2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题(带答案)(云南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.血沉B.结肠镜检查C.粪便检查D.腹腔镜检查E.血清【答案】 BCR2I2O9A7I7B3U5HW6P3H8T1L1S4A1ZF6M6K3N4E2O4C12、下列与腹水有关的体征不包括A.搔弹音B.移动性浊音阳性C.腹壁揉面感D.叩诊浊音E.液波震颤【答案】 CCJ8P6Y6Z3W3X5I6HX3T10C2F10U4X6S6ZH3N7Z7Q10G8F4U33、患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往
2、有长期饮酒史。查体T365,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U1,ALT50U1,肝超声回报肝脏脂肪变性。A.营养因素B.性别C.动脉粥样硬化D.遗传因素E.饮酒量及时间【答案】 CCL5V10W6T7I6H9H8HH3Z5O5K7X2C9Q3ZU3Y10X5Y5U6H4W44、男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻A.空腹血糖B.肾功C.肝功D.腹部超声E.血生化【答案】 ACL9M2M9D7C9H10G2HF8S5V6Q10I5E1Z8ZV8L7A5I8A7F9T75、患者女,查体见右颈部淋巴结肿大
3、,压痛,余浅表淋巴结未触及肿大,该患者可能是A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症【答案】 BCO10F3S5P7K2S9R7HI10H5V7V1V3C9E6ZT9O10R4T5Z10A9J76、系统性红斑狼疮是A.肾病B.血液系统的疾病C.皮肤病D.自身免疫性系统疾病E.骨关节病【答案】 DCU5Z7A1G5J8L4I5HG9Q3X1Q6D4X9T6ZC10S8W1C6B7Z2J67、女性,35岁,血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d,网织红细胞达6%A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.
4、巨幼细胞性贫血【答案】 ACC1H10F4Y5B5R1Q7HX1U1T2M10V4H8O5ZB1X3E3R9U10N3J78、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是A.胃肠道刺激B.药物热C.球后视神经炎D.肾功能损害E.皮疹【答案】 CCJ5Y8K2X8Q9D8V2HY1X2F10E3F6L10Z2ZK2E9S7K2E1T5X89、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 CCY8P9E4Q10Z3N8B7HI3X4M2C5V2K10L2ZC9J2Q7M8Q9N4E510、肺结核大咯血抢救时需特
5、别注意的是A.血压监测B.测出血时,预防DIC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位【答案】 DCS1T6W2M1C9G6Y5HC10P3G7D1W3R1W7ZZ8B6V7F1R7A5G211、过敏性紫癜肾炎( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACK5A8I3K10Q2O2H5HD2N2Y2H1I10D1Y10ZL5Q1R3K4P3T5H212、以下哪种患者是肺结核病的易患者A.胃大部切除术后患者B.糖尿病患者C.风心病患者D.矽肺患者E.肾移植
6、术后患者【答案】 BCK4A2K2D2X8M4N2HI4B9M1X6R5P3S5ZY8G5T4S5B7I4D813、少数慢性肝性脑病患者,中枢神经不周部位有器质性损害,不可能出现A.智能减退B.截瘫C.占位性病变D.共济失调E.锥体束征阳性【答案】 CCB7B3A1O7L6S8M10HU8P4N7F7F1K8J9ZH2N7D8J6P5O5E814、脾破裂A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 DCB5Y5B6U5U9J7M9HO10W2J10D4G10Y10P1ZE1R10U2F2B6C6Z415、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时
7、期为A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音【答案】 CCJ9C5B8I9D6V9Z5HF4V8H3K3X7X1T3ZT6V7L7A1Q7G6D116、下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌A.乙胺丁醇B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.链霉素E.对氨基水杨酸【答案】 CCI4O6X7Y1H10J2Q4HW10O9K3Z5T9O4W9ZO1S7V6N8O6A10L617、患者男,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐,该患者呕吐的病因为A.脑膜炎B.急性阑尾炎C.青光眼D.急性胆囊炎E.屈光不正
8、【答案】 ACY3S1Q9M4D1K1E4HU3I9V10G7X6S5N6ZU6B10K10S4Q4Z10D918、男性,42岁。患哮喘十年余,近三年经常夜间感口苦、烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干罗音,腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.促胃肠动力药B.多巴胺受体激动剂C.质子泵抑制剂D.改变生活方式与饮食习惯E.抗反流手术治疗【答案】 BCU2K5F10V8I1U6C10HD10R4A2A6F9V3V2ZY1Q9Y3U2K5P10R919、5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,该患者可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关
9、闭不全【答案】 DCI5C8J5G3G3Y10H5HJ6D5X5I5K2T10X5ZO10T4K6W9D7J2F820、多不引起食管梗阻症状的食管癌是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 BCJ6B9W3I1R10T5Y8HV8Y10E10H10B8M9W9ZL5U5I10D5V5A1U621、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCX4N4B3R5U3V10M6HU10B6R5G10L6A5Q1ZP10U5X7J8Z2P8H222、下列疾病好发部位描述中错误的是A.自身免疫性胃炎-胃体部B
10、.胃溃疡-胃角和胃窦小弯C.十二指肠溃疡-十二指肠起始部D.慢性浅表性胃炎-胃窦部E.肠结核-回盲部【答案】 CCQ5A3P8F4Q9E7Q3HG2E3X8D4F8Y3W5ZT8K8G6E5J8E6T123、胸部触诊时语音震颤增强常见于A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸【答案】 ACM7Y2I5L2P8C3T5HJ8A7R3J6R4F5V3ZV2W1V6E2J10O5J424、哪项检验能最准确反映尿浓缩功能A.尿糖B.尿蛋白定量C.尿比重D.尿渗透压E.尿pH【答案】 CCL4B5K1T8E7X8Q5HM5J5X2V2K6R5L6ZA9H9F4L8B7V4A
11、725、女性,50岁。半年前诊断为肝癌,1周前出现肉眼血尿,牙龈出血。查体:周身皮肤可见多处瘀斑,心肺听诊正常,腹软,无压痛。血常规:WBC2.610A.输注红细胞悬液B.输注新鲜血浆C.输注新鲜血小板D.皮下注射肝素E.应用糖皮质激素【答案】 BCA2M6K1X8Q9A8V5HP7B2V1H9G9E7I2ZB8H5L8N3Y7T9H1026、男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。A.血清淀粉酶B.腹部平片C.胃镜检查D.腹部B超E.血白细胞分类计数【答案】 CCB1I9Q4O10L5Y10O4HI3U3J4P9Q8Z6C6ZR7M9G10F9U2Y7S
12、327、亚急性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 ACS4Q8L5J6N7C9N7HY1K7D3T1J1C2H2ZO3H5K1V3O2B8K528、患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药【答案】 DCN5G8R9E1U2G2P7HG8Y5W6A9L3F9M5ZV4J9I4S3G10K9R929、男性,20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸
13、,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情,下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCA4H4F5C2K3F1A5HB2J10X5M3Y10K8E2ZD10N5J10P6N5X9S530、下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是A.胆碱脂酶活性正常B.C.蛋白分解酶减少D.腺苷酸环化酶增高E.磷酸二酯酶减少【答案】 BCS3R6G4E2G5H8T6HE4A7Y4P10U6Y6W9ZS1J6X2R1W6K2N231、女性,54岁,4个月来腹胀,食欲减退,低热。查:腹饱满,移动浊音
14、(+),抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做的检查是A.腹腔镜+活检B.全胃肠钡餐C.腹腔积液常规D.血沉E.剖腹探查【答案】 ACB3C8C4W10K6I2I4HA4L5F6S2J8T1S3ZI5U1W10R7V3I9U932、患者女性,60岁,身高162cm,体重50kg。近1个月来明显多饮,多尿伴体重下降就诊。尿糖(+),空腹血糖11.1mmol/L,HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案A.单纯饮食控制B.饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加运动疗法D.饮食控制加磺脲类降糖药E.饮食控制加葡萄糖苷酶抑制剂【答案】 DCS9S6T4T3T1X7P10HA1M5H9S4X1I6
15、K9ZQ9S9L10O4V8F3V333、男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.静注胺碘酮B.静注利多卡因C.静注维拉帕米D.静注普鲁卡因胺E.静注普罗帕酮【答案】 BCK7F10A9Q5R5B7A10HH8N9P6F2F1A8Y8ZD8Y4G9Z1J1T6K734、男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感,2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞58/HP,白细胞24/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.
16、癌胚抗原(CEA)测定【答案】 CCM6A2L8B9I8Y7K10HU5A2F2Q4B7V10X10ZM8R10S6Y9M4X6W635、活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的A.给予高营养食品B.给予高纤维素食物C.纠正水电解质紊乱D.卧床休息E.必要时可采用胃肠外营养治疗【答案】 BCF10O2I9G4I5C4G4HF3D7R8T8S5P6V1ZZ6A1K8O9O4K4S636、男性,42岁,查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa),血肌酐846mmol/L,血透治疗,B超双肾萎缩,伴有无回声区占位无数个,直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个,囊肿直径3.8cmB.
17、B超双肾正常大小,髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大,皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 DCQ5J6J8U3M3G5C8HW1C9Q3B4B1I10A4ZN2M1G3W3M2K5Q937、功能性消化不良临床表现最常见的是A.上腹饱胀B.早饱、嗳气C.腹痛、腹泻D.上腹痛E.恶心、呕吐【答案】 DCC7C3I5E9J1H9B4HL3Q6Q10B8U9Z1R10ZM3C5O6Q4N8V9E1038、男性患者,55岁。有糖尿病史,查血胆固醇为7.8mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L,甘油三酯为2.7mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为0.
18、71mmol/L,采取哪种降脂药物治疗A.贝特类药物B.烟酸C.他汀类D.胆固醇吸收抑制剂E.普罗布考【答案】 CCF6K10M5M2R6J4T7HU5M7W6E1D6Z9G9ZW4J4B6T5V6U1W239、女,49岁,上腹胀满5年,2个月来食欲缺乏,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩A.胃黏膜脱垂B.胃神经症C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.早期胃癌【答案】 DCQ9F6X9J9Y4T7D5HU5F7E9O2K10A1E7ZL6K9T3M7R1X4Q940、女,32岁,反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间
19、出汗。4年前有附件结核病史。体检:右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】 CCT6A8G6R1V2R4R2HK6P1W6X3Q8E10I10ZI9C4V1O5K10F1E241、男,32岁,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,临床诊断为慢性胃炎A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案】 CCT1V10E4L9J1A10W5HD6K10S5W4G8Z10D7ZW7F2S2I5T9N3F1042、患者女性,52岁,间歇性上腹部疼痛3年,伴腹胀,2个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查
20、体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝肋下15cm可触及,脾未触及。实验室检查:血红蛋白68gL,镜检提示大细胞性贫血,粪便隐血(-),最可能的诊断为A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 BCO6R6E5Z9K2S9S2HO10W10F4D5G4V8D10ZN3Q5V8T6R6S1V543、女性,32岁,腹胀4个月,低热,盗汗,查:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是A.结核性腹膜炎并消化性溃疡B.结核性腹膜炎并神经性呕吐C.结核性腹膜炎粘连型D.结核性腹膜炎并肠梗阻E.结核性腹膜炎并胃炎【答案】 DCU2L10B1G
21、8V2R1M7HC1N9P8J2U10T7D4ZB4X5T8A10K10A6A144、患者,男性,65岁,慢性咳嗽20年,有肺气肿体征。5天来气促加重,发热,咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体:BP120/70mmHg,昏迷、口唇发绀,病理反射未引出。可能发生的并发症是( )A.感染性休克B.急性脑血管病C.肺性脑病D.DICE.上消化道出血【答案】 CCT4W1U1P10K6X10D1HO9I10B5H8W2R1E4ZZ7H1U10U10W3I6P245、依据WHO标准可诊为Crohn病的是A.非连续性肠道病变,伴纵行溃疡B.区域性肠道病变,黏膜呈铺路石样改变C.节段
22、性肠道病变,纵行溃疡D.非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿E.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄【答案】 DCK1G7C6Z2C3K7Z4HP7O8Q3T7N3A3Z10ZA2G5H7F7M8G8N746、对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择A.罗红霉素B.异烟肼C.丙硫异烟肼D.氟喹诺酮类E.卷曲霉素【答案】 DCK1O1X2L9U7W1B8HE6Y5M4V10U10U6W3ZC2K9D4L2O5Y2X647、关于气道高反应性(AHR),下列说法错误的是A.病毒性上呼吸道感染时可出现B.与气道炎症有关C.常受遗传因素的影响D.与长期吸烟无关E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】
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