2022年主治医师考试题库高分300题带解析答案(河北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、结核性腹膜炎最主要的感染途径是A.呼吸道播散B.腹腔内结核病灶直接蔓延C.血行播散D.淋巴播散E.泌尿道播散【答案】 BCB7Z9H2Z9M6Q1O5HL5Z2U4M8R6X10Z5ZD3T7P4C8P1J1U52、女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温378,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次分,律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明
2、显,肌力23级A.吉兰-巴雷综合征B.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病C.恶性肿瘤晚期D.垂体性甲状腺功能亢进E.Graves病【答案】 BCD6Q8C10M6P9I9X1HR10Y10I4S9S2O2P10ZV9U2L5U6R4B2S43、细粒棘球绦虫A.成虫B.幼虫C.两者均可D.两者均不可E.以上均不对【答案】 BCK1E1U10L4F3U9O2HN6N4V4R8D9D4S5ZA8A8A8R5L7P6W34、肌病多表现A.对称性迟缓性瘫痪B.肢体远端无力C.单侧肢体无力D.肢体近端无力E.单个肢体无力【答案】 DCK4I9Y3A9Q9P7J7HL3S10Z2W6E10Y4L1
3、0ZM6Z2Q10X3A5G9S105、女性,12岁,3天前游泳,当晚出现发热,伴咽痛。查体:咽及结膜明显充血,最可能的诊断是A.支气管炎B.普通感冒C.咽结膜热D.肺炎【答案】 CCQ3Y10M1U6H1D1Q1HL10A10X7U1S9E5A4ZJ3D1Y2L10H9U10P56、男性,25岁,1周来发热、尿黄,体检巩膜轻度黄染,球结膜充血,肝肋下可及,ALT280IUL,T-BiL58wnolL,尿蛋白(+),最可能的诊断为A.黄疸出血型钩体病B.急性黄疸型肝炎C.肺弥漫性出血型钩体病D.肾损害型钩体病E.大叶性肺炎(中毒型)【答案】 ACH10I6W1Y5U8X4Q2HB2D4B7A6
4、Q9A4Q8ZM1X1F1N1O7A1D37、男性,16岁,全身水肿,尿少。尿蛋白(+)。用糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,最可能的原因是A.高尿酸血症-痛风B.动脉栓塞C.右下肢静脉血栓形成D.右下肢静脉炎E.肾性骨病【答案】 CCK3G6S8X10R7C9J1HZ5U10M6H7U3L9E9ZQ1O5K1V5Q9H10X108、某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.甲状腺功能亢进B.血中尿酸增高C.缺钙D.维生素缺乏E.肾衰
5、竭【答案】 BCL1C4R6T5N4E9K10HM3E6X6V4A3L2X10ZZ10D9S6Y8H1M5Y29、下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因A.夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多B.午夜肾上腺皮质功能旺盛,使肾上腺素受体兴奋性增高C.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛D.夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢,引起支气管反射性痉挛E.平卧时回心血量增多,加重肺部充血【答案】 BCQ3G6Y7G7N10Y9U8HF5F5O10N6S2J1S7ZT5Y7H2C9Y5I1L610、患者女性,32岁,农民。7月在水利工地上突起发热,T 39.5,伴头痛,腰痛,
6、眼眶痛。起病5天后就诊时体温已下降,血压92/63mmHg,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀点。就诊前一日24小时尿量320ml,对该患者治疗原则不包括A.早发现B.早诊断C.早治疗D.加强锻炼E.少搬动【答案】 DCF7G7B2O7Y6W3F8HW3D2J9O10X10J2L10ZZ8A2I6P9Y10K5Y911、梅毒反应素是指A.梅毒螺旋体非特异性抗原B.类心磷脂抗原C.抗心脂质抗体D.抗梅毒螺旋体抗体E.梅毒螺旋体特异性抗原【答案】 CCZ6R4R7U9R2X5G7HY4L3G3Q4O5Y10L5ZR4E7D1M7S1T3O812、患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、
7、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失急送入院。查体:血压16095mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级A.血流动力学改变B.脑血管痉挛C.血黏滞度增高D.脑外盗血E.微栓塞【答案】 ACR3H5G10I6V4W5X10HC8Z3Y7P4G7W6F3ZZ8A8W8U6F8E2J413、患者,女,42岁,反复晕厥,心脏超声见左房内有雾状团块,活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是A.二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变B.二尖瓣区全收缩杂音C.心前区舒张期震颤D.三尖瓣区收缩期杂音E.心尖区级收缩期杂音【答案】 ACE9Z9C
8、9I7Q3T7D6HM7H6K6K4U9C1F1ZQ8R1P7W3S7E9B414、严密观察、精心治疗属于A.手术后的道德要求B.辅助治疗的道德要求C.心理治疗的道德要求D.药物治疗中的道德要求E.手术治疗中的道德要求【答案】 ACU8A2I5U4U2H5U7HT10S3X7U6J9U1D9ZB1T2M6D5X9W8M115、下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是A.支气管哮喘,舒张试验阳性B.没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流受限的囊性纤维化D.伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎【答案】 DCD2H1S6P9P9A1N10HG3A5Q6G5H9
9、A9H9ZZ9L5Q1E4A6F1U1016、男性,35岁。1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日 56次有血及黏液。内镜检查:烧瓶样溃疡,溃疡间黏膜正常。A.诺氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.头孢曲松E.庆大霉素【答案】 CCA6V8Q8L8Y9F8J5HU10G8Z9O3H2M5S8ZD5M1V5P2A4N9C817、下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是A.血片中可看到红细胞呈缗钱状B.血沉显著增快C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致E.骨质破坏主要为溶骨性【答案】 DCY9B8L9H6T8S2V5HH2N1J3C9F7V5X2ZX9Y1L10J5M2F10S
10、518、5岁幼儿,进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60gL,WBC8810A.急性肾盂肾炎B.急性白血病C.急性食物中毒D.G6PD缺乏E.脾功能亢进【答案】 DCT8G10Q7R7N9V9A3HH2Z3L7Z3C5E9I3ZC9G6Q10E10A6P3P819、肺炎球菌肺炎的铁锈痰的成因是A.痰内有大量红细胞B.是纤维蛋白和红细胞结合的产物C.痰内混有大量肺泡巨噬细胞D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致E.以上都不是【答案】 DCJ4Q2Z8G7K3U5A1HS2E3O10O5R7I10D4ZQ7P4R9K9B9P7K820、对于利福平的描述不正确的是A.成人每日1
11、次,空腹口服450600mgB.对A.BC.D菌群均有杀灭作用C妊娠3个月内者忌用,超过3个月者慎用D.对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用E.除消化道不适、流感症候群外,偶有短暂性肝功能损害,如出现黄疸应立即停药【答案】 BCL5T4R5D7Q7C9Y6HD3K7G6Z8L3V3K4ZM7D8B2K8E5U1N121、6个月男婴,发育迟缓,骨质疏松,全身皮肤苍白、黄染,肝脾大。检验:HGB60gL,WBC6810A.Fanconi贫血B.Cooley贫血C.丙酮酸激酶缺乏症D.Evans综合征E.遗传性球形红细胞增多症【答案】 BCP9V8C1I1D7S4K8HJ3D3D10N4J8H1
12、0O10ZN5L2Z3D10Z5W10W622、对于型新月体性肾小球肾炎,下列治疗方法或药物为首选的是A.大剂量免疫球蛋白B.血浆置换C.雷公藤总苷D.甲泼尼龙E.细胞毒药物【答案】 BCA4S4D2U9T1L1H10HC10B1Q1L9L4M8B1ZU9Q4K4P9N10T6D723、女性,46岁, 消瘦,心悸6个月,甲状腺度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病,给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高A.Graves病,病人对抗甲状腺药物敏感B.碘甲亢,药物性甲低C.慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢),药物性甲低D
13、.亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低E.结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低【答案】 CCF10X5J2M3Z7L3G6HR5J6E4D6H7L5Y2ZZ1W2Q7T6M5R4O624、男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现。该患者最可能的诊断是A.反流性食管炎B.陈旧性心肌梗死C.食管癌D.变异型心绞痛E.纵膈肿瘤【答案】 ACE6V5S9U3E8P4V6HC6B3C8J7P5U7B10ZQ8U7G2F2L1I8P1025、急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动A.室壁瘤形成B.心房颤动C.抗凝治疗不足D.卧
14、床有关E.心力衰竭【答案】 ACL1M1Z4H9F9K3W7HY5H8B1F9F9F2V5ZG2T2H3P8N10R7Z226、关于典型肺炎克雷伯杆菌性肺炎特点叙述错误的是A.起病急骤、寒战高热B.肺部可见实变体征C.咳铁锈色痰D.治疗用半合成广谱青霉素或第二代、三代头孢单独或联合氨基苷类抗生素E.多见于年老体弱,营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者【答案】 CCW10B7D2J9K4H7E5HA4J7P3W10M4C4W3ZR2N4B10A6H1X9K527、符合结核性胸膜炎的是A.ADA450U/LB.CEA明显增高C.LDH低于正常D.中性粒细胞为主E.蛋白质含量小于30g/L
15、【答案】 ACN3R1C8L4J5H4Q4HG2N10W1T3H8Z10V10ZN1W2G4O4E8U4U928、女性,67岁。反复右眼失明2天,每次持续510分钟,伴头痛。查体:神清,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出,最可能的诊断是A.TIAB.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 ACX9J9A9P10T4T7V5HW2O9Q9S1D5K6L7ZR8Y1B3M10T9Q1K529、肾性贫血的主要原因是A.蛋白质缺乏B.红细胞生成素缺乏C.铁缺乏D.叶酸缺乏E.尿毒症毒素对骨髓的抑制【答案】 BCI7J7Y6W1P4V1D9HM5G8C5I6B1O8Y1ZW2R5W4
16、Z2Y10G8G630、患者女性,38岁,反复口腔溃疡7年,伴间断四肢大关节游走性肿痛,近1周自觉左眼视物不清,并出现间断腹痛A.盘状红斑B.消化道溃疡C.结节红斑D.脓性丘疹E.假性毛囊炎【答案】 ACC2Y9U3V10O9L4U10HQ9A1T3W7N3Q10Y8ZF10K9H5R1H5G6M1031、属于神经系统变性疾病的是A.周期性瘫痪B.脑淀粉样血管病C.吉兰-巴雷综合征D.帕金森病E.脊髓空洞症【答案】 DCJ9Q5P7Y1N4X7J1HR4L3D9T9Q1Z6P3ZD10X7P7S8I1E2A932、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A.结核菌的菌体蛋白B.结核菌
17、的类脂质C.羟基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸【答案】 ACL10T9H8U9O9R2G7HW9E7O10W3U2Y10D7ZR5K8A1N10T10E9Z133、一患者需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒,醒后表情茫然,反应迟钝,只能作简单的回答,这种意识状态是属于A.嗜睡B.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊E.以上均不是【答案】 CCU10D3M4N9P9S8O6HR3X7L1M6M4U7X9ZW2F5Y4V10W8W1R334、肺气肿有关的体征有以下几点,除了A.语音共振减弱B.肝浊音界下移C.桶状胸D.叩诊实音E.呼吸动度减弱【答案】 DCE2E1J8U7A9T2M1HH3F10S5F5K3K10J
18、3ZT1M8G8G2R10I1Q935、关于急性心肌梗死急诊介入治疗(PCI),下列不正确的是A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率C.静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率D.支架置入可减少以后的靶血管重建术E.直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者【答案】 BCB5Z7Q3A2A1Y6J7HB5R7J10J9S9N8E4ZE1F4V1A2U7U4M836、女性,40岁。既往十二指肠球溃疡10余年,近2日素食,排成形黑色便12次,无恶心、呕吐等症状。宜采取的治疗方案是A.流食、输液、奥美拉唑B.禁食、输血、口服冰盐水C.禁食、输液、止血敏D.紧急手术E
19、.流食、输血、止血敏【答案】 ACZ5P2S4N1O10U7K7HJ3Y9B2Q7L4Z6E2ZI5E1L7E1Y3F9C337、有关支气管哮喘治疗的论述,不正确的是A.哮喘发作时应使用抗生素控制感染B.规律使用支气管扩张药以预防和控制气道的痉挛C.使用糖皮质激素控制气道炎症是哮喘治疗的关键D.口服激素对哮喘的治疗作用优于吸入激素,治疗时应首先选择E.对于发现过敏原的患者都应当使用脱敏治疗【答案】 DCE1A10W6T8P4P6I3HD9L9N10W8F9O9A9ZB5M7C6J1W4F7B238、下述哪项不是正常人对血糖下降的反应A.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应B.胰岛素分泌减少或完全抑制
20、C.认知障碍D.糖原合成增加E.升糖激素分泌增加【答案】 DCF1O2F9Y10P6G9V5HT8Z2O8N3I1B1U7ZQ3W7Z9A8R6S9U739、女性,28岁,2周前曾出现咽干,打喷嚏,流清水样鼻涕,近2天感心悸。查体:心率115次分,可闻及期前收缩。最可能的诊断是A.胸膜炎B.支气管炎C.病毒性心肌炎D.心绞痛E.肺炎【答案】 CCT8E2X3Q5R7Z6O10HI3T1N6S9I7L3I3ZA6B6D5N7N3T2C240、男性患者,16岁,间断发作双侧足跟疼3年,近2周出现左膝关节疼痛、肿胀,活动受限,查体:左膝关节肿、浮髌试验(+),应考虑下列哪种病可能性大A.血清阴性脊柱
21、关节病B.类风湿关节炎C.痛风D.骨关节炎E.风湿性关节炎【答案】 ACC9O2S5H7I10P3Q6HJ5G6P9V7V5L2O8ZI7Q2X2R10N6T5S1041、女性,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,辅助检查示便潜血(+ + +),因此诊断为上消化道出血,其病因最可能为A.急性胃炎B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.反流性食管炎E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 CCL5S9F8I10P7Z10F8HH4Q6L1U5V6L5F3ZV2L10X7N4F1B2P542、临床糖尿病肾病为A.糖尿病肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期D.糖尿
22、病肾病期E.糖尿病肾病期【答案】 ACP9F2F6U8G5F10E6HT8J10D9Z4N4F1G4ZE4F8C7M5C8A5O1043、男性,54岁。右上肺癌患者 ,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、A.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.窒息E.急性心肌梗死【答案】 ACK4A5Y7M1V2M4M9HH1Z10I10Y5W9A6P6ZZ8F6T6L9F1P8H644、丙型肝炎特征A.临床黄疸较深,妊娠妇女感染后病死率高B.感染后即发生重型肝炎C.各临床类型均可发生、易演变为
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