2022年主治医师考试题库自我评估300题附解析答案(河南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.结肠癌E.结肠功能改变【答案】 ACT2V7Q10G10Y2K9F5HR4J3W1N9N7F7Z7ZB1R9O9B9D7J10A22、患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智

2、能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出A.尽早行气管插管，若1天后无好转，行气管切开B.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸，同时预防并发症C.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸D.直接气管切开，保持呼吸道畅通E.应用大剂量皮质类固醇冲击治疗【答案】 BCC2H2G10H10Y6A8B3HJ9C7V6G4K3N7W9ZW2H5M7X9O3G1H103、钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是A.预防接种多价菌苗B.灭田鼠C.做好个人防护D.改造疫源地，防止洪水泛滥E.圈猪积肥，加强犬的管理【答案】 ACV8W6Z9U8K3N10O6HC6A4M10T10G10Y

3、5O4ZF9F4L3R2P5L1P84、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗A.低呼吸频率B.大潮气量C.低水平PEEPD.压力控制模式E.压力支持模式【答案】 BCC3J5Z5H4J3J3I5HS7Z2A1C6W7X1W4ZM3W2Z5T5B8X1I85、代谢性酸中毒一般不表现为A.面部潮红、呼气有酮味B.心率加快C.呼吸深而快D.尿液呈中性E.腱反射减弱【答案】 DCO5Q5P3B10R8Z8R6HR4V3Q1A7G10O6S3ZO4N10T8G5B6M6V86、女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年45次，无诱因突然发作，可自行终

4、止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续36小时。A.冠心病B.扩张型心肌病C.肥厚性心肌病D.心包积液E.风湿性心脏病【答案】 ACY10N5M2T8H5G9B1HK2A10T2Q2D8D2S10ZX2R9T2H8T3R6X67、女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压2012kPa(15090mmHg)，颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78gL，白细胞3010A.妥布霉素B.头孢唑啉C.林可霉素D.庆大霉素E.青霉素【答案】 CCS1T2U8R8K5P5G8HC2G7M3X9H1Q3Z6ZH7P10O7A2S4E9Z48、对SLE患者

5、的脱发描述正确的是A.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称狼疮发B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发C.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛D.以上均正确E.以上均错【答案】 DCG4U4Z8N4P1I4A7HB10B4P5S3R6I3D9ZB9Y6L7J2Y9W1E39、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失急送入院。查体：血压16095mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级A.150225mgdB.25

6、75mgdC.75150mgdD.300375mgdE.225300mgd【答案】 CCI8Y7O4S7R7A9V2HB10Z4K3Y10F4U3D1ZY2U9W1F9S2V8P810、下述哪项不符合慢粒急变A.化疗无效B.骨髓中原粒及早幼粒细胞30C.Ph染色体转阴D.脾脏进行性肿大E.抗生素治疗无效的高热【答案】 CCU9J5H6I3C2K3Q6HZ9L8J4X7N10S3V4ZK10F8W3J1U9R4L311、急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的A.外周血中无幼稚细胞B.外周血粒细胞绝对值110C.症状、体征消失D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞5%E.外周血小板10010【答案】

7、BCA5P10V8T2M1S4V10HR3L2G10X8W6X2O3ZH7M4W9L6F3K5Z1012、燕麦细胞癌属于A.小细胞未分化癌B.肺腺癌C.乳腺癌D.Pancoast肿瘤E.鳞癌【答案】 ACC3Z7C2K10A1A8T4HS8N4J7N9I6Q4S2ZD8U4M4R10H1G5W213、硝普钠A.主要扩张冠状动脉，增加氧供B.降低前负荷C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量为主【答案】 DCW9Y4L3X2E1M10X2HI10W8A6E4L3L5T3ZD1H7C3N5M10T7C714、女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题

8、。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180110mmHg，心率92次分，律齐A.吉兰-巴雷综合征B.甲状旁腺功能减退C.原发性醛固酮增多症D.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹E.周期性低钾性瘫痪【答案】 CCH1I8F7T8E1S7Y2HP1V5H7X1V8C6P10ZJ2E6F8S9P2G6Y415、40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，56分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是A.强直一阵挛性发作B.复杂部分性发作继

9、发全面性发作C.失神发作D.癔症发作E.晕厥【答案】 BCD1G1G7H8H8U6X4HE9W9S7U6V2S2Z7ZH2O2U7Z6J5E5Y516、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.空肠弯曲杆菌D.幽门螺旋杆菌E.肺炎双球菌【答案】 CCQ2Q1H3O9P10H6S3HZ3B8N9E9Y10Z3B2ZN5Q2T4I5L3N8H917、下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎（休克型）的临床特点A.血培养阳性B.脑膜刺激征（+），脑脊液化脓性改变C.瘀点、瘀斑进行性增多，融合D.起病急骤，中毒症状明显E.感染性休克【答案】 BCF2Y5E6A9U1

10、0M4W2HJ4C5W9W7C9F9E4ZK2J4X4T9K4F10F118、女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB 58gL，白细胞和血小板正常，网织红细胞025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性A.Coombs试验B.肝功能C.免疫蛋白电泳D.腹部超声E.骨髓检查【答案】 ACG4Y5W1B7Q1A4M3HJ10T7R1G7D8F5E7ZS6Y10P4Z6V1Y8J119、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.810A.雄性激素结合中医中药B.骨髓移植C.MP方案化

11、疗D.脾切除E.糖皮质激素【答案】 ACU4Q8G7J6M4U6V7HC6T8W10F2A9J8X9ZF7I3H10I6P10W5Z520、患者发生甲状腺功能亢进时，其1311摄取率2小时至少超过A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%【答案】 CCG1K4G3P8X10F10L9HQ2N5T8B1U7W7X2ZH7E9A9B4J2W2W821、女性，30岁，有月经过多史1年，HGB80gL，WBC8010A.B.血清铁蛋白测定C.骨髓铁染色检查D.总铁结合力测定E.血清铁测定【答案】 ACD7U1H5R7I5Y7U6HA10R5W5P6S9M6U5ZA5Q9F9Y10D5D10L5

12、22、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.特异性抗体检测B.血气分析C.腰穿测脑压、检查脑脊液D.头颅CT检查E.取大便化验【答案】 DCD5W1S6A3W10M1Q8HG3J4X6N6Y9O4G9ZT8G7W9B7E10C4R723、上岗前健康检查的主要目的是A.评价作业环境卫生状况B.对职业性有害因素进行定量评价C.发现就业禁忌证和掌握健康基础资料D.发现临床病变E.以上都不是【答案】 CCL1P3U9M3T10R5Q7HJ8U2E5J3O3A10Y1ZR

13、10O9O10X3F7K3Y424、男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压10060mmHg，心率98min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃A.胃癌出血B.食管贲门撕裂综合征C.十二指肠溃疡并发出血D.卓-艾(Zollinger-EIlison)综合征并发出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 CCW3U4X2Q1U9D7M6HI3K8M4Y1I3T5Y2ZS2G5M8P3K6F2G525、钩端螺旋体病，稻田型的传染源是A.鼠B.猪C.牛D.犬E.羊【答案】 ACI8K5Z6Y10C1P3X2HB7P8D6B4R6I1J8ZJ1M10L8L2X

14、8J2V726、女性，72岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭，经抗感染，利尿治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用A.增加氧流量B.氯化钾C.镇静剂D.呼吸兴奋剂E.强心剂【答案】 BCB2E3Y4R6S3K1U9HP9Q9J10O1F4M7A1ZJ2Q6O2J1G10P7L1027、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A.每天分泌量超过1000mlB.胰液的分泌以神经调节为主C.胰液的碳酸氢钠含量高D.胰液的pH约为8E.胰液中含有羟基肽酶【答案】 BCM9C1X5J8I5D1R6HL9H3M1A1Q4X4Q2ZJ8P1L8B3W2T10L328、男性，25岁，高热，皮肤瘙痒半个月

15、，有颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90gL，白细胞1010A.联合化疗+局部照射B.MOPP方案C.扩大照射D.大剂量MTX化疗E.CHOP方案【答案】 ACF8E3H1I8B7K7O4HR3X10E3R8I2E4H10ZE3K6H2I5Y7G5W1029、患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。A.甲状腺B超B.尿VMA测定C.血糖测定D.双肾上腺B超E.心脏超声【答案】 DCZ7R6G3G1D2X1

16、0L5HE9K9N7D7C7X8O3ZW7B2C7R7T2V7J230、急淋血病首选治疗方案是A.DA或HAB.小剂量阿糖胞苷C.HOAPD.VPE.左旋门冬酰胺【答案】 DCO3P10Y9F5G4D2M1HF6N1J5K6R3W10G5ZR9C4P5K7G8E8E431、下列哪项是1型糖尿病最持久的自身免疫标志A.胰岛细胞自身抗体(ICA)B.胰岛素自身抗体(IAA)C.谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD-Ab)D.酪氨酸磷酸酶自身抗体(IA)E.胰岛素受体抗体【答案】 ACE8I4D7Q4S2V1B7HJ9O6L10N4B1A9P3ZI9B4M5K3I8T8Q632、某女，58岁，反复踝关节疼痛

17、10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586molLA.氢氯噻嗪B.苯溴马隆C.吲哚美辛D.秋水仙碱E.泼尼松【答案】 ACL1X1F10G9O10J1K4HM8W1M8A7F4G3R3ZE10C10M6Q9C6S2K733、结核性腹膜炎的主要感染途径是A.经口B.经血液C.腹腔病变直接蔓延D.经淋巴液E.腰椎病变直接蔓延【答案】 CCD8T2D1P4B10V9R5HH7W7S5F8Q7F8V4ZT5W7A5L7I8U8F434、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压

18、痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎【答案】 CCN10I10U3M2H3U7N8HZ10Q7R2K10U6U5L3ZA3W4H1I8B6B8S735、男性，20岁。3天前淋雨后出现咽干、咽痒，继而打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血、A.肺炎B.支气管炎C.普通感冒D.肺癌E.肺结核【答案】 CCS5X3V7Z7D7I6A1HM8M10A1G2Y3S5L9ZB5Z6X7M1L3G9A436、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列哪项不正确A.心率增快者适合应

19、用B.合并急性左心衰竭者适合应用C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用D.剂量一般常规剂量的2/3E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差【答案】 ACT7D2E10N9G10D10Z4HV3S1R2V10F1U6R9ZX4R2K7C6V9E2M537、男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压7050mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是A.心包压塞B.心肌梗死C.肺栓塞D.主动脉窦瘤破裂E.血气胸【答案】 ACQ9U8P7F3K6X2D7HU10T8Y4G1

20、0A8N5J1ZR8E10D2Z10I3R9N1038、某女，45岁，因半年体重增加25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛来诊，蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20，大剂量地塞米松抑制率60，则最可能的诊断是A.肾上腺皮质腺瘤B.异位ACTH综合征C.肥胖症D.Cushing病E.肾上腺皮质癌【答案】 DCB7Y3L7F5Z2U3R1HU3R10P2G9X10D1X8ZH6V3F1O6N4L5V339、患者，女，28岁，产后1天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是A.产

21、褥热B.肺炎球菌性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.血行播散性肺结核E.肺间质纤维化伴急性感染【答案】 DCG9H10B4T3P8Z8H4HK4D1V3A1J8X10X5ZT1B5B6D8X1J8L840、患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温382，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致A.结核性脑膜炎B.急性播散性脑脊髓炎C.新型隐球菌性脑膜炎D.流行性脑膜炎E.化脓性脑膜炎【答案】 ACD8S9B5P9Y8S8X3HR5R2T5K3A5U4U7ZS4C10X10D3A3O2L241、典型的矽结节横断面似

22、A.葱头状B.不规则状C.星芒状D.网状E.以上全对【答案】 ACC9N3C10A7Y4A7E6HR4S9O8J9B10S4E4ZF2D2C10E7H3K8L342、左侧上下肢瘫痪、右侧外展神经和面神经瘫痪，病灶位于A.右侧中脑B.右侧脑桥C.左侧延髓D.右侧延髓E.左侧脑桥【答案】 BCP1U8O7S5K3U10L7HW8Q3Y6V8F9U7A7ZZ6O4T8P3J6R8O943、女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH752，PaOA.原发性代谢性酸中毒+原发性代

23、谢性碱中毒B.原发性呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒【答案】 DCB9Q5I10O6A9U3F9HI6U5F6L8S2H3J5ZK7T5P9Y3Q3W7D944、干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能A.C3水平低B.长期反复高热C.冷球蛋白血症D.多种自身抗体阳性E.血液系统明显受累【答案】 CCQ1T1I10V10K9H6C3HX1H4P2N7Y6F4Y10ZQ3X4L9S2G10H10C745、关于假性囊肿，下列说法错误的是A.多位于胰头部B.囊壁无上皮C.常在病后34周形成D.囊肿穿破可致胰源

24、性腹水E.大小不等【答案】 ACV5W3T6S5K1Z6V1HA9L7Z1W1R2V5G6ZG7Z10O4Q3N7K7I946、溃疡型结肠炎A.AFP增高B.ANCA阳性C.ADA增高D.AMA阳性E.CA19-9增高【答案】 BCY10O7D10D4H5S6A1HK5F7E5M1O4S7A9ZA3J8A5F6N2J1M1047、男性患者，52岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110gL，白细胞计数20010A.急性粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.慢性粒细胞性白血病D.慢粒急变E.类白血病反应【答案】 CCO9V7N9U10M1G1K9HE7Y4J1R7Y6H

25、9X10ZF9N7S5P1M6N8H1048、女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为A.肺炎B.自发性气胸C.胸腔积液D.支气管哮喘E.肺梗死【答案】 DCE8Z6X10S7Z1X10E5HB10G10G1O5E10A3U7ZZ7S10D1P4V10X8P849、男性，52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊情况。查体：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。A.癫痫局限性运动性发作B.小舞蹈病C.脑血栓形成D.震颤麻痹E.肝豆状核变性【答案】 DCO6P3Q

26、10N7S4B2C7HC4B2W3N1C6I5U4ZA6N8K8H4N7K6V850、感染后临床表现较轻，非典型病例多，易误诊A.舒密志贺菌B.宋内志贺菌C.福氏志贺菌D.痢疾志贺菌E.鲍氏志贺菌【答案】 BCB1H3L3W4F8T3Q8HR7W8D1M2D5T3R6ZD10R7U10W6Y3E2U351、患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖59mmolL，餐后血糖16mmolLA.改用饮食控制B.改用双胍类药物治疗C.改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗D.改用噻唑烷二酮类治疗E.改用胰岛素治疗【答案】

27、 CCL1V2U2K3H9T10C5HY7U7N6K10F10N8D5ZY8T6C10T4P6H8X1052、脾功能亢进切脾治疗的指征A.中度脾大，无压迫症状B.老年血栓患者C.严重的血小板减少和出血症状D.幼年患者E.粒细胞减少，无感染症状【答案】 CCF8E10R6O10V1D2S2HI8Z5Z8B10S7Z3Z1ZB5F8Y6T10I6T9W953、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压7050mmHg，呼吸3次分，全身皮肤色素沉着，心率110次分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音A.血糖测定B.甲状腺功能测定C.血气分析

28、D.24小时游离皮质醇测定E.24小时尿VMA测定【答案】 DCY7T4Q8T3K6U10K5HD3A4D6I3C2S3D5ZY6D8N2Y1O4A3U754、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴展僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）肿胀，压痛明显，第4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.强直性脊柱炎【答案】 BCZ5A8N1L7Z3I2I10HH9V9S6C7F10A1D6ZP6H4M3H10X10U5N555、患

29、者，男性，32岁，广东江门人，农民。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清，持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛，无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按癫痫治疗，用过苯妥英钠治疗，效果不好。体格检查：体温365，神志清，颈软，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节，大小为051cm，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象：白细胞5610A.脑囊尾蚴病B.脑肿瘤C.原发性癫痫D.结核性脑膜炎E.新型隐球菌性脑膜炎【答案】 ACQ8O5S6H10G1I3N3HT2F5F2S3Y1X6G2ZX5I7F2

30、N8V5L9T456、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常.A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性B.无髓神经纤维变性C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘D.无髓神经纤维Wallerran变性E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及【答案】 CCZ8A9Y6G9E9G4W2HY5N9K10B2L2U9L10ZX4P3H3Z4C4B7I557、对于多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值A.异常免疫球蛋白增多B.尿本-周蛋白阳性C.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞D.肾功能障碍E.病理性骨折【答案】 CC

31、R1P4S3J3H7O7N8HC5I10T2Q3O1T2G9ZJ1I3B7E4H6O3V1058、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎【答案】 CCU5M1L10F2I3L7Z4HF2Y1X9E10N3Z9L9ZC5M8O8W4P8U10M659、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可

32、及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.结肠镜检查B.腹平片C.全消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACA10H6E9V4K7M2P5HO10P7A8K1D10W1R1ZF6X4Q4W9D6X10J660、贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75gL，WBC4810A.大细胞低色素贫血B.小细胞低色素贫血C.正细胞低色素贫血D.大细胞正色素贫血E.正细胞正色素贫血【答案】 DCY5Z10B9W10B9B4M7HE5S2U6X7P8J10Z5ZF2E2A10M

33、2T4H4R1061、患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IUL，AST175IUL、TBIL762molL、DBIL309molLA.HbsAgB.HDAg和抗-HDIgMC.HCVRNA和抗-HCVD.抗-HEVE.抗-HAVIgM、IgG【答案】 CCH7W3N10M8X3R3N3HM7M9V5A5T10Q1R3ZK4F3U5V10T10O4S462、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关

34、节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显A.骨关节炎B.Reiters综合征C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.反应性关节炎【答案】 ACZ1K7M1B9J5T7Y9HO8W9C5G9S3Z10I3ZV5T2F7I2O3W2H1063、男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T376，P100次分，BP108kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是A.升压药B.肾上腺皮质激素C.脱水治疗D.补充血容量及纠正酸中毒E.抗生素【答案】 DCA2X9U3J8X6W10E7

35、HF9B7Z5T4H1Y4N7ZK6X8Y6T4O2P8C764、男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日46次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC 9.4109L，N 79%A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝包虫病D.病毒性肝炎E.原发性肝癌【答案】 BCR9D10G4Y3C10E2N8HS6J7O2Z9D10P2I1ZB8K5B5X1V4P9J765、典型临床表现为节段性分离性感觉障碍，病变节段支配区肌萎缩及营养障碍，描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【

36、答案】 BCB10C3O3U2G3G9V8HN9N3M8Q8P8G10C4ZS4K3M2N10N6P3N466、无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍A.基底节B.双大脑皮质C.脑上部和丘脑网状激活系统D.中脑腹侧E.间脑和脑干【答案】 CCA8N2Z9V4O8O6J7HH7G7Y6U2R3N8W9ZM1U6S8M7M4W8N167、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂【答

37、案】 DCG9P4E7C1S3V4F1HY2S6V9J1W5I1O10ZW3N5B9V8F9H7S1068、男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100gL，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52gL，免疫蛋白提示1gA35gL。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折A.多发性骨髓瘤骨转移B.浆细胞白血病C.浆细胞反应性增多D.急性髓性白血病E.发展为MDS【答案】 BCV2L2D10T4L5J2L4HI2I6E3I1E1C1Q3ZZ4L9D5E7Y2T7B169、抢救急性苯中毒时，以下错误的处理方法是A.迅速将患者移至空气新鲜场所B.给予维

38、生素CC.给予葡萄糖醛酸D.给予肾上腺素E.脱去被污染的衣服【答案】 DCB3L7W6K6N1K7C5HN7P2U7O4D6A8Q2ZS2K4R4D8U6V10L870、下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是A.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状B.中年后发病C.合并贫血D.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等E.维生素B【答案】 DCV9A5N3Y10O10H3D2HU1X4O10R10H10A6H6ZY8I6G7R9F2G9Q771、加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是A.肾上腺皮质激素B.氨茶碱C.吗啡D.碳酸氢钠E.抗生素【答案】 CCD2N8Q10S5X8W6L9HJ4D5Z2A9D10D1

39、0B4ZH1V9Y2H10Y2S2B772、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险A.中毒性脑病B.呼吸窘迫综合征C.中间期肌无力综合征D.OPIDNE.以上都不是【答案】 DCY3G8Z10S5M10Y2Y10HD2U4L6I8M5Z2H6ZD2I3X2Y1S5G1N273、下列心律失常，不属于心率不整齐的是A.二度房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.室颤D.固定房室传导比例的房扑E.房颤【答案】 DCA8B9C10Z9Z3N7Q3HO5P1S4I4K4F8B9ZS6J9R9S3M7W4F974、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极

40、度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病A.急性粒细胞性B.急性淋巴细胞性C.急性单核细胞性D.急性红白血病E.急性巨核细胞性【答案】 CCB6T4Y2N3P1B1Y9HD1Z4J7W5Z3Y6W1ZV9F3P2I9N5W10E475、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞1018个HP，可见白细胞管型A.粪链球菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.变形杆菌E.分枝杆菌【答案】 DCF4H2F4D4J7U1K2HL7X2W7B10G5X5Z9ZG10C

41、6G8A7B1Q8U276、女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5。血白细胞计数2.810A.改用新型高档抗生素B.加用抗真菌治疗C.加用万古霉素D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物E.呼吸道局部应用抗生素【答案】 DCR9V3K3Q4X6D10U5HN3A1G9O8E10V2Z10ZK10J6O7D9R2V6J577、贝尔麻痹是指A.三叉神经痛B.面神经炎C.多发性神经病D.吉兰巴雷综合征E.运动轴索性神经病【答案】 ACY7B1R1G7L5Y3L3HA1X2F3V7R1Z1K10ZC6T5A7X7V8U10T478、男性，65岁，咳嗽

42、、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗A.血象B.血糖、电解质C.X线胸片D.腹部B超E.脑CT【答案】 BCS8T4F10O4K9D6L4HG9V5W10X5Y7J4H3ZN3C10I8R7O9P1T779、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新A.多潘立酮B.奥美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】 DCQ8C6F1X2K10G6F9HZ3X4A10S7G8Y7R1ZJ8S4O8T6L4Z5K880、男性，58岁，反复咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑A.支气管肺癌B.慢性支气管炎C.

43、支气管哮喘D.支气管扩张E.肺结核【答案】 BCF2P9I2Z3X8W2Z8HT8I9B8R4N6E5M10ZP3E9O8P7F10Q9F481、流行性脑脊髓膜炎的病变性质为A.浆液性炎B.增生性炎C.化脓性炎D.纤维素性炎E.变质性炎【答案】 CCQ8Z5F7H6R5S4B1HS10P4U1U8T3S3K7ZD6Q8A4V1O6O9G582、男性，57岁。因肝硬化失代偿入院。4小时前出现呼吸困难，端坐位。查体：双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症，抗感染治疗无效。最可能的并发症是A.肺内感染B.支气管哮喘C.急性左心衰D.肝肺综合征E.肝性脑病【答案】 DCB8H3S9K8X1Y6Q1HV9V7

44、R6V1K10B3P1ZX3R8R3L10K5P10V883、患者，男性，44岁。因右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高378)，大小便正常，体重下降约5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm3cm包块，有触痛。A.肝脓肿B.肝硬化C.胰腺癌D.原发性肝癌E.胆

45、结石F.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻【答案】 D84、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90gL，WBC8810A.异基因骨髓移植可行B.糖皮质激素治疗C.输血疗法D.脾切除有效E.轻度贫血一般不需治疗【答案】 BCW2G3M6A3X6S4U8HY8N6U5I8K9X2M3ZZ8J10U5Q7O1O2Q285、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A.卵巢囊肿B.原发性肝癌，腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝硬化，失代偿【答案】 CCD9Q3Y6T2Y4R2Y5HF7V2Q4W8B9T7I5ZS6D8Y5N7O4I9M1