2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题带下载答案(江西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于A.甲状腺功能亢进B.心脏神经官能症C.感染性心内膜炎D.急性心包炎E.病毒性心肌炎【答案】 ACN3M5S5C7R4X5B8HX9A2I2S4H10Q10N9ZG1D3M1R2E2P10D22、阿托品中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 ACT2V9T1J6Z10G10O6HO4K10J5J4G7R3S4ZV9W7T7V6L6M8F43、甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是A.高代谢综合征B.便秘，排便次数减少C.紧张焦

2、虑，手和眼睑震颤D.可出现周期性瘫痪和肌无力E.心动过速，心律失常【答案】 BCA1T6G5A6V1N9J2HH4B4D1J5K6A4O7ZQ9P8A9L8U2X6Q64、自发性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄1g/dB.100mg/dC.3.5g/dD.150mg/dE.6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 ACK7C10M3K10N10H1Q1HF1W4N9Z9E5W4F7ZW4V4N3R8L4Y4Y147、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)

3、，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃脱落细胞检查B.癌胚抗原检测C.胃镜加活检D.胃液分析E.X线胃肠钡餐造影【答案】 CCO6G2L4K7W3D9B8HB2J2D6U8U1D2U3ZM2K4O7H8X3O9M948、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.预防注射B.饮食卫生C.严格血源管理D.水源管理E.隔离病人【答案】 CCM10I9X2J9Q6C7O7HJ8W6K1H5V2R8T5ZT

4、9P4W3A7H8B1Z349、男性，45岁。因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体，诊断为A.急性胰腺炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.绞窄性肠梗阻E.缺血性肠病【答案】 BCR1W4D4V1H7C3B7HV5J8R2E2Q4S7Y6ZY9J9B9T1N5M5K950、有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的A.潜伏期23周，起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重，初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征【答案】 CCK6Q9M7K8R5Y9O10HQ2M9R1S1G4H8G4ZR1V1N7

5、A6V9X10Y351、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.血液生化B.腹部超声C.粪便找瘤细胞D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCU10K10Z2M8S3Z5F9HU10P6E4W4X5Z5L7ZU4W6K3T1R1F3R352、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A.肠结核（溃疡型肠结核）B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿

6、【答案】 ACN2M5H3Q2W10I5S7HL7W8D9I9X7J4X6ZF7R10J3J4G1J10X853、可闻及心包摩擦音的疾病是A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.严重贫血D.右心衰竭E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACH10C7J3G2W1J2K2HK5W7B9G3I8Q6P6ZA8C6J6B8I4M3R654、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4，血压8555mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是A.原发性肝癌结节破裂出血B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆

7、囊穿孔C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】 ACZ7T7O2K4Z4V2E10HY5U9J1F6D10N10R3ZY1T10H8K7L9F10K555、我国引起肝硬化的最常见原因是A.酒精中毒B.遗传代谢性疾病C.病毒性肝炎D.工业毒物E.自身免疫因素【答案】 CCV1X7R3B1B6D8P7HH5Q8L1Y5X3F9W3ZJ2Y4G3V4K7B9A256、肝淤血A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 DCV10E7D8C7Y10B2H4HU4F7K6V5X10N7I8ZI2H8G

8、9B8I10J7V457、尿崩症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 DCN9V4K6H2Y10A10Y4HJ10X6S5S8X3R7P2ZA7Z2U2Y6L7F8Y358、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.胃炎【答案】 BCK2K1V2H2V7O7P8HC7R2W10Q1D5W5H4ZQ6S1T3D1M5Y5C259、治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳A.青霉素B.胶体铋C.

9、螺旋霉素D.法莫替丁E.硫糖铝【答案】 BCU10E3O3Y9N4R2S1HJ2N1D3D4A9Q2N3ZW5E4I1K9W1U6X260、肠结核查体时的压痛点位于A.脐周B.左下腹C.右下腹D.下腹部E.上腹部【答案】 CCX2G2D10I9J7A9Q8HQ8A1L3R10T4J9Y2ZQ4W9M4K2P5E4L861、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻，多见于皮肤及黏膜B.血小板计数0.510D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值1510【答案】 BCY5Z6F2D9Y2A7H1HR9P6E4J7G10I8M7ZP4V4Y7E1Q3K4P462、男性，50岁。间断

10、上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网A.口服抗生素2周B.口服质子泵抑制药+两种抗生素4周以上C.口服解痉药D.对症治疗E.手术治疗【答案】 BCV4J1N8E7T9S2I2HU5S6F10U2P6D8N8ZI8F6M9V5E9G9E563、在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是A.头晕B.视物模糊C.心悸D.异食癖E.气短【答案】 DCW8V3S3P2J10E8R5HR2A9U1P3Z7H6Z5ZD6W1M10Q3M1A2C564、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。A.CRP升高B.X线关节破坏融合C.ES

11、R升高D.关节软组织肿胀或积液E.高滴度类风湿因子【答案】 BCH10L5M6E2N9Q2D4HD10V5I3N5A7U8G8ZD5H10D2D2S2O5R265、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.快速输盐水B.快速输血C.快速输葡萄糖D.口服去甲肾上腺素E.肌注巴曲酶【答案】 BCR9J1Q6S3A3N6I2HZ4S10H3G10Y3J5X1ZF6M1E2E10I1F9C866、男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是( )A.用药物治疗B.对症治疗及定期随访观察C.消除病因D.应

12、用抑酸药E.手术治疗【答案】 BCZ3O6B4N3A1U9X5HO5K4D3S10G2N7R8ZG3T4Q9O2N10M4Q867、患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为A.脑膜炎B.急性阑尾炎C.青光眼D.急性胆囊炎E.屈光不正【答案】 ACG9Q6D7B7U6G7W6HJ1O3B1J3P4D4U4ZI5E8U5T7L4Q6M968、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温397，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细

13、胞总数22410A.三代头孢菌素B.万古霉素C.二代头孢菌素D.抗霉菌药物E.以上都不是【答案】 BCU2U7Y2P5K4P6Z7HT3P8K4R7Y7X10D7ZW9S7B6E4Z2W8Z169、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.氯苯那敏B.氟马西尼C.异丙嗪D.开瑞坦E.氯丙嗪【答案】 BCW6P5B5Z8P1E1A7HP9C1I7A1V10H5O7ZX3X9S10A7I3X10E1070、女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（+

14、 + + +）。该患者呼吸困难属于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性【答案】 CCY9S1I5J10A8N5I7HE1U1Q4G2I9D1T8ZM7M4K9K2G3J10U671、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACH7R9T6X7C2D9R9HC8Y10M5C5Y5Y3K3ZK4U10D3F3I8G7B372、正常淋巴结大小A.0.20.5cmB.0.60.8cmC.0.91.2cmD.1.61.9cmE.1.31.5cm【答案】 ACH1L8A2Y5Z7S10J5HH4Z1A2E5S7Q7R1ZE7N5C5M9T9E3N

15、773、下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.食管癌D.胃癌E.慢性胃炎【答案】 CCL6C5E8U10K10V4I5HI3E3J9Y4F9R2G1ZR5V2Y5U8W4Y4T374、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为A.遗传因素B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E.长期吸烟【答案】 DCV3J10R10M4M4P5B3HP4J7D8X4F1P7X8ZO2G8W3N10Q10Y8U575、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每

16、天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCR8L6R8A7C3E1X6HG9C8O6N5T3Y3Z8ZP1H3T8H2J1Y6J176、胃癌A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 BCO3V8N1L10H5J2Q7HW8U3L9G8W7E5C7ZT9P6T9F9E1G3I377、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊

17、。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃液分析B.血清胃泌素测定C.纤维胃镜检查加活检D.X线胃肠钡剂造影E.选择性腹腔动脉造影【答案】 CCG5J9T1D1Y4G7L8HW5C1N4O5V6V9K10ZT1N4H4U9X8D1B278、患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤【答案】 ACM4Y9O1N3H2W2T9HT9O6F3R2L8N6V6ZP8M8H2U3L2N9I679、下列哪项不属于高血压并发症( )A.视网膜动脉

18、狭窄B.心绞痛C.短暂性脑缺血发作D.下肢动脉供血不足E.肾功能衰竭【答案】 DCJ3B8F4N7D4Q9Z9HL5H3L1J1E10Z4F9ZV8R9G10A7R2N5Y480、下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.易出血B.症状较球部溃疡严重而持续C.常发生于十二指肠乳头近端的前壁D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E.内科疗效差【答案】 CCW10A3Y8S6S8T6P2HR7N2R1Z1E3R3R7ZL7H4X9T1P5Y4L381、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次分，血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综

19、合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 ACH6Z8Y4W9N9B8F1HY8B4P8V7P6L10P7ZX5Y1M5O5G5E9I282、男性，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤【答案】 BCF7V1A7O9E9A3Y6HB4R3J4Y4T8S4H4ZR9P9V4K7X1E2L683、有胆管结石病多年，突发上腹阵发性胀痛，伴腹胀，呕吐，血压，血清钙下降，血清，尿淀粉酶正常，可见脐周蓝色改变(Culle

20、n征)A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 BCW5I6I3P9D1A9J7HD8M9V3J4I10R1B2ZC7C10U4T3M6O8A384、食管癌患者伴有持续性胸背痛多表示A.癌肿侵犯食管外组织B.癌肿巨大造成压迫C.癌肿有远处血行转移D.食管气管瘘E.癌肿部有炎症【答案】 ACZ6S5O10A7I5X3V7HD8Z1G1V2T9O5K9ZW6I3G1D5P5K5Y985、脑囊虫A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 CCE5Z1X9G3A3J4H3HO1K3W8R7H9M1I

21、2ZI7B4W2V6Z2A10X586、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.静滴谷氨酸钾B.静滴支链氨基酸C.静滴碳酸氢钠D.66.7%乳果糖灌肠E.生理盐水灌肠【答案】 CCO5C8V3D6J7K7U8HM3I6F3M4A6J4O5ZT3E8Y1S6Z6T8J387、女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是A.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠【答案】 CCX5W7

22、L3B9X1X5M8HO3T1C9C10P9U6D8ZW6U7F4H4B7V10Q788、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是( )A.面颊、皮肤和上腭黏膜B.睑结合膜、指甲及口唇C.耳廓皮肤D.颈部皮肤和舌面E.手背皮肤和口腔黏膜【答案】 BCO5P1Y10W1R7U6A6HN6Y4A4L6U1M5A9ZU9L2U3U1V8A4C489、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结D.无跳跃式淋巴结转移E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】 CCC3D4J5

23、I6H8I7B8HI4Z8E9P2M8E10R6ZN8I8A4T4E8N6O990、原发肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上D.肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒标记阳性，35岁以上E.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上【答案】 CCE6V3A10X5P10Z5S10HZ2M7K1N8X6V7I2ZC7X6R4C5S8Y3I1091、关于抗结核药物副作用，错误的是A.异烟肼：肝功损害B.利福平：肝功损害C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾

24、功损害D.链霉素：耳鸣耳聋E.乙胺丁醇：视神经炎【答案】 CCS8B3P10J10N8Q8H3HP9P5P3A9J3J5V10ZD10P2V4P6D3Z10Z692、男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是A.结肠镜+活检B.钡剂灌肠C.反复大便常规+潜血D.大便细菌培养E.肿瘤标志物【答案】 ACQ7S1Q8V10K5M7I1HQ5W5W7F9W1X4D10ZN6U6K6U7Z4L4D993、女性，45岁。持续中上腹痛3小时

25、，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血钙1.75mmol/.LB.血尿淀粉酶持续下降C.脐部及腰部皮肤出现紫斑D.出现黄疸E.高血糖症【答案】 ACT4H7M9K1B5K1G2HV9O3M3S6F8Q5S6ZY1H7Q7Y6K10T5W394、肝癌的临床表现中，最有提示意义的是A.肝区疼痛B.黄疸C.腹水D.肝区肿块E.腹胀【答案】 DCF5G8S10U2O6Z1K3HD4P8C10N9R10Y8S9ZO1E1A4I2V5Z7F395、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】