2022年主治医师考试题库提升300题及答案参考(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,35岁。间断性腹泻10余年,加重2个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血色素90g/L。A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调【答案】 DCY3A7Q5E7G1K5N7HF5M9R9R3Q2E9Y8ZV2E5U4B9D10D2Q22、下列关于对于M3的说法正确的是A.Ph多阳性B.最易发生DIC.骨髓增生活跃,原粒细胞占非红系有核细胞80%D.CD19(+)、CD33(-)、HLA
2、-DR(+)E.NAP升高【答案】 BCU6O2T6E1L2O8W6HL2Y1B2R6C5G5B10ZA4F5B2M4S7L7B23、以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是A.系统性红斑狼疮B.白血病C.严重败血症D.脾亢E.伤寒【答案】 BCG9D8W6E4R3T9J7HZ9W1E1U1Y7T6N2ZZ6Z6G7E2F1C7Z84、亚硝酸钠一硫代硫酸钠疗法:立即将亚硝酸异戊酯12支包在手帕或纱布内弄碎,给病人吸入1530秒,每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3亚硝酸钠1015ml,随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠2050mlA.硫化氢中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化氢中毒D.一氧化碳中毒E
3、.甲烷中毒【答案】 CCK4B10M3C3U6W3K8HP9X3Q2R8Z1O2Y2ZT8H7S2R6Y7T6K45、患者家属加入医患关系中带来的负面效应是A.有时会损害患者正当权益B.出现了从属关系C.加大了社会意义D.增加了对医务人员的监督E.加重了医务人员的责任【答案】 ACS2P9Q9F6U4L3A10HR5J3X7H4J2Z1X6ZZ1M5X10O6Y2B9A66、下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是A.皮质醇可作用于盐皮质激素受体B.儿茶酚胺分泌过多C.对血管活性物质加压反应增强,血管舒张系统受抑制D.肾素-血管紧张素系统激活E.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化
4、和肾小动脉硬化【答案】 BCF5H6L2U8H6T9V6HB2S7W9D8L4O2G3ZZ1Y1F3W1V4J4O37、铅引起机体最重要的早期变化是A.对神经鞘细胞作用B.大脑神经细胞变性C.卟啉代谢障碍D.-氨基-酮戊酸的分解增加E.小血管痉挛【答案】 CCV5T8Y10Y2A6N1R3HM4O9H6U10P1M10T4ZJ10R3U8P5D6N2W68、自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有A.亚急性甲状腺炎B.桥本病C.自主性高功能腺瘤D.放射性甲状腺炎E.纤维性甲状腺炎【答案】 BCX6U10J5S6M8X7T5HT8X6L8K10Q2R4U4ZL5V9Y4L1Y2Z10T79、女
5、性,17岁。因高热,口腔溃疡,多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。A.唾液腺流率B.肺动脉压力测定C.尿蛋白定量D.肺CTE.心脏多普勒超声【答案】 ACZ7A2L2D7T5W9L10HJ7T5G8N6R5Y3I7ZA6P5Q7Y10F2X9P910、一慢性粒细胞白血病病人,近期出现高热、贫血,骨髓原始细胞012,用原来治疗有效的“白消安”治疗无效,该患者应首先考虑A.化疗药物耐受B.合并骨髓纤维化C.病
6、程进入加速期D.病程进入急变期E.继发感染【答案】 CCI7P3R1T10M7M4H10HJ7N5Z5D1D4Q3M2ZA5I9Y7M2B8H6M711、女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年45次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续36小时。A.冠心病B.扩张型心肌病C.肥厚性心肌病D.心包积液E.风湿性心脏病【答案】 ACS6F3E3K5C3H7Q1HR10S2A4H1C5Z3J10ZB10J2U7G10G4G6D212、患者男,31岁,因间断上腹部疼痛10年,加重2个月为主诉入院。既往史:否认肝炎结核病史,否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否
7、认药物过敏史。查体:T36.6,P80次/分,BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及,肝区叩痛阴性,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。辅助检查:2个月前本院胃镜提示:胃窦溃疡(A2期),十二指肠溃疡(H1期)。唾液幽门螺杆菌阳性。A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.多发息肉F.肠上皮化生【答案】 B13、男性,25岁,既往健康,大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐,继而呕血约500ml,鲜红色A.食管静脉曲张破裂出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏
8、膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.出血糜烂性胃炎出血【答案】 CCM7C10O10K8M2D2E3HX1W3F1O1F3I4S7ZR9Y3K4O5D1V7T1014、女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gLA.有无夜尿增多B.妊娠与分娩情况C.有无关节晨僵现象D.有无高血压家族史E.近期感染史【答案】 CCM3L10B6D10Z2I7G2HQ3P8E4U1V9G4B1ZB9H6V6Z6Y7X2P815、女性,30岁。发热乏力一周,呼吸困难2天,查体:T38.4,右肺叩诊实音,呼吸音消失。诊断可
9、能是A.右大叶性肺炎B.右干酪性肺炎C.右结核性胸膜炎D.右肺癌、阻塞性肺炎E.右胸膜肥厚粘连【答案】 CCL1U9A7G4D8G1K2HA4X10C8T5U8Z6O6ZK3X9F3N7I8W10I416、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为A.偶见IgG沉积B.IgM沉积C.IgA沉积D.IgE沉积E.以上均不是【答案】 ACQ7E4A5I5G10O3I7HG1P1B8W7K8K10L10ZJ5Y6M3X10Y4I8V417、女性,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,R
10、BC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACT1M3F2Z5Z2O4V10HE1U3D1A8J5B6V7ZR5B4E5J3G1Z9C818、男性,25岁,不规则发热2个月,右侧颈部淋巴结肿大、质韧、无触痛,伴盗汗。临床怀疑淋巴瘤,下列哪项检查帮助明确诊断( )A.胸腹部CTB.颈部CTC.血常规检查D.淋巴结活检E.骨髓穿刺【答案】 DCD9Z9Q1P2O9N6O6HS9J5M5Z9B8M8S6ZH9W5R5H3V5N9C319、进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是A.肺活量降低时的最大呼气流量(MMF)B.X线胸片C.最大
11、呼气流速D.肺泡-动脉氧差E.1秒钟用力呼气量【答案】 ACD4C3M5A4E3F8Q1HR3F2R5F5R4S9C10ZC5U5E4P5Q7W8O620、患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。A.单相性自身免疫病B.常表现为急性视神经炎或球后视神经炎C.高龄发病者预后不佳D.有共济失调及瘫痪者预后差E.以复视及视神经炎为主要症状者预后相对较好F.可表现为复发-缓解病程【答案】 A21、男性,65岁。以往血压正常,最近体检发现非同日3次测定血压为180/90
12、mmHg。此时应诊断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCM2B7D3F3H3S4O6HP8C1P10F7W4W9J7ZN6M7Y8X1E1V8G922、男性患者,20岁,3个月来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。A.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动B.二尖瓣前叶收缩期前向移动C.二尖瓣前叶运动曲线呈城墙样D.室间隔与舒张期左室后壁之比1.3:1E.主动脉瓣叶增厚、钙化,瓣口缩小【答案】 DCU
13、9R3W5T6D9P8E3HO9E10T1L9I9J4D1ZF6F10R4B10B3A5P823、肾后性急性肾功能衰竭最常见的梗阻部位A.肾盂内梗阻B.膀胱颈部梗阻C.输尿管梗阻D.尿道阻塞E.肾外梗阻【答案】 BCE10B10M9F3Y6B9Z5HW2I2C1M7H8B4W10ZQ9J3I2U5V4Y3E824、法洛四联症缺氧发作的主要原因是A.右心衰竭B.肺水肿C.肺动脉漏斗部痉挛D.主动脉骑跨导致右心室血流流向主动脉E.肺动脉血栓形成【答案】 CCT3F10F7G3X6H4W2HF9F2F1L1E8M1L6ZN4N4Z5G10P5A1O225、女性,40岁,反复尿路感染多年,拟诊为慢性肾
14、盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄B.多次中段尿培养未得到同一细菌生长C.尿中有微量蛋白D.有肾小管功能持续损害证据E.肾外形凸凹不平,双肾大小不等【答案】 BCI7J10Z2A10N7R6R2HV8U1C9H2Q2D1G5ZI4O9J8L1G4Z2I726、霍乱A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便B.发热、腹痛、水样便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便【答案】 ACC8X3V2Z4M7U3M4HP8T3R9Y2Q7X10U2ZO1M10E3Y6U3T6U327、男性,16岁,左膝关节疼痛2周。查
15、体:左颌下淋巴结肿大,有压痛,脾肋下2cm,胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC2210A.EB病毒抗体检测B.骨髓象C.痰菌培养D.全身骨扫描E.淋巴结活检【答案】 BCE9O3O6A6G1J4Y7HX9R4M2J3X2P7O1ZP8A1O9T2W5Y7B928、脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征是A.抽搐B.头痛C.肢体瘫痪D.脑膜刺激征E.意识不清【答案】 DCA4I1J1S10H6Q2P1HN3K3L1L10J2B3D2ZD8I5R3M3T4Y2P829、某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑A.脑水肿B.酸中毒加剧C.脑出血D.低
16、血糖后反跳性高血糖E.胰岛素过量致严重低血糖【答案】 ACN9Q2T8U10Z6L4Q7HS5P8U10V10U7L2B10ZV1Y7S4T10S4H7C730、男性患者,37岁,腹泻1日,于7月18日就诊,水样便十余次,续之呕吐十余次,口渴,尿少。体检:口唇干燥,眼窝下陷,血压7040mmHg,最重要的确诊方法是A.血浆比重及红细胞容积测定B.结肠镜检查C.血清抗凝集素抗体检测D.大便及呕吐物培养E.大便悬滴动力试验【答案】 DCJ10U5P2B7S10C9W5HK6G4D5I3P2K10I4ZN1D6K9A7Q5E4V1031、颅内压增高患者昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是A.通过鼻腔口
17、腔导管吸痰B.气管插管、呼吸机辅助通气C.环甲膜穿刺D.气管切开E.用开口器侧卧位引流【答案】 DCW2M6K4U8J8X5C5HW7A6G10B5H9U10I7ZC3O6O6T3Y1J8K1032、户外毒素能力最强的菌株A.志贺痢疾杆菌B.鼠伤寒沙门菌C.福氏痢疾杆菌D.副溶血性弧菌E.轮状病毒【答案】 ACB5W5B7K2C6E10K2HZ5Q4Z3B2G3Z2V8ZC9A10U1U7M5S8I533、短暂性脑缺血发作的临床特征不包括A.发作突然B.恢复较快,一般仅遗留较轻的神经功能缺损C.持续时间短暂,症状和体征在24小时内应完全消失D.常反复发作E.用小剂量阿司匹林治疗有效【答案】 B
18、CY9N9G3U5R8Y1A2HS6G1E3F6F9Q1U8ZL6M2X5K3F4R5P734、女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,血压140100mmHg,血红蛋白120gL,血清白蛋白40gL,尿蛋白(+),白细胞34个HP,红细胞1015个HP,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下,血尿素氮83mmolL,血肌酐178molL,B超示双肾增大,最可能的诊断是A.急性肾炎B.慢性肾衰竭C.慢性肾炎D.急性肾盂肾炎E.肾病综合征【答案】 ACI6Q4F8H1K9S2P5HJ1K6I7K3S6E8T4ZU4K7Q10I2E8G3U735、关于风湿性疾病,下列说法不妥的是A.非甾体类
19、抗炎药对大多数患者有消炎止肿之功效B.病程多呈慢性,常有反复发作和缓解C.现有治疗方法大多能根治D.病变常累及多个组织、器官E.血中常有多种自身抗体【答案】 CCY9P9L9Y10V10P1G8HN2J10M4Z1Y2P3K2ZJ4T5S8U7Y8G2X536、以下有关垂体危象的临床突出表现,错误的是A.恶心、呕吐B.抽搐、昏迷C.呼吸急促D.高热、循环衰竭、休克E.神志不清、谵妄【答案】 CCX2H8P8J8N6J5N4HR1W2K10F5R4T2Z2ZN5E1Q2M9H8B10W937、下列关于系统性红斑狼疮的说法错误的是A.T细胞和NK细胞功能失调B.SLE是多基因相关疾病C.女性患者明
20、显高于男性D.抗体以IgM为主,与自身抗原有很高的亲和力E.IC能够沉积在组织造成组织损伤【答案】 DCH7D1E9T6Z9X1A3HM9K1Q4Z4I8I3C5ZT1Q4W8I3P10M3W238、男性,27岁,间断出现腰部痛3个月,稍事活动后疼痛可缓解;查体骶髂关节压痛(+),4字试验(+),血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。考虑初步诊断A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.腰椎间盘突出E.骨肉瘤【答案】 ACT2J2D6U10R4C4U2HF9B3K1H8P3V10U4ZA5V3M4S2I5G5D239、下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是A.呼吸性酸中毒B.肾
21、脏保留碳酸氢盐C.颅内压增高D.脑血流量降低E.神志模糊【答案】 DCJ4K4T9V10R2M9N5HY1F2N4F9F8N5G2ZT10S4G4P1Z5F9D840、男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,13次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常,下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤综合征【答案】 CCD6E3D2C7A
22、1N6Y4HL5Z7G7S8E3Y5T2ZK6T9S1K9W10R9C241、女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体101A.加大泼尼松剂量B.非甾体类抗炎药C.免疫抑制剂D.免疫调节剂E.减小泼尼松剂量【答案】 CCF4K3W9R6O10T5V10HJ1C5P5F5P6H3T7ZX5L5E7Y8M5G1V742、患者男,30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难,偶有短暂失神发作。查体:心脏无扩大,胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超:二尖瓣前叶于收缩期向前方运动,左心导管检查结果如下:A.硝酸酯类B.交感神经受体阻滞剂C.CaD.洋
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