2022年主治医师考试题库点睛提升300题加下载答案(广东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,43岁,肝硬化腹腔积液,尿少,四肢水肿,心率125次分,呼吸40次分,端坐呼吸,有脐疝,治疗中首选A.硫酸镁导泻B.放腹腔积液C.氢氯噻嗪口服D.毛花苷C静脉注射E.口服甘露醇【答案】 BCC2B3U6T2V10B5W8HL3J1V5B4C10B1J4ZM3E6H8K4W3E9M92、下列哪一种离子与胃黏液共同构成胃黏膜屏障,以保护胃黏膜A.KB.ClC.HCOD.CaE.Na【答案】 CCV2Q5W5F7N9S1D3HQ8E6W8M9I2M10J3ZX2W5M2O3M8G1L103、男性患者,56
2、岁,慢性支气管炎病史20余年,劳力性心悸,呼吸困难3年,近日发生肺部感染,今晨突然出现呼吸困难,端坐,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性啰音,则该病人应诊断为A.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭B.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿C.二尖瓣狭窄伴肺部感染D.二尖瓣关闭不全伴肺部感染E.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘【答案】 BCT1O2J8G3C10R5V10HR9R7D10H4O6T1I7ZJ7C8R3M6D7Y7A64、30岁,女性,3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,日饮水量波动在1515L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳
3、房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1018,CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是A.精神性多饮B.完全性尿崩症C.部分性尿崩症D.颅咽管瘤E.席汉病【答案】 ACM1E4I10T6P10F6E3HB2Z1A7A3G10Z2E4ZN5H7Q3J9H8Q1V65、患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第24近指关节肿胀伴压痛。A.C反应蛋白B.抗核抗体C.免疫球蛋白D.类风湿因子E.血清补体F.抗O【答案】 A6、狼疮肾( )A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积B.各种
4、免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象C.CD.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积【答案】 BCS5O5F5Y2N2M7U2HK9Z5R10K5Y4Q9J9ZY2W8U6A4M7T3L87、患者男,68岁,双手背肿痛3个月,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,双手握拳不全。辅助检查:血沉增快CRP增高,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。A.骨关节炎B.RSC.Felty综合征D.纤维肌痛综合征E.反应性关节炎F.风湿热【答案】 B8、冠心病的分类不包括的是A.心绞痛B.心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.心脏瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】 DCD3G4V1
5、0M9X3E8A7HA3C2Y8K6O5D4W10ZX3V10G5S9M4Z2Y99、贫血是指外周血单位体积中A.循环血容量不足B.红细胞比容低于正常C.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常D.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常E.红细胞计数低于正常【答案】 CCC2K1A6E3U1F7B9HH8M7Y1R9V2S7P4ZL3E7Z5Z1W1R9X310、高山病的病因是A.高气湿B.高气流C.高气温D.低气压E.高气压【答案】 DCM6L9U8J4B2G7B4HX6G4S2U3M9H4Y8ZI2X7B9B3H9H3U611、肾后性氮质血症( )A.尿沉渣有多数正常形态红细胞B.尿中可见嗜
6、酸性粒细胞C.尿钠20mmol/L,尿渗透压250300mOsm/kgD.尿沉渣有多数变形红细胞E.尿钠500mOsm/kg【答案】 ACT6N10Z10J8N2H9S9HT4C8V7E9X5F6Y10ZS3V1F5N4M5K9S512、王某,男,40岁,职业是橡胶厂工人,常规体检中发现血常规异常,白细胞,血小板,血红蛋白均减少,来我院门诊就诊。A.其代谢产物可抑制骨髓基质的产板巨细胞合成纤维细胞,减少集落刺激因子、生长因子的产生B.可引起造血微环境的异常,增加造血干细胞的分化成熟C.抑制造血干细胞增殖D.干扰微血管集合E.苯及其代谢产物如酚类等通过自我氧化,酶的参与,微粒体混合功能氧化酶的细
7、胞色素P450产生自由基,损伤造血细胞DNA合成【答案】 BCD7Z1E5Z2P4C6S8HP8B8V6B2F5V9W10ZJ1N6H9L5U10M3A713、甲基泼尼松龙冲击治疗的少见副作用是( )A.肝功能异常B.血压高C.感染D.血糖高E.水钠潴留【答案】 ACW9F10G4B9E8Y5T6HI1N5F2D10N6B10H4ZY10I4T10N2P2G9K614、男性,63岁,咳嗽、咳痰30年,活动后气短6年,加重1周来诊。查体:桶状胸,双肺哮鸣音,双肺底湿性啰音。A.2年前曾患肺炎B.吸烟40年,20支/日C.5年前患结核性胸膜炎,正规抗结核治疗1年,已愈D.40年前曾患气胸E.其父死
8、于肺癌【答案】 BCG10M8U5M10H6V2G8HU5E6N2M5P1O4D6ZA7E6J7F9X6H3K415、男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.810A.对症退热治疗B.抗病毒治疗C.免疫调节治疗D.防止机会性感染的治疗E.隔离治疗【答案】 BCN4O7T1Y5T4D6P6HU8J6H5M10J5B3P3ZL1G6I1V2J5F8L316、女性
9、,70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐一次。既往有高血压史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。A.降血脂B.降颅压C.降血糖D.抗炎治疗E.扩脑血管【答案】 BCV3A8J3Y8I7B2M2HY9H9E6C7K6Z5N8ZV3Q6J8A2F4K6M917、女性,62岁。肝硬化失代偿患者,近日出现少尿,腹围增大,肾功能检查示血肌酐.及尿素氮增高,考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括A.合并休克B.肝硬化合并腹水C.近期未使用肾毒素药
10、物D.在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol/LE.血肌酐升高大于133mol/L【答案】 ACN2T8P1X6T9B5M4HM1Z2X2W1E8B4T10ZE8E7O5Y10V3F9V218、6岁女孩,低热伴头痛1个月入院。查体:精神差,左眼外展受限,颈抵抗阳性,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5gL,糖1.4mmolL,氯化物93mmolL。最可能的情况是A.结核性脑膜炎,早期B.结核性脑膜炎,中期C.结核性脑膜炎,晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【答案】 BCS8W8Y9O7Q10F5K5HN6O4Q4X2
11、I2K6S2ZE2V7P1O9I5J4B819、患者男性,28岁,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次分,律齐,心音低远,血压为6045mmHg,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为A.持续吸高浓度氧B.静脉滴注多巴胺与间羟胺C.心包穿刺减压D.肌注哌替啶E.静注毛花苷C【答案】 CCM4Q8R9R4K2G4W2HJ7K6I3Q1W3G6J5ZZ9F6U5U6W3X7G120、钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是A.预防接种多价菌苗B.灭田鼠C.做好个人防护D.改造疫源地,防止洪水泛滥E.圈猪积肥,加强犬的管理【答案】 ACJ1L7S1C
12、8G4R2O10HU9U5H2O5E2V3J4ZY8L3Z4D10F6M6A121、霍乱弧菌最重要的致病物质是A.荚膜B.内毒素C.霍乱肠毒素D.菌毛E.鞭毛【答案】 CCB4Z4T4I3T10I7Z2HR10J3F1A2Y6D10M10ZT1Y2G8S3P1Y6A922、男性患者,48岁,诊断肺结核、肺心病5年,近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音。心率115min,肝肋下3cm,双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是A.强心剂B.血管扩张剂C.有效抗生素D.呼吸兴奋剂E.利尿治疗【答案】 CCC6C6E8A3X5W7J10H
13、J2E8G10Y5C3A2W7ZJ10M9B5D8W1T2J823、男性,38岁,慢性咳嗽12年,活动后气急3年,下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值A.PaO2降低B.FEV1FVC80C.MVV预计值80D.FEV1FVC70E.V-VEurvE降低【答案】 DCM5Q7N7G5W3X3P2HL1W4U2E1C1Y7L10ZT7A6R7O10D10X10N224、梅毒反应素是指A.梅毒螺旋体非特异性抗原B.类心磷脂抗原C.抗心脂质抗体D.抗梅毒螺旋体抗体E.梅毒螺旋体特异性抗原【答案】 CCB5M7L10Z6T5T1O8HB10R6V1B3W1H6Q10ZM1F4B1H5C4J9D925、关
14、于结核变态反应引起的全身过敏反应,下列哪项不常见A.眼部色素膜炎B.滤泡性结膜、角膜炎C.类白塞病D.皮肤出血点及瘀斑E.皮肤的结节性红斑【答案】 DCZ9U10C9I5N5V5H7HO6F4Z6U4L5C5K5ZL6Z6D1Q2J7F5D326、三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选A.心房起搏B.心室起搏C.利多卡因D.阿托品E.电复律【答案】 BCK9Z2N10Z8Z1G3P6HZ6X7C3S2V7D8B5ZK5P9H9G2O5O10D227、患者女性,52岁,间歇性上腹部疼痛3年,伴腹胀,2个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝肋下15cm可触及,脾未触及
15、。实验室检查:血红蛋白68gL,镜检提示大细胞性贫血,粪便隐血(-),最可能的诊断为A.萎缩性胃体胃炎B.浅表性胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 ACJ1C7Q2W10R4C2O10HV9N1O5J4Z3L1G5ZU9H3W1R2W4G3Z928、急性苯中毒的主要表现为A.急性肝坏死B.急性肾衰竭C.中枢神经系统症状D.急性中毒性肺炎E.全血细胞下降【答案】 CCP10U10L5H9A8M10K7HS7A8Q7R1T1N7R7ZN4Y10A2Z3U1C6F729、对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者,首选的处理措施是A.预防性腹膜透析B.充分扩容C.预防性血液
16、透析D.积极利尿E.使用缩血管药物【答案】 BCC8Q1M6F6S2F10Z2HB8M3W9Y9P5O8M1ZF4W1Z3J2P4X7E930、女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水45暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛A.脑卒中B.严重失水,高钠血症C.糖尿病急性代谢并发症D.颅内压增高E.感染中毒性休克【答案】 BCX6U7B2H8D10M10U3HV9E6Q1O4D1V2N7ZX10W7O1R6I8P3F731、女性,40岁,3个月前精神受刺激
17、,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水45暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛A.脑卒中B.严重失水,高钠血症C.糖尿病急性代谢并发症D.颅内压增高E.感染中毒性休克【答案】 BCQ2B9H8S8E7G7A8HN6H6G1K9R10M5G8ZD8O1I7F8K6N3W532、下列对胃溃疡的说法正确的是A.常表现为夜间痛B.通常胃酸正常或降低C.饮食也可以促进溃疡愈合D.胃溃疡可能恶变,故均有手术指征E.与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血【答案】 BCR5R8N5Z7F9I10S7HA
18、5D8T9D6Q2U5Y5ZH9V2J1U9R9S7X233、肺脓肿的常见病原体是A.肺炎支原体B.肺炎链球菌C.军团菌D.克雷伯杆菌E.肺炎衣原体【答案】 DCP4S10Q7E6N1Y2G3HR6C6I5H1R9L2M7ZZ6U5U2H10I10B8X734、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低B.浆膜面受侵犯C.对胃酸刺激的痛阈降低D.局部肌张力增高E.胃酸对溃疡面的刺激【答案】 ACG10N3J10U8S6C1E7HJ7F8P2X4B8G3O9ZB10B3M10B10J4J10R835、面神经炎的特点有A.女性多见B.双侧多见C.亚急性起
19、病D.贝尔(Bell)现象阳性E.常伴展神经麻痹【答案】 DCI5O9S9I8G4B3S5HE8P6X4I9Z1N9F6ZB9R6O5T9B5K2A336、下述哪一项是直肠排便功能最重要的环节A.结肠的蠕动,粪便下行B.外括约肌的自主松弛C.腹压的增加D.直肠下段发生排便神经反射E.直肠能分泌黏液【答案】 DCH7Z7L5T5K10G4A2HC1K7P4I8B3I9V4ZV6W9P2V9Z4Q4R337、系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是A.重症患者可行激素冲击治疗B.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂C.目前尚无根治方法,但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解D.治疗原则中包括去除
20、诱因E.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一【答案】 BCM7J5J9X10Y10C2E8HB7A3D3J3Y7A9S3ZD3H8Z9W1S10S4A538、颈内动脉系统TIA的特征性症状是A.偏瘫B.眼动脉交叉瘫C.复视D.跌倒发作E.短暂性全面性遗忘【答案】 BCG2M3H4H8S10B2L10HR3Q2G7E1E4B3G10ZV10P6Q3P5H8E1S739、下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】 CCG8F6M3Y6J2U8L7HG9L4W3Y3R7H6L1ZP1O6C10L3I4B1E340、肝硬化可出现的并发症不包括A.低钠血症B.低钾低氯血
21、症C.低钙血症D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒【答案】 CCX10E4S1L4B8B1O9HZ2B3Z7Y9B4D7N8ZE10A5T5A5R9J4Q841、女性,61岁,尿与肾功能均正常,B超示双肾大小正常,伴有3个无回声占位,父亲85岁,双肾各有2个囊肿,母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是( )A.结石B.多囊肾C.单纯性肾囊肿D.脓肿E.肿瘤【答案】 CCV7L8J5Z5R10E10W6HX8O3F1N10T10H3U5ZO5U1X4R2J1J4W142、关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是A.Coombs试验阳性是诊断金标准B.冷抗体在30时最活跃C.冷抗体多为IgMD.禁
22、用免疫抑制剂E.遇冷才会发病【答案】 CCY3L9Z9G2D3Y3O10HQ9Y2T1A6Q7O5T8ZA6W8Q8D2I4Y9T343、男,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39以上,伴寒战,全身乏力,明显头痛。近2天出现腹泻,每日3 5次,水样便,既往体健。查体:T 39.5,P 102次,分。R 22 次/分。BP 135/78mmHg,结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(-),实验室检查:血WBC 10.4109/L,中性粒细胞0
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