2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题(含答案)(黑龙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、上消化道出血伴休克时首要的治疗是A.积极补充血容量B.应用奥美拉唑C.胃管注入止血药D.平卧位，下肢抬高E.胃镜止血【答案】 ACQ1Y1C7F2O5M2F7HM6K9H3V2I6M10B1ZX8L6B1W10F9E6K42、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉快【答案】 CCX1T6U3H10V4B7E9HN5B3F6R7R3E6V8ZB3L5F1X6E4J1H53、急性肾衰竭的病因，正确的是A.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种B.急性

2、肾衰竭在6个月内发生C.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低D.一般无少尿表现E.急性肾小管坏死是根本的原因【答案】 ACW8O5U5W8W2O1S9HS10J1Z3Y5M6C4I2ZD1T6F6K9Z6F3Q54、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.B超B.腹部CTC.胃镜D.腹部X线平片E.上消化道钡餐【答案】 CCZ4U8W4M7Y1C6A1HC5J5V9R4U1R7T8ZE5B2P6F7V4P9M35、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水、输注白蛋白C.手术清除腹腔淋巴结核及

3、干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息【答案】 DCS2E10R4Z8Z6V10K6HK3X2V8O7R3G7E8ZV2Q2V3K9V10X6C26、男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为A.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核【答案】 BCR1F5X5B9F4H7P3HW1O8W2D9C5D5Z4ZY7T10U10C6R10B8I27、女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动

4、脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加【答案】 CCE10P7O1C6H3C8Y3HJ4W10X5G5G4C5E1ZZ6W7B7E3K1T8L58、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温3738，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。A.激素治疗B.抗感染治疗C.抗结核治疗D.5-ASA治疗E.手术切除【答案】 CCS7I10X9J10Y8G6N4HS4T1K4F6K6J1E4ZW2A6U10F8L5E8N29、急性胰腺炎早期的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 BCC3Q3G5L8F2

5、D5E7HK2J6Z9X6M2Z4I8ZB8A9J4N8X4O7L810、男性，30岁，患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞1410A.并发胰腺脓肿B.合并胆石症C.胰腺炎未能控制D.胰腺假性囊肿形成E.膈下脓肿【答案】 ACB8B6K2T2N7V9K9HS6L9O10T3I6Y8A9ZS8B1V4L1H1B9N511、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.2HRE/4HRB.2HRSC.4HRE/2

6、HED.顺铂+长春碱酰胺E.顺铂+异环磷酰胺【答案】 BCY7X8W8W5Y8N3B9HQ5H2M7I2P8U7U10ZL9Z7V2B8N8Z2N912、肝性脑病四期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.昏睡和精神错乱D.扑翼样震颤存在E.轻度性格改变和行为失常【答案】 ACT3X1H4Q7B2T3O6HI7F9V4V3D2Q10Q10ZR6W6U7E5Q10A10F513、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A.白细胞计数及分类B.胸部透视C

7、.放射性核素扫描D.腹部B超检查E.血-谷氨酰转肽酶测定【答案】 DCU9S6W2X8X7B5X4HO1I9H10G2K5F6P6ZO9A7R1E10F4V8C114、女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加【答案】 CCP2V3H10U4K10O4T8HZ3L10O5R1J2H10F8ZM1L7R7I4W8S1O615、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是A.早期手术B.少食多餐C.控制胃酸D.中

8、枢镇静剂E.保护胃黏膜【答案】 CCL4B5E9X3E8J7C6HM10J10F1O8L9Y3R2ZP8D2Q10M7O5G8J1016、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )A.慢性浅表性胃炎B.钩虫症C.球后溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胆囊炎【答案】 CCF2C7G1N9T1P5T7HX4N5L7Z10S9Q7Q2ZF2F3C2T3T8M7A417、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一

9、类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.胆管癌【答案】 CCP9X9O9I3K10H1V7HN7G7R4I7H8L5I9ZJ10U3Z4Q6E10A10I618、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO0.6，MAO42mmolhA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 CCS3X4J10V1R4I5L10HT1E10E6J1T8W8B5ZS8D8C9A1R3X3K219、房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用( )A.奎尼丁B.普萘洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮E.毛

10、花苷C【答案】 CCC10W7Z2D2B9C8I2HZ3C4M5Z3O5Z2F1ZH2U6J2A6Y7L9P520、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCS8Y4Z10D2E7A10V7HD6V7V5L9Z10X6Q2ZR4V6S4Q4G2F5Z921、丙型肝炎病毒的感染渠道应除外A.消化道B.器官移植C.静脉毒瘾者通过污染的注射用具D.血液透析E.输血或使用血制品【答案】 ACW9O7W10R9K8L

11、1R8HY1E7B10P5W1X10E9ZV4B2P6M4M4O1Q322、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 CCR6R10F7B7F2P5U7HQ3Z1Q5Y5H2Z8L4ZL2J10D8V2Z4R3G123、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A.咯血不可能出现黑便，

12、呕血一定出现黑便B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C.呕血见于消化道疾病D.咯血属碱性，呕血属酸性E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液【答案】 ACO3B4H5K3F7E5T2HZ5G1W7L6A8Z7Y10ZV10C6X8D6E5M3E824、原发性肝癌淋巴转移好发部位是A.胰B.肝门淋巴结C.锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.脾【答案】 BCG4Y4A5Y3B9W6Y2HF10R5D6P9E8S9R5ZC8Y8V8H1L9A4X425、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性

13、贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 ACY6K1L9U9J10T4K1HD1Q6I5R7X9S8T5ZD2X7I6E5X5M9E626、胃泌素瘤时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 ACQ2P9W3Y6I8F1J9HA4Y10C9D7V7M2W8ZR6I8V8N3K6L3N627、不稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 DCP10W6F8A1

14、O7B2U1HB7G1U4I5B4U1G5ZG8K8B8W10G10Q8Z428、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱A.雌激素增多B.醛固酮增多C.雄激素增多D.抗利尿激素增多E.肾上腺糖皮质激素减少【答案】 CCU4T5W9T3Y4Z8L10HQ5T3L9Y5G4Y7R9ZH1J5L10A7Q7H10J129、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A.结肠癌B.黑斑息肉综合征C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.痔【答案】 DCS7T5D1Y2C7E10R5HI6C4Q7N4X7G2T2ZQ7O1L2B6B6N7Z430、食管癌患者出现进食呛咳提示A.癌侵犯吞咽神经B.上段食管癌C.癌肺转移D.食

15、管气管瘘E.伴有气管炎【答案】 DCG6Y5G2R7N4C1G8HI10S2I9B4S3Z1J5ZT6Q10Z6E10G5P6K131、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压2412kPa。治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】 BCI3I3E8C7T2Q7B3HL4U10X5P3Z5O6S6ZP3P7D8B4R2Q5M932、女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38。该患者的诊断是A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕【答

16、案】 ACQ3N3X3R1O3G3Z2HS1E2Y5J2B8C6I3ZL6D7M4P5G10S7W333、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】 CCY3Y3D5I3S3A1Q10HK1K4L1G4L7W6W3ZW6L8R4Z2V3G3X234、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.尽早使

17、用利尿剂，减轻水肿B.应用支气管扩张药物C.积极抗感染治疗D.建立通畅气道E.持续低流量吸氧【答案】 ACX9Q4R7P3V1W3N6HP2E3E9C5P4D6Y7ZA10Q10P1E3B9C6E435、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.水、钠潴留B.血浆胶体渗透压升高C.肾小球滤过率下降D.高血压E.肾小管蛋白重吸收障碍【答案】 ACG8J10E10D8U5J6D4HL10D8W5E4G10D1L1ZO5Y4Q10U2V6E7D336、肝硬化患者血清免疫学检查，

18、发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是A.原发性胆汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACF3D2S9O2Y10W8W3HW3N8Q4G6R5M7V6ZH4K4X4B4Q4A5O937、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2种抗生素的三联治疗D.PPIE.多潘立酮【答案】 CCH5B5R1C6I5O9N5HA5S1Y8W8K4V2I5ZH8O5A1R4E2B3W738、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧

19、并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.胆囊造影B.钡剂检查C.手术探查D.胃镜检查E.胃泌酸功能检查【答案】 DCG6G6J5V2X3B6C2HU10P6C4L4O10C9O5ZW2A4K6N6T8F9K739、支气管哮喘A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 DCV9X4F7D5R7F10L1HZ4E10R3K4N9F9Z2ZI7P2A7Z7J1O3Z1040、减少氨的产生A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 CCR3D6P2Q1

20、P9K4E5HD3B10W3P5R1Z6L9ZV6R8X4Q10S9C10F141、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.支气管粘膜杯状细胞显著增生B.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润C.支气管粘膜充血水肿D.支气管粘膜慢性炎症E.支气管平滑肌痉挛【答案】 DCV6F6Z8K3N2A10B7HO4C10P6M6J10P7P1ZG4K5Y9J6E8M1O942、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈

21、，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.病毒性【答案】 BCB10K5C3K5K1Y10N2HG5I4D8G2I1Q1T2ZF9F8S8T10V6V1W643、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A.庆大霉素B.红霉素C.氧氟沙星D.苄星青霉素E.林可霉素【答案】 DCY7R3C7O8G1G10Q7HU1P9Z9Y2P8R4X5ZD8U4D8Z4Z5M4V244、体温逐渐上升至39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是A.间歇热B.稽留热C.波状热D.回归热E.弛

22、张热【答案】 CCV5C6L1P9K8I10U6HC8B9K6Q9N4B6N1ZJ5B3T3O9W7F8B145、下列哪些药物可以诱发急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.青霉素C.易善复D.利巴韦林E.氨基酸【答案】 ACR6Y4B3H8J7R9M3HA10V5Y10P1O9C3L3ZU5I8P6R2L7S3X146、女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛【答案】 DCD10E10N2K2I3A1N8HA7Q10Z2M9C9R10X7ZV9G8Z8J3U6P7X847、关于SLE关节病变，哪项是错误的A

23、.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形E.大关节很容易受累【答案】 DCE4D3V8J10O2T1M5HY3C9S1I1J3J3R4ZV2E2H5Y7Z2O4L248、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.消化性溃疡出血B.下消化道出血C.食管贲门撕裂综合征出血D.急性胃黏膜病变出血E.肝硬化食管静脉曲张出血【答案】 ACM3B4S8U9C10C2D7HZ4I7F7A9K1D9P5ZR9L8M8V3P9F9R349、男，52岁，

24、既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCC5A8C6Y4D5I10O7HW10J6A3S7H9J5H4ZW2S7H8D5W1Q10N250、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCP2Y9H6N6Q2U8A3HX4C6F6O7V7I5A10ZF10F9F5N2M7S10L751、亚临床肝癌是指A.AFP检出无任何症状和体征的肝癌B.患者仅有肝区疼痛C.CT检出2cm的肝癌D.B超检出1cm的肝癌E.B超检出50B.TSAb阳性C.TgAb和TPOAb阳性D.