W8T9V3K10S8ZR3G6J9U6U2I10B615、急性肾盂肾炎适用A.抗生素B.消炎痛C.糖皮质激素D
9、.肝素E.环磷酰胺【答案】 ACD2C2M5Q7J10B1P4HY10B10S10X8Z5E3D1ZW5S4P9N3U7S4A516、患者,40岁,女性,右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是A.低颅压性头痛B.丛集性头痛C.典型偏头痛D.痛性眼肌麻痹E.紧张性头痛【答案】 DCN2Q4T4I1Y1L7Y6HD3K10L2X1H8T1W3ZK1Z2M4B4C7E4G317、最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是A.Rivalta试验(-)、中性粒细胞为主B.Rivalta试验(+)、葡萄
10、糖含量降低C.Rivalta试验(+)、淋巴细胞为主、ADA升高、CEA小于10g/lD.Rivalta试验(+)、苏丹染色阳性、胆固醇含量正常E.Rivalta试验()、淋巴细胞为主、ADA降低、CEA大于10g/l【答案】 BCA4F5R9K3K9V8X10HN3X9U7W1G2T10E1ZP3L5E3P7N1H3A618、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是A.肺炎、心力衰竭B.肺栓塞C.亚急性细菌性心内膜炎D.急性肺水肿E.肺梗死【答案】 ACV8K4A6V4L1E4D3HR7X10N8H3M4O1X2ZW6U5F7M9S7A7S1019、不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为A.P
11、aCOB.呼吸频率超过35次分C.并发肺性脑病D.PaCOE.严重的低氧血症,积极氧疗后,PaO【答案】 DCD7G2Y5C7N5M8T9HC1N6V8L9Z4U8N4ZS2U7F4N10B6H1H1020、患者,女,36岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿,用他巴唑治疗3个月(30mgd,口服),甲亢症状消失,基础代谢率13,心率80min,停药1个月后甲亢症状复发,其原因主要是A.选药不当B.未及时手术C.未按疗程治疗D.未采取抗甲状腺药物联合治疗E.他巴唑用量小【答案】 CCL6Y10D2F3I10S4A5HO7M9E1M6U9A5Q10ZQ8M9A3X5H7Y6Y621、患者女性,36岁,心尖
12、区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下传导A.心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCF2T5U7T1C4X5T5HA9P4R3G5Z2H2A9ZE4S4F4Z10E6T3M822、我国流行的肾综合征出血热的病原主要是A.泰国病毒和辛诺伯病毒B.普马拉病毒和希望山病毒C.希望山病毒和汉城病毒D.汉坦病毒和汉城病毒E.多布拉伐病毒和普马拉病毒【答案】 DCY2W10S10I10T2U3B1HL5G2S9C6X9S10A1ZQ10L7K8N3D5H9G523、患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水
13、呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性A.胃癌B.直肠癌C.前列腺癌D.小细胞肺癌E.肝癌【答案】 DCR1D8U7X5R4I4L6HR1Y3W1W3T3Q4X4ZW1Q8A4L2G10R2Z1024、左侧上下肢瘫痪、右侧外展神经和面神经瘫痪,病灶位于A.右侧中脑B.右侧脑桥C.左侧延髓D.右侧延髓E.左侧脑桥【答案】 BCP3H8H1J3V9M8U5HO4J5D6Y10P2G4E7ZI6T9T8N7G10K4E1025、女性,25岁,发热、咽痛1周后出现肉眼血尿,此后3天肉眼血尿消失,3周后尿沉渣镜检RBC2025/HP
14、,以变形红细胞为主,尿蛋白(+)。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA阴性,CA.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.毛细血管外增生性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.膜增生性肾小球肾炎E.膜性肾病【答案】 ACT7O2V6P7S1A10U9HM3R9O2Q10F10H2T9ZP8U5N4D9U5O6D326、关于胰腺脓肿,下列说法错误的是A.常在病后23周形成B.继发于胰腺周围坏死C.常在病后34周形成D.常伴有高热、腹痛E.可触及上腹部包块【答案】 CCO2I5S5O4Z5Y2E9HE3Q6S7I10T2L3T1ZH8Y1O8F6G3U9V427、35岁女性,阵发性心悸10余年
15、,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/min,心律规则,无杂音,肺()。A.2:1心房扑动B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.窦性心动过速E.心房纤颤【答案】 CCM2C6C5F7N1L1P10HG7W2P1Y9U2Z6Z8ZP5G4T9J2A8Q4C828、患者,18岁,自幼有出血倾向,出血时间延长,凝血时间正常,血小板15010A.血管性血友病B.血友病C.过敏性紫癜D.维生素K缺乏E.遗传性出血性毛细血管扩张症【答案】 ACX10K4Q9P4C4J7Y4HE7G7S9J8H5K10X8ZR5M5G
16、2R1W8G6K129、患者男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热,咳嗽加重,痰黏难咳,2天来神志欠清,发绀、躁动,入院体查双肺呼吸音低,有干、湿性啰音,白细胞计数及中性粒细胞分类增高。A.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒【答案】 CCF4O9M6Y2X10K7Q3HT1G5O3E9T2J2J4ZL7D5R2K9Z1E1C730、左侧偏瘫、右侧展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,病变部位在A.右内囊B.右中脑C.右桥脑D.右延髓E.左延髓【答案】 CCJ10M2P5K7D9S8Z7HZ3C7Y2
17、N1T3W10I7ZW1Y1D1F10X1T1M1031、患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。A.1.01.5B.1.02.0C.2.03.0D.2.53.5E.3.04.0F.1.52.5【答案】 C32、女性,25岁,系统性红斑狼疮病史2年,一直接受糖皮质激素治疗,2周前出现低热,咳嗽、咳痰,胸片右上肺少许斑片状密度增高影,血沉55mmh,PPD(-),痰查抗酸杆菌(-),抗生素治疗2周未见效,下列处理必要的是A.抗结核治疗B.查结核抗体C.胸
18、部CT检查D.痰查抗酸杆菌E.停用糖皮质激素【答案】 ACH10Q3V4Q1Z8W9N1HH3E8D1C7C2D3Y8ZK4J6H4X1L1X10Z233、心律绝对不齐,心音强弱不等,脉搏短绌的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动【答案】 CCP8S10F3Y9P1T9X7HZ8F8N5K8E10F7G9ZQ6A4K9E9Y4R5L1034、手套和袜套样感觉障碍提示病变在A.周围神经末梢B.单神经根C.脊髓D.脑千E.大脑半球【答案】 ACQ10A10O7Z5H6P3D8HY9C5V3Q8V5H10R9ZA3W2I10J10S4F8S235、
19、遗传性1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切A.肺大泡B.间质性肺气肿C.全小叶型肺气肿D.小叶中央型肺气肿E.混合型肺气肿【答案】 CCT2W10Z4R3T10Z5Z5HK4B10G6D7J7G1K5ZV3Z9O10Z5N9Y7U636、下列病理改变不属于增生性肾炎的是A.新月体性肾小球肾炎B.致密沉积物性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎【答案】 DCN8L5G7V9D9G5T2HU8S7C6Y6B7V1U2ZC6W10C1A2N5Y6T437、二甲双胍最常见不良反应是A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少【
20、答案】 BCQ2V10U8G6M8H4Y4HZ7B4U10A9O10G4L4ZF9C1R9K2H1T5A638、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.司密斯志贺菌E.宋内志贺菌【答案】 ACR5J3D6A6D7C8R8HP6H6A2E5U7A1M8ZH1O2M3H6Y9D3P339、急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于A.可用阿托品B.可用解磷定C.全血胆碱酯酶活力测定D.患者可出现肺水肿表现E.患者可出现肌纤维颤动【答案】 BCY7B9O1N5T7F5E7HY10K5N3B3Z6L10K5ZV8N2A7G4T3L6Q140、下述
21、哪项参与外源性第一阶段的凝血过程A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子【答案】 CCI9V8T5V3R7N2T1HN4V10I8U9X1J3D10ZG8F6R5T5N3B5O541、代偿性肺气肿A.由肺组织生理性退行性改变所致B.部分肺组织失去功能,造成健康肺组织代偿性膨胀C.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁,引起纤维组织增生和收缩而产生【答案】 BCA5D4B8M10H6V8F7HO5V3I1N2B2J3X8ZT10E4U10C7E6O1N842、男性,40岁。2天来出现咳嗽、咳痰,开始以少量白黏
22、痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后发紧感。体检:双肺散在干啰音,胸片示肺纹理粗乱,最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎【答案】 BCF7B4K1E9R8W6J8HF8N5J9U5C10K1N6ZZ1M7Y7C10E10D10T1043、关于糖皮质激素治疗SLE中错误的一项是A.波尼松龙起始剂量0.51mg/(kg.d)B.维持剂量小于10mg/dC.长期使用可导致血糖降低D.可与免疫抑制剂联合使用E.减药时速度应缓慢【答案】 CCV4W2F10P4S5A10Y10HG8J5E10T10R10C2L8ZT1X7V8L3K
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