2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题(附带答案)(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外A.饥饿时B.呕吐C.胃排空延迟D.负重劳动E.高脂肪饮食【答案】 ACU1I8V5I8A9S6R10HP4X8A7M4D2O1D7ZD6Q3J5J4X8M5Z52、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于( )A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案】 BCQ5J3W3D8A1C6P8HB10U10E7J2J6B8X9

2、ZB1P4F1D7A8F3L43、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.慢性结肠炎B.痢疾C.结肠肿瘤D.甲状腺功能亢进症E.Crohn病【答案】 DCL2Y4S6P8R5O5B5HD7Q2J9Y10M5U4L7ZQ6T9D9C10R1M3H24、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛A.右半结肠癌B.阿米巴肉芽肿C.右卵巢囊肿D.增生性肠结核E.阑尾周围脓肿【答案】 DCE6V5O8C7D3B9U7HA4K6Y9J

3、6M1D10Y3ZG9M8E1Y2Q6T5B55、关于上消化道出血不正确的是A.胃内积血250300ml可引起呕血B.上消化道大量出血后多数可出现低热C.每日出血50100ml可出现黑粪D.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞【答案】 DCC8B7T9V4C4X1V9HP4H6I8U2H2E3N3ZS3Y8D5N1Y2W2Q96、女性，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变形，血白细胞略升高，诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱

4、垂【答案】 DCR9Z3I6D1O3F7W7HL6O9A9F1K1V1X10ZM9D9E5X6R6Z1R57、中度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 BCR10W4B8U10L3C8C10HN4F1L6A7C8U6L1ZL8X3Z10N2R10W6G68、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年【答案】

5、 ACK1W1Y2N2C7R9H2HL8D6A2E1J2G4K5ZK4C1C6P3B9H2B49、原发性肝癌手术适应症不包括A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者B.凝血酶原时间不低于正常的50C.无明显黄疸、腹水或远处转移D.肝功能失代偿E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】 DCL9S10N4B10U2D3E1HG9Y6Y2S7I8D6Z10ZH2U8N4U8R5M3I410、炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是A.毛细血管外增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.微小病变肾病E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 DCK9X4V3Y7U3F2V4HA8G3R3R8X7O3

6、D3ZK5Z10O6F5T3R10C911、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.继续内科保守治疗B.手术治疗C.定期复查追踪D.化疗十支持疗法E.放疗十对症处理【答案】 BCF3Z3L6K9B7I1H1HA10T1I8R8T1Q9T7ZG8O1T5M2N7R7Z1012、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.预防性应用广谱抗生素B.改气管插管为气管切开C.避免应用HD.防止呕吐E.提

7、高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】 CCC4I6U10Z7B6D7E4HQ1F2F7W4P3T6C8ZF9K9W6R8V10X9F313、急性胰腺炎可有A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.食后上腹胀痛、伴呕吐D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛【答案】 ACN7O9G9H3J7S5V1HY7G6B10L1S2D6J4ZK10Y5B1H8N3O5Z814、胰性霍乱A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 BCU2A10

8、S10M10P5O1V6HY8D1U6N9Q2Z8T9ZF1W9X9G2H5Z5V515、女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血栓形成【答案】 CCC8J3M8K2Y6Q10C4HQ5R4Z6H9O2A5H7ZW6V10M6Q2K5H1L616、女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为A.高血压B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血E.甲状腺功能亢进【答

9、案】 BCO7M3H8D4D3C10B10HN7J5T2P4A1M8W1ZB6E2E6Y1U2Q10B917、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉造影B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.胸部正侧位片E.痰找抗酸杆菌【答案】 BCL1K1H8A4A6R3X6HD4P4M8V5S1Z9R9ZY3M3P8M10R5V9Y218、男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.

10、克罗恩病并肠梗阻B.肠结核并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D.结肠癌并肠梗阻E.肠痉挛【答案】 CCA2R5H7L10H4R3V3HI3C3Z4O10Y4Y4B7ZD2M5Z8C10Q5R5G919、胰性霍乱可见A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.X线可见跳跃征D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCE10P10Q2B3M1K4N5HL5V1G10U10I7V3B5ZT5N1F4O1M7E1T420、肝硬化( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 BCH2B10A9Y8

11、H8D5C8HS3B9F2R10A6L3V8ZV2X5J9D4Z7Q6B121、男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是( )A.用药物治疗B.对症治疗及定期随访观察C.消除病因D.应用抑酸药E.手术治疗【答案】 BCE6O4A3P7C2U10D1HM6L9F9Y1L8A5M3ZO5D7D6F1X2Z2Q222、腹部压痛部位不固定见于A.结核性腹膜炎B.肠易激综合征C.小肠克罗恩病D.恶性肿瘤腹膜广泛转移E.溃疡性结肠炎，全结肠型【答案】 BCB8E1Q10I9Y4S3H2HW1Y9Z2R9J5M5S2ZE1L7S2D7Q4X9A223、呕血最常见的原因为A.急性胃

12、黏膜病变B.食管，胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.胃癌E.胃黏膜脱垂【答案】 CCF6Q3A10G2J8C1C9HH8U7K8G2T7H9H6ZZ10P8F8Y2N2Q7P524、下列疾病中不会出现血清铁降低的是( )A.慢性失血性贫血B.胃大部切除术后贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.海洋性贫血E.慢性感染性贫血【答案】 DCA2P4Z8C6Y1W9T8HR10O9A4D1T8Z9P6ZZ6C4T1T1X6Q5N425、对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大B.消化性溃疡是人类的常见病C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.消化性溃疡的发作无季节性E.十二指肠溃

13、疡好发于青壮年【答案】 DCU3N10Z10W8A8I7I6HQ9X9Z5M2G5L5N6ZY5J6Q5F3S5R5K426、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCY8I3Y1X10P9X9P5HP10U2L10E1S5J6L8ZN9E10K1W6R3E1B727、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托洛尔B.消心痛C.开搏通D.硫氮酮E.哌唑嗪【答案】 DCI6O3L2L2H4N7P3HT5F2K7K2E7G1P3ZQ3I5N1O5X1C3J928、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱

14、发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCK10E8F3Z7E4U5G1HD6W8F8E9Q10X10E10ZN7Z7W3M8F10S6B229、女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎，治疗应选A.异烟肼、链霉素、青霉素B.利福平、异烟肼、乙胺丁醇C.利福平、对氨基水杨酸D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸E.异烟肼、链霉素【答案】 BCC5V3F10N5Q9J4X8HE3M6B6N3H7K1P3ZK5H2P5H2G8T6T830、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄

15、色，比重1018，蛋白25gL，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方L，多核075，最可能并发下列哪种疾病A.功能性肾衰竭B.消化性溃疡C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌结节破裂【答案】 DCE4K3J9M7Z4V5G9HY4V3D6Y7G2X9Q8ZX8G2Y2E6K7P1S331、慢性肝炎的炎症活动度4级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 ACX6X6B1E3U4Z2I1HY1U3B6X10P5Y4G2Z

16、I7K8E10T4L3R10O632、患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃溃疡出血D.胃癌E.食管癌【答案】 DCR4B2H8D6D7M9K4HO4F1L4C4J10E4N8ZG9O9W10D6T9H3C833、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCO2J1X9P6P2O3Q10HT2V5C3D8D3M4Y9ZZ9A1M2G9T10G10P234、喉部疾病A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸

17、痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 ACX5J8O6D1A10T4N8HP3G3H1O3A9O10Q8ZE6Q10Y9C9G5M9I835、霍乱确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 DCC5K3E7L10U7A9I8HE8W3G8N4Y5V6B10ZR5B4H1I10M9Z10N136、用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是A.初量要足，疗程偏长B.用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物C.严重者可静脉给药D.长期应用可防止复发E.病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠【答案】 DCL7U8E4T9B10G2K3HI8C8K9G5O4C4A3

18、ZJ5Z9I4B10X10W9E737、下列哪项引起发作性咳嗽A.慢性支气管炎B.变异性哮喘C.肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 BCG8K6N7F10Q3Q7Q9HB3S8Y1K6C10S6G1ZO4G6X9V2C8X2T438、对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中LDH测定【答案】 DCH7R5L4P4O7Z2F8HK1S5G7J7R4S3M8ZF9W6K4V10E6F2Y139、周围性肺癌最常见的病理组织类型A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细

19、胞癌【答案】 CCJ9A8X2L3N1L4E5HH2G4B6V9Q2Y7R6ZF4Y4B1K6Y8T8H640、患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.原发性肾病综合征D.类风湿关节炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCG5P4S6H6Y4E4N3HL1U2G6N4S8A2F4ZB7C6N1Y10J3V3Y741、下列哪项检查是确定酒精性肝病及分期分级的可靠方法A.肝脏B超B.肝脏CTC.肝脏MRID.肝活组织检查E.肝脏血管造影

20、【答案】 DCG2R3B8M5D5C2O4HX1T4I1I10N4Z5G6ZR9F6T8O4W4H8F1042、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCL3M5Q2B7J5D2S7HU4H4G9U2E1T10Z4ZO4Y4V6Y6J8J9W443、男，56岁，诊断为肾病综合征，高度浮肿，尿量400500ml/d，持续2周，尿蛋白（+），血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是A.速尿B.消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析【答

21、案】 DCQ1J5A1Q3Q4Q6Q1HS6F9C5M4B8G4D6ZF7H5J8N3R1R2V544、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适A.HB.1%稀盐酸合剂C.铋剂(DE-No.1)D.硫糖铝E.碱性药物【答案】 CCE7A5Q9H9M4H7J9HO4G4I7D7O6Q4U1ZW10K6E7U1G2I10K745、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持

22、续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.便潜血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡餐造影F.立位腹平片【答案】 D46、溃疡性结肠炎病变多位于A.回肠末端及升结肠B.回盲部C.降结肠D.直肠及乙状结肠E.全结肠【答案】 DCT2A10Y1G1S10U3H2HX6Y9Y4D1E3R4L4ZI7J7E5I2Y2C8G647、吡嗪酰胺A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 CCJ8J1C8B7G5T8V4HY8Z5U2G3K7N1V6ZW3A6R5K8R

23、3J9L448、患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 DCW8M1D6S2Q5I3U7HA6N8B5L1U4X10Z10ZX9D1E4N5Q1Y3Q849、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCN8C1M7A4D1I3H7HQ3F6B7L8W8M9Z5ZS4X9I4R2R3U8

24、G450、在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超过1000mlA.706代血浆B.右旋糖酐C.生理盐水D.林格液E.全血【答案】 BCO8G9Z9R9M2P8T3HX9U7M6Q6C8N1U9ZB8H1F10Q3C6O2Z1051、女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 ACA9O7H3Y5J10O6K6HP2Z5K9O3N2G8A8ZY8R3H1N2H8A9O152、肺癌最可

25、能出现的表浅淋巴结肿大的是A.左锁骨上淋巴结B.颈前淋巴结C.腹股沟淋巴结D.右锁骨上淋巴结E.颌下淋巴结【答案】 DCF5K4E6T4M4G1E6HF2E1Z1B8E5N10K10ZC9V5Z9O8I3K9V253、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是A.常有高热、乏力B.青少年多见C.常有空洞或干酪样坏死D.一般不排菌E.起病急【答案】 CCI8W6B4I7Y9W4X9HR3J5S9C8Q5Z4O1ZI1G1M5Z9C7V2H854、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现A.肠鸣音消失B.常出现在轻型患者C.腹部平片见结肠扩大D.可由低钾、抗胆碱能药诱发E.外周血白细胞明显增高【答案】 BCN1

26、0V8B2E1F9Q4V4HH9G6Q10F6G4I2H4ZT6B2Y2X4U5L9O255、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCH1Y2J1H3T6P3J3HF7D3N6Z6W8Q2V3ZV7X4A4M2N3E9L356、重症CO中毒、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 DCZ7V5A4O5K9J5J8HK1Q6J8A2X7S10

27、T8ZC4H8C1Y2U9V3H157、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解【答案】 CCU9X9J6E2V2Y2O7HZ8I9B2C10C1C7X7ZL5V3A6J4R5C3W658、弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 DCZ1T5O9I1U4M2A4HA8Y6D2U8F4O1C4ZI2C5U5D4K2H6G559、患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结综合征

28、D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进【答案】 ACX8F10T7Z3L9S6L5HN9R3E4W8Y6U4C8ZN7L8C10X9O4Q7W1060、原发性干燥综合征的常见表现为A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 BCC5P4L10N10A10I7M5HA10D4I4H8W4B5G1ZZ2L4X4Y6E3J3D461、不是克罗恩病出现腹块的因素是A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁与肠系膜增厚C.直肠外瘘通向肛周皮肤D.内瘘形成或局部脓肿E.肠粘连【答案】 CCO9Z4Z8C3V1K1O1HW5Y10R6W10X1S4K10ZS2D3Y4V5U

29、9H8T762、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是A.甲氰咪胍B.左旋多巴C.柳氮磺吡啶D.庆大霉素E.吡哌酸【答案】 CCI3D10Y6S10V7A8A4HY2C4C9B3I7I5R10ZZ8A7X2Y8I4J4D463、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A.严守秘密，不告诉他人B.告诉同病房的基他护士C.告诉其他病人D.告诉其主管医生E.告诉直系家属【答案】 ACZ3I2E2Z1K1B10I3HO6E9G7L2Q3M4Q1ZM10V5J4X7Y2P6Z864、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻，多见于皮肤及黏膜B.血小板计数0.510D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红

30、细胞绝对值1510【答案】 BCR1H1Y7Q9T3W10L5HC6R2N2H2K2L6J9ZY1Y9L2W6W10L1R365、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 CCU6S2Q2M4B1P2L5HX6E4U8Z5U9B2T10ZT4X10V5H7U1M5G566、女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减

31、退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.多发性神经炎C.运动神经元病D.脊髓亚急性联合变性E.多发性肌炎【答案】 BCC7L10Y7O9R3V9I10HL1A2T10I4R2O3Y6ZC3F4B2J4C1E9K867、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.切除肾囊肿B.止血药C.降血压达目标值D.囊内注射硬化剂E.肠道清除毒素【答案】 ACM9A5N9W8H4Q1K2HZ5O1G3G3H5Q5M4ZM3K2A9N

32、7W5M3Z868、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.40%50%，40%，10%B.50%60%，30%，15%C.60%70%，20%，20%D.40%50%，30%，20%E.50%60%，40%，5%【答案】 BCT1U4E7L3K7U5E1HB10Z1Q3R1Y3N8I1ZB9F5T8E10E3U10N269、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎【答案】 ACW6Q1M8Q10C7I5P5HV10N8X9X3Y1D1Y6ZP4U2A4J6F3V6H970、十二指

33、肠球部溃疡的腹痛规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解【答案】 CCV6L1S6T5L3B10L6HS9U10B9R3D5H9D7ZA7E5D2I8F2V5K771、特发性功能性低血糖症表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 ACO5O6H10S3L9L10S1HM3A4Z3P2L7T2O8ZH6A7R6C10X6K9O572、男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及

34、定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是A.肝癌脑转移B.肝癌结节破裂C.低血糖D.肝性脑病E.失血性休克【答案】 DCK5B2O10S1Z8S3Y6HM9K6V10P3S3N2R7ZD9B10F8S6K10K8A573、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCP8H10D7H7W1A9P4HJ7T2F1O6I8P7B1ZW9V10E9V10W5J10V574、患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见A.心脏为靴形B.心尖区杂音向颈部传导C.肺动脉瓣区SD.第一心音亢进E.心尖区收缩期杂音【答案】 DCM5O6

35、Y1A8I3P9I6HT1K6O6F10W4T8S8ZN4K1G4B2L6K10D575、关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的A.促胃液素可刺激其收缩B.该部位平滑肌增厚C.正常人休息时食管下括约肌压力为1030mmHgD.可防止胃内容物逆流入食管E.食管下括约肌长约24cm【答案】 BCV7C6C8Z2P9I2Y5HL1Q9U10D7V4T9W4ZE2A8N2N4Y8V9K676、下列不是心肌梗死并发症的是A.心脏破裂B.梗死后综合征C.主动脉窦瘤破裂D.心室壁瘤E.二尖瓣脱垂【答案】 CCH6W2X1J3R3Q5R10HT6Z6R5F9K2Z4K3ZK5W10S3D2Q6Z3J577、

36、男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常，考虑A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑病D.壳核出血E.腔隙性脑梗死【答案】 BCB10Q4R7G9E10H8O3HG6D9J3M2Z1H2A2ZA9I7P9D6F7H3K778、胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A.心绞痛B.反流性食管炎C.胃癌D.胃溃疡E.胆石症【答案】 BCY5S2S3Q4Q8V2L6HE2O5L3L10E8Z4G6ZX10T5N5C9W6N5P879、体温急剧上升，持续在39405达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次分，血常规白细胞总数8810A.大叶性肺炎B.疟疾C.系统性红斑

37、狼疮D.伤寒E.败血症【答案】 DCA3X4W8Z6B3K5M10HR4Y8N7O7S2A2S3ZW10C10P10X5I7L8W580、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.超声波检查B.腹部CTC.抽血检测甲胎蛋白D.放射性核素扫描E.腹腔镜检查【答案】 ACF2I9Y1Y5P1F8T1HP10I5Z7L7L5R6W9ZO3S2D7N9P6Z3J381、钻顶样疼痛A.胆道蛔虫B.机械性肠梗

38、阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡【答案】 ACQ7G7B5Q9M2Q4O2HA6T10W10C4P7V10W5ZZ4Q8F6J9O9T8R282、肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是A.左锁骨上淋巴结B.颈前淋巴结C.腹股沟淋巴结D.右锁骨上淋巴结E.颌下淋巴结【答案】 DCW5M4T10Z6L2G9M6HB9G5I4C8Q9D10Q9ZB7Q10Q10Y5L1Z1F283、患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/LA.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝

39、肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCL1D8D9B2E5I7T5HH4C9E6S5U8O9M3ZG7L3R4V5X6V3Y484、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 BCC5X3T2G1W2A5H9HW9O3J8P2H2Q7F6ZP7A6B2P1W5A4F285、增生型肠结核最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.肠梗阻D.癌变E.肠瘘【答案】 CCM9Y10X1Z10A10A6N9HZ6G7V3T10I6R9N7ZT3E9B2A4X5N8C586、局限性哮鸣

40、音( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 CCI2R2N7W4M8X4E2HN6R9D3M8P4R10A1ZJ2C9K3Q1D5U10R387、甲状腺功能亢进症A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 DCN1E3R7X1M4Q10G3HJ5J10N7D5O1G3Z2ZJ2K8Y2R1R9J4Q1088、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCB1I7N4J4E7H6S2HA9O5B3Q9R2C5E7ZQ8L7F

41、1B6B5M2S689、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.硬皮病B.反流性食管炎C.食管贲门失迟缓症D.食管癌E.食管裂孔疝【答案】 BCS6F4Z7G8T10P2K6HA2J2V2O7O7L7S4ZL10A4U1L1X7K10F990、女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 BCN10O8R10L5B4O5C2HA3H7K7N8C8U10H8ZU7F10B2W5U9W3X991、在生物医学模式以及现代社会

42、背景下的医患关系呈现的倾向正确的是A.法律化B.模式化C.表面化D.利益化E.行为化【答案】 ACB5X10L2J6R2R9I6HF4K3Q9Z2D8Z3R1ZE1S4T9V6F8Z4Q992、狼疮肾A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 BCF3N5E9I3W9K10A5HN5E8S5L7T7W1U10ZD10D3N8T7W7M4M293、女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为A.蹒跚步态B.慌张步态C.共济失调步态D.剪刀步态E.醉酒步

43、态【答案】 BCK5T5O2K4P1R8F9HP6H2R10G5S9H2D2ZG2N8S9J9M4S7H994、脑梗死最常见的原因是A.高脂血症B.结缔组织病C.动脉硬化D.大动脉炎E.血液病【答案】 CCQ7C8R1X2I5K4R3HS9L3Y2Z5W1H8H5ZT3M6L6U2O8A3Y695、下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎A.易发生恶性贫血B.与胃癌关系较密切C.抗壁细胞抗体阳性D.多有消化道症状E.胃酸分泌可能正常【答案】 CCL5G7K10F8Z8V9N9HH3G4B7Q8W8Z2V8ZF7Q8F1B5T7R3N596、幽门梗阻体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿

44、大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 ACS1I9S5R2C3Z3P6HK9A5Q9O9A2Y3N6ZL1Q9O3P5B2W7N897、女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑A.心包积液B.先天性动脉畸形C.心肌病D.甲状腺功能亢进E.心力衰竭【答案】 BCG9N3A8L6K6W3J3HZ10L8M3T3E8Q2L9ZT8D10X1Z3W5D6N798、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCT3B4Z9M5U10Q1J1HO8V8O5D5H1O3R3ZE4V7G4R5Y8C9Q799、女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日46次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性