2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题附下载答案(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音E.心前区有开放拍击音【答案】 DCV2Q5S7E2K9F7U3HV8N10N9K1S9I6T3ZC9P4C3H3P6D8G22、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠

2、。A.预防感染B.预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾毒性药物E.预防水电解质紊乱【答案】 CCC1F2S5O8Z4L8V6HH8M3O4W10G9P4C10ZP8I9P5V2Y10X1S103、穿透性溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 DCS5U2B5M3K8W4G3HG1W1W2C3Y5C1U4ZY1Z10W10E5E4E7P14、胰岛素是由( )A.肾上腺髓质分泌B.胰岛B细胞分泌C.垂体分泌D.胰岛A细胞分泌E.肾上

3、腺皮质分泌【答案】 BCR9U2F6G5D10Z8A9HT10Y7R10E3E10O3X4ZA2N8B7O3T5M7P25、关于乙型脑炎的描述错误的是A.人群普遍易感B.接种疫苗后有持久免疫力C.脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体D.蚊是其主要传播媒介E.经蚊传播的急性传染病【答案】 CCQ5E2N7W10I6K5Q4HG6B10Y8P4S3J1R8ZE3H10W4I7P3L3D106、女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 DCK9U4V7N6K1O10M

4、6HD3D3U4L7P2K4K10ZT10V6Z5E5J6K6M77、球后溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 BCF3W3L9P6X6N10H4HT4L5P5D2V6Q3F4ZQ2U4Q9J9J8S3U48、原发性肝癌( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 ACC6V9Y5R7O9Z1Y6HN1O1H6V7U5U1Y3ZE1V2H5V4W4Q8U29、慢性淋巴细胞性甲

5、状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 DCY7L1J4Z10V4E1W3HZ1X9B8L7D8M1Y6ZL1W7U1P10Y5U5R110、胸部触诊时语音震颤增强常见于A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸【答案】 ACP1X5M7Y1E3U9H5HF10D2O10O2D6R2O3ZW8M7T10J4Y1S5V911、慢性胰腺炎的手术指征，错误的说法是A.不能排除癌变B.腹痛剧烈C.合并胰腺脓肿D.瘘管形成E.胰腺肿大引起阻塞性黄疸【答案】 BCQ4T4B8V3M9Q9E10HP6I1L10

6、R8J10W6S5ZL2N5N9B10U5X8X812、诊断食管癌首选方法是A.内镜检查与活组织检查B.食管CT扫描检查C.食管X线检查D.超声内镜E.食管黏膜脱落细胞检查【答案】 ACO7L2R8I4O2Z7D8HC1H1Q2P1Z1K6V9ZG6W6V1W7V8H7K613、青年男性，突然发热，体温391，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为A.肺结核B.胸腔积液C.阻塞性肺炎D.大叶性肺炎E.左心衰竭【答案】 DCC6C6U6I6W7Q8G10HB7C2C4Q2J4U9O2ZD2Y4E7B7Q6C10C214、肝性脑病二期的临床表现为A.昏睡和精神错乱B.意识错乱、睡眠障

7、碍、行为失常C.轻度性格改变和行为失常D.神志完全丧失，不能唤醒E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCF5V3P2Y2Z2A2B6HX6L9Y4E7Z6D4A10ZU10M10U10J10Y5C6T515、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.反酸、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐【答案】 DCA9D1O5H5F1Q1J2HL9X2X9J7Y5T1N10ZZ4L7J7K7D2N7I1016、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.美西律B.口服受体阻滞剂C.口服维拉帕米D.毛花苷CE.利尿剂【答案】 DCY3I4L1U3R8J1

8、M7HA10D9J5N7R8F3O3ZF4R4L10E2A7N9H117、下列属于炎症性肠病(IBI)的是A.Clohn病B.阿米巴肠炎C.细菌性痢疾D.缺血性肠炎E.肠结核【答案】 ACF1C7Y9M8A4Y6Z6HD8S1E7G9T7W9X7ZW2X5U1K6L7X1S618、慢性肾小球肾炎A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 BCE4Z8B3O9N9B8A8HM1N10V4B2Y9Y6Z7ZY10B9V2Q7P3G7W719、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次

9、/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.继续药物治疗B.经皮二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣直视分离术D.人工瓣膜置换术E.二尖瓣闭式分离术【答案】 BCN8Z7I1Y4R5O8T1HG5R7X5J1K7O1A10ZL9L7Z3P1Y7J6C620、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠【答案】 BCE7S10G9S6W8B2X1HA9M9Q9W5K5R6L8ZO8F8G2K4L7O7N621、女性，36岁。腹痛、发热1月余就诊。常有腹泻便秘交替，

10、抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡剂检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺毗啶(SASP)C.甲硝唑D.异烟肼利福平E.诺氟沙星加呋喃唑酮【答案】 DCZ9I4F7Q10O1Z6X7HH2Y3P8W10Z1L9X7ZH3F1J9S2E3A8Y122、间歇热与弛张热的主要不同点是A.发热程度B.发热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式【答案】 DCP1Q8G7S10J3B8N2HK2O8O2Z2F5J7W10ZH1G10K2S5N7U7S723、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇

11、冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。A.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性B.抗RNP抗体阳性，低补体血症C.ANA阳性，RF阴性D.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性E.Coombs试验阳性，LE细胞阳性【答案】 ACE9U3S5V4K2E1U4HS9A10M10B4A6X1M6ZV3S7Y10U9Z6R6W524、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是A.脐周有无压痛B.Murphy征是否阳性C.Mc Burney点是否压痛D.肠鸣音是否改变E.季肋点有无压痛【答案】 CCA4X9R2L2Y5F5T8HO8I4F1A5P10Q

12、9G6ZA3H3I8A9Z4N1D1025、克罗恩病最常见的并发症是A.坏死性肠炎B.腹腔内脓肿C.急性穿孔D.肠梗阻E.恶变【答案】 DCJ6H9J4X10Q2A7A8HP6A3D5A10O7T4J4ZX1H3V5H2U10F1V826、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是A.直肠指检B.纤维结肠镜检C.钡餐X线检查D.钡灌肠X线检查E.直肠镜检【答案】 ACH3C6X2G9J4B4W1HQ4A7L3N2C3T8K4ZA9Y6J3G2Q3A2S827、导致反流性食管炎的主要发病原理为A.食管下端括约肌(LES)功能减弱B.食管蠕动功能障碍C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感

13、神经兴奋占优势E.膈食管韧带解剖缺陷【答案】 ACE6P3H6R6M9M9M8HZ8I6C4Q1N8T3R4ZY2C7C4V7V5R9T328、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块( )A.溃疡性结肠炎癌变B.Crohn病C.轻型溃疡性结肠炎D.中型溃疡性结肠炎E.重型溃疡性结肠炎【答案】 BCI3N8M8N8Z3U10G7HD4E7O6N4K4N4F7ZB2J5Q1A8O10M8Q529、早期胃癌是指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过肌层C.没有局部淋巴结转移者D.癌肿小于1.0cm者E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】 ACQ2A1H1Y7B10X4C3HS2

14、O8R8L1A10S8H3ZS10V4O4B2F6D5K430、下列不是帕金森病典型表现的是A.在肢体主动运动时震颤加强B.关节被动运动时有肌强直C.睡眠时震颤消失D.面部表情减少E.慌张步态【答案】 ACO3O7N1I7B10V8K5HH6W8D2S7G9G2Q9ZU2B10N3D2U10P1V731、肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予( )A.多巴胺B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖【答案】 DCQ9Z4L8E5J4M4G1HC1E8J6G2U8Z5O1ZK8O2Y7L2Z1K9I632、女性，24岁，突起畏寒，高热达40，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口

15、服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC2110A.肺脓肿B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.大肠杆菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 BCU7J9B9K6A3R7L9HI1J4N8B4L4V2X9ZA9Q4P4H9K9L1W333、女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节【答案】 CCE2U6R10J6A2O3R3HW8U2Q7V10Z1P3A5ZU8T1S8M2Z4L8M634、男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，

16、该患者可能是以下疾病，除了A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水【答案】 BCG6A6P8K7O9U8H5HU9W9E10Z7V8K9Y1ZT1R3R6I6T8R6G735、食管裂孔疝A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 DCI9X10M8H6W7J10S8HV4T4O8D8I8Y4W8ZC2J2U7D2L2E7Z336、支原体肺炎特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜

17、血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 CCE6C6F4V10P4T1N5HA5H7E10K4M7G2E8ZF2E1R6K1W10C6Z237、对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选( )A.糖皮质激素局部灌肠治疗B.SASP栓剂C.5-ASA灌肠D.SASP口服E.静点糖皮质激素【答案】 ACM9O1P7U6B9Q6Y6HQ9Y8N5I5W5Y1J6ZW10Q8H1M8N3B8V1038、胃蛋白酶原产生于A.粘液细胞B.壁细胞C.主细胞D.肥大细胞E.G细胞【答案】 CCE1G10Y6S10I9S8G3HC8P7U9J4T9L8W3ZE9K8I2X10Y9F4A139、胃食管反流病的并发

18、症是A.食管真菌感染B.食管癌C.食管狭窄D.胆汁反流E.食管裂孔疝【答案】 CCD9U5M2B5I6I9M1HB6R10D9C9T4R1F8ZO5M10O8P9C7A6W440、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.胸部X线检查B.钡剂灌肠C.妇科检查D.E.放射性核素骨扫描【答案】 CCG8D5G1N8K5G2P1HM2X2F5T7S10P4S4ZO9X3V3G4A3W4G441、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 CCX3J5Z4C7T1K10N4HS4J

19、9I8B2F2C8G4ZX4P9L6D10L7Q3R342、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病【答案】 BCC9T5B3M1Y8K2T5HG4H1L2H1A2U4S8ZC7G1F7Z9X5Z1E343、有关激素水平测定哪项正确A.使用放免和酶免法，随时可取血测定B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E.激素分泌与体位无关【答案】 CCN8S9T8U5S3I2G10HV2D6L8T8B3J2Y7ZW8Z8Y4F2P5L7L344、患者，男，44岁。持续性上腹

20、痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACT7M4S9U2Q9T10G4HH7L7U3A9T10J1C7ZI1S6N9N4L7I1K445、下列哪项引起发作性咳嗽A.慢性支气管炎B.变异性哮喘C.肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 BCQ1Z7F5A3D7O5G8HM4H10K10A1S5O8D6ZO4U2D2R3G7W1X846、蛛网膜下

21、腔出血时，预防再次出血的最根本措施是A.应用抗纤溶药物B.发现动脉瘤并早期手术C.安静并卧床休息D.保持大便通畅，避免用力E.预防脑血管痉挛【答案】 BCM1P5I4U3Y2W1O8HI4D10F4A1N2P3S1ZT10C8G2H7C10I5Q1047、下述疾病，哪项不出现肝脏肿大A.慢性肝炎B.急性肝坏死C.血吸虫病D.脂肪肝E.白血病【答案】 BCN9H2J5K1Q7F1F8HW10H8J10J7A10G9B3ZC6E2J10M6U10O2N348、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.腹部B超B.选择性腹部血管造影C.下消化道造影D.结肠镜E.腹部CT【答

22、案】 DCR1G2L1A9O7L5P4HE10I3H7X8U9N5B8ZH10O4I4M10S3P7A549、肝硬化腹水为A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 ACS6A2R10A3A10D5V6HY6C8R10L1L6R8T5ZD4N4O7D9U2D3A1050、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂【答案】 CCO10D3Q4V6R6R8A5HR10N5T2T9H2A3K7ZN1U2T4T6P5N2C151、患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38

23、。该患者可能的诊断是A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑出血E.败血症【答案】 DCM3D4I1Z6B3X9B8HW9M5H3S2T8I8D2ZW4B10Y3W3A5P8Z452、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )、A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成B.临床以脾大、贫血及出血为主C.与门静脉纤维变性有关D.系指肝窦前性门静脉压力增高E.治疗应首先选择分流术【答案】 ACH10S2C2G3Z1W1I10HM6M1Z7V3U7E1H5ZE8K3X5G7Y6P5C353、青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是A.癫痫发作B.低

24、血糖休克C.脑血管意外D.食物中毒E.肺性脑病【答案】 BCJ5H2L5I4G4X2G9HT6X5T9E1T1E4L1ZL5Y6J10D7F4Y2J154、女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38。该患者的诊断是A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕【答案】 ACD10T7Y9R10Y5A6E7HU9L9G6M6W5Q10Q7ZF6J10R9L10K8W9F855、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCD7Y3V

25、1Q9V7Y9F8HA9H5P7Q2K2S10O10ZU10C9W6I1Q5X9R156、隐性感染的特点是A.病原体潜藏在组织中B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体完全被清除E.病原体经常排出体外【答案】 BCH1A3D6D2Y7R8B8HF4R2S5Z5F7X10H3ZJ9F4X3N2M7U1C957、男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为A.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度

26、正常B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 CCQ4Y5Q9X2S5A4S5HM1P1K7V5A6X6G4ZZ7G3W9C5V10R7K458、一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒A.昏迷B.瞳孔缩小C.脑水肿D.呼吸麻痹E.肺水肿【答案】 BCE7I7Y5E9K8M8I1HN6I4U7L6N9X3V2ZJ8H8J7U9H7S4A459、主动脉瓣关闭不全A.向颈部传导B.向剑突处传导

27、C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 DCF8L3K5O10R2P7V5HB5L4B7J1L1N6D10ZB8U7N2J7F1T6H260、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.胃镜检查B.补充血容量抗休克治疗C.上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强CT【答案】 BCR8B6F1C7S7S9X7HH8I8A7S4M5O2A1ZP1W10X2I10N7J7V961、男性，36岁，主诉乏力2

28、个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.610A.类风湿关节炎B.中毒性关节炎C.风湿性关节炎D.继发性痛风E.白血病关节浸润【答案】 DCQ3Y10N9I7I5V10U4HG7I9Q8Z2B5G10A7ZV4R8U2B2L2A6E762、下列疾病中不会出现血清铁降低的是( )A.慢性失血性贫血B.胃大部切除术后贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.海洋性贫血E.慢性感染性贫血【答案】 DCV6F4Z10P10G6U7Y7HX5B3S9P6V3P1G3ZM8Z10I3V9W6T5O163、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛

29、，无腹部肿块A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.小肠淋巴瘤E.盲肠癌【答案】 CCF1P5Y4L2Y9L2D1HR10R6C7E2A4N5A8ZJ2Y2P10X6E4X3L564、男性，40岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 DCV7H1O3V10L2W6T10HN4E2U8J6D10B9E10ZC2L5K8V3X8X7A465、以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是A.GERD患者LES压多降低B.某些激素，例如胆

30、囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流C.若LES压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常静息状态下呈收缩状态【答案】 BCL4J3R6A6D5S9Q8HH9O6A3V3X3O7W10ZU4H5L7Q5P7X9W166、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCZ7P2N2Y8F10O10P1HG1Q3O4B10L3G6F6ZJ9Z10Y9H3F7X6B167、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化

31、验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.休克B.重症感染C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】 DCH7I8K7R9R8S3A5HA1A1H1J6M8V4Q8ZV5Y9H3Y6J7U7N468、克罗恩病的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 CCE5L10N2D4T4B2J6HS5P7J10O10Q7G3I10ZX2G5V4W9T10W2R66

32、9、有关出血性疾病的描述，不正确的是A.再生障碍性贫血导致血小板生成减少B.血友病患者凝血功能障碍C.血小板增多导致凝血功能亢进D.维生素E.严重感染可导致血管壁功能异常【答案】 CCA10D1R6O7W5L8Q9HR10A2H8T1S5W8V1ZC5F5X10G10W2U6E270、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音【答案】 DCT5O10C3C2C6K5I4HU7K6V10E6E3Y5B1ZP9Q6Z4K5D2O1H671、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的A.直接侵犯B.血行转移C.淋巴转移D.

33、种植转移E.黏膜下浸润【答案】 BCX8S9B3D2O2Q5H9HT4L5W4T4Q8X1V2ZV5S3J2B7Z4V9Q1072、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.便内有脓细胞B.便潜血阳性C.病史长达20年D.体重下降E.轻度贫血【答案】 CCJ7N7W2V6L5C1K10HV2K10H10X1I2J2E10ZE7P5K10J3N10R5M773、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaOA.应用长期家庭

34、氧疗B.应用阿米替林，提高PaOC.应用降肺动脉压药物D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器【答案】 ACI1A7J9E9W9W9E9HC7U2R6B9M2U7B8ZG5T6Z5X4Z8E9F274、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.口服甲硝唑B.静滴西咪替丁C.注射神经垂体素D.口服云南白药E.注射维生素K【答案】 BCV6Q4G8N9E6M4A7HN7E4X5W8J3V5L4ZL9L2T1U4O10E1G975、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当A.中药治疗B.单纯多次

35、放腹水C.自体腹水浓缩回输D.大剂量利尿剂联合使用E.肝移植手术【答案】 CCQ8B8H8J7F6V8C1HW6X5U3Z10Y9F3T4ZV7J4N6Z7V10A1N576、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCI1P7R9K3B3S5L1HD4R6A3A5O4E4I8ZG6P5Y9O1M5J6C977、十二指肠溃疡患者可能有的体征是A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反

36、跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCZ9W2F9E1A8S3A3HS10I6Q7X3H6V8D1ZP7W9P8O4R3U4M778、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.睾丸增大B.血糖增高C.脐周静脉曲张D.蜘蛛痣E.乳房增大【答案】 ACG10N9K8P2F10D2S2HL7I2E10M1Q4R9A7ZW8W1T9G3R9S10L879、下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染【答案】 BCS7Z10T5E6B9L9J10HG3

37、R10L1T3F9I3T7ZD8J6C5F3W10R4V1080、脑囊虫A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 CCZ9N7K6C6M2S4T7HV3R7M5V4B2T6H9ZX2R8H2M8R1A10R881、严重CO中毒，昏迷A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 BCR10T8U2W3L8H1T8HQ6O8M4V1O3E4G6ZP2W10L10R5G6R3S282、格林-巴利的首发症状通常为A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.排尿困难D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难【答案】 BC

38、Y3D2T7M8X7V9Z10HU8Y1I8B10U7F10M8ZD4L7T9L2X8J8T683、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A.右房衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.左房衰竭E.全心衰竭【答案】 BCH4V10I10O9M6V10L9HY4J1J10C7B2X6S3ZK3W6Z2R4C7Y6I784、正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧A.0.51.0cmB.1.51.9cmC.0.10.4cmD.1.11.4cmE.2.02.4cm【答案】 ACL1X7F3N2X10Y5L6HC8P6Q8O3K5Y7Q1ZR8E8E2W9I

39、2M2X185、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.小剂量青霉素逐渐加量B.氯喹快速静脉内推注C.氯喹加伯胺喹啉D.阿的平加伯胺喹啉E.病毒唑【答案】 CCO2S8J5Y1G10Z6N7HK7T4K6U1I7Q10P6ZQ1E1G4M4I2X6X886、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血【答案】 CCJ7N10H1O10G10K2P10HE1X5U2M8M9S8E9ZO4Q1Q6G1Y

40、5J8H687、水肿表现为非可凹性的疾病为A.缩窄性心包炎B.甲状腺功能减退症C.心力衰竭D.肝硬化E.肾病综合征【答案】 BCY1E9H2E3U7C6I6HN6F7I1T2E9T3Y5ZG9U8I2A1J4H4R588、已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确( )A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素B.无严重并发症，一般不必手术C.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程D.联合使用抗结核药物E.适当休息，增加营养【答案】 ACO3I5S7K4Y10E7D2HP5U2I7D1Q10W6W2ZX3T3H9F2M5U7Z389、下列哪项检查是确定酒精性肝病及分期分级的可靠方法A.肝脏B超B

41、.肝脏CTC.肝脏MRID.肝活组织检查E.肝脏血管造影【答案】 DCP10I9W9X6O6M8U5HG10I6X1N3N3T8O10ZG5G9R8L5M8A5L290、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A.腹部CT检查B.X线肝血管造影C.核素肝扫描D.超声波检查E.MRI【答案】 DCM8E10C7Z3Z5O10N5HO6D10R8R9N7N1C9ZD1V10G5I9T1Q7P791、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治

42、疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎球菌感染D.军团菌肺炎E.肺结核【答案】 CCT7T8W5Z7K2S7W6HE6R7P3N4A9O10U7ZR3F8C9J9L6M9O192、腰椎穿刺禁忌证( )A.蛛网膜下隙出血B.中枢神经系统炎症C.脑膜癌D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者E.脱髓鞘疾病【答案】 DCA3K8O10U9A7N2U4HU3L8E8R5X10S8E1ZK6A5R10S10K8F6E1093、尿毒症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 CCU2U9U7Y7R5H8U8HY3E2X1I9Q1G4I

43、8ZX7B8J3J6W9T6O794、肝硬化腹水为A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 ACG8Q4L9B8D4T10T6HB8H2A8Z8E6S10B6ZH2I7X3I5G10I3Z295、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.心包炎B.扩张型心肌病C.甲亢D.急性心肌炎E.高血压性心脏病【答案】 BCA10M2P8M10U4M1G4HV5J2O2F9S8B1C8ZZ2B4O10K5J6G2V99

44、6、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】 ACL4P4R3T5O6W4V7HM10Q2M8W7L1Y10A5ZK6V1F6J2H3D8F497、上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是A.有无呕血B.大便颜色是暗红色还是鲜红色C.吞棉线试验D.纤维内镜检查E.有无黑粪【答案】 DCG2H3G9Y6D1A3R1HR7I5Z6F8J2Q8O9ZU6I5G4A3I7Q3T1098、食管癌主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 CCN2L4U9P6E7H1S6HE9U1H5Y9J10O4C4ZB1A10C2N6F4L8M399、