2022年主治医师考试题库自我评估300题(精品带答案)(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎A.胸痛B.咯血C.水冲脉D.Janeway损害E.毛细血管搏动【答案】 DCU8S4R6I5F2F3H1HT1M6P4P7T1G9F2ZL10N3T1U9O9Y9G12、患者,女,45岁,近2年来反复出现多发口腔溃疡,两个月前劳累后出现左膝关节肿痛,双下肢皮肤结节红斑伴疼痛,1周前突发右眼视物不清,化验ESR增快,ANA阴性,最可能的诊断是A.结核病B.白塞病C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征【答案】 BCF3V3B1C2Y2C8Q5HM3Y2V7P8P2
2、R6T6ZT9E9A4B3S9S2S83、溴化异丙托品A.兴奋肾上腺素能受体B.抑制磷酸二酯酶C.M-胆碱能受体拮抗剂D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质【答案】 CCN9X5Z6L9S2G4U2HA4P6D7Q8Z3O7Y7ZM6E10N6E7S5J8I44、患者,男性,35岁。因上腹痛6年,呕血、黑便5小时入院。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,餐后半小时明显,伴反酸、胃灼热、嗳气,自服制酸胃药可缓解。近2天来加重,伴有食欲缺乏,服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏,先后解两次柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液2次,量约200ml。
3、此后心悸、头昏、出冷汗,不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常,经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体:T364,P121次分,R23次分,BP9070mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,全腹未触及肿块,肝脾未扪及肿大,移动性浊音阴性,肠鸣音12次分,未闻及高调肠鸣音及气过水声,双下肢无水肿。辅助检查:HGB78gL,WBC5110A.46周B.1个月C.2周D.1年E.4周F.710天【答案】 A5、短
4、暂性脑缺血发作的临床特征不包括A.发作突然B.恢复较快,一般仅遗留较轻的神经功能缺损C.持续时间短暂,症状和体征在24小时内应完全消失D.常反复发作E.用小剂量阿司匹林治疗有效【答案】 BCS9T9P2E3L8C2L4HO1S7N10Z4F5H7X4ZY6D5M7H9F9Y7G16、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是A.早期应用快作用抗风湿病药B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E.不能使用中枢性镇痛药【答案】 DCU3R3U9S10G6B10L3HN7N3Z4L8E10M5N7ZV2K3K6L3Q1U6O17、影响
5、急性胰腺炎预后的因素不包括A.年龄大B.女性C.低血压D.低白蛋白E.低血钙【答案】 BCA4T6N6W6R9M8N1HX3O3A4E4S6K8E3ZO10A8R3D6X9Q3I48、 10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T39.2,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC2810A.脑CTB.脑脊液检查C.瘀点涂片找细菌D.脑脊液特异性抗原检测E.血清特异性抗体检测【答案】 CCN9L6Y7W3D8P4E2HY9T1B9X2L5H10G8ZJ9Y9A9O4W9V1R29、男性,70岁,上腹痛2个月,胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年
6、( )A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗【答案】 CCN9B9P9D7W3Y6V6HT10J6T6J5M2A7L10ZG4W6F2Z1M10R4N310、主动脉瓣关闭不全的X线表现A.心影正常B.靴形心C.梨形心D.烧瓶心E.全心大【答案】 BCW2M1R7Z9F3Y4H10HH9B2I10I10I9V2P3ZK2T5U3W10D7S6U911、急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )A.咳嗽、咳痰消失B.肺部体征消失C.病灶消失有纤维条索影D.脓腔液平消失E.体温正常【答案】 CCU10M3D1J7J2T5K2HD4C5I10J1I2K
7、2R6ZJ3C7L2B3F1E2W812、男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190130mmHg,心率140次分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红A.严重心律失常B.低血糖反应C.心衰D.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血E.可能肿瘤分泌肾上腺素为主【答案】 BCK5F6H4N6K5Y7A3HO7M10A1E7U1G5G9ZB4A2N1E4H1T8C413、原位溶血见于A.自身免疫性溶血性贫血B.微血管病性溶血C.骨髓增生异常综合征D.海洋性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】 CCJ5H9T4N6L6X6L1HZ5U7N7N1X8R6D9ZK1B9D9E7R10Z
8、3S614、女性,22岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史,平素体健A.上消化道造影B.询问近日是否吃动物、禽类血C.大便隐血D.血常规E.胃镜【答案】 BCP2E3A8O1U6D10P2HC1V3M7F8P3M4F2ZD3V9K3L1R2A7V115、患者男,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解,该患者的腹痛是由于A.消化性溃疡B.胆石症C.胰腺炎D.胆囊炎E.血友病【答案】 ACF8D8K6F1V2O5H10HH5O1E10A8E5C8C5ZR9F3O8P8W9Z4V716、患者,男,30岁,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起
9、或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。A.支气管造影检查B.肺CTC.纤维支气管镜检查D.肺功能检查E.胸部B超【答案】 BCM4H8W8J5F7A4T4HH9D8P5T8A4B1T2ZL3T5O6E10L1S8J817、系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是A.胸腔积液B.狼疮肺炎C.肺间质病变D.弥漫性肺泡内出血E.肺动脉高压【答案】 DCK1K1Y2U1I4X6T3HO2T7G10F8M1W2Z2ZG2J2S9E10Z7O1A518、患者,男性,24岁,近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度
10、影;查肝功异常A.肝豆状核变性B.帕金森病C.慢性肝炎D.Huntington病E.多系统萎缩【答案】 ACC4K2E2U10W9L1N4HA8O1E5Y2R4S4P7ZP5D1T2B9X9X1L819、有关变应性肉芽肿血管炎描述正确的是A.是坏死性血管炎B.有结缔组织肉芽肿形成,无周围神经病变C.发病率高,组织有嗜碱细胞浸润D.主要累及大动脉,皮肤病变轻E.哮喘不常见【答案】 ACU9J8T5Q3R1V7O3HO1T6Q5H8H6E2B6ZP3K1X1Z5V5P9I220、男,30岁,大学时期感染肺结核,最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡,去医院检查脑脊液发现:压力在300mmH2O,脑脊液外观无
11、色透明,细胞数为400106/L,蛋白定量为2g/L,考虑以下哪种疾病A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.脑肿瘤【答案】 ACZ9O5C7H5U2H5X5HJ3T3L5R2H7I9I5ZO2I1S2F1Y7F10U621、男性,病史2周,贫血伴全身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝轻度肿大,外周血白细胞2510A.过敏性紫癜B.急性粒细胞白血病C.慢粒白血病急变D.再生障碍性贫血E.恶性淋巴瘤【答案】 BCL10W5I5K9N3J2T3HJ4N8K9X6Y7B8W7ZG9W2V8O1U10Z5B922、关于尿酸代谢错误的说法是A.肾病可引起尿酸排
12、泄减少B.尿酸排出超过3.0mmolL,认为尿酸生成增多C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多D.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素E.某些药物可抑制尿酸排泄【答案】 BCP10M10L9K4H8M5N10HV10K9H1G5T4W4C6ZU10D4G10V8H9A3M123、 10名女油漆工在一大罐内手工涂漆,未采取个人防护措施,罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力,1520分钟内有4名油漆工倒地昏迷,神志不清,立即送医院抢救。经对症治疗,3天后均痊愈出院。经了解,稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件,测定空气中二甲苯浓度为1020mgMA.加强罐内通风换气B.采用自
13、动化喷漆C.采用人工喷漆D.涂漆时佩戴纱布口罩E.增加工间休息【答案】 BCI1N8P3Y9C9J1Y10HP8G1P1V5F7S6B2ZU4W1E5H10B5R2W724、男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.01.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100mol/LA.中药B.氢氯噻嗪C.长期应用抗生素D.血管紧张素转换酶抑制药E.受体阻滞药【答案】 DCK1P9T9F4S5M8J8HZ7N9M4H10A2X6D2ZJ8Y4T7H4R9K10K125、女性,65岁。剑突下隐痛3年,与饮食有关,间有黑便,肝脾未扪及。实验室检查:HB61g/L,WBC6.2109/
14、L,PLT140109/L,MCV62fl,MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。A.血片中红细胞体积小、中心淡染B.小细胞低色素性贫血C.血清总铁结合力升高D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失E.含铁血黄素尿【答案】 DCQ1E9Q7W5O6P3S6HN3X6E10W10A1K2K3ZA4M8J6D8S1P9L426、克罗恩病内镜下表现描述错误的是A.病变呈节段性分布B.可见纵行溃疡C.可见环状溃疡,边缘呈鼠咬状D.肠腔狭窄E.黏膜呈铺路卵石样改变【答案】 CCV5H10P6F4G6I1S6HO4J1Z1Y8E3A7Q6ZD8Z4W4M3H8Q10Q827、表情困难、闭眼和示齿无力为A.面肌B.延髓肌
15、C.咀嚼肌D.颈肌E.眼外肌【答案】 ACB5M1C2P2B10P10Z3HV1G3M9F1J1D2I6ZO4D10D8Q1S1J6V228、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.抽腹腔积液B.应用有效抗生素C.严格控制水、钠摄入D.输血浆或白蛋白E.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量【答案】 BCF2W2T9S2G2A5P7HT1R1X4N8P5O1I8ZX2M1C10X4Q8G6W229、下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是A.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛B.夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多C.午夜肾
16、上腺皮质功能旺盛,使肾上腺素受体兴奋性增高D.平卧时回心血量增多,加重肺部充血E.夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留,刺激呼吸中枢,引起支气管反射性痉挛【答案】 CCW6X7U3L9X10F4C8HF4A1E1X4C10T2L1ZS1W1L10I7L9L4F230、女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。A.腰穿查脑脊液常规、生化、病原体检测等B.肝胆脾彩超C.肺CTD.心脏多普勒超声E.头MRI【答案】 ACS10Z9S4L2I6H4I4HW3Z
17、10Z6F2P4D5C1ZI8X3K4Z9U6V2M631、急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于A.系膜区B.肾小球毛细血管基底膜C.肾小球毛细血管内膜D.肾小管基底膜E.以上均不是【答案】 DCV9R8N6O1O2P3B6HN9L8K2F7E9O9F3ZE2K9L2C9B7M5B1032、以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难A.房间隔缺损B.主动脉瓣关闭不全C.肺心病D.原发性高血压E.心绞痛【答案】 DCA1W5O4L4N3R2S9HG7C5X8G8B8N10X6ZD2N1A5X8E10P6N1033、女性,43岁,因上腹疼痛,恶心、呕吐一天半就诊,诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊手
18、术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,采用面罩吸氧,氧流量为8Lmin,PaOA.机械通气,应用反比呼吸B.高频通气C.机械通气,应用PEEPD.人工膜肺E.高压氧舱【答案】 CCM3K1H1O3N1O10S3HX3H3F5D10M6S1H8ZU7M5N10Y5C5P10V834、冠状动脉硬化性心脏病分类不包括的是A.心绞痛B.心肌梗死C.隐匿性冠心病D.心脏瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】 DCB1S5X6X8W1H5I8HJ10J8W3C5O7I10Q7ZN3D7Q4B3R4Q4V935、女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前感冒。查体:甲状腺度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次
19、分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)A.外周组织对甲状腺激素不敏感,致其代偿性分泌增多B.甲状腺激素合成增多C.甲状腺激素合成及释放均增加D.甲状腺滤泡结构破坏,甲状腺激素释放入血循环E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血【答案】 DCK7U6L5C7B10J7S3HM9R5E5J2H7B5Y3ZJ3C8W9Q9X7F4G236、浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是A.按骶、腰、胸、颈次序,由前向后B.按骶、腰、胸、颈次序,由后向前C.按颈、胸、腰、骶次序,由内向外D.按骶、腰、胸、颈次序,由内向外E.以上均不对【答案】 CCG10B7I8B1X4A7A7HC7S10N4R1Q2O7L7ZQ6X
20、1Q6F3S6R7Q637、血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中A.抗dsDNA抗体阴性B.ASO阴性C.CRP阴性D.RF阴性E.ANA阴性【答案】 DCC3T5I7P10P10R2L5HD3V10B7U7I5L9N6ZG10L6R9L10E5V10O338、男,42岁 ,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 3.2109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。A.肥皂水灌肠B.补充支
21、链氨基酸C.禁食蛋白质D.口服乳果糖E.静滴精氨酸【答案】 ACL1C3C7I4F4L9R4HA4E8X7E4S9P9N10ZL2K3R7L10P6G7L139、男,56岁,双眼球突出3个月余,夜间闭目困难,流泪,畏光,2周来复视,TA.甲状腺功能正常的Graves眼病B.眶后肿瘤C.Graves病D.颅内占位病变E.以上都不是【答案】 ACT2H7M7I1P10I10V2HF9P3B4C3O5F7F9ZY5R1N6B1P2U8E640、败血症患者,外周循环血容量不足时可见A.左心室射血分数小于40%B.动脉收缩压大于160mmHgC.中心静脉压小于5.0cmHD.心排血量(CO)大于6.0L
22、/minE.肺毛细血管楔压大于30mmHg【答案】 ACV10I1V6Z8Z5M9J6HQ5S8Y6Z9P5H9Z10ZO10S6L6Z10X2Y8Q741、患儿,4岁,自小发育异常,3岁方学走路,行走姿势如鸭步,智力正常,受凉后出现呼吸困难,经治疗无效死亡,尸检发现心肌细胞及脊髓、脑干神经元糖原沉积,可能的诊断为A.淀粉-1,6-葡萄糖苷酶缺陷症B.肌营养不良C.磷酸甘油酸激酶缺陷症D.酸性麦芽糖酶缺陷症E.Tauri病【答案】 DCW7I5O3F6U5Q1L9HS10U5N5V2Z8L9Q6ZT2D9G3M1F2B2Y542、下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植A.系统性红斑狼疮B.各
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