2022年主治医师考试题库通关300题精品带答案(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、哪项属于克罗恩病并发症( )A.瘘管形成B.腹痛C.腹腔内脓肿D.腹泻E.杵状指【答案】 CCB6Y2B5G1W9Q8N9HJ1X5J8P8T3F7R3ZD1U4L2Q2U3P3T12、男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,13次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。A.胆道疾病史B.糖
2、尿病史C.胃癌D.急性胰腺炎史E.饮酒史【答案】 CCC6H1U6E8T7K6Z5HZ3G4Y1I5G9L9F5ZJ1R5S3X6K10M5U23、十二指肠球部溃疡伴有出血首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 DCP1I7K9A9S10Z1T2HS9J10U1I6Z4Y7Y8ZC9I4U8U10A6X4R14、下列肝脏的病理改变中,最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小,质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCT3T4C6W7P6L2U5HX8S9Z2C6A9O3F2ZF10O5A5T4E4G2K45、女性
3、,42岁,腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃,排气后自行缓解。体检:腹水征(+),随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行A.胃肠钡餐造影B.钡剂灌肠检查C.直肠指检D.妇科检查E.腹腔镜检查【答案】 ACE9N8T8D2K6Y7E9HT1T4H9G1X5Y1C6ZD9S7R8Q10W4T3B66、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCQ2R2M6W8Z4P1Y7HJ7R10G3D1T6K4E2ZZ8I8M1C7S4R3F27、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用A.肌肉强制性痉挛
4、B.心血管活动受抑制C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋D.消化道、呼吸道腺体兴奋E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋【答案】 ACM7G3E9P6D5P1N3HR9U2K10Q2Z7P1C3ZN1M4H10E2F6O10V98、男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种抗酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬A.十二指肠壶腹后溃疡B.十二指肠壶腹部溃疡C.胃黏膜脱垂D.十二指肠炎E.慢性胆囊炎【答案】 BCK8W1V1D3H9T7Y3HS1M6J4Z6Y7P1Y5ZH10R6I3X10S6Z10X29、下列哪项对确诊肝硬化最有价值A.
5、肝质地坚硬有结节感B.肝穿刺病理示假小叶形成C.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变D.腹壁静脉曲张呈水母头状E.腹部B超显像门静脉主干内径13mm【答案】 BCT2Q8E5C7C4Y5I5HS5Q2P4F4L10S6B8ZE5I4G7I10P6T5U910、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )A.腹水B.肺底部湿性啰音C.肝肿大D.颈静脉怒张E.下肢水肿【答案】 DCO5C8Q8E8F1D2S6HF10M10N9N9E6T6K10ZE8B1U7N9Y6N8D1011、引起肠道缺血的原因一般不包括A.肠道炎症病变B.静脉阻塞C.肠腔内压力增高D.动脉梗死E.低血流状态【答案】 ACH2P8A5R6E9
6、Z10S1HM3Q2V6B2F2E8O10ZK10T5M1A3J5T4Y1012、关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.原发性醛固酮增多E.心房钠尿肽相对不足【答案】 DCD10O8M5S8E4S9Z4HN9A7G10J7P6H1T8ZU7P7T6D6U8G1Z713、溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.腹痛B.黏液脓血便C.腹胀D.恶心、呕吐E.发热【答案】 BCG6H10N3L5B5C10E4HK3K6J4N2M3J5O10ZS5B2J10M9W4N3J214、男性,40岁,3小时前突发中上腹剧烈疼痛,刀割样,查体发现全腹胀,全腹有压痛
7、,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音()。初步考虑A.急性阑尾炎B.急性胃十二指肠溃疡穿孔C.急性肺囊炎D.急性肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCK1G7T5I2V9P4K5HD9T7V7K4F8L6G3ZH5O9D4M7M10E10Q315、上消化道大量出血是指A.短期内出血超过1000mlB.短期内出血超过1200mlC.短期内出血超过1500mlD.短期内出血超过1800mlE.短期内出血超过2000ml【答案】 ACO5R1V4G9O2G10I7HI5D6S5E5R4Y4F3ZC9D9T8R7K1W9B516、女性,45岁,2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmo
8、l/L,餐后2h11.5mmol/L,BMI 28.3kg/mA.空腹静脉全血血糖4.46.1mmol/L,非空腹血糖4.48.0mmol/LB.空腹静脉全血血糖6.16.5mmol/L,非空腹血糖8.09.0mmol/LC.空腹静脉全血血糖6.57.0mmol/L,服糖后2h血糖7.58.5mmol/LD.空腹静脉全血血糖7.07.5mmol/L,服糖后2h血糖7.59.0mmol/LE.空腹静脉全血血糖7.08.0mmol/L,朋糖后2h血糖8.010.0mmol/L【答案】 ACT4J7J2R6E7B2H7HC4T1G1B10M4U2A3ZA4F1T6H1P8S7Z817、脑膜炎A.夜间
9、突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常D.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 CCC5V1N8N10D4Y10W7HD1K4S2I6U2E5H9ZJ3K10K6B10J4I4L318、女性,25岁,腹痛、腹泻2年,结肠镜检查:回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡,肠腔狭窄,病变肠段之间黏膜正常。A.血吸虫病B.肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCT5N7C1X4D7N5T4HU2N10A4M7E4O1H5ZL4X10X9R3Q10G7T719、单从血检看,急性
10、有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时,可诊断为重度中毒A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】 ACQ1E3K9V3G4E2J4HO7C5K8K10L8V8B2ZN3T2V2F4W3E10G920、男性,60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生,最好采取的措施是( )A.用药物治疗B.对症治疗及定期随访观察C.消除病因D.应用抑酸药E.手术治疗【答案】 BCB10C5M1J1V5Z4I9HE10O6R4W5X1Q8N7ZM5G8F7J8E2K6A221、女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织
11、红细胞12%A.蔗糖水试验阳性B.热溶血试验阳性C.酸溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.蛇毒因子溶血试验阳性【答案】 DCX3Z1O5C4Y2D10W3HC5B9R1A9I5L10S9ZM5O2X9Y4U6Y6T522、可出现维生素BA.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡【答案】 CCO2V5X1S1S3B8V2HY4T6Z3N1D7T3H1ZT7N7Q7T4Y3J4A223、十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性,药物治疗反应差,呕吐多见B.上腹节律性疼痛,呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛,夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛,多在餐后1小时发
12、生E.上腹疼痛顽固而持续,放射至背部【答案】 CCV5H1Z8G1C3J3E9HP8R2T7Z1I7E9L6ZU4B8G4G2J8A10J124、若呕血为棕褐色,呈咖啡渣样,是由于A.血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致B.每日出血量超过了50mlC.血液经胃酸作用而形成硫化铁所致D.胃内蓄血量超过了100mlE.血液未经胃酸充分作用便呕出【答案】 ACI9F1Z7K8B3U7U1HW8G7A3P10X9B10S6ZN5T2D2C10D5X10N525、我国肝硬化发病高峰年龄为A.3545岁B.4055岁C.3548岁D.3045岁E.4050岁【答案】 CCO4F8D5Q9E3N5F4HJ1Z
13、5G6C2F10S6H2ZQ10N8E8U8L5J8A826、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 BCS8O6T2N1M6E4V4HT1W9W5Y5G10O7X8ZR5R3K8M6G4I4K427、女性,18岁,关节痛及面部皮疹2年,近2周尿少,尿蛋白2.1g/d,伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCI2M6Q5G10O10K4T9HD10A9C3E8R5X6W6ZP2Q8V7S5G5W9V528、疣状胃炎可出现A.散在疣状隆起伴
14、脐样凹陷B.颗粒状小结C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水肿、糜烂E.胃黏膜变薄,血管透见【答案】 ACN9I3B6S10K8B8V3HB7R3M6V1V10F6W6ZE10S7S4Y9Z4X2S329、主动脉瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 CCH3H9L4C3C9D10T10HC9S9T10S3Y4G7M2ZD5O9D3K2K4Y10T730、食管裂孔疝A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 DCW1K3F7V
15、4Y3C9B7HJ10S1U10I8T9A2H9ZJ5F6P4N7R2Z9H831、女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.免疫抑制剂B.对氨基水杨酸C.糖皮质激素D.手术治疗E.抗生素【答案】 CCR3C7F8E1Q5M2G5HQ1H3Y2F7H9O1T2ZT3G7G10T10C7O3Z1032、慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是A.汇管区的炎症B.淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性C.界面性肝炎D.淋巴细胞和浆细胞浸润E.桥接坏死【答案】 BCR1L2E2Z8Z3Q9P8HF9C2T10M6I6E3R9ZV4M8N10Y8R6Y1V8
16、33、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是A.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾B.腹腔积液减退后,仍需限制钠的摄入C.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解D.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入E.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用【答案】 CCI3O3O9M4B10I4L7HK8K6J10E2A10Q10J7ZU5J9C10A9N4T2G334、男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.原发性肝癌B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACJ7P10D6K6C5P2D1HD7
17、S1R8C3H8Q5U7ZH8M9D4U3W4C3G335、女性,20岁。右下腹痛3年,伴腹泻1年。查体:右下腹可触及肿块,压痛(+)。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄,有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是A.肠结核B.克罗恩病C.小肠恶性淋巴瘤D.慢性阑尾炎E.溃疡性结肠炎【答案】 BCD4O6Y6G2U7N1Z8HY9X4X8H4P9Q3Z9ZA6K6U6O1U10K10C336、女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱A.麻醉药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷D.失血
18、性休克E.感染中毒性脑病【答案】 CCS9I5B9O1J9G2O5HS1H2S8I8P8C10N6ZI4U5E2C6C1S8R437、男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见10cm15cm龛影A.胃溃疡恶变B.胃溃疡并慢性胃炎C.复合性溃疡D.胃溃疡并胃黏膜脱垂E.胃溃疡并幽门梗阻【答案】 BCM3Z7L3A4V1I4V3HK2C6Q3W1V1E9Y6ZV2E8Q6U3B10H10N538、男性,45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐,腹胀,发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性
19、,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.休克表现B.CullensignC.血钙显著下降2mmol/L以下D.血糖10mmol/LE.血尿淀粉酶突然下降【答案】 DCI2E10N4G9W4C7L8HH8T1N6E5S6B10L6ZY8R4U6R6M4K10L939、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄,应考虑A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻【答案】 DCE1B5O3S3X10E6S7HX6L4Z1U3D1X8G7ZN1S6T1W9A1Y7P940、男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压106
20、kPa,心率118/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)A.静脉滴注脑垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)C.静脉滴注奥美拉唑(洛赛克)D.普萘洛尔(心得安)口服E.口含硝酸甘油【答案】 DCD3H5W3X8S1B10P1HX9H7K3M6V10V10V5ZN3K6O10M8H9M6Y141、女性,45岁,既往无胃病史,因关节痛曾服用解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 BCP10H7J5L1E4F4D10HI10S3G8W4P7C6T6ZV3T10H6M2H5N
21、5Z442、尿红细胞形态学检查可判断( )A.肾源性与非肾源性血尿B.感染与非感染性血尿C.原发与继发性肾小球疾病D.肾炎与肾病性血尿E.泌尿系畸形与肿瘤性血尿【答案】 ACY8X9I3Y9R1Z4F7HP6W6Q6N4H7K7B9ZT8W10Q6L10B10X6O143、男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞23/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500mol/LA.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病【答案】 BCO4S1D10Q3I7L2H9HP2V2I10Y1O7N10W7
22、ZP8I6K9A5F6G6K544、甲型肝炎A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 BCZ6M4I4O2F9L7X3HY3W10Q4W2G7J6Q5ZU7T8H10U7X1R7C745、肝掌和蜘蛛痣是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 ACN10V5F4G10D10J4Y8HF9J6M8L3Y10X6Y7ZV8W6Q4R9P6W10R146、先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难,心绞痛,还包括A.心悸B.乏力C.晕厥D.咳嗽E.咯血【答案】 CCF1I3D
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